Sindrom defisiensi imun yang didapat telah menjadi salah satu masalah utama masyarakat modern selama lebih dari empat puluh tahun. Oleh karena itu, diagnosis HIV sekarang menarik banyak perhatian dan sumber daya. Lagi pula, semakin cepat virus yang merusak sistem kekebalan tubuh terdeteksi, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari hasil yang mematikan.
Inti masalah
Di bawah singkatan HIV terletak definisi human immunodeficiency virus - salah satu yang paling berbahaya di antara yang ada. Di bawah pengaruhnya, ada penghambatan mendalam dari semua sifat pelindung tubuh. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan berbagai keganasan dan infeksi sekunder.
Infeksi HIV dapat berlanjut dengan cara yang berbeda. Terkadang penyakit ini menghancurkan seseorang dalam 3-4 tahun, dalam beberapa kasus dapat bertahan lebih dari 20 tahun. Perlu diketahui bahwa virus ini tidak stabil dan cepat mati jika berada di luar tubuh inangnya.
HIV dapat terkandung dalam air mani, darah, aliran menstruasi dan sekresi kelenjar vagina. Sebagai penyebab infeksi, Anda perlu mengingat masalah seperti penyakit periodontal, lecet, cedera, dll.
HIV dapat ditularkan secara artifisial, melalui kontak darah danmelalui mekanisme biokontak.
Jika ada satu kontak dengan pembawa virus, maka risiko infeksi akan rendah, tetapi dengan interaksi yang konstan, itu meningkat secara signifikan. Diagnosis infeksi HIV adalah sesuatu yang tidak boleh diabaikan, terutama saat berganti pasangan
Perhatikan rute infeksi parenteral. Hal ini dapat terjadi selama transfusi darah dari darah yang terkontaminasi, suntikan menggunakan jarum yang terkontaminasi dengan darah orang yang terinfeksi HIV, dan selama manipulasi medis yang tidak steril (tato, tindik, prosedur gigi menggunakan instrumen yang belum diproses dengan benar).
Pada saat yang sama, Anda harus tahu bahwa tidak perlu takut akan penularan virus dari kontak-rumah tangga. Tetapi faktanya tetap: seseorang memiliki kerentanan tinggi terhadap infeksi HIV. Dan jika subjek yang berusia di atas 35 tahun terinfeksi, maka perkembangan AIDS terjadi secara signifikan lebih cepat daripada mereka yang belum melampaui tonggak tiga puluh tahun.
Gejala utama
Tentu saja, cara terbaik untuk mengidentifikasi masalah atau kekurangannya adalah dengan mendiagnosis infeksi HIV. Tapi alasan apa seseorang yang menjalani gaya hidup sehat harus pergi dan memeriksa sendiri fakta infeksi? Secara alami, inisiatif seperti itu harus dibenarkan oleh sesuatu. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejala apa yang mengindikasikan proses destruktif yang menekan sistem kekebalan tubuh.
Tahap inkubasi virus tanpa tes darah kemungkinan tidak akan terdeteksi, karena tubuh saat ini masihtidak bereaksi dengan cara apapun terhadap elemen musuh.
Tahap kedua (manifestasi primer) tanpa bantuan dokter juga bisa luput dari perhatian. Tetapi kadang-kadang ada replikasi aktif virus, dan tubuh mulai bereaksi terhadap ini - demam, berbagai ruam polimorfik, sindrom lienal, dan faringitis dicatat. Pada tahap kedua, penyakit sekunder seperti herpes, infeksi jamur, radang paru-paru, dll. dimungkinkan untuk dilampirkan.
Untuk ketiga, tahap laten, peningkatan bertahap pada defisiensi imun adalah karakteristik. Karena fakta bahwa sel-sel sistem pertahanan mati, dinamika produksinya meningkat, dan ini memungkinkan untuk mengkompensasi kerugian nyata. Pada tahap ini, beberapa kelenjar getah bening milik sistem yang berbeda dapat meradang. Tetapi sensasi nyeri yang kuat tidak diamati. Rata-rata, periode laten berlangsung dari 6 hingga 7 tahun, tetapi dapat ditunda hingga 20.
Selama tahap penyakit sekunder, yang merupakan keempat, infeksi jamur, bakteri, protozoa, genesis virus muncul, serta formasi ganas. Semua ini terjadi dengan latar belakang defisiensi imun yang parah.
Metode untuk mendiagnosis infeksi HIV
Berbicara tentang penghambatan mendalam mekanisme pertahanan tubuh akibat paparan virus, perlu dicatat bahwa masa depan pasien dalam kasus ini secara langsung bergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan akurat.
Untuk melakukan ini, dalam pengobatan modern, berbagai sistem pengujian digunakan, yang didasarkan pada immunochemiluminescent, sertaimmunoassay enzim. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan antibodi yang termasuk dalam kelas yang berbeda. Hasil ini membantu secara signifikan meningkatkan kandungan informasi metode analitis, spesifisitas klinis dan sensitivitas ketika bekerja dengan penyakit menular.
Menarik juga bahwa metode reaksi berantai polimerase memungkinkan untuk membawa diagnostik HIV ke tingkat yang baru secara fundamental. Berbagai bahan biologis cocok sebagai bahan penelitian: plasma darah, biopsi, kerokan, serum, cairan serebrospinal atau pleura.
Jika kita berbicara tentang metode penelitian laboratorium, metode ini terutama berfokus pada deteksi beberapa penyakit utama. Kita berbicara tentang infeksi HIV, TBC, semua infeksi menular seksual, dan hepatitis virus.
Tes genetik dan serologis molekuler juga digunakan untuk mengidentifikasi virus imunodefisiensi. Pada kasus pertama, RNA virus dan DNA provirus ditentukan, pada kasus kedua, antibodi terhadap HIV dianalisis dan antigen P24 terdeteksi.
Di klinik yang menggunakan metode diagnosis klasik, protokol standar untuk pengujian serologis banyak digunakan.
Deteksi dini HIV
Jenis deteksi fakta infeksi ini diperlukan untuk mengidentifikasi ancaman kerusakan sistem kekebalan sedini mungkin. Ini, pertama, memungkinkan Anda untuk menghindari penyebaran infeksi, dan kedua, untuk mempengaruhi penyakit ditahap awal.
Jika kita mempertimbangkan contoh Rusia, maka klasifikasi klinis infeksi HIV diperkenalkan di tentara dan angkatan laut Federasi Rusia. Ini telah membuahkan hasil positif: proses diagnosis klinis dini menjadi jauh lebih mudah.
Sakit kepala, keringat malam, dan kelelahan tanpa motivasi dapat diidentifikasi sebagai gejala umum yang menunjukkan kemungkinan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh. Mungkin juga perkembangan demam, disertai dengan tanda-tanda tonsilitis. Ini berarti suhu naik hingga 38 derajat ke atas, dan pada saat yang sama amandel palatina meningkat, dan rasa sakit juga muncul saat menelan. Semua ini dilengkapi dengan penurunan berat badan yang cepat. Namun, gejala ini seringkali kompleks.
Dalam beberapa kasus, infeksi HIV pada tahap awal dapat bermanifestasi dalam bentuk berbagai perubahan kondisi kulit. Kita berbicara tentang bintik-bintik, roseola, pustula, furunkulosis, dll. Diagnosis HIV dini juga mencakup bekerja dengan gejala seperti pembesaran umum atau terbatas dari kelenjar getah bening perifer.
Jika ada pertumbuhan simultan beberapa kelenjar getah bening, yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih, dan dalam kelompok yang berbeda, dengan pengecualian daerah inguinal, maka ada banyak alasan untuk mencurigai adanya virus pada sistem kekebalan tubuh manusia..
Berbicara tentang diagnosis di kemudian hari, Anda perlu memperhatikan manifestasi defisiensi imun sekunder, yang sering terjadi dengan kedok berbagai gejala klinis. Ini tentang berikut inimanifestasi:
- limfadenopati perifer umum yang tidak termotivasi;
- artralgia dengan etiologi yang tidak diketahui, yang memiliki perjalanan bergelombang;
- ARVI (ARI), lesi inflamasi pada paru-paru dan saluran pernapasan, yang cukup sering dirasakan;
- demam yang tidak diketahui asalnya dan kondisi subfebrile berkepanjangan;
- mabuk umum, yang memanifestasikan dirinya melalui kelemahan yang tidak termotivasi, kelelahan, kelesuan, dll.
Diagnosis HIV stadium lanjut mencakup skrining untuk penyakit seperti sarkoma Kaposi, yang muncul dengan beberapa neoplasma, sering kali di tubuh bagian atas pada orang muda, diikuti oleh perkembangan dinamis dan metastasis.
Reaksi berantai polimerase
Mempertimbangkan berbagai metode untuk mendiagnosis infeksi HIV, hal ini harus mendapat perhatian khusus. Perlu segera dicatat bahwa tes darah ini dapat ditujukan untuk karakteristik kuantitatif dan kualitatif.
Tugas berikut dapat didefinisikan sebagai tujuan metode pendeteksian virus ini:
- Diagnosis dini infeksi HIV;
- membersihkan jika ada hasil yang meragukan dari hasil studi imunoblot;
- mengidentifikasi stadium penyakit tertentu;
- memantau efektivitas pengobatan untuk menekan virus.
Jika kita berbicara tentang infeksi primer, perlu dicatat bahwa teknik ini memungkinkanmenentukan RNA HIV dalam darah pasien setelah 14 hari dari saat infeksi. Ini adalah hasil yang sangat bagus. Pada saat yang sama, hasil penelitian itu sendiri akan memiliki ekspresi kualitatif: positif (ada virus) atau negatif.
kuantifikasi PCR
Jenis reaksi berantai polimerase ini digunakan untuk menentukan kemungkinan tingkat perkembangan AIDS dan memprediksi berapa lama pasien akan hidup.
Kuantifikasi sel RNA HIV dalam darah memungkinkan untuk memahami kapan penyakit masuk ke tahap klinis.
Perlu diperhatikan bahwa metode diagnostik laboratorium HIV memberikan hasil yang lebih akurat jika biomaterial yang diperlukan untuk analisis ditentukan dengan benar, dan pengambilan sampelnya dilakukan dengan benar.
Untuk melakukan pemantauan kualitatif terhadap orang yang terinfeksi, perlu (jika mungkin) menggunakan pendekatan terpadu untuk mempelajari status kekebalan pasien. Kita berbicara tentang penentuan kuantitatif dan fungsional dari semua bagian dari sistem pertahanan: seluler, kekebalan humoral dan resistensi non-spesifik seperti itu.
Diagnostik laboratorium
Semakin, dalam kondisi laboratorium modern, metode multi-tahap untuk menilai keadaan sistem kekebalan digunakan. Teknik ini sering melibatkan penentuan subpopulasi imunoglobulin, limfosit dalam darah. Ini berarti rasio sel CD4/CD8 diperhitungkan. Jika hasilnya menunjukkan kurang dari 1, 0, maka ada alasan untuk curigaimunodefisiensi.
Diagnosis laboratorium infeksi HIV harus mencakup tes ini tanpa gagal, karena virus ini ditandai dengan kerusakan selektif pada limfosit CD4, yang menyebabkan pelanggaran nyata dari rasio yang disebutkan di atas (kurang dari 1,0).
Untuk menilai status imunologis, dokter dapat menguji adanya cacat "kotor" atau umum pada sistem kekebalan humoral dan seluler. Kita berbicara tentang hipogammaglobulinemia atau hipergammaglobulinemia pada tahap terminal, serta penurunan produksi sitokin, peningkatan konsentrasi kompleks imun yang bersirkulasi, melemahnya respons limfosit terhadap mitogen dan antigen.
Perlu diperhatikan fakta bahwa diagnosis laboratorium HIV memiliki dua tahap kunci:
- Laboratorium penyaringan. Jika hasil positif diperoleh dalam ELISA (enzymatic immunoassay), maka diulang dua kali lagi dalam sistem yang sama dan tanpa mengubah serum. Dalam hal dua dari tiga pemeriksaan mengarah pada deteksi pengaruh virus, serum dikirim untuk analisis lebih lanjut ke laboratorium rujukan.
- Tahap kedua, yang mencakup metode diagnosis laboratorium infeksi HIV, adalah penentuan status sistem kekebalan. Ini dilakukan di laboratorium referensi yang disebutkan di atas. Di sini, serum positif diperiksa kembali dalam ELISA, tetapi menggunakan sistem pengujian yang berbeda, yang berbeda dari komposisi antigen, antibodi, atau format pengujian sebelumnya. Saat menentukanhasil negatif diperiksa kembali dalam sistem pengujian ketiga. Jika dampak virus tidak terdeteksi pada akhirnya, maka tidak adanya infeksi HIV dicatat. Tapi dengan hasil positif, serum diperiksa secara linear atau immune blot.
Pada akhirnya, algoritma ini mengarah ke hasil positif, netral atau negatif.
Setiap warga negara harus tahu bahwa diagnostik HIV tersedia untuknya. AIDS dapat diidentifikasi di fasilitas kesehatan swasta, kota atau publik.
Pengobatan
Tentunya, identifikasi virus tidak akan banyak berguna jika tidak ada berbagai metode untuk mempengaruhi infeksi. Dan meskipun saat ini masih belum ada vaksin yang dapat sepenuhnya menetralisir virus, diagnosis yang kompeten, pengobatan HIV dan pencegahan selanjutnya dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, sehingga memperpanjang hidupnya. Tesis ini menegaskan fakta bahwa harapan hidup rata-rata pria yang memulai pengobatan HIV tepat waktu adalah 38 tahun. Wanita yang mulai melawan HIV hidup rata-rata 41 tahun.
Setelah diagnosis dibuat, pengobatan HIV dikurangi menjadi penggunaan beberapa teknik. Terapi antiretroviral aktif, juga dikenal sebagai HAART, dapat diidentifikasi sebagai salah satu yang paling umum. Jika tepat waktu dan kompeten menerapkan jenis perawatan ini, maka Anda dapat secara signifikan memperlambat perkembangan AIDS atau bahkan menghentikannya.
Inti dari HAARTbermuara pada fakta bahwa beberapa sediaan farmasi digunakan secara bersamaan, yang tujuannya adalah untuk mempengaruhi berbagai mekanisme perkembangan virus imunodefisiensi.
Setelah berbagai metode diagnosis HIV menentukan fakta infeksi, dapat digunakan obat-obatan yang memiliki efek sebagai berikut:
- Imunologi. Sistem kekebalan menjadi stabil, tingkat limfosit T meningkat, dan perlindungan terhadap berbagai infeksi dipulihkan.
- Klinis. Perkembangan AIDS dan segala manifestasinya dicegah, umur pasien diperpanjang dengan tetap menjaga semua fungsi tubuh.
- Virologis. Terjadi penyumbatan reproduksi virus, akibatnya viral load menurun dan selanjutnya diperbaiki pada level yang rendah.
Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya ukuran pengaruh pada penyakit seperti diagnosis, pengobatan, dan pencegahan infeksi HIV. Oleh karena itu, hal terbaik yang dapat dilakukan setelah hasil penelitian positif terhadap infeksi adalah segera mulai memerangi penyakit tersebut. Perawatan virologi dapat diidentifikasi sebagai metode lain yang akan membantu untuk melakukan hal ini.
Dalam hal ini, kita berbicara tentang penggunaan obat-obatan yang tidak memungkinkan virus untuk menempel pada limfosit-T dan masuk ke dalam tubuh. Obat ini disebut penghambat penetrasi. Contoh spesifiknya adalah Celzentry.
Inhibitor dapat digunakan untuk menekan HIVprotease virus. Tujuan dari kelompok obat ini adalah untuk mencegah infeksi limfosit baru. Ini adalah obat-obatan seperti Viracept, Reyataz, Kaletra dan lain-lain.
Kelompok ketiga obat topikal adalah inhibitor reverse transcriptase. Mereka diperlukan untuk memblokir enzim yang memungkinkan RNA virus berkembang biak di dalam inti limfosit. Metode tersebut dapat secara signifikan mempengaruhi masalah seperti infeksi HIV. Diagnosis, pengobatan dan pencegahan AIDS adalah urusan dokter yang berkualifikasi, jadi mereka harus membuat algoritma untuk menggunakan obat-obatan.
Efek imunologis dan klinis juga dapat digunakan jika diperlukan.
Pencegahan
Organisasi Kesehatan Dunia menawarkan metode berikut untuk melawan infeksi HIV:
- Pencegahan infeksi menular seksual. Ini adalah seks aman, distribusi kondom, pengobatan PMS dan program pendidikan.
- Untuk ibu hamil yang telah didiagnosis HIV, diagnosis, profilaksis dengan bahan kimia yang sesuai, dan konseling dan pengobatan profesional.
- Organisasi pencegahan melalui produk darah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pemrosesan anti-virus dan verifikasi donor.
- Bantuan sosial dan medis untuk orang sakit dan keluarganya.
Agar diagnostik HIV tidak mengungkapkan keberadaan virus, Anda harus mengikuti aturan keamanan sederhana:
- Jika darah orang yang terinfeksi masuk ke kulit, itu perlusegera cuci dengan sabun dan air, lalu obati area kontak dengan alkohol;
- jika kerusakan diterima oleh benda yang mengandung unsur virus, maka lukanya harus dikompres, diperas darahnya, obati tempat ini dengan hidrogen peroksida, dan bakar ujungnya dengan yodium;
- jangan pernah menggunakan jarum suntik yang disusupi;
- gunakan kondom selama hubungan seksual, tetapi lebih baik untuk memeriksa pasangan terlebih dahulu untuk infeksi.
Hasil
Berkat fakta bahwa diagnosis HIV tidak berhenti begitu saja, ribuan orang mendapatkan kesempatan untuk memulai pengobatan tepat waktu dan secara signifikan meningkatkan harapan hidup. Yang utama jangan abaikan gejala yang terlihat dan jangan takut ke dokter.
