Dalam kebanyakan kasus, asma disebabkan oleh alergi. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan saluran udara, di mana bronkospasme akut disertai dengan peningkatan sekresi lendir.
Gejala penyakit
Setiap orang tua harus tahu bagaimana asma bisa muncul dengan sendirinya. Tanda-tanda pada anak biasanya diucapkan. Bayi mulai mengalami bronkospasme, yang oleh dokter disebut sebagai obstruksi bronkus. Hal ini diungkapkan sebagai berikut. Anak mulai batuk kering paroksismal. Seiring waktu, dahak kental mulai menonjol.
Anda dapat memahami bahwa obstruksi dimulai dengan bernapas. Jika pada anak yang sehat durasi menghirup dan menghembuskan napas kira-kira sama, maka dengan berkembangnya serangan asma, sesak napas muncul. Ini ditandai dengan tarikan napas pendek dan napas panjang. Dalam hal ini, pasien mengalami mengi, yang terdengar dari jauh.
Ada juga yang disebut tanda pertama asma pada anak-anak, yang diamati bahkan sebelum serangan dimulai. Jadi, bayi mulai batuk, hidung tersumbat, dan kulit gatal.
Saat mengalami serangan, anak yang lebih besar mungkin mengeluhperasaan kekurangan udara, sesak di area dada. Tidur pada bayi terganggu, mereka menjadi cengeng, mudah tersinggung, lesu.
Faktor yang memprovokasi
Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda perlu mengetahui apa sebenarnya yang dapat menyebabkan masalah. Pakar antara lain polusi udara, perubahan tekanan atmosfer, pembungaan tanaman alergen dan bahkan suasana psikologis yang tidak menguntungkan di dalam rumah sebagai faktor pemicu.
Jika Anda memiliki orang-orang dengan penyakit alergi herediter dalam keluarga Anda, maka pertama-tama Anda perlu mencari tahu bagaimana asma dapat memanifestasikan dirinya pada seorang anak. Gejalanya harus diketahui agar tidak ketinggalan timbulnya masalah. Juga berisiko adalah anak-anak dengan diatesis catarrhal eksudatif.
Alergen yang menyebabkan bronkospasme dapat berupa serbuk sari tanaman, makanan tertentu, asap rokok, obat-obatan, debu rumah tangga. Reaksinya bisa dimulai dari menghirup udara dingin atau dari aktivitas fisik.
Pada kontak pertama, tubuh tampaknya berkenalan dengan zat asing, tetapi pada "pertemuan" berikutnya sudah mulai bereaksi keras. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi, dan mereka, pada gilirannya, melepaskan zat aktif biologis, yang menyebabkan asma pada anak-anak berkembang. Tanda dan gejala sesak napas, batuk terus-menerus, dan kesulitan bernapas sulit untuk dilewatkan.
Ciri ciri penyakit pada bayi
Semua bayi sebelum serangan asmayang disebut periode prodromal dicatat. Pada saat ini, Anda dapat melihat penyimpangan dari sistem pernapasan. Lendir cair mulai menonjol dari hidung, gatal muncul dan bersin terus-menerus terkait dengannya, batuk kering. Dokter dapat mendengarkan rales kering tunggal, melihat amandel bengkak. Ini adalah gejala awal asma pada anak di bawah satu tahun.
Juga, penyakit ini mempengaruhi sistem saraf. Bayi menjadi gelisah, mudah tersinggung, tidurnya memburuk. Pelanggaran juga diamati pada bagian dari sistem pencernaan - sembelit dapat dimulai atau mencret dapat muncul.
Asma berkembang pada bayi, biasanya dengan latar belakang penyakit pernapasan. Hanya dalam kasus luar biasa, penampilannya bisa disebabkan oleh stres. Dalam hal ini, gejala asma pada bayi muncul secara bertahap. Ini karena pembengkakan mukosa bronkus dan hiperemia tumbuh dengan lambat.
Serangan itu sendiri dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Ini akan disertai dengan mengi yang dapat didengar bahkan pada jarak yang cukup jauh, sesak napas saat ekspirasi.
Perlu dicatat bahwa terkadang gejala awal asma pada anak di bawah satu tahun tidak disadari. Mereka dapat muncul secara sporadis tanpa keteraturan, pada waktu yang berbeda. Pada saat yang sama, mereka dapat lewat sendiri, tanpa terapi apa pun. Dan pada periode antara serangan, orang tua tidak melihat adanya penyimpangan.
Anak-anak prasekolah
Juga tidak selalu mungkin untuk mencurigai perkembangan penyakit pada anak yang lebih besar. Tanda-tanda asma pada anak di usia 2 tahun bisa kabur. Misalnya, dimereka bisa menjadi lebih sering dan menjadi pernapasan terputus-putus saat tidur. Itu juga terjadi selama aktivitas fisik.
Manifestasi khas penyakit ini juga termasuk sering bersin, batuk berkala, tidur gelisah. Seringkali anak-anak bahkan tidak menyadari bahwa mereka batuk dalam tidur mereka. Ini terjadi secara refleks. Jika anak tidur secara terpisah, maka orang tuanya mungkin tidak akan mendengar batuknya. Oleh karena itu perlu diperhatikan anak, jika guru TK berbicara maka bayi batuk saat tidur.
Anak-anak prasekolah tidak selalu bisa menggambarkan perasaan mereka, jadi orang tua harus memantau kondisinya. Misalnya, tanda-tanda asma pada anak berusia 5 tahun mungkin muncul saat bermain aktif. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika, setelah jangka pendek, bayi mulai batuk. Gerakan aktif dapat menyebabkan nyeri di dada, perasaan diremas.
Tanda asma pada anak sekolah
Semakin tua anak, semakin akurat dia dapat menggambarkan kondisinya. Karena itu, sudah sedikit lebih mudah untuk menentukan penyakit pada anak sekolah. Namun hal ini hanya bisa dilakukan jika Anda mengetahui apa saja gejala asma pada anak.
Seperti pada anak prasekolah, pada anak usia sekolah, penyakit ini ditandai dengan batuk saat tidur dan setelah aktivitas fisik. Pasien dapat berbicara tentang perasaan menekan yang muncul di area dada. Selain itu, setelah mengetahui hubungan antara aktivitas fisik dan ketidaknyamanan yang muncul, anak-anak mencoba berlari sesedikit mungkin, menghindari permainan aktif apa pun. Bahkan dalam ketidakhadiranaduan harus dipantau untuk siswa yang menolak mengikuti kelas pendidikan jasmani, berusaha untuk tidak berlari, duduk diam saat istirahat.
Ketika anak batuk, sulit baginya untuk duduk tegak. Dia mencoba meringankan kondisinya, membungkuk, bungkuk, mencondongkan tubuh ke depan. Anda mungkin juga melihat pucat berlebihan. Anak-anak prasekolah dan anak-anak usia sekolah dasar dapat menjadi ketakutan dan bahkan menangis saat diserang.
Remaja
Sebagai aturan, pada usia 12-14, diagnosis sudah ditetapkan. Pada usia ini, penting untuk mengajari anak Anda mengenali kapan asma mulai. Tanda-tanda pada anak, sebagai suatu peraturan, selalu serupa. Dia harus selalu membawa inhaler khusus yang diresepkan oleh dokter. Orang tua wajib memastikan obat tidak habis dari botol dan mengganti wadah bekas tepat waktu.
Gejala penyakit pada anak usia SMP dan SMA tidak jauh berbeda dengan yang ditemukan pada balita. Tapi remaja sudah bisa mengendalikan penyakitnya, artinya bisa mencegah eksaserbasi.
Perlu dicatat bahwa meskipun banyak orang mengalami serangan saat berolahraga, remaja dengan asma perlu aktif secara fisik. Tepat sebelum beban, Anda perlu minum obat yang diresepkan oleh dokter dan memantau pernapasan Anda. Itu harus genap dan berirama.
Kejang dapat dipicu oleh alergen. Namun remaja seharusnya sudah mengetahui zat apa saja yang memicu penyakit tersebut. Jika memungkinkan, mereka harus menghindarinya. Jika serangan alergi memicu tanaman musiman, makaperlu minum obat secara teratur yang menghambat perkembangannya.
Remisi sering dimulai pada usia ini. Semua tanda asma hilang, dan orang tua memutuskan bahwa anak mereka telah "mengatasi" penyakitnya. Namun nyatanya, hiperreaktivitas bronkus tetap ada. Jika seorang remaja menemukan beberapa faktor yang memprovokasi, maka penyakitnya dapat kembali. Terkadang itu terjadi di masa dewasa. Cukup sering ada situasi di mana asma menghilang pada masa remaja dan muncul kembali pada usia lanjut.
Diagnosis
Untuk mengetahui secara akurat apakah seorang anak menderita asma, tidak cukup hanya mengetahui tanda dan gejala utama dari penyakit ini. Sesak napas, napas cepat dan sulit, batuk obsesif juga bisa muncul dengan bronkitis obstruktif. Karena itu, tanpa konsultasi dokter tidak bisa melakukannya. Pertama-tama, Anda perlu mengunjungi dokter anak. Dia sudah akan memberikan arahan untuk semua tes yang diperlukan dan merujuk Anda ke ahli alergi. Jika perlu, Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli paru.
Selain tes darah dan urin umum, dahak juga dapat diambil untuk dianalisis. Pada asma ditemukan peningkatan kandungan eosinofil, Kurschmann spirals (lendir dari saluran pernapasan), kristal Charcot-Leiden (lisofosfolipase yang dilepaskan dari eosinofil), badan Creole (penumpukan sel epitel).
Untuk menegakkan diagnosis, dokter harus menangani detail kehidupan bayi. Dia perlu tahu bagaimana dan kapan kejang dimulai. Bahkan menurut deskripsi ini, terkadang seorang spesialismenjadi jelas apa sebenarnya alergen untuk bayi. Penting juga bagi dokter untuk mengetahui bagaimana reaksi anak terhadap bronkodilator. Asma akan ditunjukkan dengan perbaikan sementara di latar belakang penggunaannya.
Diagnosis terdiri dari melakukan tes khusus. Salah satu yang paling umum adalah tes alergi kulit. Untuk tujuan ini, alergen potensial diterapkan ke area lengan bawah yang sedikit tergores. Setelah 20 menit, dokter mengevaluasi hasilnya. Mereka melihat dengan tepat area kulit mana yang paling merah.
Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi alergen, tetapi tidak memungkinkan untuk memahami apakah kerja sistem pernapasan terganggu. Orang tua sendiri dapat menentukan hal ini dengan mengetahui tanda-tanda asma bronkial. Bentuk batuk pada anak memerlukan diagnosis yang lebih teliti. Untuk menentukan volume kerja paru-paru, pemeriksaan khusus dilakukan - spirometri. Ini digunakan untuk menilai tingkat gangguan fungsi sistem pernapasan.
Untuk melakukan ini, ukur volume pernafasan-penghirupan yang dilakukan dengan upaya dan kapasitas total paru-paru. Untuk pertama kalinya, pengukuran ini dilakukan tanpa obat-obatan. Kemudian pemeriksaan diulang setelah minum obat bronkodilator. Jika volume paru meningkat lebih dari 12%, maka sampel dianggap positif.
Juga evaluasi hiperreaktivitas bronkus setelah berolahraga. Jika volume ekspirasi paksa berkurang 20%, ini menunjukkan bahwa pasien kecil menderita asma. Tanda-tanda pada seorang anak, bagaimanapun, bisa begitu jelas sehingga detail seperti itusurvei.
Manifestasi klinis
Harus dipahami bahwa pada bayi seringkali tidak mungkin untuk membuat diagnosis karena fakta bahwa sindrom obstruktif terjadi dengan bronkitis. Dalam beberapa hari, mereka mengembangkan batuk, gejala muncul, menunjukkan gangguan pernapasan, dan mengi terdengar. Sebagai aturan, pengobatan tidak hanya terdiri dari penggunaan brokolitik, tetapi juga antibiotik, antihistamin. Dengan SARS berikutnya, gejala obstruksi paru mungkin muncul.
Tanda asma pada bayi cukup samar, sehingga perhatian khusus diberikan pada anamnesis, menanyakan orang tua tentang timbulnya penyakit dan pemeriksaan fisik.
Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi 3 tahap kondisional:
- Serang langsung. Mati lemas akut berkembang karena sulit masuk. Ini didahului oleh tahap pra-kejang, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 3 hari.
- Masa eksaserbasi. Hal ini ditandai dengan sesak napas, munculnya siulan berkala, batuk obsesif dan kesulitan mengeluarkan dahak. Pada saat ini, serangan akut dapat berulang secara berkala.
- Remisi. Periodenya berbeda di mana anak dapat menjalani kehidupan normal, dia tidak memiliki keluhan. Remisi bisa lengkap, tidak lengkap (ditentukan oleh indikator respirasi eksternal) atau farmakologis (diawetkan saat minum obat tertentu).
Penting untuk bisa mengenali gejala awal asma pada anak agar tidakmencegah perkembangan serangan akut. Jika tidak mungkin untuk mencegahnya, maka orang tua dan lingkungan terdekat anak harus mengetahui apa yang perlu dilakukan. Penting juga untuk dipahami bahwa serangan dibedakan berdasarkan tingkat keparahan bronkospasme.
Yang paling aman adalah derajat ringan. Dengan serangan seperti itu, batuk spasmodik dimulai, bernapas sedikit sulit. Kesejahteraan umum anak tetap baik, bicara tidak terganggu.
Pada serangan sedang, gejalanya lebih terasa. Kesehatan anak memburuk, ia menjadi berubah-ubah dan gelisah. Batuknya bersifat paroksismal, dahak kental yang kental sulit dikeluarkan. Pernapasan berisik dan mengi, sesak napas hadir. Kulit pada saat yang sama menjadi pucat, bibir menjadi kebiruan. Anak-anak hanya boleh berbicara dalam satu kata atau frasa pendek.
Serangan parah ditandai dengan munculnya sesak napas, yang terdengar dari kejauhan. Detak jantung pada bayi bertambah cepat, keringat dingin muncul di dahi, sianosis umum pada kulit diamati, bibirnya membiru. Gejala asma pada anak usia 6 tahun ke atas ditandai dengan fakta bahwa pasien tidak dapat berbicara, ia hanya dapat mengucapkan beberapa kata pendek. Balita, pada umumnya, tidak dapat menjelaskan kondisinya, mereka hanya menangis dan mengekspresikan kecemasan dengan segala cara yang tersedia.
Kasus yang paling parah disebut status asmaticus. Ini adalah kondisi di mana serangan penyakit yang parah tidak dapat dihentikan selama 6 jam atau lebih. Padaanak mengalami resistensi obat.
Ciri perjalanan penyakit
Penting untuk mengetahui bagaimana asma dapat muncul sebelum serangan dimulai. Tanda-tanda pada anak mungkin: berubah-ubah, lekas marah, menangis, sakit kepala, batuk kering obsesif.
Dalam kebanyakan kasus, serangan dimulai pada sore atau malam hari. Awalnya ada batuk, sesak nafas, sesak nafas. Anak-anak sering ketakutan, mulai menangis, berguling-guling di tempat tidur. Manifestasi awal asma pada anak sering dinyatakan dalam bentuk sindrom bronko-obstruktif pada infeksi saluran pernapasan akut. Juga, dengan latar belakang pilek, serangan bronkitis asma dapat dimulai. Ditandai dengan sesak napas, sulit bernapas, dan batuk basah.
Asma bronkial atopik ditandai dengan perkembangan serangan yang cepat. Penggunaan bronkospasmolitik yang tepat waktu memungkinkannya untuk berhenti. Tetapi dengan bentuk infeksi-alergi, serangan berkembang perlahan, gejala meningkat secara bertahap. Menghentikan serangan dengan menggunakan bronkospasmolitik jauh dari kemungkinan segera.
Setelah kondisi normal, dahak mulai batuk, sesak napas hilang. Dalam beberapa kasus, kondisi membaik hanya setelah muntah.
Tindakan orang tua
Berapapun usia anak yang telah didiagnosis menderita asma, kerabatnya harus memantau untuk mencegah perkembangan serangan dan mengurangi frekuensinya. Untuk melakukan ini, perlu untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter, minum obat yang diresepkan danhindari alergen potensial.
Di taman kanak-kanak, semua guru, perawat, pekerja musik harus menyadari situasinya. Penting juga untuk memberi mereka daftar alergen yang menjadi alasan asma dimulai pada anak. Dianjurkan juga untuk melaporkan gejala awal serangan kepada mereka. Dalam hal ini, mereka akan dapat mengirim anak ke petugas kesehatan atau memanggil orang tua tepat waktu.
Jika pengasuh mengetahui alergi apa yang dialami anak, mereka dapat membantu menghindari kontak dengan zat ini. Misalnya, Anda dapat mengganti bunga di prasekolah jika beberapa di antaranya memicu timbulnya serangan. Selain itu, pendidik dapat memantau nutrisi bayi. Tentu saja, bahkan remah-remah berusia dua tahun perlu dijelaskan bahwa mereka tidak boleh makan. Tapi tidak selalu anak-anak bisa mengendalikannya sendiri.
Di sekolah, guru juga harus peka terhadap masalah anak. Pertama-tama, perlu memberi tahu wali kelas bahwa anak tersebut menderita asma. Pada anak-anak, tanda dan gejala dapat muncul secara bertahap. Misalnya, jika ada kontak dengan alergen di sekolah, maka anak mungkin tidur gelisah di malam hari, batuk saat istirahat, pernapasannya mungkin menjadi bingung. Dalam hal ini, perlu untuk menanyakan bayi secara rinci tentang apa yang dia lakukan di siang hari, apa yang dia makan dan di kamar apa dia.
Guru pendidikan jasmani juga harus diperingatkan. Tetapi jika dokter melihat perlu, ia akan merujuk anak itu ke komisi, di mana ia dapat diberikan pembebasan sebagian atau seluruhnya dari aktivitas fisik di sekolah.
Namun perlu diingat: anak harus dibiasakan secara bertahapgaya hidup aktif. Asma bukanlah halangan untuk sebagian besar olahraga. Bahkan beberapa juara Olimpiade menderita penyakit ini di masa kecil. Penting untuk hanya mengajari anak untuk memantau kondisinya dan dapat mengenali tanda-tanda pertama asma bronkial. Anak harus memiliki mekanisme pertahanan yang baik. Anda hanya perlu menjelaskan kepada anak bahwa penting untuk menghentikan dan memulihkan pernapasan meskipun ada sedikit ketidaknyamanan.
Taktik pengobatan
Tidak mungkin untuk mengetahui sendiri apa yang harus dilakukan jika tanda-tanda pertama asma muncul. Perawatan harus diresepkan oleh ahli alergi, terkadang pekerjaan yang rumit dan keterlibatan ahli paru diperlukan. Sama pentingnya adalah perilaku yang benar dari orang tua. Tidak perlu panik, tetapi tidak perlu juga tidak aktif. Penting untuk berbicara dengan bayi, mendiskusikan kemungkinan penyebab perkembangan penyakit, memberi tahu apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan.
Bagaimana cara mengatasi kondisi seperti asma pada anak? Perawatan (Omong-omong, Komarovsky mengklaim bahwa itu hanya perlu) terdiri dari penggunaan obat-obatan untuk mencegah perkembangan serangan dan membuat pasien dalam keadaan remisi.
Anda dapat menghentikan kondisi ini dengan bantuan glukokortikosteroid. Pertama, Anda perlu menggunakan inhaler kerja cepat. Terapi harus mendukung. Jika tidak mungkin untuk mencapai efek yang diinginkan dengan Nedokromil atau asam kromoglikat, maka inhalasi dilakukan dengan glukokortikosteroid.
Terapi harus diarahkan pada:
- eliminasi manifestasi klinis;
- meningkatkan fungsi pernapasan;
- mengurangi kebutuhan bronkodilator;
- Mencegah perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.
