Pengobatan dan diet untuk diabetes mellitus - pertanyaan ini menarik bagi semakin banyak orang Rusia setiap tahun. Bagaimanapun, ini adalah salah satu penyakit paling umum di antara orang-orang usia kerja. Menurut statistik, sekitar 285 juta orang di planet ini saat ini menderita diabetes. Jika Anda percaya ramalan yang mengecewakan, maka dalam satu setengah dekade berikutnya angka ini bisa tumbuh 150 juta orang. Di antara para pemimpin dalam daftar ini adalah negara-negara Amerika Utara. Rusia menempati urutan keempat dalam hal prevalensi penyakit. Sekitar 750.000 orang menggunakan insulin setiap tahun.
Jenis penyakit
Pengobatan dan diet tepat waktu untuk diabetes dapat sangat meringankan kondisi pasien. Kalau tidak, dia harus takut akan komplikasi yang cukup serius. Misalnya, kerusakan otak atau penyakit pembuluh darah. Itulah mengapa sangat pentingmelakukan pengobatan yang kompeten pada tahap awal.
Ada beberapa jenis penyakit, yang dibedakan berdasarkan jenis komplikasi yang terjadi, penyebab terjadinya, serta kerumitan pengobatan penyakit itu sendiri. Mari kita pertimbangkan masing-masing klasifikasi secara terpisah. Etiologi membedakan diabetes dengan alasan yang menyebabkan kemunculannya:
- Tipe DM1 kebanyakan menyerang orang di bawah usia 30 tahun. Ini adalah diabetes tipe 1, yang juga disebut tergantung insulin. Gejala utama yang menjadi cirinya adalah: nafsu makan berlebihan, haus, penurunan berat badan, buang air kecil meningkat. Penyakit ini muncul akibat kegagalan metabolisme karbohidrat akibat rusaknya sel beta yang terletak di pankreas. Pada saat yang sama, yang terakhir berhenti memasok insulin yang diperlukan untuk tubuh. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan koma atau bahkan kematian.
- Diabetes tipe 2 dianggap tidak tergantung insulin. Sebagai aturan, mereka menderita kecenderungan genetik, serta di usia tua. Pada saat yang sama, insulin diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi hanya jika seseorang menjalani gaya hidup aktif, makan dengan benar, memantau kadar gula dalam tubuh. Dalam hal ini, pasien mungkin menderita hipertensi, obesitas, hiperkalemia. Mereka mungkin memiliki gangguan fungsi ginjal, penyakit kardiovaskular.
- Diabetes gestasional juga disebut diabetes gestasional. Itu diisolasi dalam kelompok yang terpisah, karena kehamilan tidak dapat dikaitkan dengan penyakit - ini adalah keadaan alami tubuh. Bentuk ini pertama kali muncul, tetapi setelah melahirkan dilewat dalam banyak kasus. Para ilmuwan menganggap jenis penyakit ini bergejala. Ini harus ditakuti karena meningkatkan risiko cacat lahir pada bayi dan bahkan kematian janin. Terlebih lagi, diabetes dapat memburuk bertahun-tahun setelah melahirkan.
- Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyakitnya, sehingga dokter di seluruh dunia mengusulkan untuk mengklasifikasikan jenis diabetes tipe tak tentu.
Ada juga jenis diabetes yang bisa disebabkan oleh infeksi, endokrinopati, kerusakan pankreas, faktor genetik. Ada beberapa jenis diabetes sesuai dengan jenis komplikasinya. Dalam hal ini, pembuluh darah, saraf, penglihatan dapat terpengaruh, serta sindrom kaki diabetik dapat berkembang.
Saat mengklasifikasikan diabetes menurut tingkat keparahan pengobatan, mereka membedakan:
- Sebuah bentuk ringan dari diabetes tipe 2 yang perlu diobati pada tahap awal penyakit. Pada saat yang sama, pasien merasakan kelemahan otot, mulut kering, dan mempertahankan kemampuannya untuk bekerja. Tidak diperlukan insulin pada tahap ini.
- Diabetes sedang ditandai dengan gangguan metabolisme yang parah. Pasien perlu secara sistematis minum obat yang menurunkan kadar gula darah, atau insulin. Pada saat yang sama, ia diperbolehkan hampir semua makanan yang memenuhi kebutuhannya.
- Bentuk yang parah membutuhkan asupan insulin setiap hari, karena karbohidrat dalam tubuh dapat diabaikan: semuanya diekskresikan dalam urin. Dengan perawatan yang hati-hati dan benar, tingkat penyakit yang parah dapat berubah menjadi tingkat keparahan yang sedang.
Metode modern
Di Rusia, kebanyakan pasien menderita diabetes tipe 2. Sejumlah besar orang berada dalam keadaan pra-diabetes, ketika penyakitnya belum dapat didiagnosis, tetapi kadar gula mereka selalu meningkat. Saat ini ada beberapa cara untuk mengatasi penyakit ini.
Salah satu diet yang paling efektif dianggap. Dalam pengobatan diabetes, seseorang sepenuhnya menolak alkohol, menggunakan pemanis. Ada banyak diet yang digunakan untuk satu atau lain bentuk penyakit. Hal utama adalah tidak memutuskan sendiri mana yang harus diikuti, tetapi pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.
Obat penurun diabetes disebut juga obat antidiabetes. Obat-obatan ini membantu menjaga gula darah pada tingkat tertentu. Mereka cocok untuk pasien yang memproduksi insulin sendiri, tetapi itu tidak cukup. Obat-obatan tersebut direkomendasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan aktivitas fisik dan diet.
Pengobatan paling populer untuk diabetes adalah insulin. Biasanya diresepkan bersama dengan obat hipoglikemik. Metode pengobatan diabetes mellitus ini digunakan untuk ketosis, penurunan berat badan, sebelum operasi, serta untuk setiap komplikasi pada pasien dengan diabetes tipe 2. Insulin dikontraindikasikan selama menyusui, kehamilan, koma, serta penyakit hemoragik.
Salah satu prinsip utama pengobatan diabetes adalah pasien harus teraturmenilai kadar gula darah. Untuk ini, glukosa dalam serum darah diukur. Kontrol dilakukan beberapa kali dalam sehari. Ini membantu untuk memilih perawatan yang paling efektif. Kisaran batas kadar glukosa untuk setiap pasien ditentukan oleh dokter. Dalam hal ini, dalam banyak kasus, mereka dipandu oleh angka rata-rata. Saat perut kosong, tidak boleh melebihi 6 mmol per liter, dan setelah beberapa saat setelah makan, indikatornya tidak boleh melebihi 8.
Pengobatan khusus untuk berbagai jenis diabetes
Pelanggaran yang paling umum adalah jenis pertama dan kedua. Dalam pengobatan varietas penyakit ini memiliki kekhasan tersendiri. Dengan penyakit jenis pertama, pasien membutuhkan terapi insulin sepanjang hidupnya. Pada saat yang sama, ia harus mengevaluasi tingkat glukosa dalam tubuh, terlibat dalam pendidikan jasmani, diamati oleh ahli endokrin. Penghapusan lengkap diabetes dalam kasus ini hanya mungkin dilakukan dengan transplantasi pankreas, serta sel-sel insular. Namun, ini adalah metode yang mahal dan sangat menyakitkan. Selain itu, setelah transplantasi, Anda harus terus-menerus minum obat imunosupresif.
Pengidap diabetes tipe 1 harus mengikuti diet ketat. Hal utama adalah melepaskan lemak yang sulit dicerna. 30% dari diet harian harus berupa lemak, protein - setidaknya 20% dari norma harian. Sisa jumlah zat yang diterima tubuh harus diisi oleh karbohidrat. Pastikan untuk membatasi penggunaan alkohol. Asupan kalori harian tunduk pada kontrol yang ketat.
Ada beberapa jenis manajemen dalam praktik internasionaldiabetes tipe II. Pasien disarankan untuk berolahraga, diet rendah karbohidrat, suntikan hormonal dan obat-obatan tertentu, serta diet yang tepat untuk mengatur kadar gula dan menjaganya agar tetap stabil. Omong-omong, pendidikan jasmani berkontribusi pada pembuangan kelebihan karbohidrat dari tubuh.
Makanan harian harus mencakup banyak vitamin dan mineral, kurangi asupan garam. Hiking, berenang, bersepeda dipersilakan.
Fitur makanan
Diet memainkan peran khusus dalam standar manajemen diabetes. Sebagian besar ahli berpendapat bahwa hasil terbesar dicapai dengan nutrisi fraksional, yaitu lima hingga enam kali sehari. Setiap hari - tiga kali makan utama dari dua hingga tiga kali makan. Disarankan juga agar pasien membuat dua atau tiga makanan ringan dari satu hidangan. Idealnya, Anda perlu makan pada waktu yang sama setiap hari, mengembangkan kebiasaan rezim.
Setiap kali makan, tubuh harus menerima sejumlah kalori. Distribusi mereka sepanjang hari adalah sebagai berikut:
- sarapan - 25%;
- sarapan kedua - 10-15%;
- makan siang - 25-30%;
- makanan ringan - 5-10%;
- makan malam - 20-25%;
- makan malam kedua - 5-10%.
Ada juga beberapa aturan diet dan pengobatan diabetes yang dapat meningkatkan efek terapeutik secara signifikan:
- Makan terakhir harus setidaknya tiga jam sebelum tidur.
- Saat makan, hidangan denganserat tinggi harus dimakan dulu.
- Jika ada makanan manis dalam diet pasien, mereka harus dimakan dengan makanan utama.
- Dilarang makan setelah stres atau aktivitas fisik.
- Penting untuk makan secukupnya. Kerakusan harus dihindari, meninggalkan meja dengan sedikit rasa lapar.
Memasak
Dengan diabetes, ada aturan tertentu dalam memasak yang harus diikuti. Misalnya, perlakuan panas yang lama pada produk tidak dianjurkan. Makanan paling baik dikukus atau direbus. Ingatlah bahwa perlakuan panas meningkatkan indeks glikemik. Ini buruk bagi penderita diabetes. Tidak disarankan untuk makan hidangan yang digoreng, dipanggang, serta produk setengah jadi, makanan cepat saji. Dilarang menambahkan kecap, mayones, saus ke dalam makanan.
Produk dengan kandungan pati tinggi tidak boleh dihancurkan atau direbus agar zatnya kurang terserap. Karena itu, pastikan sereal tidak dicerna, dan rebus kentang secara umum di kulitnya. Disarankan untuk menyajikan hidangan yang tidak terlalu panas dan tidak terlalu dingin. Suhu optimal adalah dari 15 hingga 70 derajat.
Indeks produk
Indeks Glikemik adalah kemampuan makanan tertentu untuk meningkatkan glukosa. Indikator ini harus sama dengan kandungan kalori dan kandungan karbohidrat. Ini harus diperhitungkan saat menyusun diet yang berbeda.
Perhatikan bahwa semakin tinggiindeks glikemik produk dalam tabel untuk penderita diabetes, semakin cepat kita harus mengharapkan peningkatan kadar glukosa. Dengan jumlah karbohidrat yang sama, indeks yang lebih tinggi diharapkan pada produk yang memiliki lebih sedikit serat nabati dan lebih banyak karbohidrat sederhana.
Rendah dianggap sebagai indeks glikemik kurang dari 40, sedang - dari 40 hingga 70, tinggi - lebih dari 70. Nilainya penting untuk pasien dengan diabetes tipe 2 yang parah, serta pasien yang bergantung pada insulin. Tabel produk dengan indeks glikemik membantu penderita diabetes bernavigasi.
| Produk | Indeks Glikemik |
| Basil, peterseli, vanillin, oregano, kayu manis | 5 |
| daun selada | 9 |
| Alpukat | 10 |
| Kedelai, bayam, rhubarb, tahu, kacang tanah, acar, acar, daun bawang, zaitun, bawang bombay, pesto, zucchini, jahe, jamur, asparagus, kacang pinus, walnut, pistachio, hazelnut, cabai, mentimun segar, brussel dan kembang kol, seledri, dedak, brokoli, kacang mete, almond | 15 |
| Terong, yogurt kedelai, selai kacang, artichoke | 20 |
| Biji labu, gooseberry, tepung kedelai, stroberi, kacang hijau, stroberi, raspberry segar, kismis merah, lentil hijau, ceri | 25 |
| Markisa, jeruk keprok segar, susu, cokelat hitam, lentil kuning, lingonberry, blueberry, blueberry, keju cottage bebas lemak, tomat, pir, selai,bit, bawang putih, wortel, kacang hijau, jeruk bali, aprikot, lentil coklat, susu kedelai | 30 |
| Ragi | 31 |
| jus tomat | 33 |
| Persik, kolak, nektarin, delima, kacang | 34 |
| Yoghurt alami bebas lemak, es krim fruktosa, plum, quince, wijen, jeruk, mie Cina, kacang hijau, apel, buncis, nasi hitam | 35 |
Makanan dengan indeks glikemik rata-rata juga dapat diterima, tetapi lebih jarang.
| Produk | Indeks Glikemik |
| Aprikot, plum, pasta, jus wortel, soba, buah ara kering | 40 |
| Sarapan gandum utuh | 43 |
| Anggur, jus jeruk, beras merah, kelapa, jus jeruk | 45 |
| Cranberry | 47 |
| Jus apel, kesemek, beras merah, leci, mangga, jus nanas, jus cranberry, kiwi, basmati | 50 |
| Persik kalengan, roti pendek, sushi, bulgur, mustard, spageti, jus anggur, saus tomat | 55 |
| Pita Arab, jagung manis | 57 |
| Pepaya | 59 |
| Oatmeal, coklat bubuk, mayones, melon, nasi panjang, lasagna, gula es krim, pisang, kastanye | 60 |
| Pizza di atas kulit tipis dengan keju dan tomat | 61 |
| kue pipih | 62 |
| Makaroni dan Keju | 64 |
| Roti gandum utuh dan gandum hitam, sayuran kaleng, sorbet, ubi jalar, kentang rebus, sirup maple, kismis, muesli manis, selai, selai jeruk | 65 |
| tepung terigu | 69 |
Makanan dengan indeks glikemik tinggi tidak dianjurkan untuk penderita diabetes, dan dilarang untuk beberapa pasien.
| Produk | Indeks Glikemik |
| Couscous, semolina, gula merah dan putih, risotto, barley, keripik, croissant, mie, soda, cokelat batangan | 70 |
| Millet | 71 |
| Bubur nasi, baguette Prancis, labu, semangka | 75 |
| Donat | 76 |
| Kerupuk | 80 |
| Kentang tumbuk | 83 |
| Popcorn, puding nasi, roti hamburger, wortel rebus atau rebus | 85 |
| Nasi Putih | 90 |
| Aprikot kalengan | 91 |
| Mie beras | 92 |
| Kentang goreng dan panggang, casserole kentang, roti | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| pati termodifikasi, roti panggang, glukosa | 100 |
| Tanggal | 103 |
| Bir | 110 |
Diet untuk diabetes tipe 1
Bantu untuk memahami isi yang bermanfaat dan berbahayazat dalam produk tertentu akan membantu Anda di toko untuk penderita diabetes. Makanannya sendiri berbeda-beda tergantung pada jenis penyakit yang diderita pasien.
Ciri diet untuk diabetes tipe 1 adalah asupan karbohidrat tidak boleh dibatasi secara ketat. Hal ini diduga menyebabkan intoleransi glukosa atau koma hipoglikemik.
Dalam hal ini, penting bagi pasien untuk memperhitungkan karbohidrat yang dikonsumsi. Menu diet untuk diabetes tipe 1 harus mencakup berbagai sayuran. Pada saat yang sama, perlu untuk mengurangi konsumsi makanan olahan, makanan cepat saji, jumlah cairan dengan kadar gula tinggi, jus buah. Karbohidrat tidak boleh dilupakan: jika langka, kadar gula dapat dikurangi seminimal mungkin.
Tabel 9
Tetapi jenis diet apa yang dibutuhkan untuk diabetes tipe 2, tidak ada konsensus. Ada beberapa prinsip nutrisi yang berbeda secara detail. Dalam praktik Soviet, sebuah pendekatan digunakan, yang penulisnya adalah ahli gastroenterologi Pevzner. Dia menyusun beberapa diet untuk pengobatan berbagai penyakit, salah satunya adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat.
Metode antidiabetes menempati urutan ke sembilan dalam daftar, sehingga disebut tabel nomor 9. Diet diabetes tipe 1 dalam hal ini adalah untuk pasien yang memiliki stadium penyakit yang paling parah.
Diet utama adalah makanan rendah lemak dan sayuran. Jumlah karbohidrat dalam hal ini tidak boleh melebihi 300 g untukhari, protein harus sesuai dengan norma fisiologis (80 g per hari), nabati dan hewani dibagi kira-kira menjadi dua. Jumlah lemak optimal adalah 90 g. Pada siang hari, Anda harus minum setidaknya satu setengah liter cairan.
Contoh menu
Apa yang bisa Anda makan untuk diet dengan diabetes? Asupan kalori harian tabel nomor 9 untuk pasien dengan berat badan normal adalah 2.500 kkal.
Dalam hal ini, konsumsi pasta dan produk pasta, roti, bit, wortel dan kentang diminimalkan. Larangan tersebut meliputi selai, selai jeruk, gula halus, es krim, kembang gula, buah kering, dan buah manis.
Jika pasien kelebihan berat badan, asupan kalori harian harus dikurangi menjadi 1.500-1.700 kkal. Jumlah maksimum karbohidrat per hari adalah 120 g Sosis, lemak babi, sosis, sayur dan mentega, olesan, margarin, mayones, krim asam, keju cottage, krim, keju berlemak, biji-bijian, kacang-kacangan, daging berlemak dikeluarkan dari makanan.
Pedoman Asosiasi Diabetes AS
Selama diet untuk diabetes, makanan yang diperbolehkan dan dilarang untuk pasien sama di sebagian besar rekomendasi. Misalnya, American Diabetes Association melarang konsumsi karbohidrat cepat dan juga secara signifikan membatasi jumlah total karbohidrat dalam makanan.
Diet teladan untuk diabetes bertujuan untuk memastikan gula tidak naik:
- Sarapan: bubur oatmeal atau soba, keju cottage, telur orak-arik.
- Makan Siang: pertama - bubur sayur sura, sup kubis tanpa daging; untuk kedua -gulai daging sapi, kue ikan, daging rebus; hiasan - salad sayuran, rebusan, kubis rebus.
- Snack: telur rebus, casserole sayur, kefir.
- Makan Malam: hidangan kedua dan lauk, yang diperbolehkan saat makan siang.
Di toko diabetes Anda dapat dengan mudah menemukan semua yang Anda butuhkan. Dalam banyak hal, rekomendasi ini mirip dengan persyaratan tabel nomor 9, tetapi pada saat yang sama tidak ada batasan ketat pada lemak. Penekanan utama adalah menjaga keseimbangan antara lemak dari kelas yang berbeda.
