Di antara semua kanker yang diketahui, adenokarsinoma pankreas adalah penyakit yang cukup umum. Namun, di antara formasi ganas organ khusus ini, itu paling sering terjadi. Bentuk kanker ini menyiratkan keterlibatan dalam proses patologis sel kelenjar yang melapisi organ dan mulai membelah secara tidak khas, membentuk tumor.
Penyakit ini dapat dilokalisasi di semua bagian kelenjar, tetapi seringkali menyumbat saluran ekskresi. Pelanggaran fungsi pankreas dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi seluruh tubuh.
Ciri penyakit
Adenokarsinoma pankreas adalah neoplasma kanker kompleks yang mempengaruhi sel-sel epitel kelenjar. Mereka melapisi saluran pankreas. Akibatnya, jaringan epitel secara bertahap digantikan oleh jaringan fibrosa.
Pada pemeriksaan tumor lebih dekat, Anda dapat melihat bola lembut dan padat berwarna putih. Itu tidak memiliki bentuk tertentu. Tumbuh, tumor dimulaimenutupi seluruh pankreas dan secara bertahap berpindah ke organ terdekat dalam bentuk metastasis.
Pankreas terdiri dari 3 bagian, dan tumor dapat muncul di salah satu bagian tersebut. Sel-sel kanker kemudian menyebar melalui kelenjar getah bening dan aliran darah ke organ tetangga. Pada dasarnya, patologi mempengaruhi saluran pencernaan dan organ pernapasan manusia.
Spesies utama
Bergantung pada fitur konstruksi sel atipikal, perkembangan neoplasma bisa sangat tidak menguntungkan. Bentuk penyakit ditentukan setelah pemeriksaan histologis. Secara khusus, ada jenis seperti:
- sangat berbeda;
- dibedakan dengan buruk;
- tidak dibedakan;
- scirrhous.
adenokarsinoma pankreas berdiferensiasi tinggi ditandai oleh fakta bahwa perubahan kecil terjadi, penyakit berkembang sangat lambat. Selain itu, mutlak ada semua kondisi dan peluang untuk pengobatan yang berhasil.
Adenokarsinoma pankreas yang berdiferensiasi buruk ditandai dengan tingkat pembelahan yang tinggi. Tumor tumbuh sangat cepat dan pengobatannya cukup sulit. Adenokarsinoma pankreas yang berdiferensiasi sedang ditandai oleh fakta bahwa pengobatannya tidak mungkin dan tidak akan membawa hasil sama sekali. Sel membelah dengan sangat cepat, dan ada risiko komplikasi yang sangat besar. Metastasis menembus ke organ terdekat.
Jenis neoplasma yang paling umum adalah adenokarsinoma duktus pankreas. Ini terbentuk ketika sel-sel saluran utama organ ini rusak, yang menghasilkan enzim dan jus yang terlibat dalam proses pencernaan. Tumor seperti itu berkembang jauh lebih cepat daripada jenis lain dan dengan cepat bermetastasis. Seluruh proses ini disertai dengan rasa sakit yang hebat dan hampir tidak ada kesempatan untuk sembuh.
Tahapan Penyakit
Pengobatan sangat tergantung pada tahap proses keganasan. Setiap jenis kanker ditandai dengan 4 tahap perkembangan. Dalam kasus pertama, tumor memiliki diameter kecil dan tidak menonjol di luar batas "pankreas".
Pada adenokarsinoma pankreas stadium 2, neoplasma mencapai ukuran lebih dari 2 cm, tetapi tidak tumbuh ke organ yang berdekatan dan tidak bermetastasis.
Yang ketiga ditandai dengan perkecambahan di jaringan terdekat, dan permulaan metastasis juga diamati. Adenokarsinoma pankreas stadium 4 ditandai dengan penyebaran metastasis yang cepat ke organ terdekat.
Penyebab terjadinya
Ahli onkologi mengaitkan terjadinya adenokarsinoma pankreas dengan faktor risiko seperti:
- malnutrisi;
- kebiasaan buruk;
- faktor keturunan;
- operasi perut;
- zat onkogenik;
- gaya hidup menetap.
Memprovokasi perkembangan tumor dapat berupa konsumsi makanan yang berbahaya dan ketidakpatuhan terhadap frekuensi makan. Ini menyebabkan peradangan kelenjar, yang diperumit oleh kanker. Konsumsi berdampak buruk pada fungsi organ iniminuman keras dan merokok.
Semua faktor ini hanya kemungkinan penyebab yang dapat memicu pembentukan adenokarsinoma. Tidak diketahui secara pasti apa penyebab penyakit tersebut.
Gejala utama
Adenokarsinoma pankreas berbahaya karena hampir tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal perjalanan. Seseorang sering merasa seperti biasa dan tidak pergi ke dokter. Hanya ketika tumor berkembang lebih lanjut, kecurigaan muncul mengenai keberadaannya. Dengan lokalisasi neoplasma yang berbeda, gejalanya akan sedikit berbeda. Tanda-tanda pertama akan seperti:
- hilang nafsu makan dan keengganan makan;
- penurunan berat badan;
- kelelahan, kelemahan parah;
- depresi kronis.
Bila adenokarsinoma kaput pankreas terbentuk, tanda-tanda berikut bergabung dengan gejala umum:
- sakit pada usus dan perut;
- perasaan berat;
- kulit menguning;
- rasa haus terus menerus;
- suhu meningkat.
Saat adenokarsinoma pankreas tumbuh, teraba dengan baik. Pada saat yang sama, banyak organ yang berdekatan bertambah besar ukurannya. Adenokarsinoma pankreas stadium 4 menjadi tidak dapat disembuhkan. Pada tahap terakhir, dengan metastasis yang cepat, semakin banyak tanda-tanda baru perjalanan penyakit muncul, yang dalam banyak h altergantung organ mana yang terkena. Jika metastasis memasuki hati dengan adenokarsinoma pankreas, ada tanda-tanda gagal hati. Dan jika di usus, maka akan terjadi penyumbatan dan akan terjadi pendarahan dalam.
Anemia dan anoreksia juga berkembang pada tahap ini. Salah satu alasan penurunan berat badan yang cepat dianggap sebagai gangguan metabolisme, serta sistem kekebalan yang lemah. Trombosis dan tromboflebitis adalah ciri khasnya.
Diagnostik
Untuk mengetahui perjalanan penyakit adenokarsinoma, dilakukan penelitian seperti:
- ultrasonik;
- tomografi;
- tes darah biokimia;
- angiografi;
- laparoskopi.
Ultrasonografi akan menentukan keberadaan neoplasma, ukuran dan lokalisasinya. Selain itu, dokter dapat memeriksa struktur terdekat dan mendeteksi fokus sekunder peradangan di dalamnya jika mencapai ukuran besar.
Tomografi adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, yang tanpanya tidak mungkin membuat diagnosis yang benar. Metode penelitian semacam itu secara akurat menunjukkan lokalisasi neoplasma, tingkat perkecambahannya di organ, ukuran yang tepat dan adanya metastasis.
Saat melakukan analisis biokimia, tingkat dekompensasi kerja "pankreas" dinilai. Adenokarsinoma selalu disertai dengan gangguan parah pada fungsi struktur anatomi. Namun, perlu dicatat bahwa ia melakukan fungsi yang sangat penting, sehingga jenis terapi pengganti untuk ahli onkologiditunjuk setelah menerima hasil pemeriksaan yang akurat.
Angiografi adalah teknik yang bertujuan untuk memeriksa dinding pembuluh darah secara akurat, yang digunakan untuk mendeteksi suplai darah ke tumor. Laparoskopi mengacu pada manipulasi bedah yang dimaksudkan untuk diagnosis dan pengobatan, yang memungkinkan untuk menilai kondisi umum organ yang terkena.
Kanker didiagnosis hanya setelah biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologis.
Fitur pengobatan
Pengobatan adenokarsinoma pankreas terutama dilakukan dengan reseksi organ ini dalam kombinasi dengan penggunaan metode bedah saraf. Selama operasi, hapus:
- duodenum;
- kepala "pankreas";
- bagian dari saluran empedu;
- kandung empedu;
- bagian perut;
- dekat kelenjar getah bening.
Semua manipulasi ini tidak hanya mencakup eksisi semua jaringan yang rusak, tetapi juga pemulihan integritas saluran pencernaan, yang dicapai melalui penggunaan berbagai anastomosis.
Sebagai hasil dari operasi, seluruh tumor atau hanya sebagian diangkat. Setelah intervensi, terapi kompleks digunakan, termasuk radiasi dan kemoterapi untuk menghilangkan metastasis dan mencegah perkembangan kekambuhan. Setelah itu, pemantauan konstan oleh ahli onkologi, pengujian berkala, dan penolakan kebiasaan buruk diperlukan.
Fitur dari jenis tumor iniresistensi sel ganas terhadap bahan kimia dipertimbangkan, sehingga polikemoterapi dengan logam berat dan sitostatika sama sekali tidak berguna.
Pengobatan mungkin termasuk terapi hormon, obat penghilang rasa sakit, antidepresan, dan persiapan enzim. Hanya ini yang akan memperpanjang umur pasien.
Pengobatan dengan metode terapeutik saja tidak mungkin dilakukan karena fitur struktural tumor. Setelah pengobatan, ada kemungkinan kambuh yang tinggi, jadi terapi harus dilakukan sepanjang hidup.
Perawatan obat
Tidak mungkin menghilangkan neoplasma ganas hanya melalui penggunaan obat-obatan. Deteksi kanker kebanyakan terjadi pada stadium lanjut. Ini membutuhkan penggunaan metode yang lebih radikal, termasuk terapi radiasi, kemoterapi, imunoterapi.
Kemoterapi membantu memperlambat pertumbuhan tumor dan mengurangi kemungkinan penyebaran metastasis. Ini diresepkan sebelum operasi untuk menghilangkan perkembangan tumor. Ini juga digunakan setelah eksisi neoplasma untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa.
Radioterapi adalah prosedur tanpa rasa sakit. Fitur dari prosedur ini adalah dampak pada area yang terkena. Dengan bantuannya, Anda dapat sepenuhnya menghancurkan sel-sel ganas dan mengurangi rasa sakit. Selain itu, membantu mengurangi kemungkinan pendarahan dan menghentikan penyebaran metastasis.
Imunoterapi adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Tujuan dari dampak tersebut adalah untuk mengurangi intensitas metastasis dan kemungkinan berkembangnya kembali neoplasma.
Operasi
Pembedahan adalah salah satu tindakan utama untuk memerangi neoplasma. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan tumor, menghilangkan lesi. Pembedahan hampir selalu dilakukan, pada semua tahap perjalanan kanker. Satu-satunya kontraindikasi adalah ukuran tumor yang besar dan pertumbuhannya ke dalam organ yang berdekatan. Pada stadium keempat, kanker dianggap tidak dapat dioperasi.
Metode pembedahan dipilih oleh spesialis secara terpisah setelah diagnosis. Untuk menghilangkan pembentukan, reseksi dan gastrektomi digunakan. Jika pengangkatan sebagian atau seluruh organ yang terkena tidak mungkin dilakukan, maka teknik tambahan digunakan. Ini termasuk terapi laser dan pemasangan stent.
Komplikasi parah tetap ada selama operasi. Ini termasuk abses dan kegagalan anastomosis. Selama masa rehabilitasi, dimungkinkan untuk membuka perdarahan, terjadinya stenosis pilorus dan kambuh.
Pengobatan untuk metastasis
Pada tahap terakhir dari proses onkologi dengan metastasis ke jaringan dan sistem yang berdekatan, terapi paliatif diindikasikan. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi manifestasi klinis yang ada. Dengan tumor yang tidak dapat dioperasi, dokter melakukan gastrostomi, yaitupengenalan buatan saluran pencernaan ke dalam perut. Ini memungkinkan Anda memberi makan pasien dan memperpanjang hidupnya.
Terkadang fistula bypass terbentuk, memungkinkan Anda membuat semacam saluran untuk lewatnya makanan. Jika perut benar-benar tersumbat, maka dengan menggunakan laser, neoplasma dipotong, yang membuat pasien merasa lebih baik dan memungkinkannya untuk makan. Dampak tambahan tidak dilakukan. Perawatan paliatif adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup pasien.
Prakiraan
Pada adenokarsinoma pankreas, prognosisnya secara langsung tergantung pada tahap proses onkologis. Pada tahap awal perkembangan, tumor diangkat sepenuhnya, yang memberikan prognosis kelangsungan hidup yang sangat baik. Di antara semua pasien, sekitar 70-80% merasa baik-baik saja selama 5 tahun.
Pada tahap kedua onkologi, pengangkatan neoplasma ganas tidak lengkap. Prognosis adenokarsinoma pankreas cukup baik dan sekitar 50% pasien hidup selama 5 tahun.
Pada onkologi tahap ketiga, prognosisnya tidak memuaskan, dan jumlah pasien yang bertahan hidup adalah 15-20%. Ini karena prevalensi proses ganas di organ dan sistem terdekat. Pada adenokarsinoma pankreas stadium 4, prognosisnya mengecewakan dan kira-kira hanya 8-12% pasien yang dapat hidup tidak lebih dari 5 tahun.
Profilaksis
Bahkan dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan benar, prognosisnya tetap mengecewakan. Ini adalah bentuk kanker yang tidak dapat diubah. Berbedafitur patologi adalah kursus laten. Terapi tepat waktu memungkinkan untuk sedikit meningkatkan peluang pemulihan yang berhasil. Bahkan dalam kasus kesembuhan total, pasien harus dipindahkan ke terapi pengganti. Mereka harus minum enzim, obat hormonal dan banyak obat lain sepanjang waktu.
Pencegahan penyakit ini sangat penting dilakukan untuk mencegah berkembangnya proses keganasan. Sebagai tindakan pencegahan, akan ada penghapusan segala macam faktor risiko dan kunjungan tepat waktu ke dokter. Tanda-tanda peringatan gangguan pencernaan bisa menjadi gejala timbulnya kanker, jadi jangan abaikan kunjungan ke dokter. Pria dengan kebiasaan buruk harus sangat berhati-hati.
