Komorbiditas adalah patologi yang tidak berhubungan langsung dengan penyakit utama. Mereka tidak memiliki komplikasi sendiri, dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit yang mendasarinya.
Bagaimana hubungan penyakit yang mendasari dan penyakit penyerta? Ini adalah pertanyaan umum. Sebaiknya lihat lebih detail.
Tempatkan dalam diagnosis klinis
Diagnosis klinis harus memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
- Penyakit utama, yaitu patologi yang menyebabkan kemunduran terakhir, dan sebenarnya karena itu rawat inap terakhir terjadi.
- Penyakit penyerta, yaitu penyakit yang patogenesisnya berbeda dengan patologi utama, penyebab lain terjadinya.
- Penyakit pesaing adalah patologi yang bersaing dengan penyakit utama dalam hal tingkat bahaya bagi pasien, tetapi tidak terkait dengan penyakit utama dalam hal mekanisme dan penyebab terjadinya.
- Komplikasi penyakit utama - sepertikomplikasi secara patogenetik terkait dengan penyakit yang mendasarinya dan harus ada dalam struktur diagnosis klinis.
-
Penyakit latar belakang, yaitu patologi yang juga tidak terkait dengan yang utama dalam hal mekanisme dan penyebab terjadinya, tetapi dapat secara signifikan mempengaruhi prognosis dan perjalanan penyakit utama.
Penyakit apa pun (baik yang bersaing, dan yang menyertai, dan yang utama) harus dicerminkan menurut satu rencana dalam diagnosis. Dari nama masing-masing patologi, sebagai suatu peraturan, dimungkinkan untuk menetapkan organ yang meradang dan ciri-ciri proses patogen.
Dengan diabetes
Faktor patogen berkontribusi pada pembentukan penyakit pankreas, ginjal, dan jantung. Pada diabetes mellitus, munculnya penyakit penyerta memperburuk kondisi pasien. Diabetes mengurangi proses reparatif dan regeneratif tubuh, pertahanan kekebalannya. Pengobatan berbagai penyakit harus dikoordinasikan dengan terapi penurun gula.
Jadi, di bawah ini kami akan mempertimbangkan penyakit paling umum yang terkait dengan diabetes.
Penyakit jantung
Pentingnya diabetes mellitus dan penyakit organ dalam pasien dalam meningkatkan kematian di usia tua terutama terlihat pada patologi sistem vaskular. Stroke dan serangan jantung enam kali lebih mungkin berkembang pada penderita diabetes dibandingkan dengan kategori pasien lainnya.
Faktor risiko penyakit jantung, seperti gangguan lipid, obesitas, hipertensi, sangat umum terjadi pada penderita diabetes. Secara langsungdiabetes menjadi faktor risiko infark miokard pada penyakit jantung koroner. Dalam hal ini, perawatannya adalah sebagai berikut:
- ACE inhibitor: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Enap.
- Angiotensin receptor blocker 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Pemblokir saluran kalsium: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- Diuretik: Trifas, Furosemide.
- stimulan reseptor Imidiazoline: Albarel, Physiotens.
Pengobatan gabungan penyakit penyerta dengan obat-obatan dari berbagai jenis terutama digunakan.
Obesitas karena diabetes
Hubungan diabetes mellitus tipe kedua dan obesitas disebabkan oleh penyebab umum kemunculannya dan gejala yang saling meningkat. Tingginya pentingnya kebiasaan diet dan faktor keturunan, proses metabolisme terpadu mengarah pada kesimpulan tentang pengurangan kelebihan berat badan untuk pengobatan diabetes.
Selain cacat kosmetik, karena obesitas, fungsi organ dalam terganggu, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk:
- miokardiopati dan penyakit koroner;
- gangguan pencernaan - pankreatitis dan penyakit batu empedu;
- penyakit hati berlemak;
- patologi artikular; wanita tidak sedang haid;
- kurangnya kejantanan pria;
- sifat hipertensi berat.
Ada cara untuk mengatasi ketergantungan Anda pada karbohidrat seperti mengonsumsi tiga hingga empat minggu kromiumpikolinat. Selain itu, pengobatan dilakukan dengan obat yang mengurangi gula: Glucobay, Metformin. Pada pasien dengan produksi insulin sendiri yang tinggi, terapi penggantian insulin, bahkan dengan tingkat hiperglikemia yang tinggi, tidak diindikasikan.
Obat yang paling efektif untuk penyakit sebelumnya dan penyakit penyerta, menurunkan kadar gula dan berat badan pasien adalah diet rendah karbohidrat.
Penyakit hati berlemak dan diabetes
Ketika komposisi darah berubah (akumulasi metabolisme, obat-obatan, racun bakteri), hati bereaksi dengan timbunan lemak di dalam sel. Proses serupa dapat terjadi dengan vegetarianisme ketat, puasa, malabsorpsi usus, dan keracunan alkohol.
Pada diabetes, ada produksi badan keton yang berlebihan karena pelanggaran metabolisme karbohidrat. Mereka dapat terakumulasi di jaringan hati.
Dengan obesitas, yang menyertai diabetes, hepatosis lemak lebih sering terjadi, itu adalah salah satu gejala sindrom dismetabolik.
Pengobatan penyakit penyerta berupa perlemakan hati dilakukan dengan diet yang mencakup makanan lipotropik: ikan, oatmeal, makanan laut, keju cottage, kefir, kedelai, minyak sayur cold-pressed, yogurt.
Mempromosikan penghapusan kelebihan kolesterol dan lemak makanan yang mengandung pektin dan serat. Oleh karena itu, menu sayur harus dalam jumlah banyak. Jika pasien cenderung sembelit, disarankan untuk menambahkan dedak ke piring.
Hepatoprotectors digunakan di antara obat-obatan: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver dan Essentiale.
Penyakit menular
Diabetes mellitus ditandai dengan penurunan respon imun, membuat pasien rentan terhadap infeksi virus, bakteri, dan jamur. Penyakit seperti itu ditandai dengan perjalanan yang parah dan sering. Infeksi membuat diabetes tidak stabil.
Penyakit penyerta umum yang bersifat menular: pielonefritis, pneumonia, ketoasidosis diabetik (dengan latar belakang pneumonia).
Antibiotik hanya diresepkan secara intravena atau intramuskular: Levofloxacin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin.
Dengan antibiotik, antijamur harus digunakan untuk mencegah kandidiasis.
Salah satu infeksi umum pada diabetes mellitus adalah kandidiasis pada selaput lendir dan integumen kulit. Pengobatan kandidiasis dilakukan secara lokal, dengan penggunaan salep terhadap jamur dan supositoria pada wanita. Penggunaan lokal dikombinasikan dengan penerimaan kursus "Fluconazole". Jika resistensi berkembang, maka mereka beralih ke Ketoconazole atau Itrakonazol.
TB dan penyakit terkait
Masalah kombinasi tuberkulosis dengan penyakit lain menjadi sangat penting jika menyangkut apa yang disebut orang dari kelompok "berisiko tinggi", terutama pecandu alkohol kronis dan pecandu narkoba. Kehadiran patologi lain pada seseorang yang menderita tuberkulosis berdampak negatif pada perjalanannya, memperburuk prognosis, dan membatasi tindakan terapeutik. Penyakit penyerta ditemukan pada 86 persen bagian orang yang meninggal karena TBC. Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, angka yang sama mencapai 100%, pada pasien tuberkulosis fibrosa-kavernosa meningkat menjadi 91%.
Penyakit berikut sangat umum dengan TB:
- AIDS dan infeksi HIV
- penyakit paru kronis nonspesifik;
- diabetes melitus;
- kanker paru-paru;
- patologi kardiovaskular;
- alkoholisme;
- penyakit hati;
- kehamilan;
- tukak duodenum dan tukak lambung;
- gangguan tipe neuropsikiatri.
Penyakit ini juga merupakan faktor risiko munculnya tuberkulosis, oleh karena itu setiap penyakit tersebut memerlukan perhatian pasien yang cermat, konsultasi medis dan pengobatan yang kompeten.
disabilitas
Kecacatan dipahami sebagai keadaan seseorang ketika tidak mungkin untuk melakukan aktivitas mental, fisik atau mental. Status ini ditentukan oleh beberapa grup:
- penyakit peredaran darah;
- patologi fungsi motorik;
- pelanggaran proses metabolisme;
- penyakit pada sistem pernapasan dan pencernaan;
- gangguan mental; cacat pada aktivitas organ indera: sentuhan, penciuman, pendengaran, penglihatan.
Disabilitas akibat penyakit penyerta dan berbagai komplikasi dapat diperoleh.
