Dalam banyak penyakit, ketika perlu melakukan tes darah biokimia, di antara indikatornya Anda dapat melihat kreatinin dan urea. Nilai-nilai mereka sebagian besar menunjukkan keadaan ginjal dalam tubuh manusia.
Kedua indikator tersebut merupakan produk metabolisme nitrogen. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dalam hubungannya dengan survei, pemeriksaan, dan metode pemeriksaan lainnya, dokter menarik kesimpulan tentang keadaan fungsional ginjal.
Definisi
Urea adalah produk akhir dari pemecahan molekul protein. Di hati, protein dipecah pertama menjadi asam amino dan kemudian menjadi senyawa nitrogen yang lebih kecil, yang beracun bagi tubuh. Mereka harus dibawa keluar. Untuk ini, urea dibentuk oleh reaksi kimia yang kompleks. Itu dikeluarkan dari tubuh dengan menyaring darah di tubulus ginjal.
Kreatinin adalah salah satu produk akhir dari pemecahan kreatin. Ini terbentuk di hati dan memasuki otot dan jaringan lain, secara langsung berpartisipasi dalam metabolisme energi. Protein ini mengalami beberapa transformasi dan transferenergi di dalam sel di antara strukturnya.
Kreatinin sepenuhnya diekskresikan oleh ginjal dan tidak diserap kembali ke dalam darah. Properti ini telah menemukan aplikasi khusus dalam diagnostik laboratorium.
Arti
Kreatinin dan ureum darah adalah indikator utama kesehatan ginjal. Karena beberapa proses patologis yang terjadi pada organ-organ ini mengganggu proses penyaringan, dokter dapat dengan cepat mencurigai ada sesuatu yang salah dengan analisis sederhana.
Pemeriksaan untuk menentukan konsentrasi produk metabolisme protein ini mengacu pada skrining, yaitu massa. Setelah pemeriksaan medis atau masuk ke rumah sakit, analisis ditugaskan untuk semua orang. Ini diperlukan, pertama-tama, untuk deteksi dini penyakit ginjal. Selain itu, dengan peningkatan kreatinin dan urea, pendekatan pengobatan akan sedikit berubah, obat yang memiliki efek paling kecil pada ginjal akan dipilih.
Norma
Dalam setiap formulir tes, apa yang disebut nilai referensi ditulis berlawanan dengan item tertentu. Ini adalah kisaran nilai normal indikator ini atau itu.
Pergeseran konsentrasi zat bergantung pada rasio proses pembentukan dan ekskresinya. Dari penyebab eksternal, konsumsi daging yang berlebihan, peningkatan aktivitas fisik dapat mempengaruhi hasil.
Tes darah diambil dari pembuluh darah di pagi hari dengan perut kosong, setelah 8-14 jam puasa. Pada malam hari, lebih baik menghindari situasi stres dan aktivitas fisik yang berlebihan. Yang terakhir hanya diperbolehkan dengan izin dari dokter danjika perlu, periksa fungsi selama beban tersebut. Ini digunakan terutama oleh atlet profesional.
Norma kreatinin dan urea dalam darah dapat sangat bervariasi. Untuk urea, indikatornya pada dasarnya sama dan setara dengan 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinin memiliki norma yang berbeda dalam kategori usia tertentu. Bayi baru lahir ditandai dengan nilai 27-88 mol / l, anak di bawah satu tahun - 18-35, anak 1-12 tahun - 27-62, remaja - 44 - 88, pria dewasa - 62-132, wanita - 44-97.
Penurunan kinerja
Penurunan kreatinin serum dan urea, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki nilai diagnostik. Perubahan kreatinin ini tidak dipengaruhi oleh penyebab ekstrarenal, tidak seperti urea. Puasa, gagal hati, penurunan katabolisme, yaitu penghancuran protein, serta peningkatan diuresis biasanya menyebabkan penurunan indikator.
Tetapi lebih sering Anda dapat melihat peningkatan urea dan kreatinin dalam analisis. Penyebabnya seringkali terletak pada penyakit ginjal. Ini akan ditulis di bawah ini.
Peningkatan kreatinin darah
Konsentrasi suatu zat dalam darah orang sehat biasanya bernilai konstan dan jarang bergantung pada penyebab ekstrarenal. Mengurangi kandungannya tidak penting dalam praktik klinis.
Jika peningkatan laju terdeteksi, maka pertama-tama mereka berpikir tentang gagal ginjal. Diagnosis ini dibuat ketika tingkat 200-500 mol / l tercapai. Namun, peningkatan kreatinin dan urea adalah di antara tanda-tanda penyakit selanjutnya. Nilai tersebut muncul ketika sekitar 50% dari zat ginjal terpengaruh.
Juga, peningkatan kreatinin dapat dideteksi pada diabetes mellitus, hipertiroidisme, obstruksi usus, atrofi otot, gigantisme, akromegali, trauma luas dan luka bakar. Oleh karena itu, untuk menegakkan diagnosis yang benar, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap.
Perubahan ureum darah
Meningkatkan konsentrasi suatu zat jauh lebih penting. Di antara alasannya, 3 kelompok dibedakan:
- Adrenal disebabkan oleh peningkatan pembentukan produk metabolisme nitrogen dalam tubuh. Alasan tersebut termasuk asupan protein yang sangat tinggi, dehidrasi parah yang disebabkan oleh muntah atau diare, proses inflamasi parah dalam tubuh, yang disertai dengan peningkatan pemecahan protein.
- Renal. Dalam hal ini, sebagai akibat dari proses patologis yang mempengaruhi organ, zat ginjal yang bertanggung jawab untuk filtrasi mati. Jika fungsi penting ini terganggu, maka urea tetap berada dalam darah, dan kadarnya secara bertahap meningkat. Penyakit yang menyebabkan konsekuensi tersebut termasuk glomerulonefritis, pielonefritis, nefrosklerosis, hipertensi arteri maligna, amiloidosis, polikistik atau tuberkulosis ginjal. Dalam kasus seperti itu, ginjal donor dan mesin ginjal buatan, atau hemodialisis dengan cara lain, dapat membantu.
- Subrenal, yaitu mencegah aliran keluar. Jika zat berbahaya tidak menemukan jalan keluar melalui saluran kemih, maka itu diserap kembali ke dalamdarah, meningkatkan konsentrasi di sana. Hasil ini disebabkan oleh penyumbatan panggul ginjal dan ureter atau kompresi dari luar, misalnya batu di lumen, adenoma, kanker prostat.
Transkrip analisis
Mengetahui kadar ureum dan kreatinin dalam serum darah, dengan peningkatan indikator, seseorang dapat menilai tingkat gagal ginjal. Perlu mempertimbangkan secara lebih rinci gradasi keadaan ini.
Kriteria RFI adalah:
- kadar kreatinin serum 200-55 mol/ml;
- peningkatan kadarnya sebesar 45 mol/ml dari nilai sebelumnya di bawah 170 mol/ml;
- meningkatkan indikator lebih dari 2 kali lipat dari aslinya.
AKI berat didiagnosis ketika konsentrasi kreatinin lebih dari 500 mol/ml terdeteksi. Tapi di praktek dokter ada hasil diatas 1000 mol/ml.
Jika analisis menunjukkan peningkatan urea lebih dari 10 mmol / l, maka ini selalu menunjukkan kerusakan ginjal, dalam hal ini mereka juga menempatkan gagal ginjal, dan peningkatan kreatinin dan urea selalu berjalan beriringan. Pada saat yang sama, konsentrasi yang terakhir dalam kisaran 6,5 - 10,0 mmol / l juga dapat menunjukkan penyakit lain. Kondisi pasien dalam praktek klinis ini disebut uremia.
Kemana harus pergi?
Jika dokter yang merawat telah meresepkan tes kreatinin dan urea darah, maka pasien harus pergi kepadanya dengan hasilnya. Jika ada perubahan kecil, kemungkinan besar mereka akan menawarkanulangi analisis, karena kesalahan dalam perhitungan tidak dikecualikan.
Jika konsentrasi berubah berulang kali atau sangat meningkat, dokter akan merujuk pasien ke nephrologist, spesialis penyakit ginjal. Dia akan mencari tahu alasan untuk apa yang terjadi, melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan perawatan yang diperlukan, dan memberikan rekomendasi.
