Sindrom Oneiric adalah delirium skizofrenia yang ditandai dengan jenis gangguan pikiran tertentu (disorientasi seperti mimpi) dengan gambaran penuh halusinasi semu imajiner dan emosi mimpi yang membingungkan dengan yang sudah jelas.
Apa manifestasi dari sindrom ini?
Segala sesuatu di sekitar dianggap oleh pasien sebagai sengaja dicurangi, di mana sebuah pertunjukan "dimainkan" untuknya dengan orang-orang tiruan (delusi ganda, pementasan). Ada kehilangan waktu dan tempat, orientasi khusus dalam individu pribadi: pasien menyadari bahwa dia ada di klinik, tetapi pada saat itu dia bisa menjadi kapten pesawat ruang angkasa yang terbang ke planet lain, dan orang-orang di sekitarnya dan pekerja medis dianggap sebagai astronot dan utusan budaya lain menyambut kapal. Ini adalah bagaimana sindrom oneiroid memanifestasikan dirinya.
Gejala disebabkan oleh perilaku pasien dalam keadaan ini, kontras dengan luar biasa nyagejala pseudo-halusinasi-delusi. Sebagai aturan, ia berbaring dengan tenang di tempat tidur, menutup matanya, kadang-kadang membuat gerakan "terbang" dengan tangannya, melihat peristiwa ajaibnya, tetapi hanya dari samping. Bersamaan dengan ini, pemahaman tentang hari-hari yang berlalu dan usia pasien dihancurkan: dia berpikir bahwa dia telah terbang selama bertahun-tahun cahaya, dan selama periode ini dia berulang kali meninggal dan dihidupkan kembali dengan kloning.
Tanda-tanda sleepwalking
Kadang-kadang pasien tidak beristirahat, tetapi melamun berkeliaran di sekitar departemen dengan senyum "terpesona", semua bercita-cita untuk dirinya sendiri. Ketika ditanya tentang sesuatu, dia menyampaikan beberapa kecemasannya yang luar biasa. Sindrom oneiroid dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanda katatonik tunggal, misalnya, substupor atau katalepsi. Perlu dicatat bahwa tema emosi dalam tahap oneiroid diambil dari keterampilan pribadi, menonton film dengan plot yang sesuai atau membaca buku dari seri dongeng.
Ketika meninggalkan keadaan seperti itu, pasien menyimpan dalam ingatannya semua perasaan indah, tetapi amnesia tindakan nyata yang terjadi dalam hidupnya pada tahap serangan patologis seperti itu. Halusinasi residual dapat terjadi selama beberapa hari.
Durasi keadaan oneiroid bisa 2-3 hari bahkan 1-2 minggu. Seringkali patologi ini terjadi pada skizofrenia, tetapi terkadang ditemukan pada kerusakan otak internal dan keracunan.
Dalam kasus apa asakit?
Sindrom Oneiroid terjadi:
- dengan skizofrenia katatonik (sering terbentuk dengan dinamika karakteristik);
- psikosis simtomatik (delirium tremens);
- epilepsi;
- pada penyakit otak.
Skizofrenia Catonic
Pada awalnya, gangguan emosional dicatat dalam bentuk suasana hati depresif dan subdepresif, kemudian periode keadaan delusi muncul, ketika lingkungan tampak bagi pasien tidak dapat dipahami dan berubah. Perasaan canggung disertai dengan ide-ide bodoh yang tidak sistematis, terutama kematian, penganiayaan, penyakit. Kemudian muncul halusinasi misteri, intermetamorfosis dan makna.
Pasien dengan sindrom oneiroid menunjukkan bahwa tindakan tertentu sedang terjadi di dekat mereka, dan mereka menjadi penonton atau pesertanya. Pada saat yang sama, otomatisme mental, delirium verbal, pengakuan palsu mungkin terjadi. Kemudian tahap paraphrenia mempesona yang tajam atau oneiroid terarah terbentuk, akibatnya mimpi dongeng, halusinasi dan orientasi dalam situasi aktual hidup berdampingan pada pasien. Gambaran klinis skizofrenia katatonik berakhir dengan perkembangan oneiroid sejati.
Diagnosis
Tindakan umum diagnosis skizofrenia diperlukan. Indikator katatonik khusus mungkin tampak tertransistorisasi karena segala bentuk penyakit semacam itu. Untuk menegakkan diagnosis skizofrenia ini, perlu ditentukan beberapa karakter perilaku pasien dalamkondisi parah jika ia memiliki sindrom oneiroid:
- penyebab eksternal);
- rigidity (mempertahankan posisi tegas dalam menanggapi upaya untuk mengubahnya);
- stupor (pengurangan reaksi terhadap lingkungan, aktivitas dan gerakan spontan);
- freezing (secara sukarela menerima dan menahan postur tubuh yang aneh dan tidak pantas);
- elastisitas lilin (memegang bagian tubuh pada posisi tertentu);
- negativisme (halangan irasional atau gerakan tubuh ke arah yang berlawanan sebagai respons terhadap upaya atau sikap untuk mengubah postur, berpindah dari satu tempat);
- gejala lain (ketekunan dan penyerahan otomatis).
Pengobatan sindrom oneiroid-catatonic pada skizofrenia
Mengatasi malaise sebenarnya hanya di rumah sakit jiwa dengan bantuan obat-obatan, dan terkadang terapi kejut. Setelah pasien keluar dari pingsan, pengobatan obat yang lama dan sering seumur hidup diperlukan untuk mencegah kekambuhan katatonia. Selama eksaserbasi, pasien perlu dibawa ke klinik psikiatri sesegera mungkin. Biasanya, pasien dalam situasi seperti itu sering menolak untuk makan, dapat menjadi bingung karena kurangnya orientasi tempat dan waktu, dan juga menimbulkan ancaman besar bagi diri mereka sendiri dan orang lain.
Terapi obat
Untuk mengobati skizofrenia katatonik, obat penenang benzodiazepin biasanya digunakan, sertaobat berdasarkan GABA. Kadang-kadang pelemas otot, antagonis dopamin, dan penstabil suasana hati ditambahkan ke program perawatan umum. Dengan serangan katatonia yang berkepanjangan, terapi kejang listrik berhasil digunakan.
Prognosis penyakit
Harus disadari bahwa sindrom oneiroid (pengobatan yang ditunjukkan di atas) adalah kondisi yang sangat mengerikan baik secara somatik maupun mental. Pasien seperti itu harus dirawat di rumah sakit jiwa sesegera mungkin. Ini akan mencegah risiko apa pun yang terkait dengan kehidupan dan kesehatan pasien. Selain itu, kelompok orang ini memerlukan pemantauan 24/7 dari tanda-tanda vital utama dan mungkin juga memerlukan obat-obatan intravena dan nutrisi parenteral.
