Konjungtiva mata adalah selaput lendir tipis yang terletak di permukaan anterior mata. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi kornea dari partikel asing, bakteri dan virus. Artikel ini akan membahas konjungtivitis: penyebab, gejala dan pengobatan penyakit ini. Esensinya terletak pada perkembangan reaksi inflamasi pada konjungtiva di bawah pengaruh berbagai faktor.
Jenis Konjungtivitis
Konjungtivitis, penyebab (pengobatan akan dibahas nanti) yang paling sering disebabkan oleh lesi yang bersifat virus dan bakteri, adalah jenis patologi mata yang paling umum. Menurut statistik medis, lebih dari 67% pasien beralih ke dokter mata dengan diagnosis ini.
Klasifikasi patologi dibuat berdasarkan 2 kriteria utama - sesuai dengan perjalanan dan penyebab konjungtivitis:
- konjungtivitis bakteri (pneumokokus, streptokokus, difteri, gonokokal, klamidia);
- virus disebabkan oleh menularkerang, herpes, rubella, cacar air, campak dan patogen lainnya;
- jamur, bila terkena jamur Sporotrichium, Rhinosporidium, Penicillium, Candida, actinomycetes, coccidia, aspergillus;
- alergi (obat, keratokonjungtivitis pegas, hay fever dan jenis lainnya).
Bentuk virus dan bakteri sering muncul bersamaan dengan penyakit nasofaring, radang telinga, tepi kelopak mata atau sinus paranasal, serta sindrom mata kering.
Pada anak kecil, penyakit ini bersifat akut, sedangkan pada orang paruh baya dan lanjut usia dapat menjadi kronis.
Gejala
Tanda-tanda umum penyakit ini adalah sebagai berikut:
- rasa sakit, gatal di mata;
- keluar lendir atau purulen;
- meningkatkan kepekaan terhadap cahaya;
- edema pada konjungtiva kelopak mata;
- diucapkan jaringan pembuluh darah di bola mata;
- mata cepat lelah;
- pembentukan film.
Kerusakan pada mata kanan dan kiri dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda.
Konjungtivitis Bakteri
Prevalensi konjungtivitis bakteri dijelaskan oleh fakta bahwa di mata setiap orang ada sejumlah besar bentuk mikroba (lebih dari 60). Fitur spesifik dari yang paling umum ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
| Bentuk konjungtivitis | Karakteristik | Fitur aliran |
|
Staphylococcal atau streptococcal |
Keluarnya banyak dari mata, menempelkan bulu mata. Keparahan kemerahan berkurang ke arah pupil. Mukus kehilangan transparansi |
Peradangan dapat menyebar ke kornea yang menyebabkan keratitis |
| pneumokokus |
Konjungtiva memerah parah. Pendarahan kecil, film keabu-abuan muncul di selaput lendir kelopak mata |
Infeksi terjadi melalui kontak. Kemungkinan berkembangnya keratitis |
| Difteri |
Bentuk difteri: pertama terjadi pembengkakan parah dan penebalan kelopak mata; keluarnya cairan bernanah; film abu-abu gelap terbentuk, pemisahan yang meninggalkan luka berdarah, bekas luka. Bentuk Croupous: peradangan lebih sedikit, film lunak dan mudah dihilangkan, kornea tidak terpengaruh. Bentuk catarrhal: hanya kemerahan dan pembengkakan dengan intensitas yang bervariasi |
Penularan infeksi - melalui udara. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak usia 2-10 tahun. Seringkali ada kombinasi dengan penyakit radang selaput lendir hidung bagian atas. Komplikasi berkembang: fusi membran kelopak mata dengan konjungtiva mata, ulserasi kornea, inversi kelopak mata, pertumbuhan bulu mata ke arah kornea |
| Gonococcal | Pembengkakan kelopak mata yang parah, cairan bernanah dan banyak, konjungtiva merah cerah dan terlipat, pada bayi baru lahir ituberdarah saat ditekan | Penyebab konjungtivitis pada orang dewasa adalah penyakit menular seksual. Bayi baru lahir terinfeksi saat melewati jalan lahir ibu. Komplikasi mungkin terjadi - pembengkakan dan ulserasi kornea, yang dengan cepat menyebabkan perforasi |
| Klamidia | Konjungtiva edema mengembangkan banyak folikel yang mengandung cairan keruh. Selanjutnya, bekas luka terbentuk, ketajaman visual menurun | Masa inkubasi 1-2 minggu. Kemungkinan komplikasi: degenerasi kelenjar lakrimal, inversi kelopak mata, ulserasi kornea |
Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan luar dan pemeriksaan biomikroskopik apusan.
Obat antibakteri
Konjungtivitis bakteri, penyebab dan gejala yang tercantum di atas, diobati dengan pengobatan berikut:
- salep mata antibakteri: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin, 1% erythromycin atau salep tetrasiklin;
- tetes mata yang mengandung larutan antibiotik dan antiseptik: "Sulfacetamide", "Sulfamethoxypyridazine", "Miramistin", "Ophthalmo-septonex", "Tobrex";
- dalam diagnosis lesi stafilokokus: tetes mata "Gentamicin", "Tobramycin", "Fucitalmic", "Futuron";
- dengan streptokokussifat penyakit: tetes "Chloramphenicol", "Levomycetin".
Salep antibakteri dioleskan di malam hari, dan jika tidak ada cairan purulen yang melimpah - di siang hari.
Ada juga obat kombinasi yang mengandung GCS dan antibiotik:
- "Maxitrol";
- "Dexa-Gentamicin";
- "Tobrazon" dan lainnya.
Dalam kasus konjungtivitis difteri, pasien dirawat di rumah sakit penyakit menular. Pengobatan dilakukan secara sistemik, dengan serum antidifteri dan antibiotik intramuskular atau intravena. Dengan sifat penyakit klamidia dan gonokokal, terapi antibiotik sistemik juga diresepkan.
Konjungtivitis virus: penyebab dan pengobatan
Semua virus yang menyebabkan berbagai penyakit manusia (dan ada sekitar 500 di antaranya) juga dapat menyerang mata. Penyebab paling umum dari konjungtivitis pada orang dewasa dan anak-anak tercantum dalam tabel di bawah ini.
| Patogen | Rute transmisi | Gejala karakteristik | Ciri perjalanan penyakit |
| adenovirus 3, 5, 7 serotipe | Airborne, hubungi | Di bagian dalam kelopak mata bawah, folikel kecil, perdarahan, film abu-abu muncul. Kelenjar getah bening parotis membesar | Masa inkubasi adalah 1 minggu. Palinganak-anak usia prasekolah dan anak-anak sekolah dasar menderita penyakit ini. Sebelum timbulnya konjungtivitis, ada peradangan pada faring, trakea, pilek, bronkitis atau otitis dengan demam tinggi. Penyakit berlangsung sekitar 2 minggu |
| adenovirus serotipe 8 | Kontak, udara |
Pada tahap awal - gejala malaise umum. Kelenjar getah bening regional membesar dan terasa nyeri. Folikel kecil dan perdarahan, infiltrat tepat terbentuk, ketajaman visual menurun |
Lebih dari 70% pasien terinfeksi di fasilitas medis. Masa infeksi adalah 14 hari, total durasi penyakit hingga 2 bulan |
| Enterovirus tipe 70 | Airborne | Sakit parah pada mata dan fotofobia, pembentukan folikel, perdarahan dengan berbagai ukuran dan bentuk. Bintik-bintik putih atau kuning kecil yang menyumbat saluran ekskretoris kelenjar lakrimal. Peradangan kelenjar getah bening anterior | Durasi penyakit rata-rata 1-2 minggu |
| virus herpes simpleks | Kontak langsung | Proses patologis melibatkan kulit, tepi kelopak mata, kornea. Erupsi vesikel herpetik pada konjungtiva dan di sepanjang tepi kelopak mata, di mana erosi atau borok kemudian terbentuk | Penyakit ini lebih khas untuk masa kanak-kanak. Kecenderungan untuk kambuh dan perjalanan panjang |
| virus Molluscum contagiosum | Hubungi rumah tangga | Nodul padat dengan ukuran mulai dari 2 hingga 5 mm muncul di kulit. Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki depresi di tengah. Saat ditekan, massa putih dilepaskan | Dalam banyak kasus, tepi kelopak mata menjadi meradang |
Peradangan konjungtiva pada cacar air, campak dan rubella
Penyebab konjungtivitis pada anak-anak sering dikaitkan dengan infeksi virus "masa kanak-kanak":
- cacar air. Pertama, suhu tubuh naik tajam, ruam terjadi. Dari tanda-tanda oftalmik, berikut ini dibedakan: fotofobia, kemerahan pada konjungtiva, lakrimasi yang banyak, pembentukan vesikel pada kelopak mata, yang mengalami ulserasi dan bekas luka. Kotoran dari mata pertama lendir, dan kemudian bernanah.
- Campak. Suhu naik, bintik-bintik putih dengan tepi merah muncul di selaput lendir pipi dan kelopak mata, setelah itu ruam menjadi nodul kecil. Anak mengalami fotofobia, kedutan dan pembengkakan kelopak mata, kornea menjadi meradang dan terkikis.
- Rubella. Pertama, gejala SARS terjadi, kelenjar getah bening meningkat, suhu naik, ruam muncul berupa bintik-bintik merah muda. Peradangan pada konjungtiva biasanya ringan.
Antiviral
Pengobatan konjungtivitis virus dilakukan dengan cara berikut:
- antiviral tetes mata "Ophthalmoferon", "Idoxuridin", "Keretsid", "Okoferon", "Tobradex","Aktipol";
- gel dan tetes mata yang mempromosikan regenerasi kornea dan mukosa - "Korneregel", "Solcoseryl", "Glekomen", "Taufon";
- salep antivirus dioleskan di belakang kelopak mata - Acyclovir, Bonafton, oxolinic, tebrofen;
- untuk pencegahan infeksi bakteri sekunder - agen antibakteri yang dijelaskan di atas;
- obat antiinflamasi yang mengandung glukokortikosteroid.
Jika penyebab konjungtivitis pada anak adalah campak, rubella atau cacar air, maka dilakukan terapi serupa:
- penanaman antiseptik ke dalam mata - tetes mata "Furacilin", "Sulfacetamide";
- penggunaan larutan interferon atau interferonogen;
- pemberian gamma globulin anti-campak dalam bentuk suntikan dan tetes.
Dalam kasus moluskum kontagiosum, pengikisan atau diatermokoagulasi formasi kulit pada kelopak mata dilakukan, setelah itu perawatan area ini dengan warna hijau cemerlang ditampilkan.
Konjungtivitis jamur
Peradangan pada organ penglihatan pada manusia dapat menyebabkan sekitar 50 spesies jamur patogen. Penyebab paling umum dari konjungtivitis pada orang dewasa dan anak-anak adalah 3 jenis:
- jamur mirip ragi;
- mikromiseta jamur;
- dermatofita yang menyerang kulit.
Jamur masuk ke mata dari lingkungan atau fokus infeksi pada kulit, dalam kasus yang lebih jarang - melalui aliran darah. Faktor penentu dalam perkembangan penyakit adalah:kerusakan jaringan kornea dan kelopak mata, serta penurunan kekebalan tubuh.
Tanda-tanda konjungtivitis jamur adalah sebagai berikut:
- edema, kemerahan pada konjungtiva dan pembentukan butiran kuning kecil padat di permukaannya;
- pembentukan lepuh berisi cairan serosa;
- bila terkena jamur dari genus Penicillium - bisul dengan permukaan kehijauan;
- dengan kandidiasis - plak pada konjungtiva.
Jika penyakit jamur memiliki lokalisasi yang berbeda pada tubuh, pasien dapat mengalami konjungtivitis alergi.
Pengobatan bentuk penyakit jamur
Terapi infeksi jamur pada konjungtiva dilakukan dengan cara sebagai berikut:
- solusi "Amfoterisin B" atau "Nystatin";
- tetes mata "Okomistin", "Miramistin";
- obat sistemik yang diminum - Flukonazol, Itrakonazol.
Untuk kerusakan mata yang luas, Amfoterisin B diberikan secara intravena.
Konjungtivitis Alergi (ARC)
Konjungtivitis alergi adalah yang paling umum kedua setelah konjungtivitis infeksi. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan insiden, yang pada anak-anak mendekati 40%.
Ada beberapa bentuk patologi ini:
- musiman (hay fever);
- sepanjang tahun (peradangan permanen pada konjungtiva; eksaserbasi tidak terkait dengan musim);
- profesional;
- episodik (kurang dari 4 hari per minggu atau kurang dari 4 minggu per tahun);
- kronis persisten;
- ringan - gejala ringan yang menyebabkan gangguan tidur atau aktivitas siang hari, pasien dapat melakukannya tanpa pengobatan;
- sedang, di mana kualitas hidup menurun secara signifikan;
- parah - pasien tidak bisa bekerja, belajar, tidur normal tanpa pengobatan.
Prevalensi hay fever tertinggi tercatat di wilayah Volga, Ural, dan Siberia (hingga 80% dari semua patologi alergi).
Penyebab konjungtivitis pollinous
Penyakit ini dapat disebabkan oleh sejumlah besar alergen. Mereka dibagi menjadi 3 kelompok utama:
- alergen rumah tangga (spora jamur, kecoa, hewan peliharaan dan tanaman, tungau debu);
- profesional, obat-obatan, alergen makanan;
- alergen yang berasal dari luar (serbuk sari tanaman).
Faktor terakhir adalah yang paling umum. Serbuk sari dari tanaman yang diserbuki angin sangat ringan dan dapat diangkut dalam jarak jauh.
Penyebab konjungtivitis penyerbuk (jerami) di bagian tengah Rusia disebabkan oleh tiga puncak berbunga:
- Maret-Mei - alder, poplar, ash, hazel, aspen, dan pohon lainnya.
- Juni-Juli - sereal (rumput gandum, fescue, gandum hitam, rumput timothy, dan lainnya).
- Juli-Agustus - gulma (apsintus, quinoa, rami) dan tanaman Compositae (bunga matahari dan lainnya).
Nomor terbanyakpermintaan hay fever jatuh pada puncak ketiga. Beberapa tanaman hias yang tidak berbunga juga melepaskan alergen ke udara dalam bentuk getah. Reaksi alergi juga bisa disebabkan oleh debu yang menumpuk di daunnya.
gejala ARC
Tanda-tanda utama konjungtivitis alergi adalah:
- gejala rinitis - keluar cairan bening, bersin, gatal, hidung terbakar, indra penciuman buruk;
- lakrimasi;
- mata gatal;
- batuk, tenggorokan gatal atau terbakar;
- kemerahan dan pembengkakan pada konjungtiva;
- karena gangguan pernapasan, terjadi sakit kepala, suara berubah;
- telinga tersumbat dan berat, gangguan pendengaran;
- di luar musim, keluarnya lendir dari mata dimungkinkan.
Tanda-tanda ini terkait dengan penyebab konjungtivitis pollinous - kontak langsung dengan alergen. Kondisi terbaik untuk distribusi serbuk sari adalah dalam cuaca berangin kering. Pada anak-anak, dalam banyak kasus, alergi makanan silang diamati. Dengan sifat penyakit jamur, pasien mengembangkan intoleransi terhadap makanan yang mengandung ragi (kvass, produk susu asam, dan lain-lain), dan kondisinya memburuk dalam cuaca lembab atau ketika di kamar lembab.
Faktor risiko ARC
Penyebab utama konjungtivitis pollinous (hay) adalah proses imunopatologis, yang didasarkan pada reaksi inflamasi yang dimediasi IgE. Ini terjadi ketika alergen memasuki selaput lendir.permukaan di hidung dan mata.
Faktor risiko pemicu reaksi alergi adalah sebagai berikut:
- penyakit menular masa lalu yang menyebabkan peningkatan sensitivitas tubuh;
- predisposisi genetik;
- kondisi hidup yang buruk, kekurangan gizi;
- situasi lingkungan yang tidak menguntungkan (pencemaran udara);
- hipotermia;
- stres.
Pada anak kecil, peningkatan kemungkinan ARC dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- usia ibu yang masih muda;
- merokok selama kehamilan;
- kelahiran prematur;
- makan buatan;
- kekurangan oksigen pada bayi baru lahir saat melahirkan;
- Penggunaan makanan alergi oleh ibu selama kehamilan.
perawatan ARC
Jenis obat berikut digunakan untuk mengobati konjungtivitis alergi:
- antihistamin (secara oral) - Desloratadine, Loratadine, Levocetirizine, Rupatadine, Fexofenadine, Cetirizine, Ebastin;
- Glukokortikosteroid untuk penggunaan topikal (semprotan dan tetes mata) - Beclomethasone, Budesonide, Mometasone, Fluticasone propionate atau furoate, Dexamethasone, salep mata Hidrokortison;
- sarana untuk pencegahan eksaserbasi - "Ketotifen" (dalam), "Kromoglikatsodium" (tetes mata dan semprotan hidung);
- persiapan air mata buatan untuk mata kering - "Lacrisifi", "Slezin", "Defislez", "Vizmed", "Okutiarz", "Avizor" dan lain-lain.
Tindakan untuk membatasi paparan alergen juga disarankan:
- habiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan saat tanaman sedang mekar;
- menutup jendela di siang hari dan membukanya di malam hari (saat ini konsentrasi alergen di udara berkurang);
- gunakan masker dan kacamata medis;
- saat mengemudi di dalam mobil, tutup jendela dan nyalakan AC;
- pindah ke zona iklim yang berbeda untuk waktu berbunga.
Terapi Umum
Untuk semua bentuk penyakit, rekomendasi umum berikut harus diikuti:
- Jaga kebersihan pribadi - sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air, gunakan handuk dan tisu sekali pakai, pisahkan pipet untuk setiap mata.
- Hapus kotoran dari mata dengan mencuci dengan kapas steril yang direndam dalam "Furacilin" (larutan siap pakai tersedia di apotek) atau larutan lemah kalium permanganat.
- Untuk meningkatkan pembuangan sekret yang mengandung sejumlah besar mikroba, jangan tutup mata.
- Untuk mengurangi proses inflamasi, gunakan larutan obat glukokortikosteroid (GCS) - tetes mata "Dexamethasone", "Desonide", "Prenacid" atau larutan NSAID (0,1% diclofenac sodium).
