Gangguan mental adalah sekelompok penyakit endogen yang sangat berbahaya. Hasil pengobatan terbaik tersedia bagi pasien yang didiagnosis dan diobati secara akurat dan tepat waktu. Klasifikasi saat ini membedakan beberapa sindrom skizofrenia, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu untuk memperbaiki situasi.
Relevansi masalah
Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian skizofrenia telah meningkat secara signifikan. Penyakit ini berbahaya, tidak hanya membahayakan seseorang, tetapi juga orang yang dekat dengannya. Skizofrenia dapat menghancurkan kehidupan pasien, memulai proses yang tidak dapat diubah, mengeluarkan seseorang dari kehidupan sosial tanpa jalan kembali. Anda dapat mencegah konsekuensi tersebut jika Anda membuat diagnosis tepat waktu, menentukan sindrom skizofrenia mana yang terjadi, dan juga memilih perawatan yang tepat.
Dengan skizofrenia, adalah mungkin untuk menyelamatkan seseorang. Ini bukan tentang bantuan sementara dan memperlambat kemajuan, tetapi remisi jangka panjang. Benar, itu bisa dicapaihanya jika Anda menangani masalah ini secara bertanggung jawab, hubungi dokter yang memenuhi syarat dan ikuti dengan cermat program perawatan yang dikembangkan olehnya.
Riwayat kasus
Untuk pertama kalinya, sindrom skizofrenia dibahas lebih dari dua ribu tahun yang lalu. Dari catatan-catatan yang turun ke zaman kita, diketahui bahwa itupun diamati pasien-pasien yang perilakunya menyimpang dari norma, kadang-kadang disertai gejala-gejala luar. Karena pasien berperilaku tidak pantas, mereka disebut gila - nama tidak resmi untuk penyakit ini bertahan hingga hari ini. Obat resmi pertama kali menggambarkannya pada abad kesembilan belas. Dokter Kraepelin memperhatikan bahwa lebih sering perilaku yang tidak pantas diamati pada remaja dan orang muda. Sejak itu, "demensia remaja" telah didiagnosis. Dan pada abad berikutnya, dokter Bleiler mampu sepenuhnya menggambarkan penyakit, mencerminkan gambaran klinis, menentukan sindrom skizofrenia dan menyoroti gejalanya.
Pada abad kedua puluh istilah "skizofrenia" menjadi luas. Itu terbentuk dari dua kata Latin: membelah dan pikiran. Jadi, namanya mencerminkan esensi penyakit, yaitu pecahnya pikiran manusia.
Tentang klasifikasi
Ada berbagai sindrom negatif pada skizofrenia, dan manifestasinya mungkin tumpang tindih, yang menciptakan kesulitan tertentu dalam membuat diagnosis. Bagi sebagian orang, penyakit ini mengalir dengan lambat dan sangat sulit untuk menyadarinya, hanya orang itu sendiri yang tahu tentang keanehan yang melekat pada dirinya, sering menganggapnya sebagai akibat dari pengaruh faktor stres atausuasana hati yang tertekan.
Saat ini, sudah menjadi kebiasaan untuk membagi semua kasus menjadi negatif, produktif. Pilihan kedua mengungkapkan dirinya dengan halusinasi dan delusi, dan dengan negatif, pasien apatis, tidak menanggapi rangsangan, menunjukkan ketidakpedulian, dan sering mengoceh pikirannya.
Skizofrenia negatif
Bentuk penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai keadaan terbelah, di mana kebencian dan cinta muncul secara bersamaan untuk beberapa objek tanpa alasan yang jelas. Ada kecenderungan untuk melihat simbol dalam segala hal, parologi, kesadaran yang terkoyak, apatis, isolasi. Pasien menghindari kontak dalam masyarakat, membatasi dunia batin, kehilangan aktivitas, tidak mampu melakukan tindakan kehendak.
Manifestasi produktif adalah faktor sekunder. Ini adalah halusinasi, delusi, efek, katatonia.
Kemungkinan sindrom
Saat ini dikenal cukup banyak sindrom yang berbeda. Beberapa dari mereka diamati bahkan pada orang sehat. Salah satu kasus yang parah adalah sindrom seperti neurosis. Ciri khasnya adalah histeria, obsesi, serangan spontan yang tidak didahului oleh beberapa faktor eksternal yang jelas.
Sindrom skizoefektif adalah bentuk penyakit di mana pasien ditandai dengan depresi dan delusi, mania dan halusinasi. Demam - gangguan parah di mana ada demam, pasien melihat penglihatan fantastik. Pasien cenderung membuat gerakan yang tidak dapat dijelaskan, aneh, tidak wajar, melempar, peningkatan denyut jantung, manifestasi hematoma.
Mungkinsalah satu bentuk skizofrenia adalah sindrom paranoid. Dia mengekspresikan dirinya dalam halusinasi dan delusi, tetapi pasien dapat berpikir secara koheren. Tanda-tanda produktif secara bertahap berkembang, perkembangan penyakit ke keadaan sindrom Kandinsky-Clerambault adalah mungkin. Secara bertahap, gangguan di bidang emosional diamati, seseorang kehilangan keinginannya.
Tentang jenis dan bentuk
Sindrom katatonik pada skizofrenia adalah kondisi lain yang cukup umum. Ketika diamati disfungsi alat motorik. Pasien ditandai dengan pingsan, yang terkadang berubah menjadi eksitasi tertentu. Pasien dicirikan oleh mutisme. Skizofrenia dapat dicurigai dengan mengamati seseorang dari samping: terkadang ia membeku dalam posisi yang tidak wajar, mempertahankannya untuk waktu yang lama. Seringkali, pasien menghindari prosedur kebersihan, menolak makanan. Mungkin keadaan delusi, halusinasi.
Terkadang skizofrenia ditandai dengan sindrom "hebefrenik". Baginya, gejala negatif lebih khas, dan yang paling menonjol dikaitkan dengan kemampuan berpikir, serta lingkungan emosional. Anda dapat mengidentifikasi pasien dengan perilaku konyol mereka, tingkah laku dan kecenderungan untuk mengobrol, perubahan suasana hati yang sering.
Beberapa pasien didiagnosis dengan skizofrenia sederhana. Ini adalah bentuk penyakit di mana tidak ada gejala positif sama sekali atau sangat jarang muncul. Tanda-tanda negatif aktif, isolasi dan kekosongan muncul ke permukaan. Seseorang tidak dapat menyebutkan tujuan keberadaannya, aktivitasnya mendekati nol, keadaannya biasanya apatis, bicaranya buruk, dan pemikirannya buruk.
Pertimbangan berkelanjutan
Kemungkinan bentuk penyakit yang tidak terdiferensiasi. Hal ini ditandai dengan manifestasi karakteristik tipe katatonik, hebefrenik, pada saat yang sama, menurut gejalanya, itu adalah skizofrenia dengan sindrom paranoid.
Bentuk residual penyakit adalah kondisi di mana pasien memiliki gejala produktif, tetapi gejala tersebut jarang muncul dan tidak mengganggu kehidupan dan aktivitas sosial yang memadai.
Kemungkinan skizofrenia dan gangguan depresi yang mengarah ke gangguan depresi pascaskizofrenik. Istilah ini menggambarkan kondisi pasien, muncul setelah beberapa lama remisi.
Mania dan skizofrenia
Dokter sangat tertarik pada skizofrenia dengan sindrom manik. Pasien dengan bentuk ini dicirikan oleh rangsangan yang berlebihan, yang secara tak terduga berubah menjadi depresi yang dalam. Keadaan delusi atau halusinasi mungkin terjadi, tetapi ini dinilai sedang. Aktivitas yang terlalu tinggi, ini berlaku untuk gerakan dan ucapan.
Adalah kebiasaan untuk mengatakan bahwa skizofrenia dengan sindrom manik adalah kebalikan dari bentuk yang relatif sederhana. Pendekatan medis yang saat ini dipraktikkan melibatkan alokasi penyakit "sindrom manik-depresif" sebagai penyakit independen, yang memerlukan pertimbangan dan pengobatan khusus.
Tentang jenis: apa lagi?
Dalam beberapa kasus, skizofrenia ditandai dengan sindrom progresi paroksismal. Ini adalah bentuk penyakit di mana psikosis memanifestasikan dirinya secara berkala.serangan akut, diikuti oleh remisi, dengan setiap episode baru menjadi lebih sulit dan sulit, dan konsekuensinya menyebabkan perubahan kepribadian.
Kemungkinan skizofrenia yang sedang berlangsung. Ini adalah sindrom yang ditandai dengan kemajuan konstan. Sebagian besar gejalanya negatif, pada prinsipnya tidak ada remisi sementara. Secara bertahap, gejala positif benar-benar hilang, hanya yang negatif yang dapat diidentifikasi. Ini merusak kepribadian, membuatnya cacat.
Kemungkinan skizofrenia laten dan lamban. Dengan itu, gangguan neurotik diamati tanpa gejala produktif. Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun dan puluhan tahun, sementara penurunan kepribadian tidak terjadi, kondisi pasien tidak memburuk.
Apa yang paling umum?
Sindrom Kandinsky-Clerambault pada skizofrenia, seperti yang telah ditetapkan oleh dokter, saat ini merupakan manifestasi paling umum dari penyakit tersebut. Sebagai aturan, ini diamati dengan sindrom paranoid-halusinasi. Dalam sebagian besar kasus, prognosisnya negatif. Mungkin keadaan dengan psikosis sekunder yang disebabkan oleh keracunan alkohol, hipoksia, trauma, penyakit menular dan patologi sistem vaskular. Selain nama di atas, dalam literatur khusus muncul istilah "sindrom otomatisme mental".
Bentuk penyakit ini mendapatkan namanya untuk menghormati Kandinsky, sepupu kedua artis dengan nama keluarga yang sama. Merasakan tanda-tanda penyakit, Kandinsky memutuskan untuk mempelajari masalah ini secara lebih rinci, yang memungkinkannya untuk menyusun karya “Onhalusinasi palsu. Kandinsky saat ini dianggap sebagai pendiri psikiatri forensik di negara kita.
Bagian kedua dari nama penyakit, Clerambo, diambil dari nama seseorang yang menderita bentuk penyakit ini di Prancis. Dia juga menggambarkan gejalanya, dan melakukannya secara independen dari seorang psikiater Rusia.
Nuansa kasus
Mempelajari skizofrenia, sindrom manik, delusi keagungan, tema halusinasi pasien, perlu dicatat bahwa setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik pemikiran pasiennya sendiri. Secara khusus, dalam bentuk Kandinsky-Clerambault, ada tiga gejala produktif yang khas: halusinasi semu, otomatisme mental, dan mania pengaruh dari luar.
Halusinasi semu adalah istilah yang mengacu pada penglihatan dalam dunia subjektif (musik diputar di kepala, suara di kepala). Ide pengaruh adalah perasaan bahwa seseorang bertindak pada seseorang dari luar, secara paksa memasukkan pikiran ke dalam kepalanya, berbicara melalui mulutnya atau menggunakan kakinya untuk bergerak. Pengaruh semacam itu dapat berasal dari pihak ketiga atau, katakanlah, dari luar angkasa, dari kekuatan dunia lain. Otomatisme mental diekspresikan dalam perasaan tidak alami yang sempurna, terasing. Dalam kedokteran, ini disebut pemikiran kekerasan. Pasien menggambarkan kondisinya seolah-olah seseorang dari luar memaksa mereka untuk berpikir.
Bentuk paranoid-halusinasi
Sindrom paranoid-halusinasi pada skizofrenia adalah suatu kondisi di mana pasien khawatir tentang delusi penganiayaan, perasaan pengaruh asing,pseudohalusinasi dan otomatisme mental. Isi delusi dapat bervariasi secara signifikan dari kasus ke kasus. Ada yang yakin akan pengaruh ilmu sihir, ada yang yakin akan pengaruh energi atom.
Otomatis psikis pada skizofrenia dengan sindrom paranoid-halusinasi tidak harus diamati secara bersamaan. Mungkin perkembangan baru dan baru karena kondisinya semakin memburuk. Awalnya, automatisme asosiatif biasanya muncul sebagai akibat dari dugaan pengaruh eksternal pada proses berpikir manusia dan aktivitas lainnya. Pikiran mengalir dengan cepat, kecemasan dirasakan, mentalisme didiagnosis. Tampaknya bagi pasien bahwa orang lain mengetahui pikirannya, dan semua yang dia pikirkan terdengar keras dan jelas di kepalanya. Mungkin gema mental, ketika orang lain tiba-tiba mengulangi apa yang dipikirkan orang itu. Hal ini menyebabkan gejala baru, rasa pikiran diambil, pikiran dibuat, ingatan dibatalkan.
Langkah selanjutnya dalam kemajuan negara adalah otomatisme sensorik. Hal ini ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, karena beberapa kekuatan asing yang diduga mempengaruhi seseorang. Sensasi yang dibuat cukup beragam. Mereka dapat mengekspresikan diri dengan panas dan dingin, nyeri, berdenyut, memutar.
Gangguan mental dan makan
Salah satu kemungkinan bentuk skizofrenia adalah sindrom apatis-abulik. Istilah ini digunakan untuk menunjukkan penyakit mental, di mana seseorang kehilangan emosi, menjadi acuh tak acuh terhadap orang lain. Lambat laun, depresi dilengkapi dengan kecerobohan dan kurangnya perhatian, dan manifestasi negatif lainnya. Seringkali inibentuk didiagnosis pada remaja. Kurangnya perawatan yang memadai dapat menyebabkan seseorang kehilangan kepribadiannya, kehilangan motivasi, tujuan, yang membuat perkembangan dan adaptasi sosial menjadi tidak mungkin.
Saat ini, para dokter berbagi kelemahan wasiat yang terkait dengan kesalahan pendidikan, ketidakaktifan emosional, karena masalah pada fungsi otak. Ada beberapa jenis abulia, dibagi berdasarkan tingkat keparahannya.
Tentang kategori dan kelas
Bentuk abulia ringan - penyimpangan dari norma dalam skala kecil. Ini biasanya berumur pendek, segera setelah fase akut orang tersebut kembali normal. Dalam hal ini, dia praktis tidak menerima kerusakan.
Bentuk penyakit parah - penolakan untuk bertindak pada prinsipnya. Perhatian menjadi terganggu, depresi cukup parah, yang mencegah kinerja tugas sehari-hari. Pasien menolak makan, gosok gigi dan mandi, bersih-bersih.
Untuk menilai kondisi pasien, penting untuk menggambarkan durasi periode akut dan ciri-cirinya. Tahap jangka pendek ditandai dengan neurosis dan depresi yang tidak signifikan. Pengulangan berkala menunjukkan skizofrenia lanjut atau mungkin merupakan penanda kecanduan narkoba. Sikap apatis yang terus-menerus menyebabkan gangguan skizotipal.
Nuansa penyakit
Keunikan aboulia adalah bahwa seseorang terisolasi dari masyarakat, mengabaikan standar perilaku yang diterima secara umum. Hidup berubah menjadi serangkaian tindakan identik yang monoton, dan penyakit berkembang. Prasyarat untuk pembentukan patologi berbeda. Dokter percaya bahwa sebagian besar kasus disebabkan oleh trauma pada tengkorak, otak. Penyimpangan mental dimungkinkan karena tumor, pendarahan otak. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dipicu oleh gangguan hormonal atau keracunan dengan senyawa beracun. Faktor genetik mungkin berperan.
Dalam bentuk yang ringan, abulia tidak jarang pada orang yang hampir tidak dapat mengatasi pengaruh situasi stres. Ini adalah kondisi batas di mana kegugupan ringan, tetapi secara bertahap dapat berubah menjadi gangguan yang stabil.
Diagnosis abulia dimungkinkan setelah pemeriksaan mendetail terhadap kondisi pasien. Dari samping terlihat bahwa sulit bagi seseorang untuk membuat keputusan, bahkan yang berkaitan dengan hal-hal sepele sehari-hari, perumusan pikiran yang membingungkan, refleksi yang berkepanjangan dan kurangnya aktivitas adalah ciri khasnya. Orang seperti itu mencoba untuk mengasingkan diri, tidak termotivasi, dikelilingi oleh kekacauan dalam kehidupan sehari-hari, dan penampilannya dipengaruhi oleh kurangnya prosedur kebersihan yang teratur.
Menutup
Sebagai kesimpulan, perlu dipertimbangkan secara singkat skizofrenia dengan sindrom delusi sebagai gangguan organik. Ini biasanya menyertai deviasi kejang parsial. Frekuensi terjadinya bentuk ini di kalangan wanita lebih tinggi. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh gangguan organik. Dengan tingkat probabilitas yang lebih tinggi, penyebabnya ada di belahan kanan otak, di parietal, lobus temporal.
Delusi pasien diperbaiki tanpa gangguan kesadaran, tetapi dalam beberapa kasus ada defisit kognitif. Kemungkinan delusi atau ide yang belum sempurna yang berkembang menjadisistem yang kompleks. Mereka berbeda secara signifikan dalam konten, tetapi tema yang paling umum adalah penganiayaan. Mungkin ada hubungan dengan masalah pribadi, yang hanya memperburuk penyakit. Seringkali, pasien memiliki pidato yang tidak jelas, dan gerakan bervariasi dari terlalu aktif hingga apatis total. Suasana hati berfluktuasi, lompatannya tidak dapat diprediksi.
Perjalanan penyakit sangat tergantung pada faktor penyebabnya. Untuk membuat diagnosis, perlu untuk menilai gambaran klinis, untuk mengklarifikasi tidak adanya gangguan memori, kesadaran.
