Kanker ovarium adalah penyakit onkologis yang umum dalam ginekologi. Setiap tahun, lebih dari 220 ribu wanita mendengar diagnosis yang mengecewakan, dengan sebagian besar kasus berakhir dengan kematian. Karsinoma biasanya ditemukan sangat terlambat, karena tidak ada gejala khusus, dan metastasis muncul cukup awal. Karena alasan inilah kesadaran penyakit dan pemeriksaan rutin menjadi penting.
Fitur tumor
Lebih dari 70% tumor ovarium adalah neoplasma jinak yang tidak diketahui selama bertahun-tahun dan praktis tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pasien. Tapi terkadang formasi jinak bisa berubah menjadi ganas. Perbedaan antara tumor tersebut adalah menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kematian.
Penting untuk diketahui bahwa adenokarsinoma adalah salah satu yang palingtumor umum gonad wanita yang bersifat ganas. Ini berkembang dari sel-sel epitel kelenjar, dapat mempengaruhi kedua ovarium atau hanya satu. Tumor adalah node multi-bilik dengan septa. Itu dapat merusak kapsul ovarium ketika mencapai ukuran yang signifikan, dan organ-organ di sekitarnya. Jenis kanker ini didiagnosis pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada wanita di atas empat puluh tahun.
adenokarsinoma ovarium ditandai dengan pertumbuhan yang cepat. Itu dapat pindah ke jaringan tetangga dan rentan terhadap metastasis awal. Tumor mengeluarkan racun yang memperburuk kondisi pasien dan menekan pertahanan kekebalan. Dengan bantuan mekanisme khusus, tumor ganas dapat bersembunyi dari kendali imunologis tubuh.
Perlu disebutkan juga bahwa adenokarsinoma adalah penyakit onkologis yang sulit dikenali karena struktur organ sistem reproduksi yang kompleks. Rumitnya diagnosis adalah bahwa pada tahap awal gejala kanker mungkin sama sekali tidak ada. Penyakit ini mulai berkembang lebih awal, tetapi menyebar ke organ perut dan kelenjar getah bening agak cepat. Prognosis adenokarsinoma ovarium tergantung pada ketepatan waktu pengobatan.
Alasan pengembangan
Pengobatan modern tidak mengetahui penyebab pasti perkembangan kanker, tetapi dokter mengidentifikasi beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi. Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan yang tidak menguntungkan dan kecenderungan genetik. Ini tidak akan membantu untuk makan banyak lemak,gizi buruk, kondisi lingkungan yang buruk, paparan berbagai jenis radiasi, kelebihan berat badan, kekebalan lemah, konsumsi alkohol dan merokok. Jika ovarium membesar secara signifikan, ini mungkin menunjukkan perkembangan tumor atau menjadi faktor predisposisi.
Penyebab pembesaran ovarium pada wanita biasanya sebagai berikut:
- mengkonsumsi obat hormonal (kontrasepsi oral);
- ketidakseimbangan hormon;
- masa laktasi (karena peningkatan alami konsentrasi prolaktin);
- stres atau depresi berkepanjangan;
- perubahan drastis pada berat badan;
- penyakit pada sistem endokrin;
- neoplasma ganas atau jinak.
Pembesaran ovarium mungkin terjadi pada anak perempuan pada usia 12-13 tahun - ini adalah fenomena normal yang tidak memerlukan perawatan. Penyebab pembesaran ovarium pada wanita adalah mikroflora patogen, erosi serviks atau radang usus buntu.
Memprovokasi perkembangan adenokarsinoma dapat:
- fibroid rahim;
- infertilitas atau sering hamil dan melahirkan;
- disfungsi ovarium;
- penyakit pada sistem endokrin dan gangguan hormonal;
- pendarahan rahim;
- menstruasi tidak teratur;
- aborsi dan operasi kelamin;
- menopause terlalu dini atau terlambat.
Risiko terkena tumor meningkat seiring bertambahnya usia. Diyakini bahwa anak perempuan yang belum melahirkan lebih rentan terhadap kanker. Dan beberapa bahkan berpikir bahwapenyebab kanker ovarium adalah penggunaan kosmetik berbahan dasar bedak.
Klasifikasi Penyakit
Berbagai jenis tumor diklasifikasikan menurut histotipenya. Bentuk kanker yang paling umum adalah adenokarsinoma ovarium serosa, yang didiagnosis pada 80% kasus. Ini adalah jenis kanker yang agresif. Tumor mencapai ukuran besar dan sering mempengaruhi kedua ovarium. Metastasis di organ perut sudah diamati pada tahap awal. Adenokarsinoma serosa memiliki angka kematian yang tinggi.
Sekitar 10% kasus didiagnosis dengan adenokarsinoma endometrioid. Perjalanan penyakitnya lambat, patologinya relatif dapat diobati dengan baik. Prevalensi yang sama diamati dalam kasus adenokarsinoma mucinous. Tumor ini ditandai dengan ukuran yang besar dan pertumbuhan yang cepat. Biasanya hanya mempengaruhi satu ovarium.
adenokarsinoma sel pucat jarang terjadi (didiagnosis pada kurang dari 1% kasus). Ini adalah tumor yang sangat ganas yang mencapai ukuran besar dan rentan terhadap metastasis awal. Jenis neoplasma ini sulit didiagnosis. Paling sering, tumor sel bening hanya mempengaruhi satu ovarium. Ada juga tipe campuran, di mana beberapa jenis pendidikan digabungkan. Isolasi adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi.
Tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit, adenokarsinoma berdiferensiasi buruk diisolasi. Dalam hal ini, sejumlah besar sel kanker terdeteksi, yang sangat berbeda darisehat. Ini adalah faktor yang tidak menguntungkan dalam perkembangan penyakit. Dengan adenokarsinoma ovarium yang sangat berdiferensiasi, sel kanker praktis tidak berbeda dari yang normal. Tumor berdiferensiasi sedang juga dibedakan.
Sesuai dengan derajat diferensiasinya, terdapat karsinoma maligna, adenokarsinoma borderline, sarcoma ovarium dan tumor mesodermal.
Tahapan adenokarsinoma
Tahap kanker ditentukan selama diagnosis dan pembedahan. Ada empat tahap secara total:
- Yang pertama melibatkan awal perkembangan tumor. Dalam hal ini, hanya ovarium yang terpengaruh, tidak ada akumulasi cairan. Pada tahap awal, penyakit ini didiagnosis pada 23% pasien.
- Tahap kedua ditandai dengan metastasis kanker ovarium ke organ panggul dan akumulasi cairan. Penyakit ini terdeteksi pada 13% pasien.
- Pada tahap ketiga, metastasis dengan diameter hingga dua sentimeter didiagnosis di rongga perut, dan kelenjar getah bening juga terpengaruh. Paling sering, adenokarsinoma ovarium didiagnosis hanya pada tahap ketiga (dalam 47% kasus).
- Tahap keempat ditandai dengan metastasis ke seluruh tubuh. Ditemukan pada 17% kasus.
Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap pertama, tingkat kelangsungan hidup mencapai 85-90%, pada tahap kedua - 70-73%, yang ketiga - sekitar 20-30%. Pada tahap terakhir, tingkat kelangsungan hidup hanya mencapai 1-5%. Kebanyakan pasien meninggal karena metastasis di otak, paru-paru, tulang dan hati.
Gambaran klinis
Pada tahap awal gejalabahkan dengan adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk mungkin tidak ada. Tanda-tanda kanker disalahartikan sebagai kelainan lain, sehingga dokter salah mendiagnosis.
Gejala utama tumor gonad adalah:
- pendarahan hebat saat menstruasi dan nyeri;
- gangguan pada saluran pencernaan;
- nyeri di perut bagian bawah, yang meningkat seiring pertumbuhan tumor;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- sakit setelah berhubungan seks;
- kelelahan dan perasaan lemah secara umum.
Dengan ukuran tumor yang signifikan, perut bisa membesar. Beberapa gejala mirip dengan permulaan menopause, itulah sebabnya mengapa wanita secara keliru menghubungkannya dengan menopause, kehilangan waktu berharga ketika pengobatan paling efektif.
Metode Diagnostik
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan ginekologi. Seorang ginekolog dapat secara visual menentukan kondisi organ sistem reproduksi, merasakannya untuk pembesaran. Jika dicurigai kanker, mereka akan dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi.
Untuk memperjelas diagnosis, diagnostik ultrasound ditampilkan, yang dilakukan menggunakan sensor khusus melalui vagina. Metode ini akan menentukan ukuran dan sifat tumor, tetapi tidak akan memastikan keganasannya.
Anda dapat mencurigai penyakit ini dengan pembesaran ovarium. Ini dapat dikonfirmasi dengan USG. Pasien dapat menguraikan data penelitian sendiri. Ukuran normal ovarium pada wanita adalah sebagai berikut:
- kedalaman - dari 1,6 hingga 2,2 cm;
- panjang - dari 2 hingga 3,7 cm;
- volume - dari 4 hingga 10 sentimeter kubik;
- tinggi - dari 1,8 hingga 3 cm.
Ukuran dapat bervariasi tergantung pada fase siklus dan keadaan organisme secara keseluruhan. Penyimpangan dari norma dalam ukuran ovarium pada wanita tidak selalu secara langsung menunjukkan onkologi.
MRI dan CT scan dilakukan untuk mendapatkan gambar untuk mengidentifikasi metastasis di organ lain. Biopsi dilakukan di bawah bimbingan CT. Kerugian dari metode ini adalah kebutuhan untuk memperkenalkan kontras, yang dapat menyebabkan efek yang merugikan.
Histologi, laparoskopi, biopsi jaringan, dan tusukan cairan dari rongga perut juga diindikasikan untuk tujuan diagnostik. Dokter akan meresepkan tes darah umum dan pemeriksaan penanda tumor.
Biopsi akan membantu menentukan secara akurat sifat neoplasma. Selama prosedur, sampel diambil dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Laparoskopi melibatkan pemeriksaan peritoneum melalui alat khusus yang dimasukkan melalui sayatan di perut. Gambar ditransfer ke monitor. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai prevalensi tumor, stadium, situasi secara keseluruhan.
Masa Hidup
Dengan deteksi dini adenokarsinoma ovarium, prognosisnya dapat menguntungkan. Pada tahap awal, pengangkatan tumor diindikasikan, sementara tumor belum bermetastasis. Pengangkatan indung telur pada wanita dilakukan agar penyakit tidak menyebar. Pada tahap kedua, harapan hidup berkurang secara signifikan. Setelah munculnya metastasis dalam waktu lima tahunhanya 10% pasien yang bertahan hidup, dan pasien yang diputuskan untuk menolak operasi hidup dari satu hingga tiga tahun.
Pengobatan adenokarsinoma
Terapi terutama ditunjukkan dengan pembedahan. Selama intervensi, pengangkatan ovarium pada wanita dilakukan. Mereka dapat memotong rahim dan pelengkap jika mereka juga terpengaruh. Tetapi biasanya ahli bedah hanya mencoba mengangkat neoplasma agar wanita tersebut dapat memiliki anak di masa depan. Sebelum intervensi, kursus kemoterapi diresepkan untuk mengurangi tumor. Metode yang sama digunakan setelah operasi jika sel kanker tetap ada.
Inti dari metode ini adalah penggunaan racun dan racun yang memiliki efek merugikan pada sel-sel ganas. Tentu saja, bersama dengan pendidikan, seluruh organisme menderita.
Pembedahan mungkin dikontraindikasikan. Dalam hal ini, kemoterapi digunakan sebagai yang utama. Dalam beberapa kasus, prosedur tidak diperlukan, tetapi hanya membantu penunjukan operasi. Dengan adenoma yang berdiferensiasi baik, misalnya, tingkat kelangsungan hidup setelah intervensi adalah 95%. Taktik pengobatan tergantung pada banyak faktor: kondisi pasien saat ini dan usia, stadium dan ukuran tumor, adanya metastasis. Setelah operasi, pemantauan konstan diperlukan. Untuk mencegah kekambuhan, USG dan tes darah untuk penanda kanker dilakukan secara teratur.
Selain itu, dokter memberikan rekomendasi gaya hidup kepada pasien. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk dan memantau kesehatan Anda dengan hati-hati, karena tubuh sangat lemah. Perawatan tepat waktu untuk semua penyakit penyerta adalah penting. Nutrisi untuk adenokarsinoma ovarium harus lengkap. Menu yang didominasi vegetarian direkomendasikan untuk wanita.
Pembedahan
Dalam kebanyakan kasus, tumor terdeteksi ketika sudah tumbuh. Dalam hal ini, pengangkatan ovarium diindikasikan, mungkin bersama dengan rahim dan pelengkap. Terkadang hanya sebagian tumor yang diangkat untuk mengurangi volumenya. Jika tidak lebih dari 1 cm neoplasma tersisa setelah intervensi, maka intervensi disebut optimal. Kadang-kadang onkologi mempengaruhi organ-organ tetangga, seperti kantong empedu, bagian dari lambung atau hati. Dalam hal ini, organ-organ ini juga harus dikeluarkan.
Setelah pengangkatan organ genital bagian dalam, seorang wanita tidak akan dapat memiliki anak lagi di masa depan. Dengan lesi unilateral, terdeteksi pada tahap awal, adalah mungkin untuk mempertahankan fungsi melahirkan anak. Operasi laparoskopi yang tidak terlalu traumatis. Selama intervensi seperti itu, kehilangan darah minimal, masa rehabilitasi setelahnya cukup singkat, dan tidak akan ada bekas luka besar di tubuh. Tetapi metode ini hanya digunakan jika tumor terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Jika tidak, diperlukan operasi ekstensif.
Nutrisi yang tepat untuk onkologi
Untuk mengurangi efek buruk terapi kanker pada tubuh, pasien harus makan dengan baik. Untuk memulihkan kekuatan, Anda dapat memasukkan madu ke dalam makanan (jika tidak ada alergi terhadap produk lebah), kacang-kacangan, minum vitamin kompleks.
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari menu jugamakanan berlemak dan daging, daging asap, rempah-rempah dan bumbu-bumbu, minyak olahan. Asupan gula dan garam harus dibatasi.
Buah dan sayuran segar yang bermanfaat, biji-bijian, daging tanpa lemak, kacang-kacangan, hidangan ikan. Sama pentingnya untuk menormalkan berat badan, menghentikan kebiasaan buruk, memastikan tidak adanya faktor stres dan istirahat yang baik, dan mengikuti aturan.
Pencegahan penyakit
Pencegahan segala jenis kanker melibatkan mengesampingkan pengaruh faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit. Penting untuk menormalkan berat badan, menghentikan semua kebiasaan buruk, menghindari stres dan makan dengan benar. Paparan harus dihindari bila memungkinkan.
Penting untuk memantau kesehatan Anda dan mengobati semua patologi tepat waktu. Jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan (harus diingat bahwa tanda-tanda awal kanker sangat mirip dengan timbulnya menopause), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, tanpa menunda kunjungan untuk nanti. Peran yang sama pentingnya dimainkan oleh pilihan spesialis yang sudah memiliki pengalaman sukses bekerja dengan diagnosis serupa. Yang penting dokter bisa melakukan operasi dengan hasil positif.
