Tangan seorang wanita adalah kartu panggilnya. Mereka selalu di depan mata. Karena itu, bagi sebagian besar wanita cantik, manikur mingguan di salon adalah prosedur wajib. Sayangnya, klien jarang berpikir bahwa perjalanan berikutnya ke master bisa berakhir buruk. Prosedur ini dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti panaritium subkutan. Penyakit ini sering menyebabkan pengangkatan kuku. Ini juga memicu perkembangan komplikasi yang lebih serius.
Radang jari bernanah
Di bagian paling bawah lempeng kuku terdapat area kecil kulit hidup. Ini adalah eponikium. Tapi kebanyakan menyebutnya kutikula. Lapisan tipis epitel ini mengelilingi lempeng kuku di daerah lubang. Peran utamanya adalah pelindung. Kulit tipis merupakan penghalang bagi benda asing dan bakteri. Berkat kutikula, mereka tidak dapat menembus ke zona pertumbuhan kuku.
Memotong eponychium tidak disarankan. Jika ini dilakukan, ia mulai tumbuh lebih kuat dan menjadi lebih kasar. Mekanisme serupa dapat diamati denganpembentukan bekas luka.
Jika eponychium rusak karena alasan tertentu, gerbang infeksi terbuka. Paling sering ini terjadi selama manikur. Selain itu, dapat diamati selama permainan pada anak-anak. Mikroba piogenik menembus jaringan. Misalnya: stafilokokus atau streptokokus. Terkadang mikroflora campuran juga didiagnosis.
Dalam kebanyakan kasus, lokalisasi panaritium subkutan terjadi pada permukaan palmar. Namun, pembengkakan lebih terlihat di bagian belakang jari.
Di bawah kulit telapak tangan terdapat pita tendon yang sangat padat. Mereka terjalin dengan bundel jaringan ikat dan membuat sel. Dalam strukturnya, mereka menyerupai sarang lebah. Setiap sel diisi dengan lemak. Struktur seperti itu berkontribusi pada fakta bahwa proses inflamasi tidak menyebar di sepanjang bidang, tetapi lebih dalam. Ini menimbulkan risiko pada tendon, persendian, dan tulang.
Efusi inflamasi, karena kondisi di atas, berada di bawah tekanan kuat. Ini memicu munculnya rasa sakit yang tajam dan berdenyut. Akumulasi eksudat mengganggu sirkulasi darah. Terjadi kompresi vaskular, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan.
Faktor yang meningkatkan risiko panaritium
Panaritium subkutan pada jari hanya dapat berkembang jika infeksi menembus ke dalam jaringan lunak. Paling sering, penyebab patologi adalah staphylococcus aureus. Selain itu, koli usus, gram positif dan gram negatif dapat menyebabkan perkembangan penyakit; mikroflora non-clostridial anaerobik; Proteus; infeksi pembusukan dan streptokokus.
Doktermereka mengatakan bahwa panaritium subkutan jari di tangan paling sering diamati pada anak-anak. Dan juga pada orang yang berusia 20 sampai 50 tahun. Menurut statistik, 30% pasien jatuh sakit karena cedera ringan yang mereka terima di tempat kerja. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terlokalisasi pada jari telunjuk, jari tengah dan jari manis tangan kanan.
Faktor berikut berkontribusi pada perkembangan infeksi:
- Diabetes melitus.
- Menggigit kuku atau menggigit ujung jari.
- Mencuci tangan dengan bahan kimia atau sabun.
- Keadaan imunodefisiensi.
- Penyalahgunaan prosedur kosmetik yang dapat melukai kuku atau kulit jari. Misalnya: manikur atau pedikur.
- Avitaminosis. Panaritium subkutan jari sering berkembang pada orang yang terpaksa minum obat dengan vitamin A atau turunannya. Obat-obatan tersebut dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.
- Kemoterapi.
- Lupus eritematosus, psoriasis. Serta penyakit kulit kronis lainnya.
- Mengkonsumsi imunosupresan.
- Hypercooling.
- Sering terpapar getaran.
- Penyakit pembuluh darah pada ekstremitas.
- Pengenalan benda asing. Misalnya, batu kecil atau serpihan kayu.
- Mikosis kaki atau kuku.
- Hiperhidrosis.
- Bakar.
- Kuku kaki tumbuh ke dalam.
Klasifikasi
Penjahat subkutan (kode ICD 10 L03.0) dokter dikaitkan dengan bentuk selulit pribadi. Tergantung lokasiperadangan dan sifat lesi, ada beberapa jenis patologi:
- Kulit. Ini adalah bentuk yang paling ringan dan paling dangkal. Abses terlokalisasi di ketebalan kulit. Dalam penampilan itu menyerupai lepuh. Terkadang Anda bisa melihat rongga dengan nanah kuning dan kotoran darah. Ada hiperemia di sekitar fokus.
- Penjahat subkutan. Bentuk inilah yang paling sering terjadi. Biasanya, peradangan berfokus pada phalanx kuku. Seiring waktu, itu bisa menyebar ke orang lain. Jarinya bengkak. Nekrosis dan fusi purulen dari serat dapat dicatat. Mobilitas jari terbatas. Rasa sakitnya tajam dan berdenyut. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh. Jika pengobatan konservatif gagal, pembukaan panaritium subkutan diperlukan. Itu harus segera dilakukan setelah malam pertama pasien tanpa tidur. Palpasi membantu menentukan dengan tepat titik perubahan patologis terbesar pada jaringan.
- Paronychius. Peradangan pada lipatan kuku. Penyakit ini dapat memicu gerinda. Gulung menjadi nyeri, merah dan bengkak.
- Panaritium subungual. Penyebab perkembangan bisa berupa serpihan, luka tusuk atau hematoma. Seringkali itu adalah hasil dari perkembangan paronikia. Rol membengkak. Menekannya dapat mengeluarkan nanah.
- Tulang. Ada yang primer, yang berkembang sebagai akibat dari luka tusuk. Asalkan periosteum rusak. Sekunder terjadi sebagai komplikasi subkutan. Dengan patologi ini, suhu tubuh pasien bisa naik hingga 40 derajat. dicatatmenggigil dan sakit kepala parah. Perubahan destruktif pada falang dapat dideteksi pada x-ray pada hari ke-10 sakit. Jika pengobatan konservatif gagal dalam 48 jam, intervensi bedah diperlukan.
- Artikular. Edema fusiform, hiperemia dan nyeri pada jari berkembang. Pertama, infeksi mempengaruhi jaringan lunak. Secara bertahap, itu mempengaruhi tulang rawan dan permukaan sendi interphalangeal. Penghancuran ligamen dapat memicu munculnya krisis dan mobilitas patologis.
- Tendinous. Ini dianggap sebagai bentuk paling berbahaya. Penyebab perkembangan patologi ini mungkin panaritium subkutan. Serta infeksi melalui tusukan. Peradangan purulen mempengaruhi tendon dan selubung ikatnya. Diperlukan intervensi segera oleh ahli bedah berpengalaman.
Semua jenis yang terdaftar didiagnosis baik secara individual maupun dalam kombinasi. Paling sering, pasien dipengaruhi oleh bentuk subkutan. Jika pasien mengabaikan masalahnya, patologi mulai berkembang. Dalam hal ini, ini merupakan ancaman nyata bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.
Tahap
Panaritium subkutan jari di tangan memiliki tiga tahap perkembangan. Hanya dokter yang dapat menentukannya secara akurat. Itu tergantung pada taktik perawatan yang dia pilih. Tahap pertama sering tanpa gejala. Infeksi menembus jaringan lunak dan mulai berkembang biak. Satu-satunya hal yang dapat dirasakan pasien adalah gatal-gatal di tempat penetrasi flora bakteri.
Pada tahap kedua, elemen seluler dengan campuran getah bening dan darah mulai menumpuk di jaringan yang terkena. Bagian dariInfiltrat inflamasi adalah limfosit, histiosit, eritrosit. Serta sel limfoid dan plasma. Jaringan membengkak. Pasien merasakan nyeri yang hebat.
Pada tahap ketiga, terjadi pembentukan abses. Mencairnya jaringan yang meradang diamati. Sebuah rongga terbentuk di mana nanah menumpuk.
Terapi konservatif efektif pada tahap pertama dan kedua. Di bawah pengawasan dokter, pengobatan bisa dilakukan di rumah. Tetapi jika abses telah terbentuk, intervensi bedah akan diperlukan. Pada tahap ketiga, pengobatan konservatif tidak lagi efektif.
Gejala
Tahap pertama panaritium biasanya tanpa gejala. Di masa depan, tanda-tanda patologi mulai bermanifestasi dan meningkat secara bertahap. Gejala utama penyakit ini antara lain:
- Hiperemia dan edema.
- Tidak sehat.
- Suhu subfebrile.
- Merasakan jari penuh.
- Nyeri pada palpasi di tempat peradangan. Paling sering, ketidaknyamanan meningkat di malam hari. Nyeri berdenyut hampir selalu menyertai panaritium subkutan. Perawatan dalam kasus ini diperlukan segera.
- Peningkatan suhu lokal.
- Penurunan fungsi motorik phalanx.
- Pembengkakan kelenjar getah bening.
- Sakit Kepala.
- Dalam kasus yang parah, ada keracunan parah. Pasien mungkin mengalami pusing dan mual.
Kemungkinan Komplikasi
Pengobatan panaritium subkutan jari tidak dapat ditunda. Itu harus dilakukan segera di bawah pengawasandokter. Jika pasien mengabaikan gejala pertama patologi dan menunda pengobatan, penyakit berkembang dengan cepat. Terapi konservatif tidak lagi dapat membantu pada tahap ketiga.
Panaritium bukanlah penyakit yang tidak berbahaya, seperti yang dipikirkan banyak orang. Ini dapat memicu perkembangan komplikasi berikut:
- Peradangan pada pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening.
- Sepsis.
- Kerusakan otot inflamasi.
- Trombosis pembuluh darah. Serta peradangan pada dinding pembuluh darah.
- Osteomielitis.
- Gangren pada jari.
Nanah bisa menyebar ke tangan dan bahkan lengan bawah. Kondisi ini sudah menjadi ancaman nyata bagi kehidupan pasien. Dalam hal ini, amputasi jari mungkin diperlukan.
Pembedahan
Ahli bedah purulen sering menghadapi masalah seperti panaritium subkutan dalam praktiknya. Operasi ditentukan jika penyakit telah memasuki tahap ketiga. Paling sering, ahli bedah meresepkan operasi segera setelah malam pertama pasien tidak dapat tidur karena rasa sakit yang parah.
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi konduksi. Hanya dokter yang berpengalaman yang harus melakukannya. Jika tidak, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghentikan sindrom nyeri. Hal ini dapat mempengaruhi keberhasilan operasi. Pasien yang sebelumnya telah menjalani prosedur serupa mengingat rasa sakit dengan baik. Mereka dengan cemas menunggu pengulangan sensasi ini. Seringkali mereka bahkan menolak operasi. Oleh karena itu, tugas utama dokter adalah anestesi lengkap dari yang terkenaplot.
Setelah anestesi mulai bekerja, dokter melanjutkan perawatan bedah panaritium subkutan. Sayatan harus dibuat langsung di atas pusat fokus purulen-nekrotik. Rongga dicuci. Untuk ini, "Dimexide", "Chlorhexidine" atau "Furosimide" digunakan. Untuk aliran keluar nanah, saluran pembuangan dipasang. Itu terbuat dari sepotong kecil permen karet medis.
Banyak ahli bedah modern menolak menggunakan drainase. Selama operasi, mereka memotong potongan lemak subkutan berbentuk gelendong di dalam jaringan sehat. Luka terbuka seperti kawah sembuh lebih cepat dan tidak memicu perkembangan komplikasi. Hal yang sama tidak dapat dikatakan tentang sayatan lateral yang membutuhkan drainase. Setelah operasi selesai, perban dioleskan dengan Levomekol atau obat lain yang dipilih oleh ahli bedah.
Selama rehabilitasi, dokter yang merawat meresepkan antibiotik. Perban harus diganti setiap hari. Pada hari-hari awal, salep digunakan untuk membantu mengeluarkan nanah. Di masa depan, agen antibakteri digunakan.
Fisioterapi dapat diresepkan selama masa rehabilitasi:
- Elektroforesis.
- UHF.
- UFO.
Sediaan farmasi
Terapi konservatif akan efektif pada tahap awal perkembangan patologi, jika pasien berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Kemungkinan besar, operasi tidak diperlukan. Dokter akan mengkonfirmasi diagnosis dan memberikan instruksi terperinci tentang cara mengobati panaritium subkutan dengan obatdana.
Obat-obatan berikut telah membuktikan diri terbaik dalam memerangi patologi:
- "Azitromisin". Durasi pengobatan adalah tiga hari. Sekali sehari, pasien harus minum tablet yang mengandung 500 mg zat aktif. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan oleh dokter.
- "Sumalek". Pasien harus mengonsumsi 0,5 g zat aktif sekali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.
- "Ziromin". Obat ini memungkinkan Anda untuk menyembuhkan panaritium dalam tiga hingga lima hari. Dosis yang dianjurkan adalah 500 mg sekali sehari.
- salep Ichthyol. Ini adalah obat tradisional dalam memerangi panaritium. Obat mempromosikan pelepasan nanah. Salep digunakan untuk dressing, yang harus diganti setidaknya tiga kali sehari.
- "Dimexide". Sebelum digunakan, obat diencerkan dengan air dengan perbandingan 1:4. Kasa direndam dengan cairan dan digunakan untuk kompres. Durasi prosedur adalah 40 menit.
- "Levomekol". Salep digunakan untuk kompres. Obat ini membantu membersihkan jaringan nanah. Selain itu, ia menghancurkan flora patogen. "Levomekol" digunakan untuk kompres, yang diterapkan dua kali sehari.
- salep Vishnevsky. Ini adalah salah satu solusi paling efektif yang dapat menyembuhkan panaritium subkutan. Foto yang diambil oleh pasien mengkonfirmasi bahwa pembengkakan dan hiperemia berkurang dalam beberapa jam setelah dimulainya pengobatan. Ini karena pemblokiran peradangan yang cepat. salepberkontribusi pada pembukaan abses dan pembersihan luka. Digunakan dua kali sehari untuk kompres.
- salep tetrasiklin. Agen antibakteri ini mengurangi rasa sakit, hiperemia dan peradangan dengan baik. Salep dioleskan dua kali sehari selama sepuluh hari. Ini diterapkan dalam lapisan tipis ke tempat peradangan. Untuk meningkatkan efektivitas, salep tetrasiklin dapat diganti dengan seng.
- "Dermasept" (gel). Bantalan kasa steril diresapi dengan obat dan dioleskan ke tempat peradangan. Dermacept gel dapat dioleskan empat kali sehari.
- salep sintomisin. Obat tersebut digunakan untuk perban yang dioleskan pada malam hari. Jumlah salep untuk satu prosedur tidak boleh melebihi ukuran kacang polong. Pengobatan dengan obat ini tidak boleh lebih dari dua minggu.
cara rakyat
Banyak resep obat tradisional yang memungkinkan Anda menghilangkan panaritium subkutan tanpa rasa sakit. Perawatan di rumah harus dilakukan dengan persetujuan dan di bawah pengawasan dokter. Ini akan menghindari perkembangan efek yang tidak diinginkan.
Resep paling efektif meliputi:
- Delapan - sepuluh siung bawang putih melewati pers. Tuang bubur yang dihasilkan dengan segelas air panas, yang suhunya 80 derajat. Cairan harus diinfuskan selama tujuh menit. Jari yang terkena dicelupkan ke dalam larutan selama beberapa detik. Manipulasi diulang sampai cairan mendingin. Anda juga dapat menggunakan bak mandi dengan sisa sabun cuci,soda, tembaga sulfat, garam dan celandine. Prosedur ini harus diulang tiga kali sehari.
- Jus atau ampas daun lidah buaya digunakan untuk kompres.
- Minyak jarak dipanaskan dalam penangas air hingga suhu 40 derajat. Serbet kasa direndam dengan bahan hangat dan dioleskan ke tempat peradangan. Tutup dengan plastik dan isolasi. Kompres dibiarkan selama dua jam.
- Seperempat kepala bawang merah dan empat siung bawang putih dilewatkan melalui penggiling daging. Bubur yang dihasilkan digunakan untuk kompres.
- Seratus gram bit mentah dihancurkan di parutan halus. Tambahkan 50 g krim asam lemak. Campuran yang dihasilkan dioleskan ke area yang terkena dan ditutup dengan perban.
Pencegahan
Kebanyakan orang mulai menghargai kesehatan mereka hanya setelah mereka sakit. Sulit bagi wanita untuk membayangkan bahwa prosedur sehari-hari seperti manikur dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan jari. Untungnya, kasus seperti itu cukup langka. Namun, Anda harus menjaga kesehatan Anda dengan serius.
Mencegah selalu lebih baik daripada mengobati. Panaritium subkutan jari di tangan mengacu pada patologi yang cukup mudah dicegah. Untuk melakukan ini, cukup mematuhi aturan berikut:
- Selalu cuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
- Rawat dengan peroksida atau klorheksidin apa saja, bahkan kerusakan kulit yang paling kecil sekalipun. Tutupi luka dengan plester bakterisida.
- Gunakan alat manikur individu atau kunjungi hanya teknisi kuku tepercaya.
- Selalu kenakan sarung tangan karet berlapis tekstil saat bekerja di tanah.
- Pantau kondisi kutikula dan cegah munculnya gerinda.
