Kesulitan buang air besar, sayangnya, adalah masalah paling umum di zaman kita. Selain itu, sembelit terjadi pada bayi dan orang dewasa. Paling sering, sembelit fungsional didiagnosis, yang tidak berkembang karena patologi dan kelainan usus. Apa saja gejala dan penyebab penyakit ini? Bagaimana diagnosisnya? Bagaimana mencegah perkembangan sembelit, bagaimana cara mengobatinya? Semua ini dan banyak lagi akan dibahas dalam artikel.
Konsep umum penyakit
Sembelit fungsional adalah buang air besar yang menyakitkan, disertai dengan ketegangan dan rasa berat di perut, perasaan pengosongan yang tidak lengkap. Paling sering, sembelit terjadi karena gangguan motilitas usus.
Menurut klasifikasi penyakit internasional, gangguan usus umum, yang termasuk sembelit fungsional, menurut ICD-10 memiliki kode K59. Namun dalam klasifikasi ini terdapat pembagian. Karena itu, jika kita berbicara tentangdiagnosis yang jelas, maka konstipasi fungsional menurut ICD-10 berada di bawah nomor kode K59.0.
Sembelit diklasifikasikan fungsional jika ada ketegangan yang kuat, feses yang keras dan beratnya yang rendah, serta desakan yang salah.
Tampilan
Sembelit fungsional dibagi menjadi dua jenis.
- Spastik - terjadi dengan latar belakang kejutan atau stres psikologis yang kuat. Otot-otot sistem pencernaan berkurang secara intensif, mengakibatkan pelanggaran motilitas usus. Selain itu, penyebab konstipasi jenis ini dapat berupa retakan pada anus atau penyakit pada sistem endokrin.
- Konstipasi atonik - terjadi ketika diet dan aturan nutrisi yang tepat tidak diikuti, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Otot-otot usus melemah dan tidak mampu mengatasi tugas fungsionalnya.
Tingkat buang air besar (berdasarkan usia)
Tingkat buang air besar bervariasi menurut usia.
Anak-anak di bawah satu tahun harus memiliki feses yang lunak dan lembek. Jika anak disusui, maka hampir sebelum pengenalan makanan pendamping, buang air besar terjadi setelah setiap menyusui.
Bayi dapat didiagnosis dengan pseudo-constipation, di mana kurangnya feses karena ibu tidak memiliki cukup ASI, atau jika bayi banyak muntah. Pada suhu tinggi, bayi juga dapat mengalami konstipasi, karena menyebabkan dehidrasi tinja. Mungkin ada masalah sementara dengan buang air besar karena kekurangan vitamin D dalam tubuh atau kelebihannya dalam makanan.
Jika anak diberi makanan buatan atau campuran, maka kursi diamati hingga 2 kali sehari. Setelah pengenalan makanan pendamping pada semua anak, jumlah buang air besar kira-kira 2 kali sehari.
Anak-anak di bawah 3 tahun harus buang air besar minimal 6 sampai 7 kali seminggu, anak yang lebih besar harus buang air besar setidaknya tiga kali seminggu, dan orang dewasa setidaknya dua kali seminggu selama 7 hari.
Gejala
Tanda utama sembelit adalah tidak adanya atau keterlambatan buang air besar, tetapi selain itu, tanda-tanda berikut dapat diamati:
- Dengan konstipasi atonik, ada banyak massa tinja, berbentuk sosis. Bagian pertama dipadatkan, diameternya lebih besar dari norma, bagian terakhir setengah terbentuk. Seringkali, bagian yang keras melukai mukosa usus, akibatnya mungkin ada darah dalam tinja.
- Bila sembelit kejang tinja menyerupai domba. Bayi bisa mengalami kolik. Setelah dikosongkan, ada perasaan usus masih penuh.
- Sering sembelit, ada pembentukan gas, sakit perut, yang meningkat dengan stres dan menghilang setelah buang air besar.
- Dengan tidak adanya tinja yang berkepanjangan, kelelahan, lesu, lekas marah, kulit pucat, kecenderungan ruam bernanah, dan penurunan kinerja dapat dicatat.
- Ketika refleks pengosongan hilang, gejala berikut diamati: retensi tinja bisa 5-6 hari, perasaan berat di perut, rasa sakit yang hilang setelah pengosongan.
- Jika sembelit dikaitkan dengan sindrom iritasi usus besar, maka gejalanya adalah: bergantiantinja keras dan cair, stres meningkatkan masalah dengan pengosongan, jejak darah diamati pada tinja, anak didiagnosis dengan anemia, berat badannya turun.
Sembelit fungsional kronis dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- proctosigmoiditis;
- wasir;
- kolitis sekunder;
- celah anal.
Tanda Penyakit
Tanda utama sembelit fungsional:
- tidak buang air besar selama 3 hari atau lebih;
- tidak nyaman dan sulit buang air besar;
- sakit perut berulang;
- berat;
- lapisan putih di lidah;
- lelah, lesu;
- kurang nafsu makan sebagian atau seluruhnya;
- mual;
- formasi gas;
- kolik;
- kotoran seperti domba (sembelit kejang);
- bekas darah dalam tinja.
Penyebab sembelit pada anak
Sembelit fungsional pada anak dapat dipicu oleh berbagai penyebab.
Penyebab sembelit pada bayi:
- gangguan motilitas usus;
- prematuritas, karena ada keterlambatan dalam produksi enzim usus;
- hipoksia janin;
- lesi SSP;
- rakhitis;
- pengenalan makanan pendamping ASI dini;
- malnutrisi ibu menyusui;
- transfer bayi dari menyusui ke buatan;
- mengganti satu formula dengan yang lain;
- kekurangan zat besi.
Sembelit fungsional pada balita, anak sekolah dasar dan anak prasekolah dapat disebabkan oleh:
- menekan refleks buang air besar;
- neurosis terkait dengan perpisahan dari orang tua;
- fisura anus dan ketakutan akan rasa sakit yang mungkin menyertai buang air besar.
Harus diperhitungkan bahwa retensi tinja mungkin disebabkan oleh kerusakan kelenjar tiroid.
Konstipasi fungsional pada anak dapat disebabkan oleh pengobatan yang berkepanjangan. Beberapa di antaranya menghambat kerja bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengosongkan usus, menyebabkan pembuangan kalium dari tubuh, yang menstabilkan pergerakan tinja melalui usus besar.
Penyebab sembelit pada orang dewasa
Penyebab sembelit fungsional pada orang dewasa dapat berupa:
- diabetes melitus;
- gangguan fungsional kelenjar tiroid;
- kelebihan berat badan;
- hipodinamia;
- kolitis iskemik;
- minum obat tertentu;
- penyakit saraf;
- stres;
- menekan keinginan untuk berkemih;
- keracunan tubuh dengan garam logam berat;
- diet kelaparan;
- dominasi makanan manis dan berlemak dalam makanan;
- asupan cairan tidak cukup;
- gaya hidup menetap;
- penyalahgunaan obat pencahar, mengakibatkan "malasusus";
- penyalahgunaan antibiotik, obat anti inflamasi, antidepresan.
Diagnosis penyakit
Jika sembelit terjadi, maka penyebab terjadinya harus dipastikan. Untuk melakukan ini, tunjuk:
- intestinal x-ray, yang dengannya Anda dapat menilai kondisi anatomi usus, mengecualikan patologi, neoplasma, anomali;
- kolonoskopi (pemeriksaan permukaan bagian dalam usus besar menggunakan endoskopi);
- pemeriksaan tinja;
- penyemaian kembali.
Selain itu, faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan konstipasi harus disingkirkan: kebiasaan makan, obat-obatan, anomali dan patologi yang menyertai.
Dalam kasus sembelit fisiologis yang berkepanjangan dan sering, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi sesegera mungkin. Tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan penyakit, dokter memilih rejimen pengobatan yang optimal.
Pilihan pengobatan untuk orang dewasa
Dalam pengobatan sembelit fungsional, terapi diet sangat penting. Diet pasien harus didominasi oleh produk yang meningkatkan volume tinja, serta meningkatkan laju evakuasinya. Produk-produk tersebut antara lain:
- buah-buahan dan beri (ceri, raspberry, apel, plum, pinggul mawar);
- bran;
- alga;
- pangkas;
- jamur;
- kacang-kacangan;
- labu, mentimun, zucchini, lobak, lobak.
Jangan makan: roti putih, semolina, nasi,muffin, serta hidangan asap, berlemak, asin.
Untuk sembelit, minum air putih minimal 1,5 liter sehari.
Dokter, jika perlu, dapat memilih obat pencahar, yang dibagi menjadi 4 kelompok, tergantung pada mekanisme kerjanya:
- Obat yang tidak tercerna, membengkak di usus dan mendorong pembuangan feses: biji rami, obat berbahan dasar psyllium.
- Arti yang menahan air di usus sehingga volume feses meningkat, antara lain Forlax, Fortrans.
- Obat-obatan berdasarkan laktulosa - "Duphalac", "Normaze". Di usus, obat tersebut menjadi tempat berkembang biaknya mikroorganisme yang memecah laktulosa, meningkatkan motilitas, meningkatkan volume feses dan mempercepat ekskresinya dari tubuh.
- Obat yang meningkatkan motilitas usus, termasuk senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Efeknya terjadi 7-8 jam setelah konsumsi.
Jika sembelit berlangsung lama, dan pencahar tidak bekerja, ini mungkin menunjukkan patologi parah pada saluran pencernaan. Pengobatan sendiri dalam situasi seperti itu berbahaya. Perjalanan pengobatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.
Perawatan untuk anak-anak
Untuk pengobatan sembelit fungsional pada anak, disarankan untuk menggunakan obat dan pengobatan berikut:
- Pencahar "Duphalac" dan "Senade", yang diberikan kepada anak-anak dalam dosis yang jauh lebih kecil daripada orang dewasa. menjemputdosisnya hanya boleh dokter.
- Microclyster "Microlax" adalah pencahar kerja cepat yang sangat nyaman, dirancang untuk disuntikkan ke dalam rektum. Obat ini aman untuk bayi dan hampir tidak memiliki efek samping.
- Pijatan ringan pada perut harus dilakukan dengan gerakan memutar searah jarum jam.
- Nutrisi yang tepat (sayuran, buah-buahan, sup, produk susu, sereal semi-cair, minyak zaitun).
Fitur perawatan bayi
Jika bayi mengalami sembelit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut.
Pedoman klinis berikut untuk konstipasi fungsional pada anak (bayi) harus diikuti:
- jika bayi disusui, ibu harus mengikuti diet ketat;
- selain susu, Anda perlu memberikan cairan kepada anak di siang hari untuk mencegah pengerasan feses;
- direkomendasikan untuk memberikan campuran yang mengandung bakteri hidup dan laktulosa;
- setelah 6 bulan, anak bisa diberikan rebusan buah prune;
- sereal, soba, dan oatmeal paling cocok, mereka merangsang lambung dan usus dengan baik;
- Anda dapat meletakkan tabung gas atau lilin gliserin, efeknya muncul dalam beberapa menit.
- jika perut tidak sakit, bisa pijat dan senam.
Pencegahan
Untuk mencegah sembelit, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- makan lebih banyakcair;
- jangan makan makanan yang tidak sehat (makanan cepat saji, keripik, minuman bersoda, permen, kue kering, daging berlemak, teh hitam kental, makanan asap, makanan pedas);
- buah-buahan, sayuran, soba atau oatmeal, roti dedak, plum, beri, teh hijau harus ada dalam makanan sehari-hari.
- menjalani gaya hidup aktif, Anda dapat melakukan olahraga ringan, senam, hiking;
- mengambil vitamin kompleks;
- hindari stres.
Konstipasi fungsional adalah alasan serius untuk menemui dokter, karena pengosongan yang tertunda dapat mengindikasikan patologi organ dalam (obstruksi usus, tumor, gangguan endokrin). Obat pencahar membantu, tetapi tidak menghilangkan penyebab sebenarnya. Juga, jangan berlebihan karena hanya akan memperburuk keadaan.
Kesimpulan
Sembelit bukanlah kalimat, tapi gangguan sementara. Untuk menghilangkannya, Anda perlu makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat dan aktif. Makan lebih banyak makanan kaya serat, usahakan mengosongkan isi perut pada saat yang bersamaan. Jangan terlalu sering minum obat pencahar, karena bisa membuat ketagihan, menyebabkan usus kehilangan kemampuan untuk mengosongkan secara alami.
