Sangat sering seorang wanita yang mengandung anak terkena patologi serius, dan semua karena tubuhnya sedang dibangun kembali, ia harus bekerja untuk dua orang, sehingga sistem kekebalan melemah. Seringkali, wanita mengalami penyakit pada sistem reproduksi yang, tanpa perawatan yang tepat, dapat menyebabkan keguguran. Salah satu penyakit tersebut adalah bakterial vaginosis. Selama kehamilan, itu paling sering terjadi dan memerlukan perawatan segera di bawah pengawasan dokter yang merawat. Tapi apa penyakit ini, bagaimana cara mengobatinya dengan benar, dan tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan?
Apa itu vaginosis?
Vaginosis selama kehamilan adalah penyakit yang disertai dengan kelainan pada vagina dengan penurunan jumlah bakteri asam laktat yang cepat dan peningkatan mikroflora oportunistik yang nyata. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses inflamasi muncul. Ini adalah salah satu penyakit yang paling umum ditemukan pada seks yang adil di usia reproduksi. Secara tidak sengaja dapat didiagnosis hanya pada 30%pasien, mereka yang mengeluh keputihan - pada 90% kasus, dan pada wanita hamil - pada 35%.
Vaginosis bakteri selama kehamilan, atau, seperti yang sering disebut, dysbacteriosis, mengarah pada fakta bahwa laktobasilus, yang bertanggung jawab atas fungsi perlindungan tubuh, benar-benar hilang, sehingga wanita menjadi rentan. Selama kehamilan, bentuk yang diabaikan dapat menyebabkan keguguran, jadi sangat penting untuk mendeteksi penyakit tepat waktu dan memulai pengobatan.
Norma bakteri di vagina
Dalam vagina setiap wanita hidup bakteri khusus yang melindungi sistem reproduksi dari peradangan dan patologi lainnya. Angka optimal harus:
- lactobacilli – 95%;
- 2, 5-5% adalah flora oportunistik.
Jumlah organisme patogen sangat banyak sehingga tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak dari mereka, setiap gadis memiliki kumpulannya sendiri, tetapi ada jenis tertentu yang ada pada setiap orang dan mereka pasti akan muncul jika dysbacteriosis dimulai. Bakteri utama adalah Gardnerella vaginalis, selalu memanifestasikan dirinya jika vaginosis telah dimulai selama kehamilan. Ini dianggap semacam penanda dan hampir semua tes laboratorium didasarkan padanya.
Klasifikasi vaginosis
Sebelum Anda mengetahui masalah penting bagi banyak wanita, cara mengobati vaginosis selama kehamilan, Anda perlu tahu persis apa keparahan penyakitnya:
- 1 derajat. Ditentukan jikatidak ada mikroflora pada apusan, tetapi sel epitel ada tanpa perubahan dan kemungkinan infeksi bakteri lain tetap ada.
- 2 derajat. Dalam hal ini, tingkat batang Doderlein menurun, dan flora gram negatif dan positif meningkat, sedikit peningkatan leukosit ditemukan dalam darah.
- 3 derajat. Dalam hal ini, bakteri asam laktat sama sekali tidak ada, gambaran klinis penyakitnya jelas.
Penyebab vaginosis pada ibu hamil
Saat laktobasilus normal, tidak ada yang mengancam wanita atau janinnya. Mereka memantau keseimbangan mikroflora dan menghasilkan asam laktat, yang menjaga keseimbangan asam optimal yang merugikan sebagian besar mikroorganisme patogen. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, jumlah bakteri menguntungkan dapat berkurang, dalam hal ini terjadi pelanggaran sistem mikroekologi. Tingkat laktobasilus yang rendah menyebabkan pertumbuhan bakteri berbahaya yang tidak terkendali: gardnerella, bacteroids, mobilincus, peptococci, mycoplasma, streptococci.
Sulit untuk menentukan secara pasti apa yang mempengaruhi mikroflora dan penyebab vaginosis selama kehamilan, tetapi faktor internal dan eksternal dapat mempengaruhi penurunan jumlah laktobasilus:
- minum antibiotik;
- pengobatan dengan agen antimikroba, hormonal dan antijamur;
- kegagalan pada latar belakang hormonal setelah aborsi, persalinan atau pubertas;
- pembersih vagina;
- penggunaan antimikroba selama kebersihan intim dengan triclosan;
- gunakankontrasepsi oral;
- penggunaan spermisida, yang merupakan bagian dari supositoria dan tablet vagina;
- alergi atau penyakit endokrin;
- perubahan iklim, situasi stres;
- ketidakseimbangan usus;
- mengenakan pakaian dalam sintetis;
- kehamilan, terutama dengan komplikasi;
- mengabaikan aturan kebersihan.
Bagaimana rasio bakteri berubah selama kehamilan?
Lactobacilli membantu memecah glikogen, yang terbentuk dari sel-sel epitel skuamosa vagina, yang diperlukan untuk membangun penghalang pelindung yang tak terlihat. Tetapi sel-sel ini tidak hidup lama, dan semua karena latar belakang hormonal terus berubah dalam tubuh setiap wanita dan tidak selalu menjadi lebih baik.
Saat seorang wanita mengandung bayi, di bawah pengaruh hormon korpus luteum, jumlah sel epitel skuamosa meningkat secara signifikan. Akibatnya, ternyata cadangan glikogen cukup besar, sehingga tingkat laktobasilus meningkat, dan tingkat mikroflora oportunistik menurun dan, akibatnya, pH menjadi lebih rendah. Tubuh mencoba membersihkan jalan lahir sendiri pada saat persalinan dimulai dan bayi mengenal mikroflora yang sehat, yang akan menetap di ususnya.
Pada pandangan pertama sepertinya semuanya harus sempurna, tetapi dalam banyak kasus lingkungan yang terlalu asam menyebabkan pertumbuhan beberapa bentuk infeksi sementara, termasukyang jamur candida, mikoplasma, ureplasma, dan akhirnya mulai mengembangkan vaginosis selama kehamilan.
Apa yang terjadi dengan vaginosis?
Saat terkena salah satu mekanisme, jumlah zat bermanfaat berkurang. Tingkat asam laktat dengan cepat menurun, pH naik dan flora patogen mulai berkembang biak, terutama gardnerella, yang selanjutnya menghambat bakteri menguntungkan. Ternyata "lingkaran setan", akibatnya lactobacilli mati dalam jumlah besar.
Perkembangan mikroorganisme patogen yang cepat mengarah pada fakta bahwa seorang wanita memiliki gejala yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan bahwa vaginosis telah muncul selama kehamilan.
Gejala pada ibu hamil
Tidak selalu pada tahap awal penyakit dimanifestasikan oleh gejala yang parah, tetapi jika penyakit berlanjut, maka muncul tanda-tanda berikut:
- keputihan yang melimpah dengan warna agak keabu-abuan, dan jika penyakit ini tidak diobati selama bertahun-tahun, keputihan bisa menjadi kehijauan, berbusa dan kental;
- tercium bau amis yang khas, terutama terdengar saat berhubungan intim dengan pasangan;
- nyeri saat berhubungan, terbakar;
- rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah tidak memungkinkan untuk hidup tenang, pada pemeriksaan ditemukan hipertonisitas uterus;
- rasa panas yang tidak menyenangkan saat buang air kecil, tetapi gejala ini jauh lebih jarang terjadi.
Setelah gejala pertama muncul, Anda perlu segera mencari saran dari dokter kandungan yang akan melakukan pemeriksaandan dapat mendiagnosis secara akurat.
Metode diagnostik untuk menentukan vaginosis
Paling sering, hanya dokter yang dapat mendiagnosis patologi. Dengan sendirinya, tidak ada wanita yang dapat mengatakan jenis infeksi apa yang berkembang di tubuhnya, karena ada banyak jenis bakteri yang menyebabkannya. Paling sering, ketidaknyamanan hanya dirasakan di perut bagian bawah dan vagina, jadi Anda harus mencari saran dari dokter. Dia, pada gilirannya, memeriksa wanita itu, mengambil apusan untuk analisis dan mengambil darah untuk melakukan studi tambahan dan mengidentifikasi infeksi mana yang memicu perkembangan penyakit.
Setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan, Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis secara akurat, dan baru kemudian memulai pengobatan vaginosis selama kehamilan.
Apa bahaya penyakit saat melahirkan?
Infeksi apa pun dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan tidak hanya seorang wanita, tetapi juga bayinya yang belum lahir. Selama vaginosis, radang kantung ketuban dapat terjadi, akibatnya retakan dan bahkan pecah dapat muncul di atasnya. Jika ini terjadi, maka wanita tersebut dapat memulai kelahiran prematur atau aborsi spontan. Ketika retakan muncul, infeksi bisa masuk ke cairan ketuban, dan akhirnya bayi akan terinfeksi.
Infeksi semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius: perkembangan janin akan berhenti atau sepsis akan muncul.
Itulah mengapa penting untuk mendeteksi bakterial vaginosis tepat waktu selama kehamilan. Perawatan harus segera dimulaisetelah konfirmasi diagnosis dan semua rekomendasi harus diikuti dengan ketat.
Pengobatan vaginosis selama kehamilan
Jika pasien memiliki diagnosis yang dikonfirmasi, maka pertama-tama dokter menyarankan untuk mengambil antibiotik, yang aman untuk wanita dalam posisinya.
Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter, dari hari pertama hingga hari terakhir, hingga semua gejala hilang. Tetapi perlu diingat bahwa hilangnya gejala mungkin menunjukkan bahwa infeksi telah mereda, tetapi segera setelah pengobatan dihentikan, mereka mungkin muncul kembali. Dan kekambuhan biasanya jauh lebih parah, dan terapi bekerja lebih buruk untuk mereka.
Tetapi bahkan jika pasien sepenuhnya mengikuti semua rekomendasi - minum antibiotik, masukkan supositoria dari vaginosis bakteri selama kehamilan, ada kemungkinan infeksi akan muncul lagi.
Hampir sepertiga wanita yang menerima pengobatan mengalami gejala berulang dalam tiga bulan pertama setelah minum antibiotik. Kekambuhan disebabkan oleh fakta bahwa mengonsumsi obat-obatan tersebut membunuh sebagian besar tidak hanya bakteri patogen, tetapi juga bakteri yang bermanfaat. Dan sejauh ini belum ditemukan cara yang dapat membuat bakteri menguntungkan berkembang biak lebih cepat, sehingga mikroorganisme patogen terus berkembang biak.
Jika terjadi kekambuhan, maka wanita tersebut diresepkan terapi berulang, sedangkan obat dipilih secara individual, karena segala kemungkinan harus dilakukan untuk melindungi janin. Jawab dengan tepat pertanyaan utama, bagaimana cara mengobati bakterial vaginosis selama kehamilan dapatseorang ginekolog yang tahu persis tentang semua penyakit wanita dan akan mengambil semua tindakan agar tidak membahayakan kesehatan pasien dan bayinya yang belum lahir.
Bagaimana cara mengembalikan mikroflora?
Setelah minum antibiotik, mikroflora terganggu, jadi sangat penting untuk mulai mengonsumsi produk biologis dan menggunakannya secara intravaginal. Paling sering, dokter berhenti di obat ini:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" dan lainnya.
Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil 2 dosis obat dan encerkan dengan 5 ml air murni, bersihkan kapas dan masukkan secara intravaginal. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari. Kursus ini hingga 10 hari.
Tetapi sebelum memulai terapi semacam ini, lebih baik meminta saran dari dokter.
Pencegahan Vaginosis
Sampai saat ini, belum sepenuhnya diklarifikasi apa sebenarnya penyebab dysbacteriosis pada organ genital wanita, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat tindakan pencegahan apa yang akan memberikan hasil positif. Tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk sedikit mengurangi risiko terkena bakterial vaginosis selama kehamilan:
- Sangat penting untuk mengikuti aturan seks yang aman, terutama jika Anda tidak yakin dengan pasangan Anda. Belum jelas apa peran kehidupan seksual wanita dalam munculnya vaginosis, tetapi statistik menunjukkan bahwa patologi lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki beberapa pasangan seksual sekaligus.
- Penting untuk berhenti merokok. Ada pendapat bahwamerokok meningkatkan risiko terkena penyakit seperti vaginosis pada awal kehamilan.
Jangan dalam keadaan apa pun menyiram dan mencuci vagina dengan semburan air. Juga, dokter tidak menyarankan menggunakan semprotan untuk kebersihan intim dan sabun untuk mencuci alat kelamin. Semua pengobatan ini dapat mengganggu keseimbangan dan menyebabkan perkembangan mikroflora patogen
Penyakit apa pun selama kehamilan membutuhkan pendekatan yang cermat dan perawatan yang cermat untuk mencegah komplikasi dan membahayakan bayi.
