Masalah rabun dekat cukup umum di oftalmologi. Hal ini dapat terjadi pada usia muda, dan bahkan pada anak-anak, belum lagi rabun dekat terkait usia, yang dianggap normal. Sampai saat ini, banyak metode telah dikembangkan untuk pengobatan rabun jauh. Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan beberapa di antaranya di artikel kami. Nah, selanjutnya kita akan membahas tentang pengobatan rabun jauh pada orang dewasa.
Terjadinya rabun jauh. Alasan
Mata manusia adalah perangkat optik yang kompleks. Lensa mata manusia mampu mengatur fokus saat melihat objek pada jarak yang berbeda. Ketika rabun jauh terjadi, fokus pada objek yang dekat menjadi sulit, dan seseorang melihat jauh lebih baik daripada dekat. Kesulitan ini disebabkan oleh fakta bahwa pembiasan (pembiasan berkas cahaya) menyimpang dari norma, dan bayangan difokuskan di belakang retina.
Seringkali ada kombinasi dari dua penyebab rabun jauh: bentuk bola mata mungkin tidak beraturan (mengecil) didikombinasikan dengan kekuatan optik kornea yang melemah. Namun dengan struktur bola mata yang normal, rabun jauh jarang terjadi karena sistem optik mata yang kurang lemah.
Orang yang menderita hipermetropia (dalam bahasa dokter mata disebut rabun jauh), yang muncul bukan karena perubahan terkait usia, sering kali tidak dapat melihat tidak hanya benda yang dekat, tetapi juga benda yang terlalu jauh. Dan hanya ketika usia tertentu tercapai (setiap orang, sebagai aturan, memilikinya sendiri) lensa secara bertahap melemah, dan penurunan penglihatan yang signifikan dapat diamati, terutama di dekat.
Jenis rabun jauh
Selain rabun jauh alami fisiologis, sistem optik semacam itu dapat bersifat bawaan. Ada juga rabun jauh terkait usia, itu juga membutuhkan perawatan, tetapi lebih pada itu nanti. Semua anak dilahirkan dengan rabun jauh, tetapi seiring waktu, penglihatan harus menjadi normal, bola mata harus menjadi panjang normal. Jika hal ini tidak terjadi pada usia 8-9 tahun, rabun dekat anak-anak dapat dikenali, yang mungkin juga disebabkan oleh daya refraksi bawaan yang lemah dari kornea atau lensa.
Jika rabun jauh bawaan pada atau di atas 3,0 dioptri, strabismus dapat berkembang, yang terbentuk karena ketegangan otot okulomotor yang berlebihan, ketika anak terus-menerus menurunkan matanya ke hidung untuk menyesuaikan kejernihan. Perkembangan situasi dapat mengakibatkan penyakit lain pada penglihatan anak - ambliopia, ketika satu mata melemah secara drastis.
Paling umumrabun jauh terkait usia, yang disebut presbiopia oleh dokter. Ini adalah proses alami "penuaan" penglihatan, dan orang-orang berusia 40-45 tahun paling sering terpapar. Ada penebalan jaringan lensa, tidak lagi elastis dan secara bertahap kehilangan kemampuan untuk membiaskan sinar.
Seringkali rabun jauh dapat terjadi dalam bentuk laten, orang di usia muda mungkin tidak merasakannya karena sifat akomodatif (kemampuan untuk membiaskan) mata yang baik. Namun, seiring waktu, kelelahan yang konstan menyebabkan kelelahan mata dan sakit kepala, masalah rabun jauh akan ditemukan, perawatan yang diperlukan agar tidak ada komplikasi.
Apakah perlu diobati?
Pengobatan rabun jauh berbahaya untuk diabaikan, terutama pada usia muda (karena risiko komplikasi yang tinggi). Ini bisa berupa strabismus, radang selaput mata (konjungtivitis), sindrom mata malas - satu mata mungkin tidak melihat sama sekali. Komplikasi seperti itu hampir tidak mungkin untuk diperbaiki.
Perkembangan rabun jauh berikutnya tanpa pengobatan pada orang dewasa dapat menyebabkan memburuknya aliran keluar cairan intraokular, dan selanjutnya glaukoma. Ini juga menyebabkan hilangnya penglihatan pada kasus lanjut.
Sayangnya, banyak proses dalam tubuh kita yang tak terhindarkan. dan tidak mungkin untuk mencegah rabun jauh terkait usia, tetapi pengobatannya mungkin dalam bentuk koreksi atau perawatan bedah. Dengan menghubungi dokter mata tepat waktu, Anda dapat menghindari banyak masalah di kemudian hari.
perawatan konservatifrabun jauh
Bagaimana cara menangani penyimpangan seperti itu? Spesialis dapat meresepkan berbagai perawatan untuk rabun jauh, tergantung pada tingkat penyakit, sifatnya dan usia pasien. Mereka dapat dibagi menjadi metode konservatif dan metode bedah. Pembedahan dibagi menjadi yang dilakukan dengan dan tanpa intervensi (pengobatan rabun jauh dengan laser).
Metode konservatif termasuk meresepkan kacamata atau lensa yang sesuai. Kacamata adalah bentuk koreksi rabun jauh yang paling nyaman yang diresepkan baik untuk anak-anak maupun untuk pengobatan rabun dekat terkait usia pada orang yang berusia di atas empat puluh tahun. Perbedaan utama mereka adalah kesederhanaan dan kepraktisan penggunaan. Sangat penting untuk mulai memakai kacamata korektif untuk pengobatan rabun jauh pada anak sedini mungkin untuk menghindari berbagai komplikasi.
Metode lain untuk koreksi konservatif rabun jauh adalah memakai lensa, yang disebut koreksi kontak. Metode ini terutama digunakan dalam perawatan orang muda berusia 18-30 tahun dan membawa ketajaman visual lebih dekat ke normal tanpa terlihat deformasi dan pembesaran gambar yang terjadi saat memakai kacamata. Namun, penggunaan lensa korektif penuh dengan risiko infeksi, konjungtivitis, keratitis, dan hipoksia (kekurangan oksigen) pada kornea.
Perawatan perangkat keras rabun jauh
Metode konservatif juga mencakup perawatan dengan metode perangkat keras modern seperti:
- Stimulasi listrik.
- Terapi USG.
- Prosedur pijat vakum.
- Mengenakan kacamata-pemijat.
Perawatan perangkat keras dilakukan dalam kursus, 4-5 kali setahun. Terapi tersebut dapat terdiri dari berbagai metode stimulasi visual.
Menggunakan metode konservatif, bersama-sama Anda dapat mencapai hasil yang baik dalam koreksi rabun jauh pada tahap tertentu. Biasanya, pengobatan konservatif dengan metode yang terdaftar digunakan untuk merawat anak-anak yang menderita rabun jauh. Dengan banding sebelumnya ke metode koreksi konservatif, Anda selanjutnya dapat menyelamatkan anak dari memakai kacamata.
Laser
Koreksi gangguan penglihatan dengan laser adalah metode paling efektif dan modern untuk mengobati miopia dan hiperopia. Pada intinya, metode laser memiliki peningkatan mekanisme refraksi kornea akibat paparan sinar laser excimer. Banyak ahli berbicara tentang umpan balik positif pada pengobatan rabun jauh menggunakan berbagai teknik laser. Ada banyak dari mereka, dokter akan membantu Anda memilih yang terbaik.
Koreksi laser direkomendasikan untuk pengobatan rabun jauh pada orang dewasa di atas usia 18 tahun, dan hanya diresepkan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan pasien yang tepat. Namun, saat merawat dengan laser, penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi.
Kontraindikasi (sementara) untuk koreksi penglihatan laser
Banyak ahli tidak merekomendasikan koreksi rabun jauh menggunakan teknik laser untuk pasien yang berusia lebih dari 45-50 tahun, karena proses perubahan terkait usia dalam sistem optik mata dimulai. Kontraindikasi untuk koreksi rabun jauh dengan laser dibagi menjadi:relatif (sementara, yang harus ditunggu) dan mutlak. Di antara kontraindikasi relatif:
- Di bawah usia 18 tahun, hasil koreksi permanen tidak dapat dijamin.
- Kehamilan, nifas, dan menyusui.
- Penurunan penglihatan yang cepat selama tahun ini. Dalam situasi seperti itu, pengobatan terapeutik diperlukan untuk menstabilkan penglihatan.
- Berbagai radang selaput mata.
- Perubahan distrofik pada retina yang menyebabkan ablasi retina. Dalam hal ini, koagulasi laser dapat diresepkan terlebih dahulu, tergantung pada tingkat keparahan perubahan.
- Gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Pemulihan lengkap tubuh secara keseluruhan diperlukan untuk penyembuhan normal selanjutnya dari operasi laser dan menghindari komplikasi.
Kontraindikasi mutlak
Kontraindikasi absolut untuk koreksi laser rabun jauh (rabun jauh) adalah:
- Diabetes melitus dan penyakit kronis lainnya (asma bronkial, AIDS, rematik, dll).
- Penyakit kulit kronis (psoriasis, eksim, dll.) dan kecenderungan jaringan parut.
- Penyakit kornea kronis (glaukoma, katarak, dll) dan ketebalannya yang tidak mencukupi.
- Kelainan mental dan neurologis.
- Adanya alat pacu jantung di tubuh pasien.
Pro perawatan laser rabun jauh
Anda dapat mencantumkan manfaat berikut:
- Pemulihan kemampuan visual dalam waktu singkat (satu atau dua hari).
- Hampir tidak ada beban restriktif setelah operasi.
- Melestarikan struktur kornea.
- Tidak ada luka terbuka setelah operasi.
- Sensasi nyeri hilang dalam 2-3 jam setelah operasi.
- Mencapai efek refraksi dan hasil yang stabil.
- Kemungkinan mengobati dua mata sekaligus.
- Setelah operasi, kornea tidak keruh sama sekali.
- Koreksi rabun jauh tingkat tinggi (dikombinasikan dengan astigmatisme).
Operasi
Meskipun teknik laser dianggap sebagai intervensi bedah untuk koreksi penglihatan, teknik tersebut tidak bersifat perut. Jika teknik laser untuk pengobatan rabun jauh dikontraindikasikan untuk pasien, operasi intraokular dapat membantunya. Sebelum operasi, fitur individu dan yang menyertainya, serta tingkat perubahan penglihatan, harus diperhitungkan.
Pada dasarnya, operasi semacam itu diresepkan untuk orang tua atau rabun jauh (+20 dioptri) yang disebabkan oleh hilangnya elastisitas lensa. Pasien muda dan pasien yang menderita rabun jauh pikun sering dirawat dengan penggantian lensa atau pemasangan lensa phakic intraokular (intraokular).
lensa intraokular
Lensa intraokular ditanamkan pada pasien dengan miopia dan hiperopia derajat tinggi, serta astigmatisme, pasien dengan kornea tipismata.
Efektif adalah penggunaan lensa intraokular dalam kasus di mana elastisitas lensa masih dipertahankan, tidak dapat dilepas, dan lensa yang dimasukkan akan membantu mempertahankan kemampuan untuk melihat objek dekat dan jauh, melakukan fungsi bias.
Pemasangan lensa phakic intraokular merupakan alternatif dari metode laser. Hasil operasi stabil dan reversibel, tidak mengganggu bentuk kornea. Implantasi lensa intraokular lebih fisiologis daripada laser dan oleh karena itu cocok untuk pasien di bawah usia delapan belas tahun.
Keuntungan dari operasi ini adalah:
- tidak ada distrofi (lensa tidak menyentuh kornea dan iris);
- biokompatibilitas hampir lengkap dengan mata manusia;
- sinar ultraviolet praktis tidak menembus lensa phakic intraokular;
- Pemulihan sistem visual pascaoperasi yang cepat dan tanpa rasa sakit.
Lensa buatan
Dalam kasus di mana lensa pasien sama sekali tidak elastis dan kemampuan untuk mengakomodasi terganggu, mereka akan menggantinya dengan lensa buatan. Ini adalah operasi besar, tetapi masa pemulihannya relatif singkat.
Operasi ini mirip dengan pengangkatan katarak, di mana lensa yang keruh diangkat. Operasi dapat dilakukan secara rawat jalan, ahli bedah mengangkat lensa melalui sayatan kecil menggunakan ultrasound dan menanamkan lensa intraokular dari dioptri yang diinginkan. Pada saat yang sama, jahitannya tidak ditumpangkan, dan penglihatan dipulihkanpulih dalam waktu sekitar satu hari.
Pengangkatan lensa dianjurkan untuk semua tingkat rabun jauh, tetapi terutama digunakan pada pasien berusia di atas empat puluh hingga empat puluh lima tahun.
