Salah satu penyakit paling serius pada sistem pencernaan manusia adalah nekrosis pankreas, yang menurut statistik, berakibat fatal pada 40-60% kasus.
Penyebab nekrosis pankreas
Pankreatitis akut, salah satu komplikasinya adalah nekrosis pankreas, menempati urutan ketiga dalam hal frekuensi kejadian, di atas hanya apendisitis akut dan kolesistitis. Sebagai aturan, itu berkembang karena kerusakan pada sel-sel sekretori pankreas, produksi jus pankreas yang berlebihan dan gangguan aliran keluar. Proses ini dapat memprovokasi:
- cedera perut;
- operasi perut;
- keracunan tubuh (termasuk alkohol);
- reaksi alergi;
- penyakit batu empedu;
- penyakit menular atau parasit;
- konsumsi daging goreng, ekstraktif, lemak hewani berlebihan.
Penyebab nekrosis pankreas pankreasbanyak, tetapi paling sering berkembang setelah minum sejumlah besar alkohol yang dikombinasikan dengan makanan protein berlemak. Kebetulan penyakit itu terjadi hampir seketika dan serangan dapat berkembang dengan latar belakang kesejahteraan penuh. Kasus telah dicatat ketika nekrosis pankreas, di mana hasil yang fatal terjadi dalam beberapa jam setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul, berkembang beberapa hari setelah pesta berlimpah.
Apa yang terjadi dengan nekrosis pankreas
Pankreas yang sehat menghasilkan enzim yang diperlukan untuk memecah makanan yang masuk ke lambung. Berkat mereka, makanan dipecah menjadi unsur-unsur yang dapat memasuki aliran darah melalui mukosa lambung, yang mengantarkannya ke jaringan dan organ. Hal ini membuat pankreas menjadi salah satu organ penting dalam tubuh. Minum alkohol dengan makanan berlemak yang kaya secara dramatis merangsang produksi jus oleh pankreas, dan karena saluran tidak dapat mengeluarkannya sepenuhnya, itu mulai menumpuk di dalam kelenjar. Ini mengarah pada perkembangan edema, kompresi lebih lanjut dari saluran ekskretoris dan penyumbatan selanjutnya. Enzim pankreas aktif, yang fungsinya awalnya adalah pemecahan protein, berkeringat melalui dinding saluran dan mulai melarutkannya, di bawah aksi enzim, "pencernaan" jaringan kelenjar itu sendiri terjadi. Enzim aktif dan produk pembusukan yang dihasilkan dari ini memasuki aliran darah dan berkontribusi pada pembubaran organ dan jaringan lain, menyebabkankeracunan parah. Dengan demikian, nekrosis pankreas, yang prognosisnya agak sulit diprediksi, adalah penyakit yang sangat berbahaya.
Klasifikasi nekrosis pankreas
Bergantung pada luasnya lesi kelenjar, nekrosis pankreas fokal kecil, fokal sedang, fokal besar, subtotal dan total dibedakan. Tentu saja, perbedaan antara dua jenis pertama sebagian besar sewenang-wenang. Dokter menggunakan konsep ini untuk menentukan tingkat kerusakan organ. Dengan nekrosis pankreas subtotal, perubahan nekrotik mempengaruhi sebagian besar kelenjar. Jika organ benar-benar terpengaruh, maka nekrosis pankreas total pankreas didiagnosis. Hasil mematikan dalam kasus ini selalu diamati.
Ada opsi klasifikasi lain. Dia membagi nekrosis pankreas menjadi dua jenis:
- Terbatas. Ini termasuk proses pembentukan fokus dengan ukuran berbeda.
- Umum. Dalam hal ini, sebagian besar kelenjar atau seluruh organ terpengaruh.
Jenis nekrosis pankreas
Tergantung pada adanya infeksi di daerah yang terkena, nekrosis pankreas steril atau terinfeksi dibedakan. Pada saat yang sama, dalam kasus proses yang terinfeksi, prognosisnya agak tidak menguntungkan, karena ada kemungkinan besar untuk mengembangkan syok toksik menular, dan bisa sangat sulit untuk mengeluarkan pasien dari keadaan ini.
Nekrosis pankreas steril dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- gemuk - ditandai dengan lambatperkembangan dalam 4-5 hari atau lebih ringan;
- hemoragik - ditandai dengan aliran yang cepat dan sering berdarah;
- campuran - paling sering terjadi, karena nekrosis pankreas sama-sama mempengaruhi jaringan adiposa dan parenkim pankreas.
Jika nekrosis pankreas destruktif pada pankreas didiagnosis, pembedahan tidak dapat dihindari. Tetapi seringkali tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pengembangan kembali fokus nekrotik dimungkinkan.
Gejala dan diagnosis nekrosis pankreas
Secara klinis pankreatitis akut dimanifestasikan oleh nyeri hebat pada hipokondrium kiri atau nyeri yang bersifat korset. Ada muntah isi usus, yang tidak membawa kelegaan, diare. Dengan latar belakang ini, dehidrasi tubuh dengan cepat terjadi, keracunan meningkat. Saat membuat diagnosis, pengumpulan anamnesis sangat penting. Jika berisi informasi tentang penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak, atau informasi tentang penyakit hati dan kantong empedu, ini kemungkinan besar memungkinkan untuk membuat diagnosis seperti nekrosis pankreas pankreas. Prognosis dalam kasus ini akan sangat tergantung pada stadium penyakit apa pasien mencari bantuan medis, dan sejauh mana lesi.
Adapun diagnosa laboratorium, di sini mereka memperhatikan analisis urin dan darah, di mana ada kelebihan kadar amilase yang signifikan. Ultrasonografi perut, CT atau MRI juga dilakukan, di mana Anda dapat melihat munculnya area nekrotik dijaringan pankreas.
Pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, nekrosis pankreas memerlukan pembedahan. Pada saat yang sama, terlepas dari kenyataan bahwa angka kematian cukup tinggi, operasi tepat waktu memberikan peluang besar untuk pemulihan. Perawatan konservatif meliputi langkah-langkah berikut:
- dalam beberapa hari setelah serangan - puasa penuh, dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, pengenalan nutrisi melalui infus intravena dapat berlanjut selama berminggu-minggu;
- pemurnian darah (hemosorpsi) - dilakukan dengan keracunan parah;
- somatostatin adalah hormon yang dapat mengurangi efek kerusakan ginjal yang sering menyertai nekrosis pankreas;
- dalam bentuk infeksi - antibiotik.
Diet Pankreatitis Akut
Karena faktor makanan yang paling sering menjadi penyebab pankreatitis akut, dialah yang sangat penting dalam proses pengobatan. Seperti disebutkan di atas, pada hari-hari pertama setelah diagnosis pankreatitis akut ditegakkan, dietnya sangat ketat - puasa total diamati. Pada kasus yang parah, nutrisi parenteral dapat berlanjut selama beberapa minggu.
Di masa depan, nutrisi untuk nekrosis pankreas pankreas menyiratkan rejimen hemat, yang dipastikan dengan pengecualian maksimum dari diet lemak dan karbohidrat, serta produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Makanan dikukus dan dicincang halus. Diterima oleh kecilporsi lima sampai enam kali sehari. Penggunaan ekstraktif dan garam sama sekali dikecualikan. Diet seperti itu, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, harus berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun.
Tentu saja, dengan penyakit serius seperti nekrosis pankreas, hasil yang fatal mungkin terjadi, dan, tentu saja, lebih baik tidak menyerang tubuh Anda, menghilangkan faktor risiko sebanyak mungkin. Tetapi jika penyakitnya tetap berkembang, maka kepatuhan terhadap diet yang cermat akan membantu menghindari kekambuhan di masa depan.
