Ultrasound adalah metode pemeriksaan yang paling umum saat ini. Dokter menghargainya karena aksesibilitasnya, kesederhanaannya, dan kemampuannya untuk memvisualisasikan struktur organ dengan jelas. Pasien - untuk kebutuhan persiapan minimal, tidak menyakitkan dan prevalensi layanan.
Ultrasound jantung adalah salah satu studi organ dalam yang paling banyak dicari. Hal ini disebabkan tingginya angka kejadian penyakit kardiovaskular di masyarakat. Artikel ini akan memberi tahu secara rinci tentang apa yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung, apa jenisnya, mengapa diperlukan, apakah ada kontraindikasi untuk pemeriksaan, metode persiapan apa dan bagaimana menguraikan hasilnya.
Definisi
Ultrasound adalah metode untuk mendiagnosis organ dan struktur internal yang terletak di bawah permukaan kulit. Jantung, organ saluran pencernaan, sistem genitourinari, otak, pembuluh darah besar, diameter sedang, kelenjar getah bening - hampir semuanya tunduk pada ultrasound.
Ultrasound jantung disebut juga ekokardiografi atau ekokardioskopi, disingkat ECHO-KG, ECHO-CS. Semua inikonsep yang setara di mana pasien secara berkala bingung.
Jenis ekokardiografi
Ada 4 cara melakukan ekokardioskopi untuk pemeriksaan jantung:
- USG transtorakal. Studi melalui dada adalah semacam karakter pencari fakta. Dia ditugaskan untuk semua orang. Studi ini merupakan metode diagnostik lini pertama.
- Transesophageal (TECHO) diresepkan hanya sesuai indikasi berdasarkan hasil ECHO-CS transthoracic. Kualitas pencitraan jauh lebih baik karena transduser ultrasound di kerongkongan lebih dekat ke jantung. Selain itu, tidak ada dampak pada jaringan paru-paru. Juga, dengan bantuan TEE, dimungkinkan untuk memeriksa struktur yang tidak terlihat saat memeriksa melalui dada.
- Stres-ECHO-KG dilakukan secara ketat sesuai kebutuhan. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja jantung selama berolahraga. Untuk melakukan ini, gunakan latihan fisik yang biasa, misalnya, jongkok, mengayuh sepeda latihan. Atau studi dilakukan dengan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan beban pada jantung.
- ECHO-KG dengan kontras diagnostik berbeda dari USG transtoraks konvensional hanya dalam agen kontras yang disuntikkan ke dalam aliran darah pasien sebelum pemeriksaan. Ini berkontribusi pada pemeriksaan yang lebih baik dari struktur internal jantung, batas-batas rongga. Sangat jarang diresepkan karena mahalnya harga obat.
Selain itu, ECHO jantung dibagi menurut metode pencitraan:
- Gambar satu dimensi atau mode-M (di bagian bawah foto). Palingpaling awal dari semuanya. Itu digunakan pada hari-hari awal penelitian ultrasound.
- 2D atau B-Mode. Yang tertua kedua, dianggap sebagai studi utama (di foto atas di atas).
- Ekokardiografi Doppler memungkinkan Anda mengevaluasi arah aliran, kecepatannya. Dengan demikian, cacat septum, insufisiensi dan stenosis katup terdeteksi.
- Mode tiga dimensi atau 3D. Belum banyak digunakan karena harganya yang mahal. Ini lebih sering digunakan untuk penentuan ukuran jantung yang paling akurat sebelum operasi.
3 jenis pertama dilakukan pada semua perangkat dan merupakan dasar diagnostik modern, yang cukup untuk diagnosis yang benar.
Prinsip kerja
Ultrasound didasarkan pada prinsip pantulan sinar ultrasonik dari batas berbagai media tubuh. Ini mungkin batas organ atau formasi apa pun di dalamnya, tepi pembuluh darah atau darah, jika pembekuannya meningkat.
Satu-satunya tempat yang tidak dilalui ultrasound adalah udara. Itulah sebabnya paru-paru tidak dapat menerima studi semacam itu. Namun, rongga pleura dapat diperiksa apakah ada cairan atau massa.
Agar udara di permukaan kulit tidak mengganggu diagnosis, dan sensor meluncur bebas di atas permukaan, area tubuh yang diperlukan ditutupi dengan gel penghantar ultrasound khusus. Kadang-kadang selama belajar, substansi harus diterapkanbeberapa kali.
Bagaimana pemeriksaannya?
Saat pasien masuk kantor, pasien diminta membuka pakaian dari atas hingga pinggang. Untuk melakukan USG jantung yang baik, Anda perlu:
- Berbaring miring ke kiri.
- Letakkan tangan kiri di bawah kepala.
Langkah ini membantu mendekatkan jantung ke dinding dada anterior untuk meningkatkan kualitas gambar. Tetapi setiap aturan memiliki pengecualian. Misalnya: anak-anak hingga satu tahun, dan kadang-kadang bahkan lebih tua, dipandang dalam posisi "terlentang". Orang dewasa di mana visualisasi organ sulit karena peningkatan udara pada jaringan paru-paru (dengan penyakit paru obstruktif kronik atau dengan ventilator yang terhubung) sering diperiksa dalam posisi terlentang dari pendekatan subkostal (di bawah proses xiphoid).
Pasien akan diminta untuk berbaring menghadap mesin atau menjauh darinya tergantung pada dokter, bagaimana dia akan lebih nyaman untuk bekerja. Jika pasien beruntung dan melihat layar monitor, penelitian akan menjadi jauh lebih menarik.
Waktu pemeriksaan tergantung pada ada tidaknya patologi jantung. Spesialis berpengalaman sejak detik pertama dapat memperkirakan berapa lama prosedur akan berlangsung. Ini bisa memakan waktu 5 menit atau peregangan selama 30 jika Anda memerlukan konsultasi (pemeriksaan bersama oleh beberapa dokter).
Selama USG jantung, pasien harus mendengarkan dengan seksama, menjawab pertanyaan, mengikuti semua instruksi dokter. Tindakan tersebut bertujuan untuk menyusun gambaran yang benar tentang penyakit dan menciptakanevaluasi yang tepat dari kerja jantung.
Pada akhir prosedur, dibutuhkan waktu untuk mengisi protokol pemeriksaan dan menulis kesimpulan.
Pemeriksaan janin
Langkah penting dalam pencegahan adalah diagnosis penyakit saat pasien kecil masih dalam kandungan. Jantung berkembang pada usia kehamilan 3-4 minggu. Secara alami, tidak mungkin untuk melihat apa pun. Hanya mungkin untuk menentukan fakta adanya detak jantung. Oleh karena itu, USG jantung janin dilakukan selama pemutaran kedua dan ketiga.
Pada 12 minggu, organ masih cukup kecil. Tetapi berkat program modern mesin ultrasound, dimungkinkan untuk memeriksa struktur jantung. Pilihan terbaik adalah pemeriksaan pada 18-22 minggu, ketika volume cairan ketuban masih memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas organ dalam janin. Tapi sebaiknya periksa jantung setiap trimester.
Ultrasonografi mengevaluasi detak jantung, frekuensinya, struktur jantung: ukuran bilik, lokasi pembuluh darah utama, adanya cacat septum dan jenis cacat lainnya.
Apa yang ditampilkan?
Jantung dikelilingi di hampir semua sisi oleh paru-paru. Tetapi ada "jendela" - sedikit di sebelah kiri tulang dada - di mana spesialis memiliki kesempatan untuk memeriksa organ secara terperinci. Untuk studi rinci, ada titik akses tertentu di mana dokter ultrasound menerapkan sensor. Mereka standar berkat pengalaman puluhan tahun.
Setiap spesialis USG memiliki protokol sendiri untuk bekerja: apa yang harus dicarigiliran pertama dan terakhir. Biasanya, pada awal penelitian, sensor ditempatkan di sebelah kiri tulang dada. Kemudian Anda dapat melihat bagian jantung yang memanjang, ketika Anda memutar sensor, potongan di sepanjang sumbu pendek akan muncul. Dengan demikian, Anda dapat melihat kedua ventrikel, aorta dengan katup, atrium kiri. Ketika transduser dimiringkan, batang paru muncul di layar, yang terbagi menjadi dua arteri pulmonalis, atrium kanan, katup mitral, dan otot papiler LV.
Memeriksa jantung, dokter menentukan ukuran semua struktur, ketebalan septum interventrikular. Ada juga penilaian kontraktilitas otot jantung. Saat opsi Doppler diaktifkan, indikator kecepatan aliran darah melalui katup atau defek septum dievaluasi.
Di titik akses penilaian lainnya, semuanya sama, tetapi dari sudut yang berbeda. Kadang-kadang dokter akan menggunakan akses tambahan di atas tulang dada untuk memeriksa aorta untuk ekspansi atau penyempitan.
Dengan demikian, ketika menggunakan semua akses, gambaran lengkap tentang struktur organ, pekerjaannya dibuat. Ini membantu untuk memahami tindakan apa yang perlu diambil selanjutnya, pengobatan apa yang harus diresepkan, jika ada.
Indikasi
Seperti setiap pemeriksaan, USG jantung memiliki indikasinya sendiri, tujuannya sendiri. Tentu saja, selalu ada kesempatan untuk melewatinya dengan biaya tertentu, hanya untuk memastikan kesehatan Anda. Namun, pada saat janji temu, ekokardiografer akan tetap menanyakan mengapa orang tersebut datang, apa yang membuatnya khawatir.
Jadi, mengapa orang dewasa memesan ekokardioskopi:
- Perubahan EKG;
- bisikan hati;
- gangguan dalam pekerjaan tubuh;
- keluhan sakit di jantung, sesak napas dengan sedikit aktivitas fisik;
- studi kontrol dengan adanya riwayat malformasi didapat dan kongenital;
- penilaian aktivitas jantung selama rawat inap darurat;
- penilaian risiko intervensi bedah yang akan datang;
- penyaringan wajib atlet profesional dan pekerja keras lainnya seperti pemadam kebakaran, petugas penyelamat.
Selain poin sebelumnya, USG jantung anak dilakukan untuk beberapa indikasi lagi:
- Pemeriksaan standar 1 bulan untuk mendeteksi kelainan kongenital, kelainan perkembangan minor;
- pemutaran standar sebelum masuk ke taman kanak-kanak atau sekolah;
- saat segitiga nasolabial berubah menjadi biru;
- Penambahan atau penurunan berat badan yang tidak mencukupi.
Kontraindikasi
Tidak ada kontraindikasi untuk ECHO-CS. Satu-satunya hal yang dapat memperumit prosedur adalah adanya luka terbuka. Tetapi bahkan dalam kasus ini, dokter akan memiliki banyak titik akses lain di mana ia dapat memeriksa jantung secara mendetail.
Kesulitan juga dapat muncul saat pasien menggunakan ventilator dan dengan diagnosis PPOK. Dan beberapa tidak dapat diperiksa dengan berbaring karena gagal jantung yang parah. Dalam kasus ini, posisi pasien non-standar digunakan. Jadi studi mungkin tertunda.
Aturan umum untuk mempersiapkan ujian
SebelumnyaECHO-CS transtoraks tidak memerlukan persiapan khusus. Dianjurkan untuk membawa serta hasil pemeriksaan sebelumnya, elektrokardiogram baru. Selama prosedur, Anda harus tenang sebanyak mungkin untuk mengurangi detak jantung. Kalau tidak, gambarnya akan sedikit berbeda. Hal ini dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, dan karena itu dalam pengobatan.
Sebelum melakukan ECHO-KG transesofageal, karena prosedurnya yang invasif, penting untuk mempersiapkan dengan benar:
- Lapar lebih dari 8 jam sebelum belajar.
- Keluar air dalam 2 jam.
- Berhenti merokok dalam 4 jam
- Pengambilan obat harian yang diresepkan oleh dokter sesuai dengan jadwal sebelumnya, tidak dapat dibatalkan pada hari TEE.
- Lepaskan gigi palsu sebelum pengujian.
- Beri tahu staf tentang kemungkinan reaksi alergi terhadap obat pereda nyeri.
- Menunjukkan adanya penyakit pada rongga mulut dan kerongkongan.
Juga, dokter menyarankan untuk menjaga sikap positif, yang akan membantu mengurangi detak jantung dan dengan demikian mengakhiri prosedur dengan cepat.
Menyiapkan anak
Perhatian khusus diberikan pada persiapan ujian anak-anak. Seringkali orang tua dan anak-anak mereka tidak tahu tentang diagnosis. Penting untuk dipahami bahwa bagi seorang anak yang baru dalam segala hal, seorang dokter, perangkat yang tidak dapat dipahami, sensor adalah tekanan yang sangat besar. Beberapa anak cukup yakin bahwa diagnosisnya sangat menyakitkan. Akibatnya, orang tua, tercengang oleh saran dokter untuk menunda prosedur untuk lain waktu, ketika anak sudah siap secara mental, dengan marah memegang tangan dan kaki bayi,diperlukan untuk menyelesaikan survei. Ini salah.
Untuk menghindari kesulitan seperti itu dan jiwa yang lumpuh, sebelum USG jantung anak, para ahli merekomendasikan:
- Jelaskan kepada anak-anak terlebih dahulu bagaimana prosedurnya. Akan sangat bagus untuk mempersiapkan di rumah dengan bantuan permainan: ibu adalah seorang dokter, seorang anak adalah seorang pasien.
- Bawa dot, mainan favorit Anda untuk mengalihkan perhatian bayi Anda sebanyak mungkin.
- Selama belajar, perlu mengalihkan perhatian anak dengan segala cara yang mungkin.
Jika anak merasa tidak ada ancaman, maka ujian akan cepat berlalu.
Di mana mereka melakukannya?
Metode diagnostik sangat umum sehingga tidak ada pertanyaan tentang di mana harus melakukan USG jantung. Jika pasien memiliki rujukan untuk pemeriksaan, mereka segera menjelaskan kepadanya kantor mana dan kapan harus datang. Paling sering, ECHO-KS dilakukan di institusi medis yang sama. Jika seseorang berada di rumah sakit, USG jantung akan dilakukan jika ada indikasi yang ketat.
Namun, sering terjadi antrian untuk ujian adalah 1-2 bulan. Karena itu, banyak yang mencari tempat lain untuk USG jantung, di mana mereka tidak bisa menunggu untuk waktu yang lama. Bantuan besar dalam memecahkan masalah antrian adalah pusat kesehatan swasta. Untungnya, mereka tersebar luas hari ini. Paling sering, peralatan di sana lebih baik, dan terkadang lebih banyak waktu dihabiskan untuk pemeriksaan.
Ultrasound jantung di Minsk
Ada banyak pusat medis di ibu kota Belarusia yang menawarkan ekokardiografi:
- "Vita" - st. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - st. Surganova, 54;
- "Dokter Baru" - st. Engels, 34A/2;
- "Lode" - Independence Avenue, 58;
- "MedClinic" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. Akademik. 26.
Dan sejumlah besar lainnya. Ada sekitar 50 pusat swasta yang menawarkan USG jantung. Alamat dapat dengan mudah ditemukan di situs web resmi. Fasilitas medis negara tidak ketinggalan, di mana USG jantung dapat dilakukan secara gratis dengan arahan dokter. Semua poliklinik kota dengan senang hati akan menerima pasien untuk pemeriksaan.
Ke mana harus pergi selanjutnya?
Setelah menerima hasil ekokardiografi pasien, 2 cara:
- Kepada orang yang dirujuk ke ECHO-CS (dokter anak, terapis atau spesialis lainnya).
- Ke dokter jantung.
Pada akhirnya, seseorang masih akan dirujuk ke yang terakhir jika ada patologi yang serius. Dokter akan mengevaluasi hasil ECHO-KG, membandingkannya dengan klinik dan meresepkan pengobatan, dan memberikan rekomendasi umum. Mungkin perlu untuk mengulang pemeriksaan pada beberapa interval.
