Enuresis nokturnal adalah buang air kecil yang tidak dapat dijelaskan, yang merupakan masalah yang cukup umum pada anak-anak berusia 4-8 tahun. Sangat umum bagi anak-anak prasekolah untuk buang air kecil di malam hari. Awalnya, banyak orang tua tidak menganggap ini sebagai masalah, tetapi untuk saat ini.
Definisi
Patologi mendapatkan namanya dari kata Yunani enurio, yang berarti "kencing". Konsep "enuresis nokturnal" dalam kedokteran resmi mengacu pada patologi sistem genitourinari, yang membentuk gangguan dalam tindakan buang air kecil. Menurut para ahli, hingga 5 tahun hal ini tidak menjadi masalah, sehingga sebelum usia tersebut tidak disarankan untuk menimbulkan kepanikan. Pada anak laki-laki, enuresis jauh lebih umum daripada pada anak perempuan, hal ini disebabkan oleh struktur dan pembentukan sistem genitourinari.
Tampilan
Ada tiga jenis penyakit ini:
- Primer - bayi buang air kecil dari malam ke malam.
- Berkala - Bayi terkadang mengalami malam kering.
- Sekunder - pria kecil tidak memiliki semua gejala enuresis nokturnal selama beberapa bulan,setelah itu dia terus buang air kecil lagi. Pertama-tama, ini mungkin menunjukkan masalah emosional, bukan masalah medis.
Gejala
Gejala utama penyakit ini, tentu saja, adalah inkontinensia urin, tetapi anak mungkin juga memiliki masalah terkait yang harus diperhatikan oleh orang tua:
- depresi dan depresi kronis;
- sering buang air kecil;
- suhu tubuh menurun;
- marbling kaki dan tangan;
- berkurangnya detak jantung.
Tentang semua gejala enuresis nokturnal masa kanak-kanak, orang tua harus memberi tahu dokter, karena perilaku orang tua yang benar dan terapi yang ditentukan sangat penting dalam kasus ini.
Alasan
Jika kita menganggap masalahnya hanya pada anak di bawah 5 tahun, maka mereka memiliki patologi organik, yang tersembunyi dalam pembentukan refleks buang air kecil yang tidak lengkap. Cukup jarang, tapi tetap saja, ambang usia inkontinensia alami bisa naik hingga 8 tahun, tapi ini hanya pantangan malam. Jika masalahnya ada pada anak yang lebih besar atau muncul pada waktu lain dalam sehari, maka alasannya mungkin berbeda:
- gejolak emosi;
- gangguan psiko-neurologis dan keterlambatan perkembangan saraf;
- enuresis nokturnal didapat pada anak berusia 7 tahun ke atas, penyebab utamanya adalah gangguan neurotik;
- genetika - masalah dengan probabilitas 77% ini dapat ditularkan darikedua orang tua;
- cacat ginjal;
- gangguan urologi traumatik;
- proses inflamasi dan infeksi yang mempengaruhi kandung kemih, paling sering adalah sistitis;
- kegagalan dalam produksi hormon vasopresin, yang hanya bertanggung jawab untuk mengatur volume urin.
Komplikasi
Jika tidak ada perawatan yang tepat dan tepat waktu, maka masalah serius dapat muncul yang memengaruhi jiwa bayi:
- histeria;
- neurosis;
- depresi.
Hanya terapi kompleks yang kompeten dan sikap sensitif orang tua yang dapat membantu mencegah pembentukan penyakit.
enuresis nokturnal pada anak laki-laki
Laki-laki selalu ingin percaya diri dan kuat, tetapi tidak semua orang berhasil. Jika salah satu dari mereka tidak memiliki kekuatan dan tekad, ia mulai merasa berbeda dan cacat. Akibatnya, kompleks terbentuk, dan dia menjadi gugup.
Ketidakmampuan seperti itu berkembang ketika seorang anak berada di bawah banyak tekanan dari orang dewasa. Jika ayah atau ibu dengan nada yang teratur menuntut untuk melakukan sesuatu atau cukup sering secara tidak masuk akal melarangnya melakukan apa yang dia sukai, maka bayi itu dapat secara terbuka mengungkapkan ketidakpuasannya. Enuresis nokturnal dalam kasus seperti itu terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap kekasaran.
Setelah orang tua mengubah cara berkomunikasi, paling sering masalah psikologis berakhir. Untuk pria kecil, sikap hangat dan dukungan dari orang yang dicintai sangat penting.
Membicarakan enuresis sebagai kondisi yang menyakitkan diperlukan jika anak laki-laki sering buang air kecil dan di siang hari. Gejala utama yang menyertainya adalah denyut nadi lambat, tangan dan kaki pucat, keterbelakangan mental, dan suhu rendah. Selalu ada kondisi ekstrim dalam perilakunya, kemudian dia menjadi terlalu cepat marah dan impulsif, kemudian tertekan dan menarik diri.
Dalam kasus seperti itu, anak laki-laki berperilaku tidak aman dan mengalihkan perhatian. Enuresis nokturnal seperti itu cukup berhasil diobati dengan terapi kompleks, diet, dan obat penenang. Fisioterapi, hipnosis, akupunktur dan refleksiologi juga sering digunakan.
Tidak jarang inkontinensia terjadi akibat operasi. Operasi yang paling sering adalah pengangkatan hernia umbilikalis atau inguinalis, sunat. Perlu dicatat bahwa semakin cepat penyebab penyakit diidentifikasi dan pengobatan yang tepat dimulai, akan semakin efektif.
Setiap orang tua perlu tahu bahwa membesarkan anak laki-laki harus melek huruf. Kedua orang tua harus mengikuti garis yang sama dalam berbagai hal. Kontradiksi antara orang dewasa paling sering menyebabkan perilaku anak yang tidak memadai. Anak itu mulai memihak orang yang mengizinkan lebih banyak dan tidak memarahinya dalam keadaan apa pun. Oleh karena itu, menuntut ibu dan ayah, yang mengajari mereka untuk menahan diri ketika mendesak dan lari ke toilet sesegera mungkin agar tetap bersih, tampak tidak ramah dan jahat pada bayi. Memprotes aturan yang ditetapkan, dia kencing di celana. Anak itu mendapat kesenangan dari kenyataan bahwa dia mengganggu dan membuat marah orang dewasa yang "benar". Untuk solusimasalah, orang tua harus membangun hubungan saling percaya dan kontak, sebagai anak harus memahami bahwa ia dicintai. Kemudian dia akan ingin bersikap baik dan menanggapi dengan pengertian.
Remaja
Anak-anak di atas usia 12 tahun harus buang air kecil secara teratur. Menurut statistik, masalah ini hanya terjadi pada 2% remaja, dan setelah 16-18 setiap anak keseratus menderita karenanya. Penyebab enuresis nokturnal pada anak yang lebih besar meliputi:
- masalah dengan sistem endokrin;
- reaksi buruk terhadap "Tioridazin" dan valproat;
- konsekuensi setelah obstruksi jalan napas atas.
Diagnosis
Masalah ini tidak jarang, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter anak melakukan anamnesis. Karena ada kemungkinan hubungan antara penyakit ini dan faktor keturunan, dalam kasus inkontinensia urin, dokter mewawancarai kedua orang tua bayi. Untuk diagnosis yang akurat, dokter perlu mengetahui durasi dan frekuensi episode inkontinensia, serta sifat buang air kecil (kekuatan jet dan apakah ada ketidaknyamanan). Jika ada kecurigaan penyakit urologi, serta patologi saluran kemih, dokter pasti akan merujuk Anda ke USG (pemeriksaan ultrasonografi) kandung kemih dan ginjal.
Sebagai prosedur tambahan, pasien dicatat:
- pada rontgen tulang belakang dalam dua proyeksi;
- laboratorium urin primer;
- pemeriksaan komprehensif defektologi (untuk penyakit saraf).
Pengobatan
Ada sejumlah besar metode yang berbeda untuk pengobatan enuresis nokturnal pada anak-anak. Untuk mengetahui mana yang akan membantu anak tertentu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, dan kemudian membuat keputusan.
Kebetulan taktik hamil tidak cocok untuk orang tua, selain itu, dokter bersikeras untuk menggunakan obat-obatan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, persentase anak-anak yang tertolong dengan obat-obatan sangat kecil. Jika pil ajaib tidak bekerja setelah 2 minggu, maka terapi dianjurkan untuk dibatalkan. Obat-obatan berikut sering diresepkan:
- "Driptan";
- "Desmopresin";
- Spasmex.
Dana ini, seperti yang dinyatakan oleh produsen, menahan dan mengurangi keinginan tidak sadar untuk buang air kecil, dan juga meningkatkan volume kandung kemih.
Antidepresan juga dapat diresepkan oleh dokter untuk meningkatkan kecemasan:
- "Dosulepin";
- Imipramine;
- "Dothiepin";
- Amitriptyline.
Terapi Motivasi adalah pengobatan yang sangat efektif untuk enuresis nokturnal pada anak-anak berusia 5 tahun ke atas. Perlu dicatat bahwa dalam hal ini, psikoterapis terbaik adalah bayi itu sendiri. Ada pendapat bahwa sampai dia sendiri ingin menyingkirkan masalahnya, itu tidak akan hilang. Metode ini dirancang untuk anak-anak yang lebih besar, karena ini membutuhkan motivasi pribadi. Inti dari metode ini adalah memberi hadiah kepada anak untuk malam yang kering. Anda dapat membuat semacam liburan dari ini.
SemuanyaPria itu memiliki motivasinya sendiri. Salah satunya adalah pujian yang sangat penting, dan seseorang akan membutuhkan anjing, sepeda, perjalanan ke laut, mainan baru, atau pergi ke bioskop. Imbalan mungkin atau mungkin tidak finansial. Di kamar bayi, disarankan untuk menggantung kalender dan menandai malam kering di dalamnya. Tugas wajib bagi orang tua adalah fokus pada kesuksesan, bukan pada perbuatan basah.
Sesi psikoterapi - metode yang efektif hanya jika anak itu sendiri ingin menyingkirkan masalahnya. Biasanya teknik ini bekerja pada anak yang lebih tua dari 8 tahun. Enuresis nokturnal dalam kasus ini adalah masalah serius, karena memanifestasikan dirinya karena gangguan psiko-emosional. Komponen utama terapi adalah:
- kepercayaan penuh pada spesialis;
- juga perlu diperhitungkan bahwa pekerjaan pada anak akan memengaruhi lapisan jiwa yang dalam, sehingga sering kali ada ledakan emosi negatif;
- pemulihan penyebab inkontinensia membutuhkan waktu;
- seringkali kejengkelan ini terjadi pada anak-anak yang rentan, cemas dan sensitif yang menyembunyikan emosi mereka sepanjang hari dan bersantai di malam hari.
- ada yang berpendapat enuresis mencerminkan hubungan antara anak dan orang tua, terutama ibu dan anak.
- jika orang dewasa memiliki kontrol yang kuat atas anak dan keinginan yang signifikan untuk membuatnya lebih baik, serta perwalian yang berlebihan, maka semua ledakan ini dapat berkontribusi pada munculnya enuresis nokturnal pada anak-anak.
- penting dalam terapi adalah tanpa partisipasi orang tua tidak mungkin.
Jumlah cairan yang terkontrol - sebuah metode, ciri khasnya adalah bahwa setelah 17 jam bayi tidak boleh minum lebih dari 20% cairan dari norma harian. Dan beberapa jam sebelum tidur, orang tua umumnya harus memberikan jumlah minuman minimum. Penting agar udara di dalam ruangan sejuk dan lembab, dan anak dibungkus dengan selimut hangat. Dalam kondisi seperti itu, rasa haus akan tak terhindarkan dan wajar. Juga tidak disarankan untuk membiarkan aktivitas fisik dan permainan aktif sebelum tidur agar anak tidak berkeringat dan tidak meminta air.
Penyebab enuresis nokturnal berbeda-beda, sehingga perlu dipahami apa yang dapat memicu masalah inkontinensia dalam kehidupan sehari-hari. Penting untuk mengikuti gaya hidup:
- berapa lama bayi di luar;
- waktu dia tertidur;
- apa yang dia lakukan di siang hari;
- apakah dia menjalani gaya hidup aktif dan menjalankan rutinitas sehari-hari;
- seberapa sering anak duduk di depan komputer;
- Film, serial TV, dan program apa yang dia sukai;
- siapa yang berbicara di halaman.
Segala sesuatu yang anak-anak makan secara emosional sepanjang hari tumpah saat tidur. Setiap inkontinensia dapat menjadi hasil dari reboot emosional di malam hari. Yang penting ada suasana tenang di rumah sebelum tidur.
Banyak orang tua yang menghadapi masalah ini perlu mengetahui cara mengatasi mengompol. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan pelatihan kandung kemih, tetapi hanya jika tidak ada masalah dengan urologi. tidak burukmetode ini tidak mempengaruhi sistem genitourinari. Dimungkinkan untuk membiasakan anak dengan daya tahan sejak 3 tahun. Ini tidak berarti bahwa Anda harus berdiri selama 30 menit atau 1 jam. Secara harfiah 5 menit sudah cukup bagi bayi untuk secara bertahap mengembangkan rasa kontrol.
Jam alarm urin adalah metode yang tidak banyak digunakan orang di Rusia dan negara-negara CIS. Meskipun saat menggunakan teknik ini untuk pengobatan enuresis nokturnal pada anak-anak, semuanya berjalan positif hampir 100%.
Cara kerjanya:
- sebuah sensor dipasang pada celana dalam, yang bertujuan untuk mengatur kelembapan;
- bagian lain terpasang ke jam alarm;
- segera setelah anak mulai memenuhi kebutuhannya, bel berbunyi;
- kemudian anak bangun dan bisa memperbaiki awal buang air kecil, dia mematikan perangkat dan duduk di pispot. Inti dari metode ini adalah untuk mengkonsolidasikan kontrol buang air kecil di malam hari. Model nirkabel modern juga tersedia, sehingga mudah digunakan.
Mesin ini juga bisa diganti. Untuk melakukan ini:
- ibu harus menyetel alarm untuk waktu tertentu;
- maka selama dua minggu diharuskan untuk membangunkan anak pada waktu yang sama sampai tengah malam dan menanamnya di pispot;
- setelah alarm disetel jam 1 pagi, beberapa minggu kemudian - jam 1:30, dan seterusnya sampai pagi.
Dengan cara ini Anda dapat mengembangkan kontrol atas buang air kecil. Penting bahwa anak harus bangun dan proses buang air kecil harus berlangsung disadar, tidak setengah tertidur.
Terapi Rakyat
Ada berbagai perawatan dan penyebab enuresis nokturnal, tetapi banyak orang tua lebih suka menggunakan resep nenek, yang memusatkan pengalaman berabad-abad dalam mengobati penyakit. Ramuan berikut adalah obat yang efektif:
- Satu sendok makan biji adas harus dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan selama satu jam. Perlu minum minuman untuk setengah gelas untuk anak di bawah 10 tahun dan 1 gelas untuk mereka yang lebih tua. Kursus ini dirancang selama 10 hari, setelah itu Anda perlu istirahat yang sama, dan kemudian ulangi prosedurnya lagi.
- Seperti yang Anda ketahui, madu memiliki efek antiinflamasi dan sedatif. Sebelum tidur, bayi perlu diberi satu sendok makan produk selama 1 bulan.
- 15 gram daun pisang raja kering diseduh segelas air mendidih dan bersikeras selama 20 menit. Minum 4 kali sehari, 1 sendok makan.
- 1 sdm kulit aspen dituangkan dengan segelas air mendidih dan direbus selama 10 menit. Minum setengah gelas 3 kali sehari selama 3 minggu.
- 3 daun salam direbus dengan segelas air mendidih dan direbus selama 10 menit. Rebusannya diminum setengah gelas 3 kali sehari. Kursus terapi dirancang selama 7 hari.
Untuk pengobatan enuresis nokturnal juga digunakan tanaman obat lain yaitu:
- membungkuk;
- peterseli;
- lingonberry;
- sage;
- St. John's wort.
Satu-satunya hal adalah bahwa ramuan ini tidak selalu berlaku untuk anak kecil. Sebagaitidak setiap anak dapat minum setengah gelas cairan yang tidak menyenangkan baginya, dan perlakuan kekerasan alih-alih kebaikan dapat membawa bahaya yang signifikan.
Pencegahan
Tentu saja, penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada mengobati nanti. Agar bayi tidak mengalami pengalaman emosional akibat terjadinya inkontinensia, langkah-langkah yang harus diambil untuk mencegah penyakit ini:
- latih pispot anak Anda sejak usia dini;
- kontrol asupan cairan;
- pengobatan penyakit tepat waktu dan kontrol kesehatan secara keseluruhan;
- melindungi bayi dari situasi stres;
- lingkungan keluarga berkualitas;
- di saat-saat sulit bagi anak, dukungan orang tua harus hadir.
Ketika orang tua melihat keadaan depresi atau cemas, serta air mata, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebabnya dan membantu anak beradaptasi. Jika ada hubungan persahabatan dalam keluarga dan ada perhatian dari orang tua, maka semua kesulitan dapat diatasi dengan mudah.
