Hampir semua orang tua menghadapi masalah enuresis anak. Seseorang segera panik, yang lain sangat acuh tak acuh, menunggu anak itu tumbuh lebih besar. Tapi sedikit orang yang tahu bahwa kandung kemih yang rileks pada anak di atas usia lima tahun adalah tanda penyakit.
Definisi enuresis
Enuresis adalah buang air kecil yang tidak disengaja saat anak tidur, yang tidak bergantung pada waktu dan keinginan anak. Terkadang, bersama dengan enuresis, anak-anak mencatat pelanggaran kebersihan tidur dan aktivitas motorik yang tidak tepat.
Mengapa kandung kemih gagal
Biasanya pada usia 3 tahun, anak sudah bisa mengarahkan seluruh proses buang air kecil. Bahkan dalam keadaan tidur, tubuh merasakan kandung kemih penuh, mengirimkan sinyal ke area otak untuk bangun.
Tetapi faktor lingkungan eksternal dapat mempengaruhi perkembangan alami tubuh anak secara negatif. Ada banyak alasan: salahdidikan, trauma mental, stres yang dialami, keadaan tanggung jawab yang kuat, dan sebagainya. Mereka dapat menghambat fungsi fisiologis, menyebabkan serangan enuresis. Psikosomatik enuresis pada anak (pengobatan, penyebab dibahas dalam artikel) adalah refleksi dari masalah psikologis melalui gejala tubuh.
Sikap anak terhadap masalahnya
Sebagai aturan, anak-anak malu dengan kesalahan langkah mereka di malam hari dan mencoba menyembunyikannya sampai akhir. Dalam keluarga dengan pengasuhan yang lebih ketat, anak mungkin takut akan hukuman karena seprai basah, meningkatkan kemungkinan terulangnya situasi yang sudah tinggi. Bagi seorang siswa, ini umumnya merupakan tragedi yang dapat membuatnya menjadi sasaran ejekan dari orang tua dan teman sebaya.
Oleh karena itu, komponen moral tergantung pada sikap orang tua terhadap masalah ini. Jika mereka menyerang anak itu, memarahi dan mencoba mempermalukan bahwa anak laki-laki (atau perempuan) yang begitu besar secara tidak sengaja mengompol, itu hanya dapat memperburuk situasi. Untuk mengkonfirmasi psikosomatik enuresis nokturnal, cukup dengan mengamati anak sedikit ketika dia tidur: dia bergidik, bergumam, berbicara dalam tidurnya, bergerak dengan keras dan sering.
Sebagai aturan, bahkan setelah mengompol, anak tidak merasakannya, terus tidur di tempat tidur yang basah. Jika dia secara teratur mengalami situasi yang mengganggu, dia mungkin mengompol beberapa kali dalam satu malam. Seiring dengan ini, anak mulai mengeluh sakit kepala, kekurangan energi dan malaise umum. Pemeriksaan tubuh akan mengungkapkan adanya kandung kemih neurogenik.
OpiniKomarovsky E. O
Dokter anak terkenal Komarovsky E. O. memiliki pendapatnya sendiri tentang psikosomatik enuresis masa kanak-kanak dan pengobatan penyebab fenomena ini. Ia percaya bahwa enuresis berkala bukanlah akibat dari gangguan serius pada fungsi tubuh, sehingga terapi yang tepat akan segera menyingkirkan penyimpangan yang mengganggu tersebut.
Peran penting dalam perawatan anak adalah milik orang tuanya. Kerja seimbang dari semua sistem tubuh tergantung pada sistem saraf pusat, yang menghubungkannya dengan otak, melakukan atau memblokir impuls yang sesuai. Oleh karena itu, enuresis bukanlah masalah fisiologis karena hampir seluruhnya merupakan masalah psikologis. Sikap orang terdekat terhadap masalah anak dapat mempercepat atau memperlambat proses penyembuhan.
Faktor yang memprovokasi dapat berupa masalah keluarga: pertengkaran, perceraian pasangan, penampilan saudara laki-laki atau perempuan, ketakutan anak-anak. Oleh karena itu, seiring dengan pengobatan, orang tua disarankan untuk menciptakan lingkungan yang paling menguntungkan dalam keluarga, mengurangi tingkat pengalaman anak.
Jenis enuresis
Anak-anak yang sensitif secara emosional cenderung mengalami enuresis. Kategori ini juga mencakup anak-anak dengan jiwa trauma, yang pada saat krisis usia (dari 3 hingga 7 tahun) mengalami stres berat atau neurosis biasa.
Biasanya mereka hanya bisa buang air kecil di malam hari, tetapi ini tidak terjadi secara teratur. Tidur mereka dangkal, dengan sering mimpi buruk. Bangun dan menemukan gangguan seperti itu, anak itu khawatir dan menarik diri, takutejekan. Tapi lingkungan keluarga yang baik secara bertahap menghilangkan masalah seperti itu.
Terkadang psikosomatik enuresis masa kanak-kanak terletak pada pengasuhan yang terlalu ketat. Satu episode acak, yang dipicu oleh alasan di luar kendali anak, menjadi objek perhatian berlebihan dari orang tua yang berteriak, memukul, atau menghukum pelaku. Dia terpaku pada ini, mulai mengulang situasi berulang kali dalam tidurnya, menyebabkan kambuhnya enuresis reaktif.
Gadis cantik, rentan terhadap emosi yang berlebihan, terkadang rentan terhadap enuresis hysteroid. Ini mewakili protes bawah sadar dari kepribadian wanita yang gelisah terhadap faktor-faktor yang mengganggu dalam keluarga dan pengasuhan orang tua.
Mengapa perkembangan penyakit dimulai
Pada bayi baru lahir, psikosomatik enuresis nokturnal, karakteristik anak yang lebih besar, belum diamati. Ujung saraf mereka berada di awal perkembangan mereka, sehingga mereka tidak tahu bagaimana mengontrol otot yang sesuai. Bagi mereka, sering buang air kecil adalah fenomena yang cukup umum yang bisa terjadi hampir puluhan kali dalam satu hari. Anak menjadi dewasa dan sarafnya berkembang bersamanya, mengajarkan tubuh muda untuk mengenali keinginan menggunakan pispot.
Refleks akhirnya diperbaiki pada usia 4 tahun, tetapi di bawah pengaruh karakteristik fisiologis atau karakteristik pribadi, refleks ini dapat menetap sedikit lebih awal atau lebih lambat, sebelum ulang tahun kelima. Ketika ini tidak terjadi pada usia 6, 7 dan seterusnya pada skala usia, maka perlu untuk membunyikan alarm. Di antara penyebab enuresis pada anak-anakdapat ditemukan:
- manifestasi alergi;
- ibu sulit hamil atau bermasalah saat melahirkan. Salah satu faktor ini memicu kekurangan udara, yang merusak sistem saraf anak-anak;
- diabetes anak dengan berbagai tingkat keparahan;
- predisposisi genetik. Terjadi jika salah satu orang tua rentan terhadap manifestasi enuresis berkala;
- penyakit tersembunyi di area otak atau punggung;
- infeksi saluran kemih atau patologi urologi lainnya;
- kapasitas kandung kemih kecil;
- Mengalami stres, trauma mental, atau lingkungan umum yang tidak menguntungkan.
Masalah psikologis enuresis tidak bisa dianggap remeh. Sistem saraf anak masih belum stabil, sehingga masalah keluarga apa pun dapat berubah menjadi penyakit berkala untuknya.
Dalam beberapa kasus, enuresis disebabkan oleh beberapa penyebab yang bersamaan. Misalnya, hari ini dia diprovokasi oleh tidur nyenyak yang berlebihan, besok - banyak makanan cair atau dingin diminum di malam hari, yang menyebabkan hipotermia pada tubuh anak. Setiap manifestasi enuresis memerlukan pendekatan yang cermat untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari fenomena patologis.
Dokter apa yang membutuhkan bantuan
Tentunya, ada baiknya memulai dengan kunjungan ke dokter anak. Dialah yang akan menentukan jumlah pasti spesialis yang sangat terspesialisasi yang dibutuhkan dalam kasus tertentu. Konsultasi mereka akan memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang patologi yang ada.
Mungkin diperlukan:
- konsultasiahli urologi. Jika perlu, ia akan meresepkan pemeriksaan ultrasound pada ginjal, kandung kemih, mengirim urin untuk analisis umum dan, menurut hasil, meresepkan perawatan yang sesuai;
- pemeriksaan oleh ahli saraf. Dia akan mengirim pasien untuk elektroensefalografi, yang akan memberikan gambaran lengkap tentang keadaan sistem saraf pusat dan mengungkapkan adanya patologi;
- percakapan dengan psikolog. Spesialis akan melakukan percakapan rahasia dengan anak, mencari tahu semua tekanan yang dia alami, lingkungannya, dan merekomendasikan kepada kerabatnya bagaimana membantu anaknya.
Perawatan obat
Meskipun terdengar aneh, belum ada obat khusus untuk enuresis. Psikosomatik enuresis pada anak-anak dipelajari secara aktif oleh para ahli. Liz Burbo, E. O. Komarovsky dan para ahli lainnya menyarankan untuk mendekati masalah setiap anak secara individual.
Setelah semua konsultasi dan diagnosa medis, yang menentukan kondisi umum kandung kemih dan tingkat hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur cairan di dalamnya, beberapa obat yang paling populer dapat diresepkan:
- "Minirin" terdiri dari hormon yang bertanggung jawab untuk mengontrol urin di kandung kemih. Diproduksi dalam bentuk tetes hidung, yang ditanamkan sebelum tidur.
- "Driptan" mengurangi nada kandung kemih.
- "Nootropil", vitamin kelompok B, "Persen" diresepkan jika enuresis disebabkan oleh neurosis yang sering.
- Set "Minirin" dengan"Prozerin" meningkatkan tonus otot kandung kemih.
Obat alternatif
Setelah semua penelitian medis dan identifikasi penyebab enuresis pada anak-anak, yang psikosomatiknya sering disebabkan oleh keadaan dunia batin, dokter meresepkan obat yang sesuai, dengan tegas merekomendasikan agar semua instruksi diikuti. Jika hasil yang tersedia tidak membuat dokter berpikir tentang cara membantu anak, maka pasien akan dirujuk ke ahli homeopati yang menggunakan:
- Sepia membantu mengatasi inkontinensia urin saat bayi terjaga.
- Pulsatilla menghilangkan enuresis akibat penyakit menular.
- Obat yang mengandung Fosfor membantu anak-anak yang membutuhkan banyak air.
- Gelzemium - jika penyebab enuresis mengalami stres, akan membantu meningkatkan nada kandung kemih.
Terapi tanpa obat
Bila penyebab enuresis terletak pada psikosomatik, maka semua obat pun tidak akan memiliki efek yang ditunggu-tunggu. Dalam hal ini, prosedur yang menstabilkan kandung kemih dapat membantu:
- Memperkenalkan mode siang hari. Kebiasaan dangkal seperti itu akan mengatur kerja organ dalam, membiasakan semacam disiplin (makan per jam, berjalan pada waktu tertentu, tidur siang hari, tidur pada waktu tertentu). Secara bertahap enuresis menghilang.
- Olahraga pelatihan kandung kemih. Dengan bantuan orang dewasa, seorang anak dapat belajar mengendalikan otot-otot yang sesuai, yang akan mempengaruhi pemulihan darienuresis.
- Bantuan psikologis. Spesialis akan mengajarkan self-hypnosis pada anak. Dengan bantuan latihan semacam itu, hubungan antara saraf dan otot di sekitar kandung kemih secara bertahap dipulihkan. Jika enuresis diperumit oleh neurosis, psikolog akan menangani depresi masa kanak-kanak dan berbicara dengan orang tua yang diperlukan untuk menciptakan lingkungan yang menguntungkan dalam keluarga.
- Fisioterapi - elektroforesis, magnetoterapi, akupunktur, sirkular douche dan senam yang sesuai memiliki efek positif pada fungsi otak dan sistem saraf pusat.
- Masukkan motivasi. Ini adalah salah satu teknik psikologis yang ditujukan untuk anak-anak yang rentan terhadap enuresis. Itu terpaksa ketika metode lain tidak membantu. Secara umum, ini adalah metode wortel dan tongkat, yaitu, pada malam yang kering, anak menerima dorongan, yang segera hilang pada saat buang air kecil berikutnya di tempat tidur. Metode dorongan dipilih oleh orang tua. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, metode ini akan berhasil pada 70% anak-anak.
Bantuan obat tradisional
Obat tradisional dapat sangat membantu dalam pengobatan enuresis pada anak-anak. Psikosomatik (alasan yang bersifat psikologis) dari penyakit ini disebabkan oleh perasaan, ketakutan dan stres. Faktor-faktor provokatif berangsur-angsur surut di bawah pengaruh kekuatan alami ramuan penyembuhan, atas dasar itu banyak resep telah dibuat:
- 1 sendok makan dill diseduh dalam 250 ml air mendidih segar. Bersikeras selama 60 menit. Minumlah setidaknya 125 ml minuman setiap pagi saat perut kosong.
- Masak segarkolak lingonberry, tetapi dalam proses memasak, tambahkan 2 sendok makan mawar liar. Dorong dan beri anak minum beberapa kali sehari.
- Koleksi herbal (blackberry, knotweed, St. John's wort, yarrow dalam proporsi yang sama) potong sehalus mungkin. Seduh 10 gram bubuk dalam 300 ml air mendidih segar dan bersikeras selama 120 menit. Ambil saat perut kosong tidak lebih dari 5 kali per ketukan.
- Buat campuran herbal serupa: mint, chamomile, St. John's wort, birch. 50 gram bubuk diseduh dalam satu liter air mendidih segar dan diinfuskan selama 40 menit. Disarankan untuk menambahkan madu secukupnya. Anda bisa minum 100 ml sekaligus. Ambil sebelum makan selama 3 bulan diikuti dengan istirahat 14 hari. Setelah itu, kursus dapat diulang.
- 2 sendok makan minuman mawar liar dalam satu liter air mendidih segar dan biarkan selama 60 menit. Minumlah sepanjang hari sebagai pengganti teh.
- Rebus beri dan daun lingonberry dalam 500 ml air. Biarkan meresap selama 30 menit, saring dan minum sesuai selera.
- 30 gram bubuk, terdiri dari daun pisang raja kering, diseduh dalam 350 ml air mendidih segar dan diinfuskan selama 60 menit. Pada satu waktu, Anda tidak boleh minum lebih dari 10 ml. Jumlah resepsi - 4 kali sehari.
