Saat ini, laring merupakan salah satu organ manusia yang paling kompleks. Bahkan di zaman kuno, mereka mulai mempelajari strukturnya dan masih melakukannya. Ada sejumlah besar varietas lesi laring, tetapi salah satu yang paling menarik adalah paresis pita suara. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan fungsi motorik otot-otot organ ini, akibatnya ada pelanggaran pernapasan dan pembentukan suara. Saat ini, penyakit ini merupakan sepertiga dari semua penyakit kronis laring. Ini cukup berbahaya, dan pengobatan yang efektif tergantung pada keakuratan mengidentifikasi penyebabnya.
Bagaimana penyakit ini berkembang?
Anatomi laring menunjukkan adanya pita suara yang sejajar satu sama lain. Di antara mereka adalah glotis. Ketika udara dihembuskan melalui lubang ini, getaran terbentuk, getaran ligamen dan suara dibuat. Beginilah mekanisme kerja laring, melakukan fungsi fonasi.
Otot-otot organ ini merespons impuls yang datang melalui cabang-cabang kecil dari sistem saraf pusat. Jika terjadi kerusakan atau patologi, maka antara otak, sistem saraf dan ototperangkat melanggar hubungan. Sebagai hasil dari perkembangan peristiwa ini, paresis pita suara dan, karenanya, laring muncul.
Tipologi penyakit
Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis: miopati (berhubungan dengan aparatus otot), neuropatik (karena gangguan pada saraf laring) dan fungsional (masalah dengan keseimbangan eksitasi dan inhibisi di korteks serebral).
Kekalahan alat vokal bisa unilateral atau bilateral. Selain itu, patologi bersifat bawaan dan didapat. Yang pertama ditandai dengan perkembangan bentuk yang paling parah - kelumpuhan laring. Mereka yang menderita penyakit ini tidak dapat menggerakkan otot-otot organ.
Penampilan miopati
Mari kita pertimbangkan setiap jenis paresis pita suara secara lebih rinci. Jenis penyakit miopati terbentuk sebagai akibat dari perubahan inflamasi pada alat laring karena peningkatan jumlah mikroorganisme. Virus menular bekerja dengan cara yang hampir sama.
Penyakit jenis ini juga muncul ketika debu dan zat kotor masuk ke tenggorokan. Udara dingin dan ketegangan yang berlebihan dapat menyebabkan paresis pita suara kanan atau kiri. Terkadang ada sifat bilateral dari penyakit ini. Dari gejala di sini dapat diidentifikasi:
- suara serak;
- mengubah nada;
- tidak dapat mereproduksi suara tinggi;
- ucapan cadel;
- hanya bisa berbicara dengan berbisik.
Penampilan neuropatik
paresis suara seperti iniligamen dan laring adalah yang paling umum. Itu, pada gilirannya, dibagi menjadi dua subspesies: perifer dan sentral. Yang pertama ditandai dengan kerusakan atau kerusakan saraf laring. Dan yang kedua terbentuk akibat trauma pada batang otak dan korteks.
Jika patologi unilateral berkembang, maka fungsi pernapasan dan pembentukan suara bekerja secara normal, suara serak muncul beberapa saat kemudian. Pemulihan saraf laring membutuhkan waktu beberapa bulan. Namun, jika pasiennya adalah seorang penyanyi, maka ia harus marah, kemampuan vokalnya tidak akan pernah sama. Patologi bilateral ditandai dengan kondisi yang sangat serius yang dapat menyebabkan mati lemas.
Gejala:
- nafas berisik;
- untuk memudahkan proses, pasien dalam posisi duduk bertumpu pada sesuatu dengan tangannya;
- kulit menjadi biru.
Tampilan fungsional
Keunikan jenis paresis laring ini adalah ia memanifestasikan dirinya hanya dengan latar belakang ketidakstabilan sistem saraf. Tanda utama dari tipe fungsional penyakit ini adalah bisikan, berubah menjadi aphonia. Jika pasien bergairah tentang sesuatu, dia mungkin tidak menyadari bahwa suaranya menghilang, kemudian muncul.
Biasanya paresis terbentuk akibat munculnya radang tenggorokan atau penyakit lain. Pasien imajiner, yang kini jumlahnya cukup banyak, berbicara dengan berbisik-bisik hingga penyakit yang mendasarinya sembuh. Mereka sering menegur dokter bahwa mereka diperlakukan secara tidak benar. Biasanya pada pasien inigejala berikut diamati:
- sakit tenggorokan;
- gelitik dan geli;
- pusing dan sakit di kepala;
- insomnia.
Pengobatan paresis laring tipe fungsional membutuhkan waktu yang cukup lama. Disarankan untuk menghubungkan psikoterapis atau psikoanalis. Terkadang pasien mengeluh suaranya hilang (tenggorokan tidak sakit, tidak ada suhu). Ini mungkin karena stadium penyakit yang lebih lanjut.
Penyebab penyakit
Penyakit ini dapat disebabkan oleh banyak alasan. Paresis muncul sebagai akibat dari intervensi bedah yang gagal pada kelenjar tiroid dan tidak hanya. Sekitar 6% kasus berakhir dengan paresis pita suara. Berbagai cedera dan kerusakan pada struktur saraf, memar di rumah dan di tempat kerja, dll juga dapat menyebabkan munculnya penyakit.
Penyebab utama paresis pita suara adalah:
- munculnya metastasis, tumor leher, dada, laring dan trakea;
- pembesaran kelenjar tiroid, terjadi dengan latar belakang penyakit lain;
- tumor jinak di laring;
- hematoma setelah cedera;
- stroke, penyakit jantung bawaan;
- neuritis yang terjadi dengan latar belakang penyakit virus menular.
Peralatan vokal mengalami tekanan serius pada orang yang terlibat dalam vokal profesional. Mereka paling sering mengembangkan paresis laring. Terkadang penyakit ini muncul sebagai akibat dari stres dan penyakit mental.
Gejala paresis pita suara
Gambaran klinis penyakit akan tergantung pada tingkat kerusakan laring dan pita suara, serta durasi penyakit. Tanda yang paling mencolok muncul dengan paresis unilateral dengan gangguan fungsi pita suara:
- suara serak;
- kelelahan;
- suara hilang (tidak sakit tenggorokan, tidak demam);
- sesak napas;
- sakit di faring;
- masalah dengan mobilitas lidah;
- terasa ada benda asing di tenggorokan, sensasi koma;
- batuk atau batuk hebat;
- insomnia, sakit kepala.
Ada kasus-kasus ketika paresis tidak memanifestasikan dirinya secara lahiriah. Dengan perkembangan kejadian seperti itu, penyakit ini hanya bisa dideteksi oleh dokter dengan pemeriksaan menyeluruh. Adapun lesi bilateral laring, mereka ditandai dengan aphonia dan gagal napas. Terkadang ada batuk menggonggong dengan paresis pita suara. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berkembang begitu cepat sehingga perhatian medis darurat diperlukan setelah beberapa jam.
Diagnosis
Ketika tanda-tanda paresis pertama muncul, Anda harus segera menghubungi ahli THT. Tugas utama dokter adalah menentukan penyebab penyakit dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani beberapa pemeriksaan, serta mendapatkan saran dari spesialis lain, misalnya, ahli saraf, ahli endokrin, ahli bedah, psikiater, dll. Sangat penting untuk memeriksa riwayat medis pasien dengan cermat dan mencari tahu penyebabnya. kehadiran operasionalintervensi.
Untuk membuat diagnosis yang benar gunakan:
- laringoskopi atau mikrolaringoskopi;
- tomografi laring, otak, dada;
- elektromiografi;
- stroboskopi dan fonografi;
- pemeriksaan ultrasonografi jantung dan kelenjar tiroid;
- tes darah umum dan biokimia.
Jika perubahan organik tidak terdeteksi, maka diagnosis "paresis fungsional laring" sering dibuat.
Metode pengobatan
Faktanya, paresis pita suara hanya memerlukan perawatan yang rumit. Keunikan terapi adalah bahwa sebelum meresepkan program pemulihan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Rawat inap pasien dianjurkan untuk perawatan penuh. Perawatan paresis pita suara di rumah sakit dilakukan dengan menggunakan opsi berikut:
- antihistamin, dekongestan;
- antibiotik, antivirus, vitamin;
- obat psikotropika, nootropik;
- obat hormonal, elektroforesis;
- akupunktur, stimulasi saraf listrik, pijat.
Sangat sering dalam pengobatan paresis perlu menggunakan intervensi bedah. Hal ini digunakan di hadapan tumor, jaringan parut, atau kesia-siaan terapi obat. Ada beberapa metode pengobatan tersebut, yang paling umum adalah operasi organ di mana penyebab penyakit itu berada, dan pemasangan implan.
Intervensi bedah cukup efektif, tetapi tergantung pada karakteristik individu organisme dan durasi penyakit. Setelah operasi, paresis pita suara berkurang, dan dokter menyarankan pasien untuk melakukan latihan pernapasan. Rata-rata, rehabilitasi berlangsung sekitar 3-4 bulan. Selama waktu ini, dilarang memberikan beban yang kuat pada laring, karena kemungkinan kambuh.
Senam selama rehabilitasi
Seperti yang telah disebutkan, dokter hampir selalu menganjurkan untuk melatih proses pernapasan dan menggunakan fonopedia setelah operasi. Metode ini bagus untuk semua tahap perawatan. Senam ditujukan untuk meningkatkan aktivitas motorik ligamen dan otot. Latihan berikut cukup efektif:
- meniup/menghisap udara secara perlahan;
- gunakan harmonika;
- mengembang pipi dan meniup melalui celah.
Selama latihan ini akan berguna untuk melatih leher. Latihan suara direkomendasikan untuk dilakukan di bawah pengawasan ahli phoniatri. Pasien harus mengoreksi pengucapan setiap bunyi, suku kata dan kata.
Pencegahan dan prognosis
Mengapa mengobati penyakit jika Anda bisa mencegahnya. Masalah pencegahan paresis pita suara sangat akut. Untuk menghindari munculnya penyakit dengan probabilitas maksimum, Anda harus melakukan hal berikut:
- mengobati patologi infeksi dan virus dengan benar;
- hindari mabuk;
- jangan membebani pita suara;
- jangan kedinginan;
- ikutinormalisasi kelenjar tiroid dan organ dalam lainnya.
Prognosis sangat tergantung pada penyebab penyakit dan metode pengobatan. Jika semua masalah telah sepenuhnya dicegah, maka dengan rehabilitasi yang tepat, fungsi pernapasan dan pemisahan laring dipulihkan. Jika pasien mengalami paresis fungsional, ia dapat pulih dengan sendirinya. Tentu saja, dengan distribusi beban yang benar pada laring. Dengan perkembangan penyakit untuk waktu yang lama, terjadi atrofi otot dan kehilangan suara total. Dalam situasi yang paling sulit, kelumpuhan laring dimanifestasikan, yang dapat membawa bahaya besar bagi kesehatan.
