Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian kanker panggul telah berkembang pesat. Ini tidak hanya disebabkan oleh fakta bahwa patologi onkologis lebih umum daripada sebelumnya. Pertama-tama, alasan peningkatan insiden adalah peningkatan metode diagnostik. Sekarang hampir setiap orang di atas 50 tahun secara berkala melakukan tes untuk menentukan penanda kanker. Selain itu, jika penyakit tersebut dicurigai, diagnostik instrumental berkualitas tinggi dilakukan. Salah satunya adalah dengan USG transrektal. Ini dilakukan untuk pria dan wanita dengan kecurigaan proses onkologis dan inflamasi pada organ panggul. Dibandingkan dengan ultrasound perut, metode ini dianggap lebih andal, karena sensor lebih dekat dengan proses patologis. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk memeriksa organ dengan lebih baik.
Apa itu USG transrektal?
Metode ini didasarkan pada tindakan ultrasound. Seperti yang Anda ketahui, metode pencitraan ini mengacu pada prosedur non-invasif. Gelombang ultrasonik dapat dipantulkan padajaringan tubuh manusia, serta melewatinya. Ultrasonografi transrektal (TRUS) tidak berbeda dalam mekanisme aksi dari jenis penelitian lainnya. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa transduser dimasukkan ke dalam rektum dan tidak diletakkan di permukaan perut.
Karena fakta bahwa semua jaringan memiliki kepadatan gema yang berbeda, dokter dapat memvisualisasikan organ di layar. Dengan adanya perubahan inflamasi atau segel (formasi) apa pun, gambar ultrasound berubah. Artinya, kepadatan organ atau bagiannya berbeda dari norma. Baik hipo dan hiperekogenisitas menunjukkan adanya proses patologis, yaitu perubahan struktur jaringan.
TRUS dilakukan untuk memvisualisasikan prostat, rektum, ruang Douglas, kandung kemih. Semua organ ini ditampilkan di monitor dan dengan jenis ultrasound lainnya (perut, pada wanita - transvaginal). Namun, ketika transduser ditempatkan di rektum, visualisasi lebih baik karena jarak antara transduser dan jaringan berkurang.
Indikasi untuk USG transrektal prostat
USG transrektal prostat adalah metode yang andal untuk mendiagnosis penyakit prostat. Ini adalah metode penelitian yang disukai, terutama ketika proses kanker dicurigai. Namun, penunjukan TRUS tidak berarti bahwa ada kanker. Karena itu, jangan panik terlebih dahulu dan menarik kesimpulan tergesa-gesa. Perlu diketahui bahwa dengan akses perut, gelombang ultrasoundmelewati banyak jaringan (kulit, jaringan lemak, otot). Baru setelah itu mereka sampai ke kelenjar prostat. Karena itu, diagnosis patologi sulit, terutama jika pasien kelebihan berat badan. Ultrasonografi transrektal prostat memungkinkan beberapa kali untuk mengurangi jarak dari sensor ke organ yang diteliti. Bagaimanapun, kelenjar prostat berbatasan dengan rektum. Indikasi untuk TRUS adalah kondisi berikut:
- Pertumbuhan prostat jinak. Patologi ini cukup umum pada pria yang lebih tua. Menurut statistik, adenoma prostat terjadi di hampir setiap detik perwakilan dari seks yang lebih kuat setelah 50 tahun.
- Kanker prostat. Ketika kanker dicurigai, TRUS adalah metode diagnosis utama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawah kendali ultrasound, tusukan organ dilakukan. Dengan demikian, dokter mengevaluasi gambar ultrasound dan melakukan biopsi yang ditargetkan. Artinya, dibutuhkan bahan (jaringan) dari fokus patologis.
- Persiapan operasi prostat.
- Infertilitas pria. Seringkali ketidakmampuan untuk membuahi berkembang dengan latar belakang proses inflamasi kronis - prostatitis.
USG transrektal kelenjar prostat dilakukan jika pasien mengeluh nyeri di daerah kemaluan dan inguinal, menjalar ke anus. Juga, penelitian ini dilakukan dalam pelanggaran buang air kecil dan ejakulasi, impotensi.
Indikasi USG transrektal pada wanita
USG transrektal lebih jarang terjadi pada wanita dibandingkan pria. Paling sering, metode diagnostik ini dilakukan dengan kecurigaan patologi onkologis. Selain itu, TRUS dilakukan jika ada kemungkinan proses inflamasi di ruang Douglas, abses, dll. Seperti yang Anda ketahui, struktur panggul pada wanita dan pria agak berbeda. Mengingat bahwa pemeriksaan rahim dan pelengkap dilakukan lebih sering, USG transvaginal direkomendasikan dalam banyak kasus. Namun, dalam beberapa kasus, pencitraan organ melalui rektum memberikan informasi lebih lanjut tentang penyakit ini.
Indikasi untuk USG transrektal pada wanita adalah studi tentang ruang Douglas. Ini adalah kantong peritoneum yang terletak di antara rektum dan rahim. Dengan demikian, TRUS memungkinkan penilaian keadaan jaringan pararektal dan forniks posterior organ reproduksi. Ini dilakukan dalam kondisi berikut:
- Kecurigaan abses kantong Douglas. Seringkali proses inflamasi ini merupakan akibat dari komplikasi apendisitis dan peritonitis.
- Patologi onkologi rahim, rektum.
- Kecurigaan metastasis di jaringan pararektal. Terjadi pada tumor lambung.
- Proses inflamasi di rektum.
- Neoplasma jinak pada dinding posterior rahim.
Baik pada wanita maupun pria, TRUS digunakan untuk menilai kondisi organ kemih. Namun, dalam kebanyakan kasus mereka diperiksa menggunakan akses transabdominal.
Diagnosis penyakit kandung kemih oleh TRUS
Selain organ yang tercantum di atas, kandung kemih juga terletak di rongga panggul. Terletak di depan rektum. Pada wanita, akses ke sana terhalang oleh rahim. Karena itu, USG transrektal kandung kemih lebih sering dilakukan pada pria. Ini dilakukan dengan kecurigaan tumor, formasi jinak dan infiltrat inflamasi. Pada wanita, TRUS kandung kemih dilakukan jika ada proses perekatan di panggul atau obesitas berat. Juga, metode serupa digunakan agar tidak merusak selaput dara dengan memasukkan probe ke dalam vagina.
Kontraindikasi USG transrektal
Dalam beberapa kasus, USG transrektal tidak dianjurkan. Kontraindikasi absolut untuk metode diagnostik ini adalah atresia anus. Ini adalah kelainan bawaan di mana tidak ada anus. Anomali perkembangan serupa didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan. Kontraindikasi lainnya relatif. Artinya, dalam hal kebutuhan mendesak, studi dilakukan. Namun demikian, lebih baik menggantinya dengan metode diagnostik lain. Kontraindikasi relatif meliputi:
- Rektum segar pecah-pecah. Pada penyakit ini, manipulasi apa pun yang dilakukan secara transrektal dilarang. Namun, setelah fisura diobati (relief akut), TRUS dimungkinkan.
- Adanya wasir yang meradang di luar dan di dalam dubur. Karenapenyisipan transrektal dari transduser ultrasound tidak diindikasikan karena risiko cedera vaskular.
- Manipulasi bedah pada rektum, dilakukan sesaat sebelum penunjukan penelitian. Ini termasuk intervensi bedah: pembukaan dan drainase jaringan adiposa, saluran fistula, dll.
USG transrektal: persiapan pemeriksaan
Seperti pemeriksaan transrektal lainnya, TRUS membutuhkan persiapan. Untuk mencapai visualisasi organ panggul yang normal, rektum harus dibersihkan terlebih dahulu. Untuk tujuan ini, pencahar atau enema harus diminum beberapa jam sebelum prosedur. Jika indikasi untuk penelitian ini adalah penyakit rektum, maka perlu untuk mengecualikan makanan pedas, minuman berkarbonasi dan alkohol dari makanan. Sebelum melakukan TRUS prostat, diet awal tidak diperlukan. Jika objek penelitian adalah kandung kemih, itu harus diisi. Untuk tujuan ini, pasien harus minum 1-2 liter air sebelum prosedur diagnostik.
Teknik penelitian
USG transrektal dilakukan di berbagai posisi. Untuk melihat kelenjar prostat dengan baik, pasien diminta untuk berbaring miring ke kiri. Pada saat yang sama, kakinya harus ditekuk pada sendi lutut dan ditekan ke perut. Ultrasonografi transrektal panggul kecil pada wanita paling sering dilakukan di kursi proktologis (atau ginekologi). Dengan cara yang sama, studi tentang kandung kemih dilakukan. Dalam beberapakasus, pasien ditawarkan untuk mengambil posisi lutut-siku. Lebih sering - dengan kecurigaan patologi rektum.
Sebelum memasukkan probe ultrasonik ke dalam lubang anus, dilumasi dengan Vaseline atau pelumas khusus. Setelah itu alat dimasukkan ke dalam lumen usus sedalam 6 cm, dilakukan pemeriksaan kanalis analis, sfingter, dan dinding organ. Selanjutnya, prostat dan vesikula seminalis diperiksa. Pada wanita, setelah memeriksa rektum, forniks posterior uterus dan ruang Douglas divisualisasikan, kemudian kandung kemih. Semua hasil direkam pada layar monitor. Setelah itu, alat dikeluarkan dengan hati-hati dari rektum.
Manfaat USG transrektal
Manfaat TRUS meliputi:
- Tidak ada paparan radiasi.
- Tidak Sakit.
- Informatif.
- Peningkatan visualisasi organ panggul. Kandungan informasi yang tinggi dari ultrasound yang dilakukan melalui rektum dicapai karena kedekatan prostat dan tidak adanya lapisan tebal jaringan adiposa, yang ada di dinding perut.
Hasil USG transrektal
Berkat metode TRUS, adalah mungkin untuk mendiagnosis neoplasma pada organ panggul, serta metastasis ke jaringan pararektal. Selain itu, dengan menggunakan metode penelitian ini, ukuran, ketebalan dan lokasi prostat dan kandung kemih dinilai. Proses dan formasi inflamasi ditampilkan di monitor sebagai area jaringan hipo atau hiperekoik. Kesimpulan pada gambar ultrasound dilakukan oleh dokterdiagnostik fungsional, urolog, ginekolog.
