Proses onkologis yang mengarah pada perkembangan neoplasma ganas pada sistem reproduksi wanita disebut adenokarsinoma uteri. Cirinya adalah perubahan pada endometrium, lapisan atas rahim. Tumor yang terbentuk dari sel-sel abnormal jaringan kelenjar pada awal perkembangan terbentuk tanpa adanya tanda-tanda.
Tumor apakah ini?
Dibandingkan dengan tumor onkologis yang berasal dari jaringan otot, adenokarsinoma serviks merupakan salah satu jenis neoplasma ganas yang paling umum. Kelompok risiko untuk penyakit semacam itu termasuk wanita yang telah melewati ambang batas empat puluh tahun dan mereka yang usianya tidak melebihi enam puluh lima tahun. Saat ini, ada kecenderungan untuk meningkatkan kejadian lesi tumor jenis ini, serta peremajaan yang sakit. Sekitar setengah dari semua kasus adalah wanita usia subur.
Pada tahap awal, neoplasma tidak burukdapat diobati, tetapi semakin berkembang prosesnya, semakin buruk prognosisnya.
Semua ini berkontribusi pada pemeriksaan diagnostik reguler dan kewaspadaan spesialis sehubungan dengan jenis onkologi ini.
Alasan pengembangan
Sampai saat ini, cukup sulit bagi pengobatan modern untuk menentukan penyebab pasti pembentukan adenokarsinoma rahim. Tapi faktor predisposisi perkembangan tumor telah diidentifikasi oleh spesialis.
Kanker jenis ini bergantung pada hormon. Oleh karena itu, di bawah pengaruh hormon seks steroid, jaringan kelenjar endometrium berubah secara siklis. Di bawah pengaruh estrogen, sel-sel jaringan mulai membelah secara intensif dan kemungkinan neoplasma meningkat secara signifikan.
Selain itu, perubahan hormonal seperti menopause terlambat dan awal menstruasi, tumor ganas payudara sebelumnya, gangguan pada sistem endokrin, terapi hormon jangka panjang, ovarium polikistik, diabetes mellitus dapat menjadi faktor risiko.
Tidak adanya persalinan, kehamilan dan kehidupan seksual juga dapat memicu terjadinya kanker jenis ini. Jika seorang wanita berhubungan langsung dengan penderita kanker panggul, maka dia juga masuk ke dalam kelompok risiko.
Penyakit seperti itu juga dapat muncul pada mereka yang menyalahgunakan makanan cepat saji, memiliki kebiasaan buruk, mengalami efek racun atau kondisi kerja yang berbahaya.
Tahapan adenokarsinoma uteri
Pada awal proses onkologi, sel tumor berpindah dari selaput lendir ke dinding organ. Jika pada tahap ini penyakit seperti itu didiagnosis dan diobati dengan benar, maka jaminan kesembuhan total dari penyakit terjadi di hampir semua kasus.
Tahap selanjutnya dari jenis kanker ini adalah masuknya sel-sel ganas di daerah leher rahim. Tetapi mereka tetap tidak lolos ke organ yang terletak di dekatnya. Terapi yang berhasil pada tahap ini cukup menguntungkan, dan pemulihan lengkap dicapai pada lebih dari tujuh puluh persen kasus.
Saat mendiagnosis tahap selanjutnya dari perkembangan tumor ganas, lesi berpindah ke kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan. Namun meskipun demikian, lebih dari setengah kasus yang didiagnosis dengan adenokarsinoma uteri memiliki peluang untuk sembuh total dari penyakit.
Tahap akhir perkembangan neoplasma ganas tidak hanya mempengaruhi organ di sekitarnya, tetapi juga menyebabkan penyebaran metastasis. Sedikit lebih dari tiga puluh persen dari mereka yang menderita kanker jenis ini dapat sepenuhnya sembuh.
Saat yang tidak menyenangkan dalam hidup adalah ditemukannya adenokarsinoma uteri pada seorang pasien. Prognosis di sini akan secara langsung tergantung pada stadium penyakit.
Klasifikasi
Kanker endometrium memiliki tiga jenis yang bergantung pada pembelahan sel.
Ciri dari proses seperti adenokarsinoma uterus yang sangat berdiferensiasi adalah perkembangan jaringan kelenjar di epitel. Di sini, sel-sel ganas masih memiliki sedikit perbedaan dari yang sehat. Tetapi inti mereka telah bermutasi dan memperoleh bentuk memanjang, serta bertambah besar ukurannya. Proses onkologi menyebar secara superfisial ke daerah miometrium. Dan perkembangan komplikasi dan pembentukan pertumbuhan kelenjar getah bening tergantung pada lokasinya.
Pada tahap ini, tidak ada konsekuensi negatif, kasus-kasus ini tidak dianggap berbahaya, tetapi cukup sulit untuk mengidentifikasi masalah dan membuat diagnosis.
Saat mendiagnosis adenokarsinoma uterus berdiferensiasi sedang, ada lebih banyak sel yang bermutasi, dan tingkat polimorfismenya lebih tinggi. Seiring dengan kesamaan perjalanan penyakit dengan jenis yang dijelaskan di atas, ada kemungkinan komplikasi dan timbulnya metastasis yang lebih besar.
Bersamaan dengan aliran getah bening, sel tumor menyebar ke seluruh tubuh. Kemungkinan berkembangnya metastasis kecil, tetapi dalam kasus yang jarang mereka masih bisa muncul.
Tugas terpenting pada tahap ini adalah identifikasi penyakit secara tepat waktu dan pengobatan segera.
Adenokarsinoma uteri berdiferensiasi buruk adalah kombinasi dari sel-sel bermassa dan pita tidak beraturan. Di sini, jaringan yang telah mengalami perubahan patologis muncul, dan sel-sel telah menyatakan polimorfisme. Secara signifikan meningkatkan risiko metastasis. Oleh karena itu, peluang untuk sembuh dari penyakit pada tahap ini tidak terlalu tinggi.
Kanker paling umum
Endometrioid adenokarsinoma rahim ditandai dengan adanya formasi kelenjar yang berbentuk tabung dan terdiri dari satu atau lebih lapisan yang bermutasisel. Akibatnya, atipia jaringan dimulai. Sangat sering patologi ini diamati pada wanita dengan kanker rahim. Stimulasi estrogen, serta penebalan dan pertumbuhan endometrium, dapat memicu munculnya formasi ganas ini.
Bentuk serosa dari jenis kanker ini dianggap yang paling serius. Sangat sering, dengan perkembangan tumor seperti itu, metastasis awal diamati di selaput rongga perut.
Pada dasarnya, jenis keganasan ini terjadi pada wanita setelah menopause. Sebagai perbandingan, adenokarsinoma sekretorik rahim jauh lebih jarang, prognosisnya sangat positif.
Yang juga perlu diperhatikan adalah karsinoma sel jernih. Karena fakta bahwa itu memprovokasi munculnya metastasis implantasi awal di membran serosa rongga perut, prognosis bentuk ini sangat tidak menguntungkan.
Jenis berdasarkan lokasi tumor
Penyakit ganas yang berkembang dalam banyak kasus di sel skuamosa epitel lapisan dalam serviks adalah adenokarsinoma serviks.
Ini dapat berkembang baik di dalam vagina (bentuk eksofitik) dan pendalaman ke dalam saluran leher organ kewanitaan (bentuk endofit).
Kanker jenis ini tidak memiliki gejala dan ketidaknyamanan yang nyata, yang membuatnya sangat berbahaya. Oleh karena itu, untuk mendeteksi tumor jenis ini secara tepat waktu, perlu mengunjungi spesialis secara teratur.
Adenokarsinoma korpus uteri berkembang di semua membran organ ini. Itupenyakit ini bergantung pada hormon dan sangat sensitif terhadap efek estrogen. Lokalisasi jenis onkologi ini di setengah dari kasus adalah fundus rahim, dan kekalahan tanah genting dan atau seluruh rongga kurang umum.
Dengan perkembangan lebih lanjut dari tumor ganas, sel-sel bermutasi menyebar, akibatnya area yang terkena meningkat, dan metastasis mencakup seluruh sistem reproduksi dan organ lain pasien.
Menderita jenis kanker ini paling sering pada seks yang lebih adil sebelum timbulnya menopause. Pemeriksaan histologis kerokan dari saluran serviks akan membantu mendeteksi neoplasma. Sangat sulit untuk mendiagnosis kasus kemunculan tumor di lapisan jaringan dalam.
Gejala
Sebagai aturan, adenokarsinoma endometrium rahim membuat dirinya terasa hanya setelah selesainya tahap pertama proses onkologis setelah kekalahan kanal serviks. Pasien mengembangkan cairan encer yang tidak berwarna, yang kemudian menjadi berdarah. Pada wanita usia subur, perkembangan kanker memicu menstruasi yang berat dan berkepanjangan dan pendarahan di antara mereka. Dan kembalinya siklus yang tidak terduga pada pasien dengan usia pascaklimat harus berkontribusi pada kunjungan darurat ke spesialis.
Seiring proses onkologis, perut wanita bertambah besar, dan rasa sakit muncul di bagian bawah dan punggung bawah. Sensasi yang sama muncul setelah berhubungan seksual. Tidur terganggu, suhu tubuh naik tanpa alasan, dan kelelahan serta lekas marah meningkat.
Tumor yang telah menyebar di luar rahim menyebabkannyeri di perineum, diperburuk oleh buang air kecil, hubungan seksual dan buang air besar. Pendarahan setelah berhubungan seksual sangat terasa.
Deteksi neoplasma ganas
Diagnosis awal adalah pemeriksaan. Adenokarsinoma rahim terdeteksi oleh dokter selama palpasi. Setelah ini, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Yang paling sederhana adalah biopsi aspirasi. Secara rawat jalan dapat dilakukan berulang kali, namun pada tahap awal tidak memberikan hasil. Bahkan dengan penelitian berulang, kemungkinan menemukan patologi pada tahap awal kurang dari setengah kasus.
Metode diagnostik instrumental seperti pemeriksaan ultrasound pada organ panggul memungkinkan Anda mendeteksi dinding rahim yang membesar, dan metastasis dapat dideteksi pada tahap awal.
Kuretase uterus dilakukan untuk pemeriksaan sitologi.
Sampai saat ini, metode yang paling menjanjikan untuk mempelajari jenis onkologi ini adalah histeroskopi dan biopsi endometrium. Selama prosedur biopsi, alat khusus yang disebut histeroskop dimasukkan. Perangkat optik ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dari dalam dan mengambil bagian terpisah dari jaringan untuk menemukan atau tidaknya sel yang bermutasi di dalamnya.
Terapi
Para ahli memilih opsi pengobatan untuk adenokarsinoma rahim tergantung pada stadium neoplasma ganas dan bentuknya, serta usia pasien, adanya patologi dan metastasis yang menyertai. Pada saat yang sama, sangatintervensi pengawetan organ jarang terjadi. Mereka hanya dapat terjadi pada tahap awal perkembangan tumor pada wanita yang tidak memiliki anak.
Pada tahap awal (pertama dan kedua), dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah (histerektomi) dan mengangkat rahim sepenuhnya, dan, jika diindikasikan, jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening.
Setelah menggunakan metode perawatan ini, sebuah proses pemulihan mengikuti, durasinya tergantung pada kondisi umum pasien dan karakteristik individunya. Beberapa hari pertama, wanita mengalami kelemahan umum dan kelelahan, ketidaknyamanan dan rasa sakit. Terkadang sembelit dan masalah kandung kemih bisa terjadi. Tapi perasaan ini bersifat sementara. Mereka menghilang seiring dengan pemulihan tubuh secara bertahap.
Setelah operasi adenokarsinoma rahim, latar belakang hormonal berubah dan tingkat hormon wanita menurun secara signifikan. Akibatnya, hot flashes dan keringat malam yang tinggi, serta kekeringan pada vagina, dapat terjadi. Optimalisasi keseimbangan hormonal terjadi dengan bantuan obat-obatan khusus.
Radioterapi digunakan sebagai persiapan pra operasi dan pada periode pasca operasi. Dengan bantuan sinar-X yang mempengaruhi area tertentu dari rahim, sel-sel tumor dihancurkan dan perkembangan selanjutnya dihentikan. Sebelum menggunakan metode ini, perlu untuk menyingkirkan penyakit menular. Lagi pula, setelah itu, tubuh yang lemah tidak akan mampu melawan bakteri dan virus. Konsekuensi negatif dari metode ini adalah anemia dantrombositopenia.
Sel kanker juga bisa mati dengan kemoterapi dan terapi hormon. Obat-obatan khusus dimasukkan ke dalam tubuh dan memperbaiki latar belakang hormonal, mengurangi risiko kambuhnya adenokarsinoma rahim. Ada juga obat yang tersedia untuk melawan jenis kanker tertentu.
Metode pengobatan tradisional perlu didiskusikan dengan ahlinya. Tetapi tidak dapat diterima untuk menggunakannya sebagai yang utama.
Pencegahan dan prakiraan
Untuk mencegah kanker jenis ini, diperlukan pemeriksaan preventif secara rutin oleh dokter. Perhatian khusus harus diberikan kepada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, yang berisiko. Anda harus menyingkirkan penyakit radang dan prakanker pada waktu yang tepat, menghindari hubungan biasa dan menjalani kehidupan seks yang lengkap dengan satu pasangan yang terbukti.
Hal ini juga diperlukan untuk memantau kadar hormon Anda, melahirkan anak tepat waktu dan menghindari kontak dengan karsinogen. Tidak kalah pentingnya adalah gaya hidup sehat dan menjaga berat badan yang optimal.
Prognosis yang paling menguntungkan ditemukan tepat waktu pada tahap awal perkembangan tumor onkologis. Mereka dapat dihilangkan dengan bantuan operasi dan terapi selanjutnya. Perawatan tersebut tidak terlalu parah, dan setelah satu tahun pasien dapat kembali ke gaya hidup normal.
Lebih banyak kesulitan menunggu wanita yang tumor ganasnya ditemukan pada tahap kedua. Karena bidang operasidi sini lebih, masa pemulihan menjadi lama dan disertai dengan radiasi dan kemoterapi. Akibatnya, kemampuan untuk melahirkan anak hilang selamanya dan ketidakseimbangan hormon yang kuat terjadi, dan kursus terapi tertunda hingga tiga tahun. Tetapi bahkan dia tidak mencapai keadaan sebelum penyakit itu. Namun, kehidupan dalam tahap ini tetap ada dalam banyak kasus.
Tahap selanjutnya diperparah oleh fakta bahwa selain rahim yang sangat bermetastasis, vagina atau bagiannya juga diangkat. Pemulihan penuh di sini tidak mungkin bahkan setelah tiga tahun terapi. Tetapi tingkat kelangsungan hidup pada tahap ini adalah dari sepuluh hingga enam puluh persen. Pada tahap terakhir, hanya kehidupan orang sakit yang menjadi relevan. Kemungkinan kematian tertinggi ada pada tahap ini.
Semua tindakan untuk memulihkan tubuh memiliki efek positif tertentu, tetapi kehidupan di kemudian hari masih akan dikaitkan dengan sejumlah besar faktor yang memberatkan.
Tapi jangan putus asa ketika kanker rahim terdeteksi. Pengobatan modern memungkinkan Anda mendeteksinya tepat waktu dan menyingkirkan formasi ganas. Hal utama di sini adalah tidak mengabaikan kesehatan dan tidak menunda pengobatan, terutama ketika setiap bulan penting.
