Istilah "adenopati kelenjar getah bening" mengacu pada kondisi patologis yang ditandai dengan perubahan bentuk dan peningkatan ukuran satu atau sekaligus seluruh kelompok kelompok yang merupakan bagian dari sistem vaskular. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit yang merupakan faktor pemicu. Dengan perawatan tepat waktu, prognosis biasanya menguntungkan. Mengabaikan masalah dapat menyebabkan komplikasi yang membahayakan nyawa pasien.
Mekanisme pengembangan
Sistem limfatik memiliki struktur yang mirip dengan saraf dan peredaran darah. Secara lahiriah, itu menyerupai akar pohon. Fitur dari sistem limfatik adalah menyatukan organ-organ yang berbeda menjadi satu kesatuan. Selain itu, bertanggung jawab untuk menghilangkan kelebihan cairan, senyawa beracun, dan patogen dari jaringan. Hal ini juga terlibat dalam mengangkut zat-zat penting dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Kelenjar getah bening terletak di seluruh tubuh. Kelompok kluster yang terpisah dilokalisasi di zona aksila, leher, selangkangan. Pada saat yang sama, sedikit peningkatan kelenjar getah bening (berdiameter kurang dari 1 cm) bukanlah tanda yang mengkhawatirkan. Situasi serupa dapat terjadi pada orang yang sehat, yang terkait dengan aliran proses fisiologis dalam tubuh.
Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, peningkatan signifikan pada kelenjar getah bening (diameter 1 cm atau lebih) dapat terjadi. Pada saat yang sama, selama palpasi, dimungkinkan untuk mendeteksi kelompok yang telah berubah ukuran hanya dalam satu atau beberapa zona sekaligus. Dalam kasus pertama, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang adenopati lokal kelenjar getah bening, yang kedua - tentang umum.
Penyakit ini berkembang sebagai berikut: sejumlah kecil plasma dan patogen yang masuk ke dalam tubuh menembus ke dalam cairan biologis yang bersirkulasi dalam kelompok. Dalam hal ini, kelenjar getah bening harus membersihkannya dari senyawa berbahaya sebelum memasuki tempat tidur vena sentral. Patogen, di sisi lain, dapat menginfeksi kelompok (sebagai aturan, ini terjadi ketika pertahanan tubuh melemah) dan tetap berada di dalamnya, melakukan aktivitas vitalnya. Pada saat ini, kelenjar getah bening mulai bertambah besar, membentuk respons imun dan mencoba mengatasi agen asing. Seringkali, cluster menjadi sakit. Gambaran klinis secara langsung tergantung pada area tubuh mana yang terkena.
Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), limfadenopati diberi kode R59.
Alasan
Patologi jarang independen. Limfadenopati adalah penyakit yang paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang menjadi faktor pemicu.
Penyebab utama patologi:
- Berbagai jenis infeksi. Paling sering, pasien memiliki stomatitis, faringitis, abses gigi, HIV, TBC, mononukleosis, toksoplasmosis, dan PMS sebagai penyakit utama. Lebih jarang, limfadenopati menular disebabkan oleh sitomegalovirus, brucellosis, histoplasmosis, wabah, tularemia, demam gigitan tikus, dan paracoccidioidomycosis. Dalam kebanyakan kasus, kelompok yang terletak di leher terpengaruh, lebih jarang di daerah selangkangan, daerah di atas tulang selangka. Dengan adanya infeksi HIV, adenopati kelenjar getah bening digeneralisasi.
- Neoplasma. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang leukemia, limfoma, serta metastasis tumor.
- Patologi yang bersifat sistemik: lupus eritematosus, sarkoidosis, penyakit Kawasaki.
- Minum obat tertentu. Penggunaan obat-obatan, zat aktifnya adalah allopurinol, atenolol, carbamazepine, quinidine, captopril, phenytoin, sering menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening. Juga, patologi berkembang dengan latar belakang penggunaan antibiotik dari kelompok berikut: penisilin, sefalosporin, sulfonamid.
- Pada wanita, penyebab penyakit seringkali adalah pemasangan implan silikon di kelenjar susu.
Sistem limfatik terlibat langsung dalam pembentukan respons imun saat masuk ketubuh berbagai agen asing. Itulah sebabnya keterlibatannya dalam proses patologis dapat terjadi karena berbagai alasan, yang utama adalah penyakit inflamasi dan infeksi, serta berbagai jenis tumor.
Tuberkulosis, patologi onkologi dan HIV adalah penyakit yang mengancam kehidupan pasien. Namun, paling sering, adenopati kelenjar getah bening didiagnosis pada pasien dengan kondisi yang kurang mengancam.
Dari sudut pandang mekanisme perkembangan penyakit, tidak peduli apa jenis agen pemicu yang masuk ke dalam tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sifat perubahan struktur simpul selalu sama.
Gejala
Gambaran klinis penyakit secara langsung tergantung pada bentuknya, karakteristik individu dari tubuh manusia dan patologi yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, kekalahan bahkan satu node mungkin memiliki intensitas manifestasi yang lebih kuat daripada perubahan di seluruh kelompok cluster.
Ada yang namanya "limfadenopati reaktif". Ini adalah bentuk penyakit yang parah, di mana ada penurunan kondisi pasien yang signifikan. Dia khawatir tentang demam, kedinginan, peningkatan keringat, hiperemia lokal dan nyeri. Jika tidak diobati, ada pelanggaran integritas jaringan kelenjar getah bening yang terkena. Pada saat yang sama, elemen inflamasi dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah, memicu perkembangan sepsis umum.
Pertama-tama, dengan limfadenopati, ada peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Penting untuk dipahami bahwa mereka normalparameter untuk bagian tubuh yang berbeda berbeda.
Gambaran klinis dan tingkat keparahan gejala radang kelenjar getah bening pada setiap kasus berbeda. Mereka secara langsung bergantung pada akumulasi di mana zona terlibat dalam proses patologis. Jenis penyakit:
- limfadenopati serviks. Bentuk penyakit yang paling umum. Simpul teraba dengan baik. Ini memiliki permukaan bergelombang dan tekstur padat. Kulit tepat di atas simpul menjadi merah dan kencang. Pasien merasa tidak sehat, tanda-tanda reaksi alergi dapat terjadi. Node menyakitkan. Jika diisi dengan isi purulen, demam ditambahkan ke gejala umum limfadenopati serviks. Ada beberapa kelompok node di zona ini. Paling sering meradang: parotid, oksipital, submandibular. Adenopati kelenjar getah bening di leher paling sering berkembang dengan latar belakang penyakit menular. Lebih jarang, itu terjadi karena onkologi dan patologi autoimun.
- limfadenopati aksila. Penyakit ini disertai dengan peningkatan nodus, yang segera memperoleh bentuk berbentuk kerucut. Selain itu, pasien memiliki gejala berikut: penurunan kesejahteraan umum, keringat berlebih (biasanya saat istirahat malam), penurunan berat badan yang tajam, demam, ruam pada kulit, kemerahan lokal, pembengkakan di area akumulasi. Penting untuk diketahui bahwa adenopati kelenjar getah bening aksila adalah patologi jinak dalam banyak kasus. Namun, terkadang pasien juga terdiagnosis kanker.
- Limfadenopati mediastinum. Paling sering berkembang setelah pneumonia. Gejala umum adenopati kelenjar getah bening intratoraks: nyeri, batuk, sesak napas, kelopak mata bagian atas terkulai, ketidaknyamanan saat makanan melewati kerongkongan, demam, kelemahan umum, sakit kepala, gatal-gatal pada kulit. Penyakit ini bisa jinak dan ganas.
- limfadenopati retroperitoneal. Ciri dari jenis penyakit ini adalah kenyataan bahwa kelenjar getah bening yang membesar tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan superfisial. Untuk mendiagnosis patologi, perlu dilakukan pemeriksaan x-ray atau ultrasound. Gejala adenopati kelenjar getah bening rongga perut: keringat berlebih, kelemahan, sedikit peningkatan suhu tubuh, diare. Pada palpasi, dokter mendeteksi peningkatan ukuran limpa dan hati.
Ketika gejala radang kelenjar getah bening muncul, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikroorganisme patogen menyebar sangat cepat dengan aliran cairan biologis yang bersirkulasi secara berkelompok.
Diagnosis
Ketika tanda-tanda peringatan pertama muncul yang menunjukkan limfadenopati (aksila, serviks, mediastinum, dll.), Anda harus berkonsultasi dengan terapis. Jika perlu, ia akan merujuk Anda untuk konsultasi dengan spesialis sempit (ahli infeksi, ahli onkologi, ahli bedah, dokter spesialis mata, ahli endokrin, ahli urologi atau ginekolog).
Peran penting dalam diagnosis adenopati kelenjar getah bening memiliki anamnesis. Spesialis harus menyediakaninformasi tentang gejala dan tingkat keparahannya, serta berbicara tentang episode cedera, penyakit menular masa lalu, serta sifat aktivitas seksual. Setelah itu, dokter melakukan pemeriksaan, di mana ia mengevaluasi ukuran, bentuk, kepadatan, nyeri dan lokalisasi dari node atau kelompok cluster yang terkena.
Berdasarkan hasil diagnosis primer, dokter spesialis memberikan rujukan untuk pemeriksaan komprehensif, antara lain:
- Tes darah dan urin klinis dan biokimia.
- Test Wasserman.
- Pengujian serologis.
- tes HIV.
- Ultrasound.
- Pemeriksaan rontgen.
- CT, MRI.
Jika ada kecurigaan sifat penyakit yang ganas, diambil sampel biomaterial sumsum tulang atau isi nodus untuk pemeriksaan sitologi dan histologi.
Terapi konservatif
Volume tindakan terapeutik secara langsung tergantung pada usia pasien, bentuk penyakit, tingkat keparahan kondisi pasien. Pilihan taktik untuk pengobatan adenopati kelenjar getah bening dilakukan setelah identifikasi patologi yang mendasarinya, yang berfungsi sebagai faktor pemicu.
Jika akumulasi dan jaringan di sekitarnya dipengaruhi oleh infeksi, antibiotik diindikasikan. Sebelum tingkat sensitivitas patogen terhadap zat tertentu terungkap, dokter meresepkan antibiotik yang termasuk dalam kelompok sefalosporin dan fluorokuinolon. Sebagai aturan, para ahli merekomendasikanminum Medakson dan Levofloxacin. Durasi pengobatan tergantung pada karakteristik individu dari kesehatan pasien dan tingkat keparahan penyakit.
Patogen menyebar sangat cepat ke seluruh tubuh melalui kelenjar getah bening. Dalam hal ini, terapi lokal penyakit harus diperlakukan dengan hati-hati. Semua dana harus diresepkan oleh dokter, hanya dia yang bisa mengevaluasi kelayakan penggunaannya. Dalam hampir semua kasus, para ahli merekomendasikan penggunaan salep Vishnevsky. Agen harus dioleskan langsung ke kelenjar getah bening yang terkena.
Jika selama biopsi ditemukan bahwa proses patologisnya ganas, pasien diberi resep kemoterapi. Hasil penyakit dalam kasus ini secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.
Sebagai pengobatan tambahan, dokter meresepkan agen imunostimulan. Mereka dirancang untuk memperkuat pertahanan tubuh selama perang melawan penyakit. Glutoxim menunjukkan efisiensi yang tinggi dalam latihan.
Operasi
Dalam kebanyakan kasus, adenopati diobati dengan obat-obatan. Intervensi bedah disarankan hanya jika isi kelenjar getah bening diwakili oleh cairan purulen.
Dalam situasi seperti itu, otopsi pendidikan dilakukan. Ini dilakukan, sebagai suatu peraturan, menggunakan teknik standar - operasi terbuka. Setelah mendapatkan akses, ahli bedah mengeluarkan isi purulen, memasang sistem drainase, dengan cara:yang akan menjadi aliran keluar, dan jahitan.
Metode rakyat
Penggunaan metode non-tradisional tidak menghilangkan kebutuhan untuk mencari bantuan medis yang berkualitas. Penggunaan metode alternatif diperbolehkan, tetapi hanya setelah mendapat persetujuan dari dokter yang merawat. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam beberapa kasus, pengobatan alami dapat secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit.
Resep Paling Efektif:
- Menggiling rumput dandelion yang baru dipetik. Basahi kapas dalam jus yang dikeluarkan dan oleskan yang terakhir langsung ke kelenjar getah bening yang terkena. Lotion dapat dilakukan hingga 3 kali sehari.
- Campurkan jelatang dan yarrow dengan proporsi yang sama. Campurkan komponen-komponen ini dan tuangkan dengan 500 ml air. Letakkan wadah di atas api. Rebus selama 20 menit. Biarkan kaldu mendingin. Diminum tiga kali sehari sebelum makan.
- Campur 500 g lemak angsa atau luak dengan cendawan (tanaman obat). Yang terakhir harus diambil 6 sdm. l. Rawat daerah yang terkena dengan salep yang dihasilkan.
Ciri penyakit pada anak
Hingga seorang anak berusia 12 tahun, sistem limfatiknya belum matang. Pada saat yang sama, itu mulai terbentuk bahkan pada periode perkembangan intrauterin. Karena ketidakmatangan sistem di antara anak-anak, adenopati kelenjar getah bening sangat sering didiagnosis.
Pada bayi baru lahir, akumulasi seharusnya tidak teraba. Kalau tidak, biasanya berbicara tentang peningkatan mereka, dan, akibatnya, tentang keberadaan patologisproses.
12 bulan pertama kehidupan dianggap kritis. Dalam hal ini, jika ada formasi yang teraba, perlu untuk menghubungi dokter anak. Pada usia ini, peradangan kelompok di bagian belakang kepala, di selangkangan dan di leher paling sering terjadi. Pada anak, penyebab pembengkakan kelenjar getah bening paling sering adalah penyakit menular. Selain itu, adenopati sering berkembang dengan latar belakang patologi sistemik dan defisiensi imun. Dalam kasus yang terisolasi, penyakit ini terjadi dengan invasi cacing dan reaksi alergi. Menurut statistik, 10% pasien muda didiagnosis dengan tumor ganas.
Jika anak mengalami pembesaran kelenjar getah bening di leher, penyebabnya mungkin juga proses inflamasi di rongga mulut, termasuk tumbuh gigi dangkal. Jika, setelah bulan pertama kehidupan, bentuk umum penyakit ini dikombinasikan dengan dermatitis, demam, diare dan kandidiasis, dokter mengasumsikan adanya defisiensi imun.
Prakiraan
Hasil patologi secara langsung tergantung pada ketepatan waktu menghubungi spesialis. Anak-anak di bawah usia 12 tahun dengan adanya formasi yang teraba harus segera ditunjukkan ke dokter anak untuk mengecualikan adanya penyakit serius. Orang dewasa juga harus mencari perhatian medis tepat waktu.
Limfadenopati sendiri tidak berbahaya, ancamannya adalah penyakit yang mendasarinya. Penting untuk diketahui bahwa penyebab penyakit bisa menjadi proses ganas, mengabaikan yang mengarah ke kematian.
Penutup
Adenopati kelenjar getah bening adalah patologi yang tidakadalah penyakit independen, tetapi berfungsi sebagai gejala berbagai penyakit. Jika tanda-tanda peringatan pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan komprehensif dan, berdasarkan hasilnya, menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif.
Seperti telah disebutkan bahwa dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10) limfadenopati diberi kode R59.
