Tumor batang otak - neoplasma yang terletak di otak tengah dan / atau medula oblongata, jembatan. Harus segera dicatat bahwa struktur seperti itu bisa jinak dan ganas. Bagaimanapun, pembentukan dan pertumbuhan tumor disertai dengan munculnya berbagai gangguan neurologis. Menurut statistik, penyakit dalam kebanyakan kasus didiagnosis pada tahap perkembangan selanjutnya dan sulit diobati.
Tentu saja, banyak orang mencari informasi lebih lanjut. Mengapa patologi berkembang? Apa saja gejala tumor batang otak? Apakah ada terapi yang efektif? Prediksi apa yang bisa Anda harapkan? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini layak untuk dibaca.
Penyebab pembentukan tumor
Mengapa tumor batang otak terbentuk?Sayangnya, alasannya tidak selalu jelas, karena mekanisme perkembangan kanker tidak sepenuhnya dipahami. Para ilmuwan telah mampu mengidentifikasi beberapa faktor risiko.
- Ada pewarisan genetik. Menurut statistik, paling sering, pasien dengan tumor batang otak memiliki kerabat dengan kanker tertentu.
- Faktor risiko juga mencakup beberapa penyakit genetik, khususnya tuberous sclerosis, sindrom Turco, penyakit Recklinghausen, sindrom Gorlin, dll. Adanya patologi semacam itu meningkatkan kemungkinan terkena kanker otak.
- Paparan jangka panjang terhadap bahan kimia seperti merkuri, arsenik, dan timbal berpotensi berbahaya.
- Ada kelompok usia tertentu yang berisiko - anak-anak berusia 5 hingga 7 tahun berisiko, serta orang tua berusia 65-70 tahun.
Tentu saja, ekologi yang buruk, pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk, melemahnya sistem kekebalan tubuh berkontribusi terhadap perkembangan kanker, tetapi hanya jika ada prasyarat.
Klasifikasi berdasarkan jenis pertumbuhan neoplasma
Tentu saja, saat ini ada banyak skema klasifikasi untuk penyakit ini. Selama diagnosis, dokter terutama memperhatikan jenis pertumbuhan tumor. Tergantung pada ini, tiga bentuk utama dibedakan.
- Tumor nodular batang otak adalah neoplasma yang menyerupai nodus. Itu dikelilingi oleh kapsul padat dan memiliki tepi yang halus. Seringkali tumor seperti itu memiliki bagian kistik. Omong-omong, jika strukturnya jinak,itu bisa diangkat melalui pembedahan.
- Bentuk menyebar jauh lebih berbahaya. Struktur seperti itu tidak memiliki batas yang jelas, ia tumbuh ke area terdekat, menggantikan sel-sel sehat. Untuk menghilangkannya, sambil menghindari kerusakan serius pada otak, hampir tidak mungkin. Sayangnya, dalam 80% kasus, pasien memiliki tumor batang otak yang menyebar. Pada anak-anak, penyakit ini relatif sering didiagnosis.
- Neoplasma infiltratif adalah yang paling langka. Dalam hal ini, tumor juga dikelilingi oleh kapsul dan memiliki tepi yang jelas. Pada pemeriksaan mikroskopis, dapat dilihat bahwa jaringan saraf yang berdekatan dengan neoplasma secara bertahap dihancurkan.
Tumor batang otak: foto dan jenis utama neoplasma
Kami telah mempertimbangkan jenis pertumbuhan neoplasma jinak dan ganas. Tetapi jika kita berbicara tentang tumor batang otak, perlu dicatat bahwa ada beberapa jenis.
- Astrositoma didiagnosis pada 60% pasien dengan penyakit ini. Neoplasma fibrilar dan pilositik bersifat jinak. Tetapi astrositoma multiforme dan anaplastik bersifat ganas, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan pembentukan metastasis.
- Oligodendroglioma kurang umum - sekitar 8% kasus. Neoplasma tersebut tumbuh lambat dan sering mencapai ukuran besar.
- Ependymoma didiagnosis pada 5% kasus, seringkali dengan bentuk kanker yang serupawajah anak-anak. Pada 70%, neoplasma ini jinak. Dengan latar belakang perjalanan penyakit, peningkatan tekanan intrakranial dan perkembangan hidrosefalus sering diamati.
Perlu dicatat bahwa pilihan teknik pengobatan secara langsung tergantung pada jenis dan jenis pertumbuhan tumor. Dalam hal ini, diagnosis menyeluruh sangat penting.
Tahapan perkembangan penyakit
Tumor batang otak, seperti hampir semua neoplasma lainnya, tumbuh dan berkembang dalam beberapa tahap.
- Tahap pertama disertai dengan pembentukan tumor kecil - diameternya tidak melebihi tiga sentimeter. Ini memiliki tepi yang jelas dan tidak meluas ke jaringan di dekatnya. Sayangnya, stadium ini jarang disertai gejala apapun, sehingga penyakit ini jarang terdiagnosis pada stadium pertama.
- Tahap kedua ditandai dengan pertumbuhan neoplasma - ukurannya sudah melebihi 3 cm Namun demikian, tumor tetap memiliki tepi yang jelas. Gejala pertama muncul, tetapi pasien sangat sering menganggap semuanya sebagai penyakit biasa.
- Pada tahap ketiga, tumor tumbuh ke struktur terdekat, seperti ventrikel otak.
- Tahap keempat bukan lagi sekadar tumor batang otak. Pada tahap ini, penyakit disertai dengan pembentukan dan pertumbuhan metastasis yang cepat ke seluruh tubuh. Selama periode ini, penyakit ini praktis tidak dapat diobati.
Gejala neurologis utama
Gejala tumor batang otak bisa bermacam-macam. Semua orang ada di sinitergantung pada lokasi pasti neoplasma, serta ukurannya. Seringkali, tumor yang tumbuh menekan pembuluh darah, menekan bagian otak, dan menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial. Selain itu, struktur ganas yang terletak di satu bagian otak dapat berdampak negatif pada kerja bagian lain dari sistem saraf pusat.
Namun, beberapa gejala umum dapat diidentifikasi.
- Paling sering pasien (sekitar 90% dari semua pasien) mengeluh sakit kepala. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilokalisasi di area yang berbeda. Rasa sakitnya jarang konstan - dalam banyak kasus bersifat paroksismal. Terkadang sakit, sedang, dan terkadang tajam, merobek, hampir tak tertahankan. Sensasi tidak menyenangkan sering muncul di pagi hari. Serangan sakit kepala dapat dipicu oleh stres, aktivitas fisik, batuk, angkat berat, dll.
- Seringkali, bersama dengan sakit kepala, pusing juga muncul. Pasien sering merasa sakit dan mengeluh pingsan dan tinitus.
- Dalam 60% kasus, salah satu gejalanya adalah mual. Serangan sering disertai muntah, dan terjadi secara tiba-tiba dan paling sering pada pagi hari.
- Terkadang Anda dapat melihat bahwa pasien memegang kepala mereka dalam posisi yang salah dan tidak wajar. Dengan demikian, seseorang secara refleks mencoba mengambil posisi di mana tumor tidak menekan pembuluh darah, saraf kranial dan serviks.
- Cukup sering (65% kasus) pertumbuhan tumor disertai dengan gangguan mental. Beberapa pasienmenjadi mudah tersinggung dan gugup, sementara yang lain, sebaliknya, menderita apatis, reaksi lambat. Ada berbagai perubahan dalam kesadaran.
- Kejang epilepsi dapat terjadi.
- Pertumbuhan tumor mempengaruhi kerja penganalisa visual. Sekitar 70% pasien mengeluhkan gangguan penglihatan, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kompresi saraf optik. Terjadi pembengkakan dan atrofi pada diskus, perdarahan terjadi pada ruang peridiskus.
- Pada tahap selanjutnya, sindrom bulbar dapat berkembang. Dengan latar belakang pemerasan bagian otak tertentu, terjadi masalah menelan dan gangguan bicara.
- Jika tumor tumbuh aktif, maka bentuk tengkorak dapat berubah - dindingnya terkadang menjadi lebih tipis, dan jahitannya menyimpang. Gejala serupa biasanya diamati pada anak-anak.
Gejala fokal
Beberapa gangguan tidak muncul pada semua pasien. Perkembangan mereka dikaitkan dengan lesi fokal otak. Gejala-gejala tersebut antara lain:
- penurunan sensitivitas organ pendengaran (kadang sampai tuli);
- paresis dan kedutan otot mata;
- gangguan motorik, khususnya masalah koordinasi, orientasi dalam ruang, perubahan gaya berjalan;
- pelanggaran persepsi visual dan taktil;
- tangan gemetar;
- gangguan wajah yang berhubungan dengan kelemahan otot wajah (misalnya senyum asimetris);
- tekanan darah sering dan tiba-tiba melonjak.
Perlu dicatat bahwa seiring pertumbuhan tumor, kondisi pasien memburuk - takikardia, kardiomiopati, disfagia, dan gagal napas berkembang.
Tindakan diagnostik
Dalam hal ini, diagnosis yang tepat waktu dan akurat sangat penting.
- Pertama, pemeriksaan neurologis umum dan riwayat medis diambil.
- Pencitraan resonansi komputer dan magnetik adalah wajib. Dalam gambar, dokter dapat melihat lesi, menilai lokasi dan ukuran tumor.
- Melakukan ensefalografi dan ekoensefalografi. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi otak, mendeteksi peningkatan tekanan intrakranial.
- Angiografi pembuluh darah otak juga sering dilakukan, begitu juga dengan rontgen tengkorak.
Apakah operasi itu mungkin?
Dapatkah tumor batang otak diobati? Apakah operasi itu mungkin? Apa yang harus diharapkan pasien? Pertanyaan-pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak orang.
Tugas ahli bedah adalah mengangkat tumor sambil menghindari kerusakan pada jaringan saraf. Harus segera dikatakan bahwa dalam kebanyakan kasus, neoplasma semacam itu tidak dapat dioperasi. Jika tumor nodular dapat dipotong, maka hampir tidak mungkin untuk mengatasi neoplasma difus.
Operasi biasanya dilakukan secara endoskopi, menggunakan laser. Prosedur ini lebih aman, karena sinar laser lebih presisi daripada pisau bedah konvensional, dan tidak menimbulkan trauma pada jaringan, memungkinkan Anda untuk segera membakar pembuluh darah yang rusak.
Terkadangcryotherapy dilakukan - tumor diobati dengan nitrogen cair, yang memungkinkan penghancuran sel-sel yang berubah.
Perawatan lainnya
Operasi ini memungkinkan Anda mengangkat tumor besar dengan tepi yang rata dan jelas. Tetapi pembedahan harus dilengkapi dengan pengobatan lain untuk membunuh sel-sel ganas yang tersisa.
Dokter menentukan rejimen pengobatan secara individual. Banyak pasien mendapat manfaat dari kemoterapi, yang melibatkan penggunaan kombinasi obat sitotoksik tertentu. Terapi radiasi juga dianggap sangat efektif, yang melibatkan pemaparan sel-sel ganas pada radiasi dosis tinggi.
Terapi simptomatik
Sayangnya, pengobatan tumor batang otak dengan cara-cara di atas tidak selalu berhasil. Sebaliknya, kondisi pasien dapat diringankan dengan obat yang tepat.
Misalnya, obat-obatan seperti Nurofen, Diklofenak, Prednisolon memiliki sifat anti-inflamasi dan membantu meredakan nyeri dan bengkak dengan cepat. Di hadapan gangguan mental, antipsikotik digunakan, misalnya Haloperidol. Karbamazepin dan antikonvulsan lainnya membantu mengatasi serangan epilepsi. Beberapa pasien memerlukan antidepresan.
Tumor batang otak: prognosis untuk pasien
Prognosis seperti apa yang dapat diharapkan oleh pasien dengan diagnosis seperti itu?Apa yang bisa dikatakan orang yang sakit? Tumor batang otak adalah penyakit berbahaya. Dalam hal ini, diagnosis yang tepat waktu dan inisiasi terapi yang cepat sangat penting.
Sayangnya, neoplasma sangat jarang dapat diangkat melalui pembedahan. Jika kita berbicara tentang tumor jinak, maka biasanya tumbuh perlahan - seseorang dapat hidup selama 10-15 tahun tanpa munculnya gangguan atau gejala neurologis yang serius. Dengan struktur ganas, situasinya berbeda - paling sering penyakit berakhir fatal dalam beberapa tahun (dan kadang-kadang berbulan-bulan) setelah tanda-tanda pertama muncul. Terapi konservatif dapat memperpanjang umur pasien, tetapi sayangnya tidak membantu menghilangkan tumor.
