Insiden kanker dalam beberapa tahun terakhir telah tumbuh pada tingkat yang mengkhawatirkan. Mengetahui bagaimana penyakit seperti itu memanifestasikan dirinya, Anda dapat mencurigai ada sesuatu yang salah pada waktunya dan mencari bantuan dari dokter, karena pada tahap awal paling mudah untuk mengatasi neoplasma ganas. Berorientasi pada apa saja gejala awal kanker hati, Anda dapat menyelamatkan hidup Anda dan minimal kehilangan kualitasnya di masa depan. Mari kita pertimbangkan bagaimana penyakit mengerikan ini memanifestasikan dirinya, bagaimana Anda bisa menyadarinya, dengan manifestasi penyimpangan dari norma apa yang layak untuk pergi ke dokter.
Informasi umum
Ada dua jenis kanker di hati:
- utama;
- sekunder.
Opsi pertama adalah tumor yang terbentuk dari sel-sel organ, yang kedua adalah metastasis yang telah menembus di sini dari jaringan lain yang terkena proses ganas. Statistik medis menunjukkan: jika gejala, manifestasi kanker menjadi alasan untuk pergi ke dokterhati, kemungkinan besar kita berbicara tentang patologi sekunder - kejadiannya sepuluh kali lebih tinggi. Di hati metastasis paling sering ditemukan jika neoplasma ganas telah berkembang di mana saja di tubuh. Ini karena fungsi fisiologis organ, karakteristik suplai darahnya.
Apa yang harus diwaspadai?
Gejala kanker hati pada stadium awal hampir tidak terlihat, sehingga pasien jarang ke dokter tepat waktu. Gambaran klinisnya sangat lemah, dan penyakit berkembang dengan kecepatan tinggi. Bahkan jika pasien datang ke klinik untuk pemeriksaan, sangat sulit untuk mengidentifikasi penyebab keluhan - gejalanya tidak spesifik, sehingga sangat bermasalah untuk menentukan penyebabnya. Ada banyak kasus di mana diagnosis hanya mungkin dilakukan pada tahap terakhir penyakit - gambarannya sangat kabur sebelumnya, sementara pasien diamati oleh dokter untuk waktu yang cukup lama.
Biasanya manifestasi perhatian pasien, gejala kanker hati menarik beberapa bulan setelah timbulnya penyakit. Tanda-tanda pertama jarang menimbulkan kekhawatiran, banyak yang salah mengartikannya sebagai penyimpangan yang disebabkan oleh gaya hidup atau usia. Dari setiap tiga pasien, dua mengeluh sakit perut dan penurunan berat badan. Kehilangan nafsu makan pada kanker. Lebih dari 50% dari semua pasien secara mandiri, tanpa diagnosis khusus, memahami bahwa ukuran hati telah menjadi lebih besar. Hal ini dikarenakan sensasi ledakan yang menghantui area di bawah tulang rusuk sebelah kanan.
Kenali musuh dengan melihat
Deskripsi gejala dan tanda kanker hatipada tahap awal penyakit adalah karakteristik dari banyak patologi lainnya. Paling sering penyakit ini dikacaukan dengan:
- batu empedu;
- eksaserbasi patologi kronis;
- kolesistitis;
- kolangitis.
Hanya ketika neoplasma mencapai ukuran yang sangat besar, gejala spesifik muncul yang memungkinkan diagnosis onkologi yang akurat. Pada saat yang sama, ukuran hati sudah membesar sehingga menekan struktur di dekatnya - inilah yang menjadi alasan utama untuk mencurigai kanker.
Manifestasi: apa yang harus dicari?
Gejala pertama, tanda-tanda kanker hati antara lain:
- kelesuan;
- kelemahan;
- penurunan kinerja;
- kelelahan;
- ukuran perut bertambah;
- mimisan;
- mual, muntah;
- rawan edema;
- sakit kuning.
Banyak pasien melaporkan demam, gangguan feses. Anemia sering menyertai kanker. Hingga setengah dari semua pasien yang datang ke rumah sakit dengan gejala pertama kanker hati mengeluhkan sindrom nyeri tarikan yang terjadi di bawah tulang rusuk sebelah kanan. Terkadang rasa sakit menyebar ke punggung bawah. Sindrom seperti itu tidak mengganggu terus menerus, tetapi muncul dari waktu ke waktu, lebih sering - saat berjalan, selama aktivitas fisik, aktivitas. Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi permanen, kekuatannya dinilai sedang.
Jika gejala pertama kanker hati diabaikan dan patologiberkembang, fungsi organ terganggu. Empedu tidak diproses oleh sel-sel hati; sebaliknya, zat tersebut diekskresikan ke dalam saluran usus. Ini menyebabkan perubahan warna kulit dan selaput lendir menjadi kekuningan, dalam beberapa kasus - kuning cerah. Kulit mulai gatal dan kering, kekeringan pada selaput lendir, dan pelanggaran tinja mengganggu. Pada beberapa pasien, suhu subfebrile dipertahankan secara konstan, pada pasien lain demam mencapai 39 derajat. Awalnya serangannya bersifat jangka pendek, lama kelamaan menjadi lebih sering dan lebih lama, pada tahap terakhir demam pada prinsipnya tidak mereda.
Kanker sekunder
Seperti yang ditunjukkan statistik medis, hingga 90% dari semua kasus kerusakan organ ganas justru merupakan patologi sekunder, yaitu metastasis yang datang ke hati dari bagian tubuh lainnya. Di hati mereka paling sering diamati - karena fungsinya, organ ini sangat rentan terhadap mereka. Tanda dan gejala kanker hati lebih sering diamati jika proses ganas kolorektal atau telah mempengaruhi kerongkongan, kelenjar susu, pankreas. Manifestasi ditentukan oleh jenis penyakit apa yang primer, serta stadium dan karakteristik proses metastasis.
Diagnosis: bagaimana cara memeriksanya?
Jika ada kecurigaan tanda, gejala kanker hati, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk memperjelas kondisinya. Diagnosis primer adalah tugas yang sangat sulit, karena pada awalnya penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan ciri-ciri khusus yang hanya khas untuknya. Biasanya Anda tidak perlu menunggurujukan dari terapis, tetapi Anda perlu membuat janji sendiri dengan ahli onkologi jika Anda mencurigai adanya tumor ganas. Kebanyakan dokter dari spesialisasi lain tidak memiliki tingkat kewaspadaan onkologis yang tinggi, bahkan jika mereka adalah spesialis yang benar-benar berkualifikasi tinggi. Kemungkinannya sangat kecil bahwa kanker akan dicurigai dalam gejala non-spesifik jika pasien muda datang ke janji. Namun permasalahannya, tidak hanya kalangan profesional, namun juga masyarakat awam pun jarang bisa beranggapan bahwa kanker adalah penyebab gangguan kesehatan yang mengganggu.
Seperti yang ditunjukkan oleh banyak sejarah kasus, jika penurunan berat badan menjadi gejala kanker hati, pasien pergi ke dokter umum, dengan sakit perut - ke ahli gastroenterologi. Kadang-kadang pasien mengunjungi dokter lain yang sangat terspesialisasi, tetapi mereka pergi ke ahli onkologi terakhir. Pada janji temu, dokter mewawancarai pasien, mengklarifikasi ciri-ciri kehidupan, patologi sebelumnya, meresepkan pemeriksaan instrumental, tes. Probabilitas tertinggi pada tahap ini untuk mengidentifikasi penyakit ganas, jika semua kemungkinan studi cairan biologis telah dilakukan.
Saat menganalisis darah untuk biokimia, Anda dapat melihat konsentrasi enzim hati yang terlalu tinggi, bilirubin. Dalam urin, persentase urobilin yang tinggi ditentukan. Gejala kanker hati adalah peningkatan jumlah alfa-fetoprotein. Anda dapat mengidentifikasinya jika Anda melakukan analisis untuk penanda tumor, yaitu struktur protein yang dihasilkan oleh sel atipikal.
Pemeriksaan lanjutan
Mengungkap penyebab keluhan pasien, dokter meresepkan pemeriksaan USG organ perutrongga. Pada saat yang sama, dokter menerima informasi yang cukup rinci tentang keadaan hati, yang berarti mereka dapat mendeteksi fokus transformasi, melihat berapa banyak, dan memahami apakah patologi jinak atau ganas. Spesialis memeriksa struktur lesi, menentukan dimensinya dan menganalisis kelenjar getah bening terdekat untuk metastasis.
Jika gejala kanker hati dikonfirmasi, diagnosis awal dibuat, pasien dirujuk untuk pemeriksaan ke ahli bedah yang membuat tusukan pada zona yang diubah. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound. Pengambilan sampel jaringan biologis hati yang ditargetkan membantu mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologis. Pada saat yang sama, dalam kondisi laboratorium, terungkap proses seperti apa, bentuk apa yang harus diperjuangkan. Kumpulan informasi yang paling lengkap membantu untuk memilih program kemoterapi yang tepat.
Telah diketahui bahwa gejala kanker hati lebih sering muncul pada penderita hepatitis kronis, sirosis. Untuk mencegah perkembangan dan deteksi tepat waktu penyakit dengan diagnosis seperti itu, pemeriksaan lengkap harus dilakukan beberapa kali setahun. Pastikan untuk memeriksa apakah ada penyimpangan dalam kesejahteraan.
Definisi panggung
Biasanya, manifestasi yang dijelaskan di atas semakin kuat, semakin berkembang penyakitnya, tetapi ada banyak kasus abnormal ketika bahkan pada stadium 4 kanker hati gejalanya kabur, yang membuat sulit untuk merumuskan diagnosis yang akurat. Untuk memahami apa yang salah, pasien diresepkan CT dan MRI. Metode pertamaterbukti efektif bila diperlukan untuk mendeteksi metastasis di jaringan tulang. MRI memberikan informasi tentang keadaan organ perut. Tomografi adalah pendekatan modern yang memberikan informasi lengkap tentang dimensi neoplasma. Setelah menerima gambar dari area yang terkena, dokter dapat menilai tingkat keberhasilan intervensi bedah, seberapa layak secara teknis, apakah vena cava, vena portal terpengaruh. Periksa apakah proses keganasan telah mempengaruhi saluran empedu. MRI adalah metode paling akurat untuk mengkonfirmasi fakta bahwa prosesnya ganas.
Jika penyimpangan kesehatan diamati, menunjukkan bahwa ini adalah gejala kanker hati (pada pria, pada wanita), sedangkan pasien termasuk dalam kelompok risiko penyakit seperti itu, seseorang harus bersikeras melakukan pemeriksaan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal asumsi. Bahkan sedikit perubahan harus menjadi alasan untuk pemeriksaan yang bertanggung jawab. Hal ini disebabkan oleh manifestasi non-spesifik dari proses keganasan, peluang yang lemah untuk hasil yang sukses jika kanker terdeteksi pada stadium lanjut.
Sudah diketahui bahwa gejala dan tanda kanker hati pada pria lebih sering terjadi daripada pada jenis kelamin yang adil. Jika kita membandingkan statistik neoplasma hati, maka pada pria ada sembilan ganas untuk satu jinak, dan pada wanita rasio ini adalah enam banding empat.
Grup risiko
Di atas adalah kemungkinan gejala kanker hati pada wanita, pria pada stadium awal. Perhatian khusus harus diberikan kepadamereka orang-orang yang termasuk dalam kategori peningkatan bahaya karena sakit. Jadi, sudah jelas bahwa patologi lebih umum di antara separuh pria daripada di antara wanita. Selain itu, penelitian medis menunjukkan bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada pasien dengan:
- hemokromatosis;
- patologi hati kronis;
- infestasi parasit;
- batu empedu;
- sirosis;
- hepatitis.
Hingga 80% dari semua pasien dengan hepatoma kronis membawa hepatitis B. Risiko keganasan pada pria dengan riwayat hepatitis diperkirakan 200 kali lebih tinggi daripada wanita. Antara 60% dan 90% pasien sirosis berkembang menjadi keganasan.
Untuk mengetahui gejala kanker hati yang pertama kali muncul, orang yang menyalahgunakan alkohol, perokok, dan penderita sipilis harus mengetahuinya. Risiko tertentu diciptakan oleh gangguan metabolisme dalam tubuh, diabetes mellitus, dan penggunaan steroid anabolik yang berkepanjangan. Diketahui bahwa kanker diamati ketika aflatoksin masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Terakhir, dalam kelompok risiko adalah orang-orang yang terpapar pengaruh eksternal faktor karsinogenik. Ini adalah zat industri, pestisida, herbisida, vinil klorida, arsenik.
Fitur aliran
Gejala, tanda-tanda kanker hati pada wanita, pria mungkin termasuk asites. Ini lebih merupakan karakteristik stadium akhir penyakit. Hampir sejak awal patologi, peningkatan pembentukan gas mengganggu. Kerja saluran pencernaan terganggu, yang menyebabkan penurunan berat badan.
Pada tahap awal, gejala kanker hati pada wanita, pria biasanya berupa demam, dispepsia. Pasien mengeluh malaise umum. Nyeri terjadi kadang-kadang, digambarkan sebagai tumpul, daerah yang terkena terasa sakit. Hingga 85% pasien kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas. Seiring waktu, ada kekurangan fungsi hati. Kemungkinan malfungsi sistem endokrin.
Gejala kanker hati yang paling menonjol pada wanita, pria, jika patologi telah berkembang dengan latar belakang sirosis. Nyeri meningkat dengan cepat, asites diamati, mimisan menjadi lebih sering. Ikterus yang jelas berkembang dengan kecepatan tinggi. Dengan latar belakang sirosis, neoplasma ganas memberikan metastasis dengan sangat cepat. Seringkali mereka mempengaruhi hati (semakin banyak fokus baru), sistem limfatik, tulang dan organ lain juga tertutup.
Periksa: semuanya dan teliti
Seperti disebutkan di atas, skrining sangat penting jika dicurigai gejala kanker hati. Foto-foto tempat kerja ahli onkologi seringkali cukup informatif: langsung terlihat jelas bahwa pasien sedang menjalani pemindaian CT dan MRI. Tetapi di sini ada beberapa penelitian yang memerlukan kondisi khusus dan relatif jarang dilakukan - mereka diresepkan dalam kasus-kasus yang sangat sulit. Misalnya, mereka mungkin merekomendasikan hepatografi, pemindaian radioisotop, dan sinar-X, yang dilakukan dalam kondisi khusus. Daerah perut sudah dipompa dengan gas, yang membantu untuk mengidentifikasi seberapa tuberous hati, untuk menentukan fitur lokalisasi daerah yang terkena.
Outdoorpemeriksaan sering dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Ini membantu untuk mendapatkan sampel jaringan yang paling informatif untuk analisis histologis.
Apa yang harus dilakukan?
Pertanyaan utama seseorang yang telah mengkonfirmasi gejala, tanda-tanda kanker hati: "Berapa lama mereka hidup?". Tidak ada jawaban tegas untuk itu - semuanya tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi, karakteristik individu pasien, kekuatan kekebalannya, kemampuan untuk menggunakan obat-obatan dan perangkat modern. Banyak ditentukan oleh kualifikasi dan pengalaman dokter. Dalam beberapa kasus, reseksi dapat diobati. Pendekatannya optimal jika areanya kecil, terisolasi. Dokter membuka rongga perut, menilai kondisi organ dan memutuskan kemungkinan operasi. Jika penyakit terdeteksi pada tahap akhir, pendekatan ini tidak akan menunjukkan hasil, satu-satunya metode yang tersedia untuk dokter adalah pengobatan gejala.
Metastasis di hati diobati dengan pembedahan jika pertumbuhannya hanya ditemukan di organ ini. Dengan bentuk penyakit ini, kemoterapi dalam bentuk infus intravena tidak menunjukkan efektivitas. Ciri khas dari proses ganas di hati adalah perjalanan yang cepat. Biasanya, setelah operasi, pasien hidup tidak lebih dari lima tahun, dan jika reseksi tidak mungkin, jangka waktunya diperkirakan hanya beberapa bulan.
Jika penyakit diamati dengan latar belakang neoplasma ganas di jaringan dan organ lain, tahap keempat patologi dicatat dalam kartu pasien. Dalam situasi seperti itu, satu-satunya pendekatan yang masuk akal adalah meredakan gejala yang tidak menyenangkan.
Mengurangi risiko
Untuk meminimalkan kemungkinan berkembangnya lesi ganas di hati, dokter menyarankan:
- berhenti merokok;
- minum alkohol dalam dosis yang wajar;
- vaksinasi hepatitis B;
- jangan gunakan steroid anabolik, suplemen zat besi kecuali ada indikasi medis.
Saat bekerja dalam kondisi berbahaya, penting untuk mengikuti aturan keselamatan dengan hati-hati. Hal ini sangat penting bagi mereka yang bekerja dalam kontak dengan senyawa kimia agresif.
Risiko neoplasma ganas meningkat karena penggunaan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol yang mengandung estrogen, jadi obat tersebut harus digunakan hanya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Di bawah pengaruh estrogen, tumor jinak dapat terbentuk, yang berisiko tinggi menjadi keganasan.
Langkah demi langkah: perkembangan penyakit
Dalam bagan pasien, dokter harus menunjukkan tahap patologi mana yang terdeteksi. Masuk akal untuk membayangkan apa perbedaan mereka. Yang pertama, seperti disebutkan di atas, adalah bentuk paling ringan yang bisa disembuhkan. Ketika kanker terdeteksi pada tahap ini, kemungkinan hasil yang sukses paling besar. Gejalanya ringan, biasanya hanya dimanifestasikan oleh kelelahan, kelesuan. Hati bekerja secara normal, dan orang dengan mudah menghubungkan kemungkinan perasaan negatif dengan penyakit kronis atau stres, beban kerja. Pada saat yang sama, hanya ada area kecil yang sakit di hati, pembuluh darahnya sehat.
Tahap kedua disertai dengan kerusakan darahpembuluh. Dimungkinkan untuk secara bersamaan membentuk beberapa fokus, yang masing-masing tidak lebih dari lima sentimeter. Bagian jauh dari sistem limfatik, organ tidak terlibat dalam proses ganas. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai mual dan muntah, untuk pertama kalinya sensasi menyakitkan muncul. Gangguan lambung dan gangguan tinja mungkin terjadi tanpa alasan yang jelas. Hati menebal, menjadi lebih besar, dan pasien merasa lelah sepanjang waktu.
Melanjutkan tema
Tahap ketiga dalam pengobatan dibagi menjadi dua kategori. Opsi pertama adalah adanya beberapa tumor, di mana satu fokus tumbuh dalam dimensi lebih dari 5 cm, sementara yang lain agak lebih kecil. Pilihan kedua dari tahap ketiga adalah perkecambahan neoplasma ganas di pembuluh darah yang memberi makan hati. Proses mempengaruhi organ di dekatnya, tetapi bagian jauh dari sistem limfatik masih sehat.
Tahap terakhir yang paling sulit adalah yang keempat. Hati dipengaruhi oleh metastasis, proses ganas secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh, sel-sel atipikal dibawa melalui sistem peredaran darah ke bagian tubuh yang jauh. Harapan hidup maksimum untuk pasien tersebut adalah lima tahun, tetapi pada kenyataannya periode ini biasanya jauh lebih pendek. Penyakit ini berkembang secara aktif, sehingga kematian sering terjadi dalam beberapa bulan. Pendekatan modern apa pun untuk terapi kanker pada tahap keempat tidak efektif. Praktik medis saat ini sedemikian rupa sehingga tindakan diambil untuk memperlambat pertumbuhan sel atipikal. Sistem eksternal dalam kehidupan pasien mendukung, menggunakan terapi radiasi,kemoterapi.
Pengobatan tanpa operasi
Salah satu pendekatan modern adalah radiofrequency ablation (RFA). Sebuah batang logam ditempatkan melalui kulit ke daerah-daerah yang sakit dari hati, di mana tumor dibakar. Ini merusak sel-sel sehat di dekatnya. RFA berlaku ketika fokus perubahan patologis pada diameter adalah 3 cm atau kurang.
Pendekatan lain adalah kemoterapi. Dokter memiliki akses ke obat-obatan yang cukup kuat untuk memungkinkan pasien hidup lebih lama dan meningkatkan kualitas hidup sehari-hari. Kemoterapi diindikasikan jika pembedahan tidak memungkinkan, metastasis telah menyebar ke berbagai organ dalam. Hingga setengah dari pasien hidup dua tahun atau lebih dengan pengobatan yang tepat.
Transarterial chemoembolization (TACHE) adalah pengobatan non-bedah lain untuk tumor. Kateter dipasang di arteri ekstremitas bawah pasien, secara bertahap bergerak ke area neoplasma ganas. Jika fokus tidak lebih dari tiga sentimeter, itu dapat berhasil dihilangkan dengan menggunakan TACE. Pada saat yang sama, kerusakan juga terjadi pada sel-sel sehat di sekitar tumor, sehingga selama masa rehabilitasi, pasien mengalami demam untuk waktu yang lama, ada demam, dan nyeri.
Obat tradisional melawan kanker
Pengobat dan penyembuh tradisional siap menawarkan banyak pilihan untuk pengobatan kanker hati. Obat herbal paling banyak digunakan untuk mendukung pertahanan tubuh sendiri. Benar, Anda seharusnya tidak mengharapkan keajaiban: sebelum menggunakan pendekatan seperti itu, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter untukresep rakyat tidak mengganggu perawatan utama. Tentu saja, tidak dapat diterima untuk meninggalkan pendekatan pengobatan klasik demi pengobatan alternatif - hanya pasien yang secara wajar menggabungkan semua cara dan metode yang tersedia yang memiliki harapan tertentu.
Propolis digunakan cukup aktif melawan neoplasma ganas. Dipercayai bahwa zat ini memperlambat pertumbuhan neoplasma, mencegah pembelahan sel atipikal, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan mempertahankan kekuatan tubuh pasien. Anda dapat menggunakan salep berbasis spora veselka - produk ini dicampur dengan propolis yang dipanaskan sebelumnya, dibalut dengan obat-obatan buatan sendiri.
Pilihan populer lainnya adalah tingtur hemlock, yang digunakan dalam makanan dengan sendok teh. Ada pendapat bahwa obat semacam itu dapat menyembuhkan pasien yang putus asa sekalipun.
