Penyakit Schonlein - Henoch, atau vaskulitis hemoragik, adalah penyakit peradangan yang tidak hanya mempengaruhi sistem vaskular manusia, tetapi juga kulit, sendi, saluran pencernaan, dan glomeruli ginjal. Patologi ini sama-sama berkembang di antara anak-anak dan orang dewasa. Diagnosis didasarkan pada berbagai metode penelitian, dan pengobatan vaskulitis melibatkan penggunaan antikoagulan.
Apa ini
Vaskulitis adalah salah satu penyakit hemoragik yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini disamakan dengan jenis alergi yang bersifat superfisial, yang mempengaruhi arteri dan vena kecil, serta kapiler. Pada dasarnya, vaskulitis hemoragik didiagnosis pada anak-anak dengan kategori usia 4-13 tahun. Yang paling rentan terhadap proses inflamasi adalah anak usia 6-13 tahun.
Penyakit ini berkembang secara bertahap dandisertai dengan gejala yang parah. Ini terjadi sebagai akibat dari berbagai faktor pemicu yang hanya dapat ditentukan setelah pemeriksaan menyeluruh. Adapun pengobatan vaskulitis pada kaki dan bagian tubuh lainnya, bersifat jangka panjang dan dipilih untuk setiap pasien secara individual. Jangan melakukan terapi sendiri, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Klasifikasi
Dalam pengobatan modern, ada klasifikasi tertentu dari penyakit ini, yang direkomendasikan untuk diikuti saat membuat diagnosis. Jadi:
- Perjalanan klinis: fase akut (awal penyakit atau periode eksaserbasi) dan fase penurunan (perbaikan kondisi umum).
- Bentuk menurut gejala: sederhana, artikular, perut, fulminan.
- Berdasarkan tingkat keparahan: ringan, sedang, berat. Setiap derajat diwakili oleh gejala tertentu.
Juga, menurut sifat perjalanannya, patologinya adalah: akut (hingga dua bulan), berkepanjangan (hingga 6 bulan), kronis.
Alasan pengembangan
Agar pengobatan vaskulitis menjadi efektif, ada baiknya mengidentifikasi faktor pemicu dengan benar. Penyebab yang mendasari pengobatan modern belum ditetapkan, tetapi ada pendapat bahwa patologi dapat berkembang sebagai akibat dari:
- Penyakit pernapasan sebelumnya, terutama setelah sakit tenggorokan atau demam berdarah.
- Reaksi alergi tubuh terhadap makanan atau obat-obatan.
- Vaksinasi berkualitas buruk.
- Hipotermia.
- gigitan serangga.
Gangguan kekebalan juga dapat memicu perkembangan vaskulitis.
Gejala
Semua gejala vaskulitis hemoragik digabungkan ke dalam kelompok sindrom. Ini termasuk yang berikut:
- Sindrom kulit. Pasien mengalami pendarahan kecil yang naik di atas kulit. Mereka dapat diamati di persendian, tangan, kaki, paha, bokong, wajah, atau di seluruh tubuh. Setelah pasien menghilangkan perdarahan, pigmentasi yang diucapkan tetap ada di tempatnya. Perlu juga dicatat bahwa dengan jenis patologi ini, pasien tidak memiliki aliran darah dari hidung dan mulut.
- Sindrom artikular. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit dan pembengkakan pada persendian, terutama pada kaki. Dalam hal ini, ketidaknyamanan dapat meningkat selama periode perdarahan di bawah kulit. Kulit di atas sendi berubah warna. Kondisi ini dapat diamati dalam waktu 5-7 hari. Perlu dicatat bahwa tidak ada perubahan permanen dalam bentuk sambungan dengan pelanggaran fungsinya.
- Sindrom perut. Dapat disertai dengan pencurahan darah ke usus dan peritoneum. Dalam hal ini, pasien akan mengeluhkan rasa sakit yang intens dan paroksismal, yang dicatat di pusar. Kulit pasien menjadi pucat, wajah menjadi kurus, mata terpejam, lidah terasa kering. Pasien dalam keadaan ini gelisah, hanya bisa berbaring miring. Bersamaan dengan sindrom nyeri, muntah dan diare dengan kotoran berdarah muncul. Ketidaknyamanan berlalusendiri atau setelah hari-hari pertama pengobatan vaskulitis.
- Sindrom ginjal. Dalam situasi ini, kerusakan pada pembuluh kecil ginjal dicatat. Dalam hal ini, pasien memiliki darah dalam urin, tekanan darah tinggi dan pembengkakan.
Jika pasien mulai mengalami anemia dengan latar belakang vaskulitis, maka tanda-tanda seperti malaise, penurunan kinerja, pusing, pingsan, tinitus, takikardia tanpa alasan yang jelas, nyeri menusuk di dada. Pengobatan vaskulitis pada orang dewasa didasarkan pada penghapusan gejala dan masalah lainnya.
Diagnosis
Setelah pasien beralih ke spesialis, ia diperiksa, perjalanan penyakit dan keluhan dianalisis. Kemudian perhatian diberikan pada kualitas hidup. Dokter harus mencari tahu apakah ada penyakit kronis, patologi keturunan, apakah pasien menderita kebiasaan buruk, apakah dia minum obat, apakah dia sudah divaksinasi dalam waktu dekat.
Pasien wajib diberikan jenis pemeriksaan seperti:
- Tes darah. Pada tahap awal vaskulitis, indikatornya tetap tidak berubah. Kemudian penyimpangan seperti peningkatan jumlah leukosit dan ESR, penurunan eritrosit dan hemoglobin dapat terjadi.
- Analisis urin dan feses. Dengan perkembangan patologi, campuran berdarah akan dicatat dalam bahan biologis.
- Biokimia darah. Tingkat kolesterol, gula, kreatinin, urea, elektrolit ditentukan. Analisis ini membantu mengidentifikasi patologi yang ada.
- Studi imunologi dan virologi.
Perhatian diberikan pada durasi perdarahan pada pasien, pembekuan darah. Tes cubitan, torniket, manset dapat dilakukan. Juga tidak dikecualikan pemeriksaan USG organ perut, pemeriksaan ginjal, biopsi kulit, endoskopi, FEGDS, kolonoskopi, bronkoskopi, laparoskopi, pemeriksaan sumsum tulang, biopsi trephine.
Diagnosis Diferensial
Pengobatan vaskulitis hemoragik pada orang dewasa akan efektif hanya jika diagnosis tidak hanya dilakukan, tetapi juga perhatian diberikan pada penelitian diferensial. Gejala-gejala yang disebutkan sebelumnya tidak hanya terjadi pada penyakit ini, oleh karena itu, konsultasi dengan banyak spesialis yang sangat terspesialisasi diperlukan. Vaskulitis harus dibedakan dari kelainan dan kondisi seperti:
- Endokarditis tipe menular.
- Vaskulitis tipe sistemik.
- Patologi jaringan ikat difus.
- Penyakit meningokokus
- Vaskulitis cryoglobulinemic.
- Yersiniosis.
Vaskulitis juga sering dikacaukan dengan penyakit Crohn.
Pengobatan Vaskulitis
Foto patologi disajikan di atas dalam artikel. Pengobatan penyakit akan tergantung pada banyak faktor. Misalnya dari fase, bentuk klinis, keparahan manifestasi dan sifat perjalanannya. Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan data ini setelah pemeriksaan yang teliti dan panjang.
Untuk pasien denganjenis vaskulitis ini dapat diresepkan:
- Antiaggregants - Curantil dan Trental. Jika penyakitnya sangat diabaikan, maka dua obat diresepkan sekaligus. Analog dari obat ini dapat digunakan. Dosis dipilih secara individual. Jika tidak ada efek positif dari terapi, maka dosis obat ditingkatkan.
- Aktivator fibrinolisis. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan kerentanan individu.
- Glukorortikosteroid. Mereka diresepkan hanya untuk patologi parah.
- Sitostatika. Diresepkan untuk pasien dengan vaskulitis parah, serta kerusakan ginjal, sindrom kulit parah.
- Antihistamin. Dalam kebanyakan kasus, mereka diresepkan untuk pengobatan vaskulitis pada anak-anak yang menderita berbagai jenis reaksi alergi.
- Enterosorben.
- Stabilizer membran.
Plasmopheresis juga dapat diresepkan. Ini menormalkan sifat darah, menghilangkan kejang pada pembuluh darah, meningkatkan mikrosirkulasi, meningkatkan aktivitas sel imunologi dan kerentanan pasien terhadap obat.
Lama pengobatan untuk vaskulitis akan tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk klinis. Dalam kasus yang diabaikan, terapi dapat ditunda selama satu tahun. Jika pasien memiliki stadium kronis, maka kursus berulang diadakan setiap 3-6 bulan.
Komplikasi
Jika Anda mengecualikan pengobatan vaskulitis pada kaki, maka ini dapat menyebabkan masalah tertentu. Berkenaan dengan hasil pada anak-anak, sebagian besarkasus itu menguntungkan. Jika terapi diberikan keluar dari waktu, maka penyakit berkembang menjadi bentuk kronis dan disertai dengan sindrom kulit dan sendi. Kerusakan pada ginjal juga dapat dicatat, seiring waktu, fungsinya terganggu. Sedangkan untuk gagal ginjal kronis, didiagnosis pada kasus yang jarang terjadi.
Tindakan pencegahan
Pencegahan vaskulitis adalah wajib. Para ahli merekomendasikan untuk mengikuti tip berikut:
- Memperkuat kekebalan tubuh.
- Deteksi dan pengobatan penyakit menular tepat waktu.
- Berhenti minum obat yang tidak perlu.
- Jangan terlalu dingin.
- Penolakan aktivitas fisik yang berlebihan.
- Diagnosis dini vaskulitis. Gejala dan pengobatan patologi ini selalu saling berhubungan.
- Pengecualian kontak dengan zat dan komponen yang dapat memicu reaksi alergi pada tubuh.
- Jika penyakitnya sudah berkembang, maka vaksinasi perlu dikecualikan sebagai tindakan pencegahan.
- Berhenti merokok dan minum alkohol.
Jika Anda mengikuti anjuran ini, penyakit tidak akan mengganggu dan tidak akan berkembang menjadi stadium kronis.
Vaskulitis pada anak
Seperti yang disebutkan sebelumnya, jenis vaskulitis ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, itu didiagnosis pada anak laki-laki. Dapat terjadi pada fase akut, berkepanjangan atau kronis.
Dalam pengobatan, bentuk vaskulitis masa kanak-kanak ini dibedakan:
- Sederhana.
- Rematik.
- Secepat kilat.
- Perut.
Pemicu vaskulitis pada anak dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti hipotermia, trauma, penggunaan dan intoleransi terhadap obat-obatan, reaksi alergi tubuh, dan kualitas vaksinasi yang buruk.
Patologi juga disertai dengan sindrom parah:
- Dalam kebanyakan kasus, ada sindrom kulit, mungkin ditambah dengan artikular, yang jarang persisten.
- Juga untuk anak-anak dengan diagnosis ini, sindrom perut juga khas, yang berlangsung selama beberapa hari. Vaskulitis hemoragik dapat memicu banyak penyakit rongga perut.
- Untuk sindrom vaskular, jarang terjadi.
Diagnosis dilakukan seperti pada pasien dewasa. Perhatian juga diberikan pada jenis penelitian yang berbeda.
Pengobatan vaskulitis anak
Pengobatan anak dengan patologi ini dilakukan di rumah sakit. Ketika perbaikan dicatat, terapi berlanjut di rumah. Istirahat di tempat tidur untuk vaskulitis dianjurkan setidaknya selama 23 hari.
Terapi itu sendiri rumit, diet ketat adalah wajib. Makanan alergen dikecualikan dari diet. Selama pengobatan vaskulitis pada kaki (foto penyakit, lihat di atas) dan bagian tubuh lainnya, berbagai obat digunakan. Anak-anak tidak diperbolehkan meresepkan sulfonamid, antibiotik, asam askorbat, dan suplemen kalsium. Dasarnya adalah terapi heparin. Mereka dapat meresepkan prednisonpreparat vaskular, antiagregan, sorben. Jika penyakit berlanjut, maka plasmapheresis dianjurkan.
Jika pengobatan vaskulitis hemoragik pada anak-anak tertunda, komplikasi seperti perforasi, intususepsi, perdarahan pada saluran pencernaan, peritonitis dan anemia akut dapat terjadi.
