Dalam praktik modern di bidang ginekologi, peningkatan tahunan dalam jumlah pasien yang didiagnosis dengan cystadenocarcinoma ovarium diamati. Penyakit ini menunjukkan adanya tumor ganas yang berkembang di permukaan epitel. Ini mengacu pada penyakit yang paling umum di antara semua formasi epitel yang ada. Cystadenocarcinoma adalah kanker ovarium sekunder yang menyerang pasien dari segala usia.
Dalam pengobatan modern, dua jenis kanker tersebut dibedakan sekaligus: serous dan mucinous. Pertimbangkan fitur-fiturnya.
Tipe serous
Kistadenokarsinoma tipe serosa ovarium terjadi di antara enam puluh persen pasien dengan tumor ganas. Dalam kebanyakan situasi, penyakit seperti itu terbentuk sebagai akibat dari transformasi sel epitel jinak dari formasi kistik menjadi bentuk yang tidak menguntungkan.
Dalam kasus dengan kistadenokarsinoma ovarium serosa, perkembangan penyakit terjadicepat, sehingga cepat bermetastasis ke organ lain. Gejala tumor semacam itu terasa ketika tubuhnya mulai tumbuh menjadi ukuran besar. Wanita yang merasakan perubahan pada tubuhnya, tetapi tidak pergi ke dokter kandungan untuk waktu yang lama, seringkali membawa masalah tersebut ke tahap terakhir. Dengan penyakit ini, gejalanya menjadi jelas hanya pada tahap selanjutnya dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri tumpul yang konstan di perut. Rasa sakit seperti itu kronis dan tidak terlalu mengganggu wanita. Seiring waktu, perasaan lemah dapat ditambahkan pada mereka, ada kelelahan umum pada tubuh.
Jenis Lendir dan Gejalanya
Pertimbangkan jenis penyakit yang kedua. Kistadenokarsinoma ovarium musinosa dalam banyak kasus ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, oleh karena itu, sudah terdeteksi pada tahap akhir, ketika nyeri terjadi di perut bagian bawah dan asites muncul. Seringkali, wanita mengeluhkan gangguan fungsi usus, yang disertai dengan sembelit atau gangguan pencernaan, serta perasaan tidak nyaman yang terus-menerus di bagian tubuh ini. Pada ultrasound, neoplasma musinosa terlihat seperti tumor dengan konsistensi yang tidak rata. Terhadap latar belakang palpasi dalam kasus ini, pasien merasakan sakit di tempat tubuh musinosa terbentuk. Sebagai bagian dari pemeriksaan rektovaginal, dokter dapat merasakan adanya kelenjar getah bening.
Jenis kanker ini berbeda karena area kecil dari tumor yang membusuk muncul dalam ketebalan ruang pembentukan kistik atau bentuk tumor papiler.pertumbuhan pada permukaan kistik. Tubuh musinosa, sebagai suatu peraturan, terdiri dari elemen polimorfik dari tipe atipikal, rentan terhadap pembentukan struktur papiler, kelenjar dan kisi. Pada tahap terakhir dari jenis kanker ini, metastasis mempengaruhi peritoneum, serta pembuluh darah dan limfatik.
Kistaadenokarsinoma ovarium papiler
Ini diklasifikasikan sebagai sekunder. Ini menunjukkan bahwa itu terbentuk di lokasi formasi jinak. Metastasis muncul dengan latar belakang penyebaran sel kanker bersama dengan aliran darah.
Endometrioid cystadenocarcinoma: fitur perkembangan
Kistadenokarsinoma ovarium pada ovarium kurang kistik dibandingkan yang serosa dan musinosa. Ukurannya bervariasi dari dua hingga tiga puluh lima sentimeter. Node padat memiliki penampilan beraneka ragam dengan perdarahan. Rata-rata usia pasien adalah lima puluh tahun. Asites dan metastasis implantasi multipel dapat ditemukan di daerah perut, namun secara umum lebih jarang terjadi pada kanker endometrioid dibandingkan dengan kanker serosa.
Gejala spesifik
Kistadenokarsinoma ovarium pada stadium lanjut disertai dengan gejala spesifik berikut:
- Adanya siklus menstruasi yang tidak teratur, dimana perdarahan uterus menjadi banyak atau jarang.
- Gagal pada usus dan kandung kemih.
- Peningkatan volume perut tanpa alasan.
- Suhu naik secara berkala, terutama di malam hari.
- Penurunan berat badan karena gangguan pada sistem pencernaan.
- Penurunan kesejahteraan, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk cepat lelah, kelelahan terus-menerus, apatis, kantuk.
- Pendarahan saat menopause.
Metode Diagnostik
Diagnosis awal cystadenocarcinoma ovarium adalah dengan melakukan pemeriksaan ginekologi menyeluruh dengan gambaran keseluruhan. Jika ditemukan bahwa formasi yang ada sebelumnya bertambah besar atau mempengaruhi organ lain, maka pasien dikirim untuk pemeriksaan instrumental dan laboratorium. Salah satu metode diagnostik utama adalah USG transvaginal, transrektal atau klasik. Pada saat yang sama, spesialis dapat mengetahui jenis neoplasma dan seberapa erat melekat pada organ. Dalam penelitian, dalam kebanyakan situasi, adalah mungkin untuk melihat penyebaran sel-sel patogen di ruang antara rahim dan rektum.
Terkadang USG tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar. Kemudian prosedur yang disebut paracentesis dilakukan. Dokter, dengan anestesi lokal, menusuk vagina dan mengambil biomaterial dari rongga perut. Manipulasi berikut digunakan sebagai metode diagnostik tambahan: biopsi tusukan, MRI peritoneum, CT scan organ peritoneum, serta limfografi.
Biopsi kistadenokarsinoma papiler serosa ovarium terdiri dari pengambilan bahan, yaitu sel-sel kelenjar getah bening. Bahan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Metode limfografi memungkinkan untuk mengeksplorasi sistem limfatik manusia. Ini sangat penting, karena sel kanker menyebar cukup aktif dengan getah bening. Sebagian besar dari mereka disimpan di kelenjar getah bening, yang juga dapat dideteksi menggunakan metode ini.
Metode yang paling akurat untuk menentukan ukuran tumor di ovarium, beserta konsistensi dan lokasinya yang tepat, adalah CT dan MRI. Dalam diagnosis kanker, tes darah laboratorium juga banyak digunakan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penanda onkologis dan menentukan jenisnya.
Untuk mengetahui keberadaan sel kanker di ovarium pada stadium awal, pemetaan warna Doppler banyak digunakan. Saat mendiagnosis, CCD memungkinkan Anda untuk melihat dan mengevaluasi keadaan aliran darah di pembuluh formasi. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan jenis patologi (jinak atau ganas) dengan menghitung vaskularisasi.
Pengobatan
Untuk pengobatan cystadenocarcinoma yang efektif, perawatan kompleks selalu dilakukan, yang meliputi operasi pengangkatan jaringan yang terkena dan pemberian obat secara simultan (kemoterapi). Seringkali, dengan stadium lanjut onkologi, perlu untuk mengangkat organ-organ sistem reproduksi, termasuk rahim dengan pelengkap. Jika tumor telah menyebar hanya ke satu ovarium, maka pengangkatannya dan terapi obat mungkin sudah cukup.
Metastasis ke organ lain mungkin memerlukanoperasi perut besar. Untuk mencegahnya, disarankan untuk mengunjungi dokter secara teratur, serta mengobati semua penyakit ginekologi tepat waktu, menghilangkan tumor yang mencurigakan dengan kista ovarium.
Tahap
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, sayangnya, wanita yang, ketika ketidaknyamanan pertama terjadi di ovarium atau organ panggul lainnya, berkonsultasi dengan dokter, sudah menderita kanker stadium III-IV. Jumlah pasien tersebut adalah 74,7%. Ini menunjukkan bahwa timbulnya perkembangan penyakit berlalu tanpa gejala sama sekali.
Pertimbangkan bagaimana kanker ovarium berkembang. Total ada empat tahapan. Tiga yang pertama memiliki gradasi huruf (A, B dan C), yang menunjukkan seberapa cepat perkembangannya.
Tahap:
Pertama.
- I A - Satu ovarium terpengaruh, tetapi tidak ada asites (akumulasi cairan).
- I B - sudah mempengaruhi dua ovarium, tetapi tidak ada asites.
- I C - tumor pada ovarium dan asites.
Kedua.
- II A - rahim dan saluran tuba yang terkena.
- II B - jaringan panggul terpengaruh.
- II C - tumor pada ovarium dan asites.
Pada kistadenokarsinoma ovarium serosa, stadium 3 dibagi menjadi:
- III A menunjukkan adanya sel-sel mikroskopis yang merugikan di luar panggul di dalam peritoneum.
- III B menyiratkan bahwa sel-sel patogen terjadi di luar panggul dan berdiameter hingga dua sentimeter.
- III C metastase ditemukan di dalamperitoneum dengan diameter lebih dari dua sentimeter atau pada nodus regional.
IV - beberapa metastasis lokal dan jauh.
Prakiraan
Harapan hidup pada kistaadenokarsinoma ovarium, seperti pada sejumlah formasi onkologis lainnya, secara langsung tergantung pada stadium penyakit pada saat ditemukan. Jika tumor diketahui dan dengan cepat dihilangkan pada tahap pertama, maka hingga 90% pasien memiliki peluang pemulihan yang baik (harapan hidup lebih dari 5 tahun). Selain itu, pasien dalam usia reproduksi tersebut bahkan dapat mengandung dan melahirkan anak yang sehat.
Jika pengobatan dimulai ketika penyakit berada pada tahap perkembangan kedua, persentase kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah dari 70 hingga 73%.
Ketika kanker ovarium terdeteksi pada tahap ketiga, tingkat kelangsungan hidup sudah dari 40 hingga 59%. Prognosis yang paling menguntungkan untuk jenis kanker dengan simbol A.
Namun, pasien kanker tingkat keempat memiliki peluang. Menurut statistik, di antara mereka berhasil hidup 5 tahun dan lebih dari 17%. Menurut dokter, kondisi umum pasien, kekuatan kekebalannya, dan sikap positif mempengaruhi hasil.
Pencegahan
Penyebab dari semua jenis kanker, termasuk kistadenokarsinoma ovarium, belum diketahui secara pasti. Oleh karena itu, tidak ada rekomendasi yang jelas untuk tindakan pencegahan. Sebagai langkah yang membantu mengidentifikasi tumor pada tahap pertama, para ahli merekomendasikan kunjungan rutin ke dokter kandungan (minimal dua kali setahun).
Karena banyak kasus kanker adalah keturunan, wanita dengan riwayat keluarga penyakit tidak hanya harus diperiksa tetapi juga diperiksa untuk penanda kanker setidaknya setahun sekali.
