Kreatinin adalah produk akhir dari reaksi kreatin-fosfat, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan molekul protein dan asam amino. Itu milik apa yang disebut zat "non-ambang" yang disaring oleh glomeruli ginjal (glomeruli) dan tidak diserap kembali atau disekresikan di tubulus. Peningkatan kreatinin darah adalah nilai diagnostik yang bagus untuk penyakit nefrologis, patologi sistem otot, dan dugaan dehidrasi.
Indikasi untuk pengujian
Kreatinin diproduksi oleh dehidrasi non-enzimatik dan defosforilasi kreatin fosfat. Dari jaringan otot, metabolit memasuki aliran darah dan hampir seluruhnya dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Peningkatan kadar kreatinin menunjukkan disfungsi satu atau lain organ internal.
Analisis biokimia adalah metode pengujian darah yang paling mudah diakses dan informatif. Ini sangat diperlukan untuk pasien dengan tanda-tanda hiperkreatininemia, urolitiasis yang jelaspenyakit, dengan kerusakan otot rangka, serta donor ginjal potensial. Agar data tentang konsentrasi kreatinin tidak terdistorsi, perlu untuk mengecualikan beban fisik 48 jam sebelum pergi ke laboratorium. Menjelang pengambilan sampel darah, hentikan alkohol dan minuman berkafein, jangan bersandar pada makanan berprotein. Optimal untuk mengikuti tes di pagi hari dengan perut kosong.
Norma dan patologi
Referensi nilai kreatinin dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, fisik, dan preferensi kuliner orang tersebut. Konsentrasi suatu zat ditentukan oleh volume otot individu, sehingga kadarnya dalam darah pria biasanya lebih tinggi daripada wanita. Ginjal yang sehat mengeluarkan kreatinin hingga 2 g per hari, sehingga mencegah keracunan tubuh.
Batas norma di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda dari nilai rata-rata yang ditunjukkan. Kreatinin bukanlah bioindikator paling sensitif untuk penyakit ginjal, hati, atau muskuloskeletal. Untuk mendeteksi hiperkreatininemia secara dini, dianjurkan untuk mendonor darah dua kali setahun.
Faktor etiologi
Penyebab fisiologis peningkatan kreatinin darah termasuk kegagalan hormonal selama kehamilan, menyusui, aktivitas fisik yang intens, malnutrisi berkepanjangan, atau diet protein eksklusif. Dalam beberapa kasus, tingkat metabolit meningkat bukan karena kelebihan produksinya, tetapi karena penurunan volume plasma karena dehidrasi atau kehilangan darah. Harap dicatat bahwa jika Anda menyumbangkan darah untuk biokimia di detiksiang, hasilnya lebih tinggi dari pagi.
Hiperkreatininemia sering dikaitkan dengan penyakit dan kondisi berikut:
- Gagal ginjal.
- Lesi toksik, inflamasi atau sirosis hati.
- Nefropati Diabetik.
- Fungsi hiperadrenal.
- Cedera traumatis pada jaringan otot, tulang.
- Kulit terbakar luas.
- Acromegaly atau gigantisme.
Penyakit radiasi atau penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, myasthenia gravis, lupus erythematosus mempercepat pemecahan protein. Obat-obatan yang memiliki efek nefrotoksik, serta suplemen yang mengandung protein, meningkatkan kreatinin darah. Untuk mengevaluasi hasil analisis biokimia dengan benar, dokter perlu mengetahui semua keadaan dan ciri gaya hidup pasien.
Karena kapasitas cadangan yang tinggi dari sirkulasi ginjal dan sensitivitas metabolit yang tidak mencukupi, tes darah tambahan untuk urea dilakukan. Senyawa nitrogen, bersama dengan kreatinin, menggambarkan produktivitas fungsi ginjal. Peningkatan urea dalam darah dikatakan ketika levelnya melampaui kisaran maksimum yang diizinkan (8,3 mmol / l).
Gambaran klinis
Kreatinin adalah zat yang sedikit beracun, tetapi tubuh bereaksi terhadap penyimpangan yang signifikan dari norma dengan sakit kepala, mual, rasa yang tidak biasa di mulut dan tanda-tanda keracunan lainnya. Kecurigaan hiperkreatininemia jatuh jika pasien mengeluh edema, sesak napas,kelemahan otot, penurunan atau peningkatan volume urin harian. Ada penurunan tekanan darah, nyeri tarikan di daerah pinggang, pada kasus yang parah, bisa terjadi kejang.
Pendekatan obat
Setelah menentukan sifat penyakit dan penyebab peningkatan kreatinin dalam darah, pengobatan yang tepat dipilih. Jadi, jika pasien menderita nefropati diabetik, obat hipoglikemik diresepkan. Terapi dasar untuk penyakit autoimun termasuk kortikosteroid dan imunosupresan. Gagal ginjal diobati dengan diuretik loop, yang mempercepat ekskresi urin dari tubuh.
Asupan oral dari obat-obatan berikut dan suplemen makanan mengurangi kadar metabolit darah:
- Ketosteril. Komposisi obat termasuk analog keton dari asam amino, yang mempengaruhi laju filtrasi glomerulus dan mengurangi sintesis senyawa nitrogen.
- Kitosan. Sorben yang kuat melawan tidak hanya dengan kelebihan berat badan, peningkatan kreatinin, urea dalam darah, tetapi juga mencegah perkembangan asam urat dan osteoporosis. Kitosan memiliki efek analgesik, mengatur keseimbangan pH dalam tubuh.
- Suplemen dengan asam thioctic. Digunakan sebagai agen anti-toksik dan anti-inflamasi. Asam tioktik atau vitamin N terlibat dalam metabolisme energi, mengurangi resistensi insulin, dan meningkatkan penurunan berat badan.
NSAID, ACE inhibitor, antibiotik tetrasiklin, barbiturat, dan Siklosporin dapat memperburuk perjalanan penyakithiperkreatininemia. Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter sebelum mengonsumsi obat-obatan ini.
Prosedur fisioterapi dapat secara signifikan mengurangi waktu pemulihan pasien. Dampak radiasi laser intensitas rendah pada daerah lumbar meningkatkan fungsi ekskresi ginjal dan mikrosirkulasi jaringan otot, merangsang aliran getah bening perifer. Dengan peningkatan kreatinin dalam darah, selain terapi utama, tidak ada salahnya untuk mengikuti kursus pijat profesional.
Indikator kritis
Gagal ginjal kronis tahap akhir, miositis umum, leptospirosis atau penyakit menular parah lainnya menyebabkan hiperkreatininemia parah (melebihi norma sebesar 100 mmol / l). Metabolit tingkat tinggi adalah karakteristik pelanggaran fungsi sekretori-ekskresi ginjal, politrauma otot.
Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang tepat, mereka beralih ke metode detoksifikasi ekstrakorporeal, khususnya hemodialisis. Yang terakhir adalah alat pemurnian darah ekstra-ginjal yang disebut "ginjal buatan". Hemokoreksi ekstrakorporeal dilakukan di rumah sakit, prosedurnya berlangsung dari 3 hingga 4 jam. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan kritis dengan cepat.
Diet
Tanpa vitamin, elemen mikro dan makro, kerja terkoordinasi dari sistem otot, saraf, saluran kemih dan organ lainnya tidak mungkin dilakukan. Termasuk karbohidrat kompleks, asam lemak tak jenuh, cukupjumlah serat. Perhatikan cara minumnya: 1,5-2 liter air non-karbonasi per hari menjaga keseimbangan air-garam alami dalam tubuh.
Untuk hiperkreatininemia, perkaya diet Anda:
- Buah dan sayuran segar.
- Kacang, kacang polong.
- Produk susu fermentasi.
- Pakan daging ayam atau kelinci.
- Sayuran dan minyak zaitun.
Ketika berbicara tentang diet rendah protein dengan kreatinin darah tinggi, itu berarti membatasi asupan protein, bukan menghilangkannya dari makanan. Protein memasok tubuh dengan energi, terlibat dalam kontraksi otot, pembentukan hormon, enzim dan antibodi. Dengan demikian, kadar kreatinin yang tinggi dalam plasma darah dapat dikaitkan dengan aman dengan metode penurunan berat badan yang melemahkan.
Hindari makanan yang digoreng dan pedas, kue kering ragi segar, susu murni, daging asap, makanan ringan dan makanan cepat saji, jangan menyalahgunakan teh hitam, kopi, dan minuman keras. Lengkapi kebutuhan manisan dengan jus segar, sayang. Pilih buah dan sayuran yang dikukus dan dipanggang.
Resep obat tradisional
Berarti berdasarkan ramuan diuretik dan makanan diet telah berhasil melewati ujian waktu. Mereka terjangkau, mudah digunakan, jarang memicu perkembangan reaksi alergi. Untuk menormalkan kadar kreatinin, bentuk sediaan cair biasanya digunakan: ekstrak, infus, decoctions, dll.
Beberapa cara efektif untuk memerangi hiperkreatininemia:
- Teh diuretik. Tanaman diseduh secara terpisah atau dicampur dalam proporsi yang sama, Anda dapat membeli koleksi "ginjal" yang sudah jadi di apotek. Daun jelatang cocok dengan bunga calendula dan knotweed, chamomile dengan mint, biji dill. Regimen pengobatan untuk peningkatan kreatinin dalam darah dipilih oleh dokter secara individual.
- Sarapan nasi. Di malam hari, tuangkan nasi dengan air dingin, di pagi hari taruh sereal yang bengkak di atas api kecil dan didihkan sedikit. Jangan beri garam pada bubur dan jangan bumbui dengan mentega. Pembersihan beras tubuh dari kreatinin dan produk metabolisme nitrogen lainnya dirancang selama 14 hari.
- Rebusan mawar liar. Menurut kandungan vitamin C, buah semak "menyalip" bahkan buah lemon dan blackcurrant. Minuman penyembuhan memiliki efek diuretik dan anti-inflamasi, membersihkan pembuluh darah dari kolesterol. Untuk menyiapkan rebusan, tuangkan 2 sdm. l., buah yang sebelumnya dikeringkan dan dihancurkan dengan air mendidih (400 ml). Didihkan cairan, setelah 10 menit angkat dari kompor dan saring melalui kain kasa 2-3 lapis atau saringan. Pasien dengan kreatinin darah tinggi dianjurkan untuk minum rebusan tiga kali sehari, 0,25 cangkir sebelum makan.
Tindakan pencegahan
Jaga pola makan harian yang bervariasi, pertahankan mode tidur dan bangun yang optimal. Pada malam hari, konversi kreatin menjadi kreatinin melambat, proses metabolisme memasuki tahap aktif hanya setelah sarapan. Dalam mengejar tubuh yang kencang dan timbulatlet sering menggunakan protein sintetik (protein). Sebagian besar suplemen makanan untuk mendapatkan massa otot menahan cairan dalam tubuh, oleh karena itu, meningkatkan kreatinin dan urea dalam darah. Kontrol indikator tekanan darah, karena pada hipertensi, sintesis metabolit terus meningkat. Olahraga kekuatan dan trauma sangat dilarang, beban tidak boleh melebihi kemampuan tubuh yang sebenarnya.
Ringkasan
Di jantung kehidupan manusia terdapat reaksi biokimia yang kompleks, yang totalitasnya menentukan individualitas dan tingkat kesehatan fisik kita. Sedikit peningkatan kreatinin darah pada orang dewasa dan anak-anak tidak perlu dikhawatirkan, tetapi kebutuhan untuk mengulang tes. Ilmu kedokteran modern memiliki pengetahuan yang cukup untuk mencegah akumulasi metabolit dalam plasma darah dan mengaktifkan pemanfaatannya dari tubuh. Hati-hati!
