Pembentukan sel abnormal disebut tumor otak pada anak. Penyakit ini memengaruhi area yang mengontrol fungsi terpenting tubuh dan memengaruhi proses vital seluruh tubuh. Ini adalah salah satu bentuk kanker dan lesi jinak yang paling umum pada anak-anak.
Klasifikasi
Setelah menetapkan fitur utama dan melakukan tes diagnostik, neoplasma dapat diklasifikasikan menurut karakteristik umum berikut:
- Tumor otak jinak pada anak tumbuh lambat dan tidak menembus jaringan di sekitarnya. Dalam hal ini, neoplasma patologis berbahaya karena, secara bertahap meningkat, ia mulai mencubit area otak yang berdekatan, yang memicu terjadinya gejala tertentu.
- Lesi ganas otak termasuk formasi tingkat rendah (dengan sedikittingkat agresivitas) dan tumor tingkat tinggi yang tumbuh dengan cepat dan menyebar ke jaringan tubuh lainnya.
- Formasi utama yang berasal dari otak.
- Tumor sekunder, yang terdiri dari sel-sel yang bermetastasis dari bagian tubuh lain.
Astrositoma
Tumor otak anak ini adalah tumor neuroepitel intraserebral primer yang berasal dari astrosit (sel stellata). Astrositoma pada anak dapat memiliki derajat keganasan yang berbeda. Gejalanya tergantung pada lokasi dan dibagi menjadi umum (kehilangan nafsu makan, kelemahan, sakit kepala) dan fokal (hemihypesthesia, hemiparesis, gangguan koordinasi, gangguan bicara, halusinasi, perubahan perilaku). Neoplasma ini didiagnosis dengan mempertimbangkan data klinis, hasil MRI, CT, dan studi histologis jaringan tumor. Terapi astrositoma pada anak biasanya merupakan kombinasi dari beberapa metode: pembedahan atau radiosurgery, kemoterapi dan radiasi.
Bisakah bayi 10 bulan terkena tumor otak? Astrositoma otak dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering terlihat pada anak-anak. Neoplasma ini adalah hasil dari degenerasi onkologi astrosit berbentuk bintang. Sampai saat ini, diyakini bahwa sel-sel ini melakukan fungsi pendukung tambahan dalam kaitannya dengan neuron sistem saraf. Namun, penelitian terbaru dalam neurofisiologi telah menunjukkan bahwabahwa astrosit melakukan fungsi pelindung, mencegah cedera pada neuron dan menekan bahan kimia yang terbentuk sebagai hasil dari aktivitas vitalnya.
Belum ada data pasti tentang faktor-faktor yang memprovokasi transformasi patologis astrosit seperti itu. Agaknya, radiasi berlebih, paparan bahan kimia yang berkepanjangan, dan virus berperan dalam proses ini. Faktor keturunan memegang peranan penting, karena anak penderita astrositoma seringkali memiliki kelainan genetik pada gen TP53.
Astrocytoma otak dibagi menjadi "normal" atau "khusus". Kategori pertama meliputi astrositoma fibrilar, gemistocytic dan protoplasmic otak. Kategori "khusus" meliputi astrositoma mikrokistik pyelocytic, subependymal dan cerebellar otak pada anak-anak.
Astrocytomas juga diklasifikasikan menurut tingkat keganasannya. Astrositoma pyelocytic termasuk dalam derajat I, astrositoma fibrilar sampai derajat II, anaplastik sampai derajat III, dan glioblastoma sampai derajat IV.
Ependymoma
Tumor otak pada anak ini terbentuk dari jaringan ependimal sistem ventrikel otak. Secara klinis dimanifestasikan oleh tanda-tanda tekanan intrakranial yang tinggi, ataksia, gangguan penglihatan dan pendengaran, kejang, gangguan bicara, dan refleks menelan. Diagnosis dilakukan terutama dengan bantuan MRI otak, EEG, tusukan tulang belakang, studi histologis. Dasar terapi adalah eksisi radikal ependymoma diikuti dengan radiasi atau kemoterapi.
Ependymoma berasal dari ependimosit,yang merupakan sel mirip epitel yang membentuk lapisan tipis ventrikel serebral dan kanal tulang belakang. Neoplasma patologis ini menyumbang hingga 7% dari semua tumor otak pada anak-anak dan diklasifikasikan sebagai glioma. Sekitar 60% pasien dengan tumor seperti itu adalah anak-anak di bawah usia lima tahun. Dalam hal prevalensi, ependymoma menempati urutan ke-3 di antara tumor otak dan perjalanan keganasannya paling sering diamati.
Ependymoma otak pada anak-anak paling sering terbentuk di fossa kranial posterior. Tumor ini ditandai dengan peningkatan yang lambat, tidak adanya perkecambahan di jaringan otak tetangga. Namun, seperti tumor tumbuh, dapat menyebabkan kompresi otak. Metastasis proses terjadi terutama di sepanjang jalur CSF dan tidak melampaui sistem saraf. Metastasis retrograde yang paling sering diamati pada struktur sumsum tulang belakang.
Beberapa penelitian ilmiah telah menemukan virus SV40, yang berada di dalam sel tumor dalam keadaan aktif. Namun sejauh ini, perannya dalam perkembangan neoplasma belum jelas. Diasumsikan bahwa pembentukan terjadi karena pengaruh faktor onkogenik umum: radiasi radioaktif, karsinogen kimia, kondisi buruk jangka panjang (misalnya, hiperinsolasi), virus (human papillomavirus, virus herpes, dll.).
Selain itu, partisipasi faktor keturunan dalam pembentukan ependymoma tidak boleh dikecualikan. Ada kombinasi tumor serebral yang diketahui pada anak-anak denganRecklinghausen neurofibromatosis, poliposis kolon familial, sindrom neoplasia endokrin.
Minggu, dengan mempertimbangkan data klasifikasi modern, ada 4 jenis ependymoma, yang berbeda dalam tingkat keganasan dan jalannya proses tumor. Yang paling jinak adalah ependimoma miksopapiler. Subependymoma ditandai dengan pertumbuhan jinak bertahap, seringkali tanpa gejala dan kekambuhan yang jarang. Ependymoma klasik adalah yang paling umum. Ini dapat menyebabkan penyumbatan cairan serebrospinal. Ini sering berulang, seiring waktu dapat berubah menjadi ependymoma anaplastik, yang menyisakan sekitar 1/4 dari semua ependymoma. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan metastasis, sehingga mendapat nama: ependymoblastoma, ependymoma tidak berdiferensiasi, ependymoma ganas.
Medulloblastoma
Neoplasma otak pada anak-anak ini adalah tumor ganas medulloblas, yang merupakan sel imatur dan glia, dan terlokalisasi, biasanya, pada cacing serebelar, yang terletak di sebelah ventrikel keempat. Ditandai dengan tanda-tanda intoksikasi kanker pada anak, peningkatan hipertensi intrakranial dan ataksia serebelar. Diagnosis ditegakkan dengan menilai gambaran klinis, hasil pemeriksaan cairan serebrospinal, CT, PET, biopsi. Terapi termasuk operasi pengangkatan neoplasma, pemulihan sirkulasi cairan tulang belakang, kemoterapi.
Medulloblastoma adalah patologi yang sangat ganas. Tumor berkembang di vermis serebelar, dan pada anak-anak setelah enam tahuntahun kadang-kadang terlokalisasi di belahan otak. Dalam kebanyakan kasus, dengan cepat bermetastasis melalui saluran CSF, yang membedakannya dari tumor otak lainnya dan menempati urutan kedua di antara tumor otak ganas pada anak-anak dalam hal insiden. Paling sering berkembang pada anak laki-laki.
Usia di mana medulloblastoma paling sering terdeteksi adalah 5-10 tahun. Namun, ini bukan secara eksklusif patologi "masa kanak-kanak", itu dapat dideteksi pada usia berapa pun. Biasanya, kasus medulloblastoma bersifat sporadis. Namun, ada faktor keturunan dalam terjadinya penyakit.
Mengapa neoplasma otak seperti itu berkembang pada anak-anak masih belum jelas saat ini. Hanya faktor risiko untuk patologi semacam itu yang diketahui, termasuk usia kurang dari 10 tahun, paparan radiasi pengion, karsinogen makanan, cat, infeksi virus (cytomegalovirus, herpes, HPV, infeksi mononukleosis), merusak genom sel.
Medulloblastoma adalah formasi neuroektodermal primitif. Itu, sebagai suatu peraturan, terletak secara subtentorial, di bawah otak kecil, tumbuh ke dalamnya dan mengisi seluruh ventrikel serebral keempat. Hal ini menyebabkan penyumbatan aliran CSF, karena tumor mulai memblokir jalur sirkulasi cairan. Tekanan intrakranial pada anak meningkat tajam, bagian bulbar rusak karena perkecambahan neoplasma patologis di batang otak. Penting untuk mengenali tanda-tanda awal tumor otak pada anak secara tepat waktu.
Gambaran histologis adalah akumulasi sel-sel embrionik bulat yang berproliferasi, kecil, berdiferensiasi buruk, dengan inti hiperkromik dan sitoplasma tipis. Secara struktur, varietas neoplasma berikut dibedakan:
- medullomyoblastoma dengan serat otot;
- melanotic medulloblastoma, terdiri dari sel-sel neuroepitel yang mengandung melanin;
- medulloblastoma lipomatous dengan sel-sel lemak.
Kraniofaringioma
Tumor otak jinak pada anak ini adalah neoplasma kistik-epitel yang terlokalisasi di daerah pelana Turki dan berkembang dari epitel kantong Rathke. Ketika neoplasma tumbuh dan berkembang, anak mengalami peningkatan tingkat tekanan intrakranial, keterlambatan perkembangan, gangguan penglihatan, hipofungsi adenohipofisis. Metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi ini adalah CT, yang memungkinkan untuk menentukan struktur dan keberadaan kalsifikasi pada tumor. Terapinya adalah pembedahan, setelah itu pasien diberi resep terapi radiasi yang ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma patologis selanjutnya.
Kraniofaringioma biasanya terletak di zona hipotalamus-hipofisis. Seiring perkembangannya, kista dapat terbentuk di jaringan tumor, yang berisi cairan dengan protein tingkat tinggi. Insiden kraniofaringioma sekitar 3% dari semua jenis neoplasma otak pada anak. Kejadian yang paling umum adalah neuroepitelcraniopharyngiomas (sekitar 9% kasus), dan puncak perkembangan patologi jatuh pada usia 5 hingga 13 tahun. Jenis lain dari formasi ini adalah papiler.
Dokter menganggap faktor keturunan dan berbagai mutasi sebagai penyebab utama craniopharyngioma. Selain itu, beberapa faktor lain mempengaruhi perkembangan pembentukan patologis, terutama jika efeknya terjadi pada trimester pertama kehamilan. Penyebab craniopharyngioma pada anak antara lain pengaruh obat-obatan, racun, toksin, radiasi, toksikosis dini, penyakit pada ibu hamil (diabetes mellitus, gagal ginjal, dll). Craniopharyngioma dibagi menjadi 2 jenis: papiler dan adamantinomatous.
Gejala tumor otak pada anak
Tanda-tanda neoplasma otak pada anak adalah:
- Gangguan nafsu makan, muntah (biasanya di pagi hari).
- Kantuk parah, kekurangan energi atau gangguan aktivitas, pucat.
- Penyakit, terutama setelah muntah, gelisah berlebihan.
- Iritabilitas dan kehilangan minat dalam aktivitas (permainan, dll.).
- Gangguan mata - gerakan mata tidak normal, penglihatan ganda, penglihatan kabur.
- Inkoordinasi, kelemahan pada kaki, gangguan gaya berjalan (sering tersandung).
- Kejang merupakan gejala umum tumor otak pada anak.
- Pembesaran kepala.
- Badan mati rasa.
- Tidak Sengajabuang air kecil, sering sembelit.
- Sakit Kepala.
- Hyperreflexia dan kelumpuhan saraf kranial.
- Development delay.
Ke mana harus pergi jika Anda memiliki gejala tumor otak pada anak-anak?
Diagnosis
Diagnosis tumor melibatkan pemeriksaan yang komprehensif. Karena kebutuhan diagnostik pada peralatan modern, anak mungkin memerlukan anestesi umum. Pemeriksaan neurologis dilakukan, yang bertujuan untuk menilai fungsi utama yang menunjukkan fungsi yang benar dari sistem saraf atau pelanggarannya. Reaksi visual, pendengaran, dan sentuhan anak menjadi sasaran penelitian.
Metode diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi dan tanda-tanda pertama tumor otak pada anak-anak saat mempelajari parameter: gangguan koordinasi, gangguan refleks. Studi lain adalah MRI, di mana area otak yang diperlukan divisualisasikan dengan baik. Dalam hal ini, agen kontras khusus digunakan.
Apakah tumor otak anak harus diangkat?
Pengobatan
Pengobatan tumor otak pada anak harus seefektif mungkin dan menghindari kemungkinan reaksi yang merugikan. Terapi dilakukan dengan menggunakan tiga teknik utama:
- Operasi pengangkatan tumor.
- Kemoterapi.
- Terapi radiasi.
Pengobatan tumor otak pada anakpembedahan bertujuan untuk menghilangkan fokus patologis. Metode ini menunjukkan efektivitas terbesar dalam kombinasi dengan tindakan lain. Pembedahan tumor otak pada anak hampir tidak mungkin dilakukan jika batang utama rusak, karena area vital terletak di zona ini. Intervensi berhasil jika anak mengembangkan neoplasma jinak. Dalam hal ini, prognosis pemulihan setelah pengangkatan tumor otak pada anak-anak meningkat secara signifikan.
Terapi radiasi
Radioterapi digunakan untuk kontraindikasi perawatan bedah. Metode ini tidak direkomendasikan untuk perawatan anak di bawah usia 3 tahun, karena konsekuensi yang tidak diinginkan dapat terjadi karena iradiasi - keterbelakangan intelektual dan fisik. Terapi semacam itu memiliki efek positif pada neoplasma yang tumbuh cepat atau berukuran kecil.
Penggunaan kemoterapi diperlukan jika pasien memiliki tingkat keganasan tumor yang tinggi. Perawatan diperbolehkan bahkan jika anak berusia kurang dari tiga tahun. Bagaimana prognosis tumor batang otak pada anak-anak, ini menarik bagi banyak orang.
Prakiraan
Metode pengobatan modern secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Prognosis tumor otak pada anak bisa positif, yang terutama ditentukan oleh tumor itu ganas atau jinak.
Hasil terapi tergantung pada banyak faktor:
- variasitumor;
- ukuran dan lokasi lesi, yang mempengaruhi prognosis keberhasilan perawatan bedah;
- tingkat keparahan dan tahap perkembangan patologi;
- usia pasien;
- adanya tumor bersamaan.
Telah terbukti bahwa prognosis setelah pengangkatan formasi patologis pada masa kanak-kanak jauh lebih baik daripada pada orang dewasa.
