Istilah ini masih asing di telinga banyak pasien. Di negara kita, dokter jarang menggunakannya dan menampilkan penyakit ini dalam kelompok yang terpisah. Namun, dalam dunia kedokteran, dalam kamus para dokter, istilah "penyakit degeneratif" terus-menerus ditemukan. Kelompok mereka termasuk patologi yang terus berkembang, memicu penurunan fungsi jaringan, organ, dan strukturnya. Pada penyakit degeneratif, sel terus berubah, kondisinya memburuk, dan ini memengaruhi jaringan dan organ. Dalam hal ini, kata "kemerosotan" berarti kemerosotan yang tetap dan bertahap, kemerosotan sesuatu.
Penyakit keturunan-degeneratif
Penyakit kelompok ini benar-benar heterogen secara klinis, tetapi ditandai dengan perjalanan yang serupa. Setiap saat, orang dewasa atau anak yang sehat dapat jatuh sakit secara spontan setelah terpapar beberapa faktor pemicu, sistem saraf pusat, serta sistem dan organ lain, dapat menderita. Gejala klinis berangsur-angsur meningkat, kondisi pasien terus memburuk. Kemajuan adalah variabel. Degeneratif herediterpenyakit distrofi pada akhirnya mengarah pada fakta bahwa seseorang kehilangan banyak fungsi dasar (bicara, gerakan, penglihatan, pendengaran, proses berpikir, dan lain-lain). Sangat sering, penyakit seperti itu berakibat fatal.
Gen patologis bisa disebut sebagai penyebab penyakit degeneratif herediter. Untuk alasan ini, usia manifestasi penyakit sulit untuk dihitung, itu tergantung pada ekspresi gen. Tingkat keparahan penyakit akan lebih terasa dengan manifestasi aktif dari tanda-tanda patologis gen.
Sudah pada abad ke-19, ahli saraf menggambarkan penyakit serupa, tetapi tidak dapat menjelaskan alasan kemunculannya. Neurologi modern, berkat genetika molekuler, telah menemukan banyak cacat biokimia pada gen yang bertanggung jawab atas perkembangan gejala kelompok penyakit ini. Secara tradisi, gejalanya diberi nama eponim, ini merupakan penghargaan atas karya ilmuwan yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini.
Ciri penyakit degeneratif
Penyakit degeneratif-distrofik memiliki ciri yang serupa. Ini termasuk:
- Awitan penyakit hampir tidak terlihat, tetapi semuanya terus berkembang, yang dapat berlangsung selama beberapa dekade.
- Awalnya sulit dilacak, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi.
- Jaringan dan organ yang terkena dampak secara bertahap menolak untuk menjalankan fungsinya, degenerasi meningkat.
- Penyakit kelompok ini resisten terhadap terapi, pengobatan selalu kompleks, kompleks dan jarang efektif. Paling sering, tidakhasil yang diinginkan. Pertumbuhan degeneratif dapat diperlambat, tetapi hampir tidak mungkin untuk menghentikannya.
- Penyakit lebih sering terjadi pada orang tua, orang tua, pada orang muda lebih jarang.
- Seringkali, penyakit dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Penyakit ini dapat terjadi pada beberapa orang dalam satu keluarga.
Penyakit paling terkenal
Penyakit degeneratif yang paling umum dan diketahui:
- aterosklerosis;
- kanker;
- diabetes melitus tipe 2;
- Penyakit Alzheimer;
- osteoarthritis;
- rheumatoid arthritis;
- osteoporosis;
- Penyakit Parkinson;
- sklerosis multipel;
- prostatitis.
Paling sering orang menyebut penyakit ini sebagai "mengerikan", tapi ini bukan keseluruhan daftarnya. Ada penyakit yang beberapa orang bahkan belum pernah mendengarnya.
Penyakit degeneratif-distrofi sendi
Dasar penyakit degeneratif-distrofi osteoartritis adalah degenerasi tulang rawan sendi, akibatnya, dengan perubahan patologis berikutnya pada jaringan tulang epifisis.
Osteoarthritis adalah penyakit sendi yang paling umum, mempengaruhi 10-12% orang, jumlahnya hanya meningkat seiring bertambahnya usia. Sendi pinggul atau lutut lebih sering terkena pada wanita dan pria. Penyakit degeneratif - osteoarthritis dibagi menjadi primer dan sekunder.
Arthrosis primer menyumbang 40% dari total jumlah penyakit,proses degeneratif dipicu sebagai akibat dari aktivitas fisik yang berat, dengan peningkatan berat badan yang tajam, dengan perubahan terkait usia.
Arthrosis sekunder mencapai 60% dari total. Sering terjadi akibat cedera mekanis, fraktur intra-artikular, dengan displasia kongenital, setelah penyakit sendi menular, dengan nekrosis aseptik.
Secara umum, arthrosis dibagi menjadi primer dan sekunder murni kondisional, karena mereka didasarkan pada faktor patogen yang sama, yang mungkin memiliki kombinasi yang berbeda. Paling sering, tidak mungkin untuk menentukan faktor mana yang menjadi faktor utama dan mana yang menjadi faktor sekunder.
Setelah perubahan degeneratif, permukaan sendi saling menekan secara berlebihan saat bersentuhan. Akibatnya, untuk mengurangi dampak mekanis, osteofit tumbuh. Proses patologis berlangsung, persendian menjadi semakin cacat, fungsi alat otot-ligamen terganggu. Gerakan menjadi terbatas, kontraktur berkembang.
Deformasi coxarthrosis. Deformasi gonarthrosis
Penyakit sendi degeneratif coxarthrosis dan gonarthrosis cukup umum.
Tempat pertama dalam frekuensi kejadian ditempati oleh coxarthrosis - kelainan bentuk sendi panggul. Penyakit pertama-tama menyebabkan kecacatan, dan kemudian kecacatan. Penyakit ini sering terjadi antara usia 35 dan 40 tahun. Wanita lebih sering menderita ini daripada pria. Gejala muncul secara bertahap, tergantung pada usia, berat badan pasien, aktivitas fisik orang tersebut. Tahap awal tidak diucapkangejala. Terkadang kelelahan dirasakan pada posisi berdiri dan saat berjalan atau saat membawa beban. Saat perubahan degeneratif berlangsung, rasa sakitnya meningkat. Benar-benar menghilang hanya dalam keadaan istirahat, dalam mimpi. Pada beban sekecil apa pun, mereka melanjutkan. Saat bentuk berjalan, rasa sakitnya konstan, bisa meningkat di malam hari.
Gonarthrosis menempati urutan kedua - 50% di antara penyakit sendi lutut. Ini berlangsung lebih mudah daripada coxarthrosis. Bagi banyak orang, proses dihentikan pada tahap 1. Bahkan kasus yang diabaikan jarang menyebabkan hilangnya kinerja.
Ada 4 bentuk gonarthrosis:
- lesi pada bagian dalam sendi lutut;
- lesi dominan pada departemen eksternal;
- radang sendi patellofemoral;
- kerusakan pada semua bagian artikular.
Osteochondrosis tulang belakang
Penyakit degeneratif tulang belakang: osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis.
Dengan osteochondrosis, proses degeneratif dimulai pada diskus intervertebralis di nukleus pulposus. Dengan spondylosis, tubuh vertebra yang berdekatan terlibat dalam proses tersebut. Pada spondylarthrosis, sendi intervertebralis terpengaruh. Penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang sangat berbahaya dan tidak dapat diobati dengan baik. Derajat patologi ditentukan oleh fitur fungsional dan morfologis cakram.
Orang di atas 50 tahun menderita gangguan ini pada 90% kasus. Baru-baru ini, ada tren peremajaan penyakit tulang belakang, mereka terjadi bahkan pada pasien muda.usia 17-20 tahun. Lebih sering, osteochondrosis diamati pada orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berlebihan.
Manifestasi klinis bergantung pada lokalisasi proses yang diekspresikan dan dapat berupa gangguan neurologis, statis, vegetatif.
Penyakit degeneratif pada sistem saraf
Penyakit degeneratif pada sistem saraf menyatukan kelompok besar. Semua penyakit ditandai dengan kerusakan kelompok neuron yang menghubungkan tubuh dengan faktor eksternal dan internal tertentu. Ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran proses intraseluler, seringkali karena cacat genetik.
Banyak penyakit degeneratif dimanifestasikan oleh atrofi otak yang terbatas atau menyebar, dalam struktur tertentu ada penurunan mikroskopis pada neuron. Dalam beberapa kasus, hanya terjadi pelanggaran fungsi sel, kematiannya tidak terjadi, atrofi otak tidak berkembang (tremor esensial, distonia idiopatik).
Sebagian besar penyakit degeneratif memiliki periode perkembangan laten yang panjang, tetapi bentuk yang progresif.
Penyakit degeneratif SSP diklasifikasikan menurut manifestasi klinis dan mencerminkan keterlibatan struktur tertentu dari sistem saraf. menonjol:
- Penyakit dengan manifestasi sindrom ekstrapiramidal (penyakit Huntington, tremor, penyakit Parkinson).
- Penyakit yang menunjukkan ataksia serebelar (degenerasi spinocerebellar).
- Penyakit dengan lesineuron motorik (amyotrophic lateral sclerosis).
- Penyakit demensia (Penyakit Pick, penyakit Alzheimer).
Penyakit Alzheimer
Penyakit degeneratif saraf dengan manifestasi demensia lebih mungkin terjadi pada usia tua. Yang paling umum adalah penyakit Alzheimer. Ini berkembang pada orang di atas usia 80 tahun. Dalam 15% kasus, penyakit ini bersifat familial. Berkembang selama 10-15 tahun.
Neuron mulai rusak di area asosiatif korteks parietal, temporal, dan frontal, sedangkan area pendengaran, visual, dan somatosensori tetap tidak terpengaruh. Selain hilangnya neuron, karakteristik penting termasuk endapan di plak pikun amiloid, serta penebalan dan penebalan struktur neurofibrillary dari neuron yang mengalami degenerasi dan diawetkan, mengandung tauprotein. Pada semua orang tua, perubahan seperti itu terjadi dalam jumlah kecil, tetapi pada penyakit Alzheimer mereka lebih jelas. Ada juga kasus di mana klinik menyerupai perjalanan demensia, tetapi banyak plak tidak diamati.
Area yang mengalami atrofi mengalami penurunan suplai darah, ini mungkin merupakan adaptasi dari hilangnya neuron. Penyakit ini bukan merupakan akibat dari aterosklerosis.
Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson juga dikenal sebagai kelumpuhan gemetar. Penyakit otak degeneratif ini berlangsung lambat, sementara secara selektif mempengaruhi neuron dopaminergik, dimanifestasikan oleh kombinasi kekakuan denganakinesia, ketidakstabilan postural dan tremor istirahat. Penyebab penyakitnya masih belum jelas. Ada versi yang penyakitnya turun temurun.
Prevalensi penyakit ini luas dan mencapai 1 dari 100 pada orang di atas 65 tahun.
Penyakit ini muncul secara bertahap. Manifestasi pertama adalah gemetar pada anggota badan, terkadang perubahan gaya berjalan, kekakuan. Pertama, pasien merasakan nyeri di punggung dan anggota badan. Gejalanya unilateral pada awalnya, kemudian melibatkan sisi lain.
Perkembangan penyakit Parkinson
Manifestasi utama penyakit ini adalah akinesia atau pemiskinan, perlambatan gerakan. Wajah menjadi seperti topeng dari waktu ke waktu (hipomimia). Berkedip jarang terjadi, sehingga tampilannya tampak menusuk. Gerakan ramah menghilang (lambaian tangan saat berjalan). Gerakan jari halus terganggu. Pasien hampir tidak mengubah posisinya, bangkit dari kursi atau berbalik dalam tidurnya. Bicaranya monoton dan teredam. Langkah menjadi terseok-seok, pendek. Manifestasi utama parkinsonisme adalah tremor pada tangan, bibir, rahang, kepala, yang terjadi saat istirahat. Getaran dapat dipengaruhi oleh emosi pasien dan gerakan lainnya.
Pada tahap selanjutnya, mobilitas sangat terbatas, kemampuan untuk menyeimbangkan hilang. Banyak pasien mengalami gangguan mental, tetapi hanya sedikit yang mengalami demensia.
Tingkat perkembangan penyakitnya berbeda-beda, bisa bertahun-tahun. Pada akhir kehidupan, pasien benar-benar tidak dapat bergerak, sulit menelan, ada risiko aspirasi. Akibatnya, kematian paling sering terjadi karena bronkopneumonia.
Gemetar esensial
Penyakit degeneratif yang ditandai dengan gemetar jinak, jangan disamakan dengan penyakit Parkinson. Tremor tangan terjadi saat bergerak atau menahan pose. Pada 60%, penyakit ini bersifat herediter, paling sering memanifestasikan dirinya di atas usia 60 tahun. Diyakini bahwa penyebab hiperkinesis adalah pelanggaran antara otak kecil dan inti batang otak.
Tremor dapat diperburuk oleh kelelahan, kegembiraan, minum kopi, dan obat-obatan tertentu. Kebetulan tremor melibatkan gerakan kepala seperti "tidak-tidak" atau "ya-ya", kaki, lidah, bibir, pita suara, batang tubuh dapat dihubungkan. Seiring waktu, amplitudo getaran meningkat, dan ini mengganggu kualitas hidup normal.
Harapan hidup tidak menderita, gejala neurologis tidak ada, fungsi intelektual dipertahankan.
