Ini adalah prosedur standar untuk pemeriksaan mata. Hal ini diperlukan agar seorang spesialis dapat menilai kondisi retina, fundus, pembuluh darahnya, dan saraf optik di mata pasien. Nama prosedurnya adalah fundus oftalmoskopi. Biasanya memerlukan oftalmoskop dan kamera/lensa fundus.
Meskipun terlihat sederhana, dengan bantuan oftalmoskopi seperti itu, sejumlah cedera dan penyakit pada struktur visual dapat dideteksi. Prosedur ini benar-benar aman bagi pasien, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Pada artikel ini, kita akan berkenalan secara rinci dengan fundus oftalmoskopi itu sendiri, indikasi dan kontraindikasi, jenis prosedur, dan implementasinya.
Apa ini?
Mari kita mulai dengan konsep "oftalmoskopi fundus". Apa itu? Ini adalah nama diagnostik non-invasif, yang memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan fundus secara mendetail, menilai transparansi lingkungan optik, keadaan pembuluh darah, cakram optik, serta mengidentifikasi berbagai proses distrofi, anomali perkembangan, perubahan patologis, cederaretina.
Ophthalmoscopy fundus dilakukan dengan beberapa metode - langsung dan tidak langsung, dengan pupil yang menyempit dan melebar. Diagnostik digunakan tidak hanya oleh dokter mata, tetapi juga oleh spesialis medis lainnya. Memang, dengan bantuannya, Anda dapat mengklarifikasi diagnosis seperti diabetes mellitus dan hipertensi, menilai secara visual keadaan sistem vaskular pasien.
Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus) dilakukan dalam 5-10 menit. Selama waktu ini, dokter berhasil mengidentifikasi atau mengecualikan patologi berikut:
- Glaukoma.
- Ablasio retina.
- Patologi pada tubuh vitreous.
- Retinopati diabetik dan banyak lagi
Biaya oftalmoskopi fundus di Chelyabinsk dan kota-kota Rusia lainnya rendah. Dalam kebanyakan kasus, itu sudah termasuk dalam harga pemeriksaan oleh dokter spesialis mata.
Bagaimana prosedurnya?
Ophthalmoscopy adalah prosedur yang cukup sederhana. Dokter mengarahkan seberkas cahaya ke mata pasien - melalui pupil ke retina. Cahaya dapat datang langsung dari lampu perangkat yang digunakan (oftalmoskop) atau dipantulkan dari sumber lain.
Dalam posisi tertentu, dokter mata memeriksa bagian penting dari fundus - zona makula (area ketajaman visual tertinggi), kepala saraf optik, pembuluh retina, dan perifer. Selama pemeriksaan seperti itu, kekeruhan pada lensa atau badan vitreous dapat diperhatikan.
Untuk pemeriksaan yang lebih teliti, diperlukan pupil yang melebar. Ini dicapai secara artifisial - dengan berangsur-angsur larutan tropicamide 1% 15-20 menit sebelum diagnostikprosedur.
Studi itu sendiri dapat memakan waktu sekitar 5 menit (dalam kasus individu hingga 15 menit). Itu tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Namun, pasien mungkin merasa sedikit tidak nyaman karena sumber cahaya terang akan diarahkan langsung ke matanya. Mungkin, setelah diperiksa, bintik-bintik cerah akan "mengambang" di depan mata untuk beberapa waktu. Namun, ini adalah efek sementara yang akan hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat.
Jika pasien memiliki alergi terhadap komponen obat, sangat penting untuk memperingatkan dokter mata tentang hal ini sebelum berangsur-angsur.
Varietas diagnostik
Jenis utama oftalmoskopi fundus berikut dibedakan:
- Metode langsung.
- Metode tidak langsung.
- Ophthalmochromoscopy (kombinasi langsung dan tidak langsung).
Mari kita mengkarakterisasi masing-masing secara lebih rinci.
Metode langsung
Penelitian ini menghasilkan gambar lurus (tidak terbalik) pada perbesaran sekitar 15x. Oleh karena itu nama metodenya.
Selama oftalmoskopi fundus langsung, dokter mendekatkan oftalmoskop ke mata pasien. Pemeriksaan sendiri dilakukan dalam kondisi remang-remang secara terpisah untuk masing-masing mata. Dalam kondisi seperti itu, spesialis mendapat kesempatan untuk melihat struktur mata sedikit lebih jauh dari khatulistiwa. Jika lensa keruh, diagnosis tidak dapat ditegakkan.
Untuk prosedurnya, masing-masing menggunakan oftalmoskop langsung. Ini adalah alat yang menyerupai senter kecil. Dilengkapi dengan beberapa lensa yang dapat memperbesar gambar hingga 15 kali lipat. Sedangkan untuk pemeriksaan oftalmologi, diagnosis semacam ini paling sering dilakukan.
Secara umum, oftalmoskopi langsung diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
- Kecurigaan proses patologis di area makula.
- Adanya hemoragi atau neoplasma di area retina.
Metode tidak langsung
Saat melakukan prosedur menurut metode tidak langsung, gambar terbalik (tidak langsung) diperoleh dengan peningkatan 2-5 kali lipat. Bagaimana fundus ophthalmoscopy dilakukan di sini? Perangkat ini terletak sejauh lengan dari mata pasien. Prosedurnya, sebaliknya, dilakukan dalam kondisi cahaya terang.
Sebagai bagian dari metode tidak langsung, spesialis dapat memeriksa struktur mata hingga ke tepi retina. Pemeriksaan juga dapat dilakukan melalui lensa keruh.
Untuk diagnostik, masing-masing, digunakan oftalmoskop tidak langsung. Ini adalah nama sumber cahaya yang menempel pada ikat kepala. Dilengkapi dengan lensa saku kecil. Bersama-sama, perangkat ini memberikan pandangan yang lebih luas dari bagian dalam mata dibandingkan dengan metode langsung. Selain itu, tampilan fundus lebih baik bahkan saat lensa berkabut.
Opthalmoskop tidak langsung terdiri dari dua variasi - bermata dan teropong. Perangkat ini digunakan untuk memeriksa pinggiran retina.
Metode kebalikan (tidak langsung) ditunjukkan dengan adanya pelanggaran berikut:
- Patologisproses di daerah perifer retina.
- Distrofi jaringan retina.
- Mendiagnosis retinopati pada bayi prematur.
Ophthalmochromoscopy
Bagaimana tindakan oftalmoskopi fundus pada kasus ini? Gunakan sumber cahaya tidak hanya satu, tetapi warna yang berbeda. Spesialis menggantinya, cahaya dipantulkan dari fundus. Prosedur ini dianggap lebih informatif daripada oftalmoskopi langsung dan tidak langsung. Secara khusus, mengganti filter warna yang berbeda memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang tidak terlihat di bawah pencahayaan normal.
Untuk oftalmochromoscopy, peralatan yang telah dijelaskan di atas digunakan. Hanya dalam hal ini, oftalmoskop juga dilengkapi dengan filter cahaya yang memungkinkan Anda untuk mengubah nuansa cahaya.
Metode pengujian lainnya
Dalam kasus tertentu, oftalmoskopi dilakukan menggunakan slit lamp. Ini sudah disebut biomikroskopi. Kajian juga dilakukan dengan menggunakan lensa Goldman (atau lensa cermin).
Pemeriksaan dengan lensa cermin memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang kondisi fundus dari pusat hingga perifer paling ekstrem. Teknik ini juga berhasil memeriksa sudut bilik mata depan.
Dengan lensa Goldmann, dokter mata mempelajari kondisi area perifer retina pada miopia. Dengan patologi ini, kecenderungan untuk mengembangkan distrofi retina perifer, serta distrofi vitreokorioretinal perifer, adalah karakteristik. Pemeriksaan seperti itu paling seringdiresepkan untuk wanita hamil dan pasien sebelum koreksi penglihatan laser.
Indikasi untuk prosedur
Mari daftar indikasi utama untuk fundus ophthalmoscopy:
- Sebagai bagian dari pemeriksaan standar di kantor dokter mata.
- Kecurigaan kerusakan saraf optik.
- Diabetes melitus.
- Lesi kulit ganas yang telah menyebar ke jaringan mata.
- Gejala klinis ablasio retina.
- Hipertensi.
- Glaukoma.
- Infeksi retina.
- Kecurigaan degenerasi makula.
- Klarifikasi diagnosis seperti miopia dan hipermetropia.
Perlu dicatat bahwa sebagai bagian dari pencegahan, setiap orang harus menjalani prosedur diagnostik semacam itu setidaknya setahun sekali. Ada juga kelompok populasi tertentu di mana fundus ophthalmoscopy diindikasikan lebih sering daripada orang lain:
- Pasien dengan diabetes.
- Pasien miopia.
- Ibu hamil.
- Menderita hipertensi arteri.
- Orang yang didiagnosis dengan penyakit ginjal.
Singkatnya, diagnosis seperti itu ditunjukkan kepada semua pasien yang kondisinya penuh dengan komplikasi pada retina. Dengan bantuan oftalmoskopi, proses patologis dapat dideteksi pada tahap paling awal, dan pengobatan yang memadai dapat ditentukan tepat waktu.
Kontraindikasi
Opthalmoskopi fundus adalahprosedur yang aman dan tidak menyakitkan. Namun demikian, ada sejumlah kontraindikasi untuk penerapannya:
- Penyakit menular yang mempengaruhi bagian anterior mata.
- Proses inflamasi yang juga mempengaruhi bagian anterior mata.
- Patologi, penyakit, yang gejalanya meliputi fotofobia dan lakrimasi yang banyak.
- Kondisi patologis, ketika pupil terus menyempit.
- Transparansi media optik mata tidak mencukupi (diamati dengan katarak).
- Kemustahilan untuk melebarkan pupil secara medis (mungkin dengan glaukoma sudut tertutup dan sejumlah penyakit di mana adrenomimetik dilarang).
Persiapan untuk belajar
Prosedur diagnostik ini melibatkan pemberian obat khusus untuk melebarkan pupil secara artifisial. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan gambaran fundus yang lebih luas.
Untuk pasien, penggunaan obat tetes seperti itu negatif karena menyebabkan penglihatan kabur dan fotofobia selama sekitar 3-4 jam. Oleh karena itu, banyak dokter mata menyarankan pasiennya untuk membawa kacamata hitam dan seseorang untuk menemaninya. Atau pulang dengan taksi.
Tetes mata untuk pelebaran pupil tidak diambil dalam dua kasus: jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap komponen obat ini atau glaukoma didiagnosis.
Apa yang bisa diungkapkan?
Menggunakan oftalmoskopi, dokter mata mengungkapkan hal berikut:
- Dalam kasus gangguan peredaran darah di mata- proses kongestif di saraf optik.
- Menurut pucat papila saraf optik - proses atrofi.
- Perubahan pada retina dapat mengindikasikan peradangan, gangguan aliran darah, anomali perkembangan, distrofi, fakta perdarahan, kekeruhan, gangguan pembuluh darah.
- Adanya pembentukan tumor di area cakram optik atau di bagian lain retina.
- Gangguan keadaan normal koroid - distrofi, sklerosis, peradangan, malformasi, pembentukan tumor.
- Cacat saraf optik itu sendiri.
Hasil penelitian
Selama prosedur, dokter mata mengevaluasi kondisi umum struktur mata pasien. Memeriksa keadaan pembuluh darah, memeriksa ada/tidaknya perdarahan. Retina diperiksa dengan sangat hati-hati untuk mengetahui adanya peradangan dan perdarahan.
Ophthalmoscopy adalah salah satu metode paling akurat saat ini. Keandalan survei semacam itu diperkirakan mencapai 90% atau lebih. Namun, penting bagi spesialis yang berpengalaman untuk melakukan oftalmoskopi.
Ophthalmoscopy adalah pemeriksaan yang sederhana dan relatif cepat. Ini dapat digunakan untuk menilai perkembangan banyak patologi serius (tidak hanya mata) bahkan pada tahap awal perkembangannya.
