Prostatitis adalah proses peradangan akut pada kelenjar prostat (prostat). Penyakit ini menimbulkan banyak masalah, dan memiliki beberapa bentuk. Pelajari lebih lanjut tentang penyebab, gejala, dan pengobatan prostatitis abakteri kronis selanjutnya.
Prevalensi penyakit
Ini dianggap sebagai penyakit urologi paling umum pada pria di bawah 50 tahun dan diagnosis urologi ketiga paling umum pada pria di atas 50 tahun, setelah hiperplasia jinak dan kanker prostat. Prevalensi prostatitis menurut berbagai sumber berkisar antara 35-40 hingga 70-90% kasus. Frekuensi penyakit meningkat seiring bertambahnya usia: ada sudut pandang bahwa setelah 30 tahun penyakit ini didiagnosis pada 30% pria, setelah 40 tahun - 40%, pada 50 tahun - 50%, dll.
Meskipun seks yang lebih kuat lebih terpapar, prostatitis abakteri kronis tidak selalu aman untuk wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa anak perempuan tidak memiliki prostat, ada kesamaan anatomi dan fisik - kelenjar Skene,ditempatkan di dinding belakang uretra dan menghasilkan sekret, sangat mirip komposisinya dengan sekret kelenjar prostat. Pelepasannya terjadi selama periode orgasme, dan dari sudut pandang para ilmuwan, itu praktis tidak mengandung beban multifungsi, akibatnya ahli biologi dan fisiologi menganggap kelenjar Skene sebagai dasar yang akan hilang sepenuhnya di masa depan. Tapi selama kelenjar itu ada, sayangnya, ada penyakit yang mempengaruhinya. Salah satunya adalah skineitis - penyakit infeksi dan inflamasi, yang pada dasarnya adalah prostatitis bakterial wanita.
Faktor Kunci
Abakteri disebut prostatitis, yang tidak timbul karena infeksi, dan pada saat yang sama mengalir ke bentuk kronis. Penyakit ini juga disebut sindrom nyeri panggul kronis. Penyebab prostatitis bakterial:
- Proses peradangan pada tendon dan ligamen yang terletak di dasar panggul, yang terjadi ketika sumber peradangan infeksi berada di dekatnya (dengan sistitis, uretritis, infeksi usus). Ligamen dan tendon tegang, itulah sebabnya ada rasa sakit yang cukup kuat di perut bagian bawah, di selangkangan, di perineum.
- Peningkatan volume ligamen dasar panggul. Saat meradang, mereka mencubit ujung saraf di dekatnya. Muncul nyeri hebat, menjalar ke alat kelamin, kaki, punggung bawah, tulang ekor.
- Stres dan kelelahan yang konstan.
- Gangguan sirkulasi di prostat.
- Cedera tulang belakang.
Gejala
Gejala utamaprostatitis bakterial:
- nyeri di daerah panggul (nyeri memiliki penampilan yang monoton);
- nyeri akut pada perineum dan genitalia eksterna, perut bagian bawah;
- gangguan buang air kecil;
- patologi fungsi sistem reproduksi;
- kelemahan;
- kondisi fisiologis yang buruk;
- merasa ketegangan saraf terus menerus, gangguan.
Diagnosis
Diagnosis prostatitis bakterial dimulai dengan anamnesis. Dokter harus secermat mungkin terhadap pasien, agar tidak ada tanda-tanda penyakit yang terlewatkan. Dia pasti melakukan pemeriksaan digital anal dari kelenjar prostat. Tes darah dan urin umum diberikan, studi mikrobiologi urin, sekresi prostat, dan air mani sedang dilakukan untuk membuktikan kurangnya agen penyebab penyakit.
Pasien harus menjalani studi tentang saluran kemih. Metode seperti uroflowmetri digunakan - menentukan karakteristik aliran urin. Ini diperlukan untuk mendeteksi patologi saluran kemih. Pemeriksaan suara digunakan untuk pemeriksaan.
Jika pemeriksaan mikrobiologi negatif, bakteri patogen tidak terdeteksi, dokter akan memperbaiki prostatitis abakteri dan menentukan pengobatan yang tepat. Tetapi pertama-tama, ahli harus memahami keadaan mental pasiennya, mencari kesempatan untuk menjelaskan kepadanya terjadinya rasa sakit dan menghilangkan penggunaan obat-obatan yang tidak perlu.
Pengobatan
Terapi prostatitis bakterial adalah tanggung jawab ahli urologi (andrologi). Sikap terhadap pengobatan harus kompleks, masalah yang dihadapi pasien dan dokter harus ditangani secara bergantian.
Koreksi tergantung pada gaya hidup seseorang, cara hidupnya, ciri khas berpikirnya. Penting untuk menghilangkan hasrat alkohol, bergerak lebih banyak, berolahraga, memulihkan kehidupan seks, makan dengan benar. Tentu saja, tanpa terapi dasar, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakitnya. Oleh karena itu, mengonsumsi obat-obatan dianggap sebagai faktor integral dalam kesembuhan mutlak.
Indikasi rawat inap
Terapi penyakit ini lebih sering dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika penyakitnya tidak dapat disembuhkan untuk waktu yang lama, memiliki perjalanan yang parah dan kecenderungan untuk kambuh, menempatkan pasien di rumah sakit sangat diinginkan. Ini akan memungkinkan untuk lebih berhasil melawan penyakit yang ada.
Perawatan obat
Perawatan obat prostatitis kronis harus difokuskan pada pencegahan fokus baru dan mengurangi infeksi yang ada, menormalkan sirkulasi darah, meningkatkan drainase lobulus prostat, memperbaiki kadar hormon dan kekebalan. Untuk alasan ini, dokter menyarankan untuk mengambil imunomodulator, antikolinergik, antiinflamasi dan vasodilator dengan latar belakang obat konvensional. Penggunaan angioprotektor dapat diterima. Selain itu, dianjurkan juga untuk melakukan pijat prostat, jika tidak adakontraindikasi.
Apa yang harus diambil?
Obat untuk pengobatan prostatitis bakterial dan bakterial adalah sebagai berikut:
- "Finasteride" (difenilamina 5-a-reduktase).
- Terazosin (penghambat alfa).
- "Siklosporin" (imunosupresan).
- Citrates.
- "Allopurinol" (obat yang menormalkan pertukaran asam urat).
- Penghambat sitokin.
Cefotaxime diresepkan untuk prostatitis abakteri, berdasarkan data penyemaian enterobakteri dari sekresi prostat, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patogen, tetapi juga untuk menetapkan kerentanannya terhadap obat ini atau obat lain. Jika model terapi disusun dengan benar dan sesuai dengan semua aturan, maka efektivitasnya akan mencapai 90% atau lebih.
Jika menurut hasil diagnosis ditemukan bahwa prostatitis kronis bersifat bakterial, maka diperbolehkan untuk meresepkan obat-obatan jangka pendek. Jika skema memberikan hasil positif, maka itu harus dilanjutkan. Sebagai aturan, efektivitas terapi tersebut adalah 40%. Ini menunjukkan bahwa perwakilan mikroba tidak diidentifikasi, atau diagnosisnya tidak dilakukan (misalnya, penyakit ini dipicu oleh klamidia, ureaplasma, Trichomonas, organisme mikotik, atau mikroba).
Selain itu, agen penyebab penyakit yang tidak terdeteksi dengan metode pemeriksaan yang khas dapat dideteksi dengan cara yang lebih tepat, misalnya dengan pemeriksaan histologis biopsi prostat.
Mengenai aplikasiagen antibakteri untuk nyeri panggul persisten, maka hasil ini masih dalam diskusi. Namun demikian, para ahli berpendapat bahwa jika obat masih diminum, maka durasi kursus tidak boleh lebih dari sebulan. Jika ada tren positif, maka perlu untuk memperpanjang terapi selama 4-6 minggu. Jika tidak ada hasil, maka dokter wajib mengganti obat dengan obat lain yang lebih efektif.
Obat utama untuk menghilangkan prostatitis kronis adalah agen antibakteri dari kategori fluoroquinolones. Mereka memiliki bioavailabilitas tinggi, mampu terakumulasi dalam jaringan kelenjar prostat, dan fungsional dalam kaitannya dengan banyak mikroorganisme gram negatif.
Sebagai aturan, obat-obatan berikut diresepkan untuk pengobatan penyakit:
- "Norfloksasin". Kursus pengobatan tidak lebih dari 2 minggu, dosisnya adalah 800 mg per hari.
- "Siprofloksasin". Durasi pengobatan hingga 28 hari, dosis 250 hingga 500 mg.
- "Pefloksasin". Kursus terapi hingga 2 minggu, dosis 800 mg per hari
Jika terapi fluoroquinolone tidak memberikan hasil yang diharapkan, diperbolehkan untuk meresepkan zat seri penisilin - Amoxiclav dalam kombinasi dengan Clindamycin. Dan juga dalam beberapa kasus tetrasiklin diresepkan, yaitu "Doxycycline" Obat ini memberikan hasil yang sangat baik jika terjadi kerusakan pada kelenjar prostat oleh klamidia.
Agen antibakteri dapatdigunakan untuk tujuan pencegahan. Efisiensi rendah mereka dapat ditentukan oleh sejumlah kondisi, termasuk pilihan yang salah dari agen farmasi, kemoresistensi mikroorganisme untuk produk.
Setelah terapi antibiotik selesai, pengobatan dengan a-blocker harus dimulai, karena refluks intraprostatik dianggap sebagai salah satu faktor yang mungkin dalam pembentukan penyakit. Strategi pengobatan seperti itu penting bagi pasien yang tanda-tanda iritatif dan obstruktifnya dipertahankan. Zat dalam kategori obat ini mengurangi tekanan intrauretra. Mereka juga memiliki efek menenangkan pada leher kandung kemih.
Hasil ini ditentukan oleh fakta bahwa hampir lima puluh persen tekanan intrauretra secara langsung bergantung pada stimulasi reseptor a1-adrenergik, dan zat selanjutnya akan secara efektif memblokir stimulasi ini. Obat-obatan tersebut antara lain:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Efektif dalam pengobatan prostatitis kronis adalah obat seperti Finasteride. Para ahli menjadi tertarik pada dampaknya terhadap perkembangan penyakit ini pada akhir abad ke-20. Begitu berada di dalam tubuh, zat terapeutik menghalangi dinamisme enzim 5-a-reduktase, yang diubah oleh testosteron menjadi konfigurasi prostat - menjadi 5-a-dihidrotestosteron. Androgen ini sendiri memiliki inisiatif tinggi dan merangsang pertumbuhan jaringan epitel dan stroma kelenjar. PADAsebagai hasilnya, volumenya meningkat dan menghasilkan tanda-tanda yang tepat.
Saat menggunakan Finasteride, hemiatrofi jaringan stroma yang tumbuh berlebihan sudah terjadi setelah 90 hari, dan sebagian materi kelenjar berkurang setengahnya setelah enam bulan sejak dimulainya terapi. Dengan demikian, fungsi sekretori mereka ditekan. Akibatnya, pasien berhenti menderita rasa sakit, gangguan disuritik hilang karena penurunan volume kelenjar prostat, terjadi penurunan edema dan tekanan organ pada kapsul.
Untuk menyelamatkan pasien dari ketidaknyamanan, kursus NSAID diresepkan. Lebih sering, Diklofenak digunakan dalam kapasitas ini dengan dosis 50 hingga 100 mg per hari.
Pengobatan tanpa obat
Selain minum obat, pasien dianjurkan untuk mengikuti kursus terapi non-obat. Prosedur tersebut meringankan kondisi, mengurangi ukuran kelenjar, dan juga meningkatkan jumlah zat antibakteri dalam jaringan organ.
Terapi tanpa obat meliputi:
- Terapi laser.
- Phonophoresis.
- Elektroforesis.
- Microwave hyperpyrexia digunakan secara transrektal.
Untuk menerapkan metode terakhir, suhu dipilih dalam mode pribadi. Jika perangkat terpapar dalam spektrum suhu dari 39 hingga 40 derajat, maka ternyata tidak hanya meningkatkan konsentrasi agen farmasi dalam organ, tetapi juga untuk merangsang kekebalan pada tingkat sel, menghilangkan kemacetan, dan menghilangkan mikroorganisme. Jika spektrum termal meningkat menjadi 40-45 derajat, maka dimungkinkan untuk mencapaiefek analgesik dan sklerosis.
Terapi magnet dan laser untuk prostatitis abakteri kronis digunakan dalam kombinasi. Hasilnya mirip dengan efek hipertermia gelombang mikro pada 39-40 derajat, namun memiliki efek biostimulasi karena efek laser pada organ. Selain itu, metode ini dapat membantu mengatasi vesikulitis dan epididimo-orkitis.
Pijat transrektal adalah metode perawatan yang sangat berguna. Tapi itu hanya digunakan jika pria itu tidak memiliki kontraindikasi untuk ini.
Terapi yang dipilih dengan tepat dari ahli urologi yang berpengalaman akan membantu mengatasi penyakit tersebut. Yang utama jangan berkecil hati dan ikuti dengan jelas semua janji dan petunjuk dokter.
Rekomendasi
Untuk mencegah perkembangan prostatitis abakteri kronis, Anda harus:
- Aktif secara seksual dengan pasangan tetap.
- Tetap sehat, lebih banyak bergerak, lebih banyak berjalan, dan lebih banyak berolahraga.
- Makan dengan benar, hindari makanan berlemak dan pedas, asap.
- Hindari hipotermia, yang menurunkan kekebalan tubuh.
- Kunjungan rutin ke ahli urologi.
Dan terakhir, jangan mengobati sendiri, dan pada tanda pertama penyakit, Anda harus mengunjungi dokter. Hanya spesialis yang dapat memahami cara mengobati prostatitis bakterial dalam setiap kasus. Karena itu, jangan pertaruhkan kesehatan Anda dan jangan mengobati sendiri.
