Artikel ini akan membahas pengobatan GERD modern. Apa patologi ini? Bagaimana cara menghilangkannya?
Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah kondisi patologis di mana terjadi refluks dari apa yang ada di lambung ke dalam lumen esofagus. Penyakit ini sering dapat berkembang dengan latar belakang insufisiensi kardia. Jenis penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, terlepas dari jenis kelamin orang tersebut. Untuk menyembuhkan patologi ini, tidak hanya metode pengobatan tradisional yang digunakan, tetapi juga pengobatan tradisional.
Pengobatan GERD dengan bantuan obat tradisional dianggap saat ini tidak kalah efektifnya dengan terapi yang melibatkan penggunaan obat-obatan sintetis. Tetapi, tentu saja, satu-satunya syarat sebelum penggunaan obat tradisional atau farmasi ini atau itu adalah wajibkonsultasi dengan dokter yang merawat. Selanjutnya, mari kita bicara tentang cara pengobatan GERD, dan juga mempertimbangkan metode alternatif dan terapi obat.
Gejala patologi
Gejala utama penyakit ini adalah mulas dengan sendawa, yang muncul setidaknya dua kali seminggu selama empat sampai delapan minggu atau lebih. Pasien mungkin juga mengeluhkan perasaan semacam penyempitan di daerah epigastrium, yang terjadi lima belas hingga empat puluh menit setelah makan. Perasaan ini, sebagai suatu peraturan, dapat dipicu oleh penggunaan makanan yang merangsang sintesis asam klorida di perut. Ini termasuk makanan berikut: makanan yang digoreng dan pedas bersama dengan jus, alkohol, anggur merah kering, minuman berkarbonasi seperti Coca-Cola, Fanta, dan sebagainya. Selain mereka, provokatornya adalah: kopi dengan coklat, kakao, lobak dan mentega dalam jumlah berlebihan.
Seringkali, pasien dengan penyakit refluks mengeluh nyeri di dada, yang dirasakan di leher, rahang, bahu atau lengan, dan juga di bawah tulang belikat kiri. Jika terdapat nyeri pada daerah tulang belikat kiri, maka perlu dilakukan diagnosis banding dengan angina pektoris.
Gejala dan pengobatan GERD sering dikaitkan. Langsung pada penyakit refluks gastroesofageal, nyeri dada dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Makan terlalu banyak, kebanyakan makan berlebihan.
- Posisi kepala rendah saat istirahat dan tidur.
Itu atau keluhan lain, sebagai suatu peraturan, dipicu oleh aktivitas fisik yang terkait dengan sering membungkukbatang, dan selain itu, perutnya penuh dengan makanan cair, manis atau berlemak dan alkohol. Gejala yang tidak menyenangkan dapat memburuk di malam hari. Masuknya isi dari esofagus ke daerah lumen bronkus dapat menyebabkan spasme bronkus dan sindrom Mendelssohn. Dalam hal ini, perlu dicatat bahwa untuk timbulnya kasus yang fatal, itu akan cukup jika sekitar empat mililiter jus lambung masuk ke pohon bronkial.
Bagaimana penyakit refluks diobati?
Pengobatan GERD dibagi menjadi dua tahap: awal (awal) dan sekunder.
Pada fase pertama, penghambat pompa transit diresepkan, misalnya, zat seperti lamprazole atau pantoprazole. Persiapan berdasarkan komponen ini diresepkan untuk penyembuhan esofagitis erosif. Mereka juga membantu untuk sepenuhnya mengatasi manifestasi klinis. Terapi awal harus dilanjutkan selama empat minggu. Selanjutnya, pasien dipindahkan ke dosis yang mempertahankan remisi selama bulan berikutnya. Dalam bentuk penyakit erosif, durasi terapi awal harus empat hingga dua belas minggu, diikuti dengan penggunaan salah satu rejimen pengobatan jangka panjang. Strategi konvensional untuk terapi obat antisekresi adalah awalnya memberikan inhibitor dosis ganda selama dua bulan, diikuti dengan transisi ke pengobatan jangka panjang.
Pengobatan GERD (tahap kedua) seharusnya bersifat jangka panjang, yang tujuannya adalah untuk mencapai remisi. Ada tiga jenis pengobatan. Pertama, ditugaskanpenggunaan inhibitor harian jangka panjang. Kedua, terapi inhibitor dosis penuh untuk kursus singkat tiga hari diberikan jika gejala memburuk. Ketiga, mereka melakukan terapi "hari libur", di mana penggunaan inhibitor dalam dosis anti-kambuh ditentukan.
Jika terapi awal gagal dalam dua minggu, esofagoskopi dengan pemantauan pH harus dilakukan. Jika pemantauan menunjukkan terobosan nokturnal dalam keasaman, maka pasien akan diberi resep Famotidine atau Ranitidine selain inhibitor dosis ganda. Dalam situasi di mana refluksnya empedu, pasien ditunjukkan penunjukan asam ursodeoxycholic. Untuk mencapai ketahanan mukosa esofagus, dianjurkan rebusan biji rami, serta obat-obatan untuk pengobatan GERD, seperti Maalox, Phosphalugel dan Gestal.
Maalox dianggap paling efektif. Pasien tersebut juga diberi resep prokinetik dalam bentuk Cisapride atau Cerucal, yang meningkatkan nada penutupan esofagus dan mengurangi keparahan refluks gastroesofageal. Obat-obatan ini, antara lain, mengurangi pengasaman kerongkongan. Hasil positif dicapai melalui penggunaan minyak buckthorn laut dan rosehip. Dosis dipilih secara individual: dari satu sendok teh hingga tiga kali sehari. Pertimbangkan metode utama untuk mengobati GERD.
Perawatan endoskopi dan bedah
Endoskopi, dan sebagai tambahan, perawatan bedah GERD direkomendasikan untuk pasien dikasus berikut:
- Kebutuhan tubuh akan pengobatan jangka panjang.
- Efek pengobatan obat yang tidak mencukupi.
- Hernia diafragma dengan volume refluks yang besar.
- Komplikasi berupa perdarahan, striktur dan perkembangan Barrett's esophagus, serta adanya kanker kerongkongan.
- Keinginan pribadi pasien.
Namun sebelum itu, pengobatan dengan obat GERD paling sering dilakukan. Kami akan mempertimbangkan obat tradisional yang paling efektif di bawah ini.
Kriteria efektivitas terapi dalam hal ini adalah tujuan sebagai berikut:
- Mencapai penyembuhan lesi erosif kerongkongan.
- Pereda sakit maag.
- Meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan.
Tingkat kekambuhan dalam dua belas bulan pertama setelah berhasil menyelesaikan terapi biasanya antara empat puluh dan enam puluh lima persen untuk jenis patologi erosif.
Regimen pengobatan untuk GERD dipilih oleh dokter secara individual.
Penyakit apa yang dapat dikaitkan dengan patologi ini?
Sifat penyakit refluks gastroesofageal dijelaskan oleh fakta bahwa motilitas lambung dan kerongkongan terganggu. Penyakit ini berkembang dengan berkurangnya penghalang antirefluks, berkurangnya tonus penutupan dan pembersihan esofagus. Pasien yang menderita pelanggaran produksi hormon pencernaan, dan di samping itu, enzim pankreas, berada pada peningkatan risiko manifestasi gejala penyakit ini, yang terjadi karena penurunan resistensi epitel esofagus. Penurunan produksi juga pentingair liur bersama dengan pelanggaran persarafan kolinergik kerongkongan. GERD sering berkembang pada pasien yang merupakan pembawa Helicobacter pylori. Untuk pasien seperti itu, ada risiko sakit maag yang lebih tinggi.
Apa lagi yang termasuk dalam pengobatan GERD yang efektif?
Terapi tanpa keluar rumah
Kondisi paling penting untuk pengobatan patologi ini adalah perubahan gaya hidup kebiasaan, yang melibatkan penerapan langkah-langkah berikut:
- Sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum.
- Sangat penting untuk mengurangi kelebihan berat badan dan menurunkan berat badan.
- Disarankan untuk tidak langsung berbaring setelah makan. Jadi, jangan tidur setelah makan.
- Anda harus berhenti memakai korset, dan selain itu, berbagai perban dan secara umum segala sesuatu yang dapat meningkatkan tekanan intra-abdominal dalam tubuh.
Pengobatan GERD dengan esofagitis harus komprehensif. Sama pentingnya bahwa seseorang dapat mengubah rezim, serta sifat dietnya:
- Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan makan berlebihan.
- Jangan makan malam.
- Penting untuk mencoba meminimalkan makanan yang kaya lemak dalam diet Anda, seperti susu, angsa, bebek, babi, domba, kopi, dan Coca-Cola. Anda juga tidak boleh bersandar pada buah jeruk, tomat, bawang putih, dan juga anggur merah kering.
Pengamatan apotik tunduk pada pasien,yang menderita sakit maag berkepanjangan selama sepuluh tahun atau lebih. Pasien dengan bentuk patologi erosif dan kerongkongan Barrett juga harus diobservasi. Dalam kasus perkembangan kerongkongan Barrett, inhibitor harus diresepkan untuk pasien dalam dosis ganda setidaknya selama tiga bulan, diikuti dengan penurunan jumlah obat ke norma standar. Berkenaan dengan kontrol endoskopi dengan biopsi, itu harus dilakukan setiap tahun. Di hadapan displasia tingkat tinggi, pemeriksaan endoskopi dengan beberapa biopsi dari daerah mukosa yang terkena diperlukan. Untuk pasien dengan sindrom Barrett dan displasia, dianjurkan reseksi mukosa endoskopik atau esofagotomi bedah.
ulasan pengobatan GERD berlimpah.
Obat apa yang digunakan untuk mengobati penyakit refluks gastroesofageal saat ini?
Hari ini, spesialis meresepkan obat berikut untuk pengobatan patologi ini:
- Obat "Pantoprazole" diresepkan 20 miligram dua kali sehari atau 40 kali sehari pada malam hari. Kursus terapi dalam hal ini adalah sebulan. Dosis pemeliharaan adalah 20 miligram pada malam hari untuk bulan berikutnya.
- Obat "Famotidine" juga diresepkan pada 20 miligram dua kali sehari: pertama sebelum sarapan dan kemudian sebelum makan malam.
- Obat "ranitidine" diminum 150 miligram dua kali sehari. Obat yang paling efektif untuk pengobatan GERD dijual di apotek mana pun.
- Produk farmasi "Sukralfat" diminum 500 miligram satu setengah jam setelah makan sebelumempat kali sehari.
- Maalox digunakan dua paket hingga tiga kali sehari.
- Metoclopramide diminum 20 miligram tiga kali sehari.
Selanjutnya, mari kita bicara tentang metode tradisional.
GERD dan obat tradisional
Penting untuk dipahami bahwa pengobatan tradisional tidak akan membantu menghilangkan penyebab utama penyakit, yang terletak pada kelemahan otot sfingter jantung. Metode tradisional hanya membantu mengurangi intensitas gejala. Pada masyarakat saat ini, ada banyak alat yang membantu menormalkan kondisi pasien GERD. Kita berbicara tentang penggunaan ramuan khusus yang dibuat dari tumbuh-tumbuhan dengan tambahan, misalnya, madu. Selain itu, Anda dapat beralih ke minum air mineral atau tincture. Penting untuk ditekankan bahwa sebelum menggunakan obat tradisional apa pun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Apa lagi yang termasuk dalam pengobatan GERD dengan obat tradisional?
Menggunakan Jus Kentang
Dalam hal ini, pati, yang terkandung dalam kentang, yang jumlahnya banyak, memiliki khasiat penyembuhan khusus. Pati dapat sepenuhnya menyelimuti kerongkongan, sehingga menjadi pertahanan terhadap efek negatif asam klorida. Tentu saja penyakit ini tidak akan hilang dengan penggunaan obat ini, tetapi akan mungkin untuk menghilangkan rasa sakit maag untuk waktu yang lama.
Menggunakan Tingtur Jamur Chaga
Jamur ini tumbuh di pohon birch. Ini banyak digunakan untuk pengobatan penyakit pada sistem pencernaan. Jamur harus terlebih dahulu dihancurkan dan diseduh dengan air mendidih. Campuran tersebut kemudian diinfuskan selama satu jam. Obatnya diminum beberapa kali sehari. Ini sangat membantu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan ini. Jamur memiliki sifat bermanfaat sebagai berikut:
- Produk ini mengandung banyak elemen bermanfaat yang memiliki efek stimulasi pada sistem kekebalan tubuh. Selain itu, mereka membantu mengikat asam klorida, yang disekresikan oleh lambung.
- Komposisi jamur termasuk zat antiinflamasi, mereka mengatasi peradangan di kerongkongan dengan sempurna, yang dipicu oleh pengaruh agresif asam klorida.
Kerugian menggunakan alat ini adalah sebagai berikut:
- Munculnya reaksi alergi dengan adanya intoleransi individu.
- Jamur ini beracun dan hanya boleh digunakan sesuai petunjuk.
Tanaman dan tumbuhan
Untuk pengobatan GERD yang efektif dengan obat tradisional, herbal dengan berbagai tanaman banyak digunakan. Yang paling efektif adalah chamomile terkenal dengan jelatang, St. John's wort, buckthorn laut, dan lemon balm. Tetapi sangat penting untuk dapat menyeduhnya sehingga memiliki efek penyembuhan. Obat yang paling efektif dianggap ramuan yang terbuat dari chamomile dengan St. John's wort dan lemon balm. Semua ramuan ini harus diambil dalam porsi yang sama dan diseduh dengan air mendidih, lalu biarkan diseduh sedikit. Perlu menggunakan rebusan dalam bentuk teh. Untuk meningkatkan khasiat yang bermanfaat, disarankan untuk menambahkan sedikit madu. Minuman yang dihasilkan berbedaefek anti-inflamasi, menenangkan dan penyembuhan luka.
Jelatang juga memiliki efek anti-inflamasi, dalam hal ini, dapat diseduh atau ditambahkan ke berbagai hidangan, seperti sup. Minyak buckthorn laut terkenal dengan efek penyembuhan lukanya, tetapi diperbolehkan untuk menggunakannya dalam jumlah kecil. Penting untuk dicatat bahwa hanya produk berbasis air yang boleh digunakan untuk pengobatan patologi ini. Dilarang keras menggunakan tincture alkohol karena etil alkohol dapat mengiritasi selaput lendir kerongkongan yang sudah terkena.
Jus lidah buaya sering digunakan dalam pengobatan tradisional GERD.
Menggunakan jus lidah buaya
Jus lidah buaya dianggap sebagai obat unik yang kaya akan banyak khasiat penyembuhan. Alat ini aktif digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang terjadi pada sistem pencernaan. Untuk mengurangi gejala GERD, Anda perlu mencampur jus tanaman ini dengan madu, lalu encerkan dengan sedikit air. Obat yang dihasilkan diminum sepanjang hari. Penting untuk dicatat bahwa tidak disarankan menggunakan madu murni untuk GERD. Berkat jus lidah buaya, efek menguntungkan berikut dapat dicapai:
- Aktivasi kekebalan terjadi.
- Mengurangi peradangan.
- Ini memiliki efek penyembuhan luka.
- Ada efek enveloping.
Pengobatan GERD selama kehamilan
Pengobatan penyakit sepertipenyakit refluks gastroesofagus pada wanita hamil dilakukan di bawah pengawasan spesialis khusus. Jika penyakit ini bermanifestasi dengan latar belakang kehamilan, maka kemungkinan besar itu akan bersifat sementara, dan gejalanya akan berkurang menjadi nol segera setelah melahirkan. Pada tahap awal patologi ini selama kehamilan, dokter, sebagai suatu peraturan, merekomendasikan perubahan gaya hidup bersama dengan obat-obatan herbal, dan hanya jika ada gejala yang sangat tidak nyaman, perawatan medis dianggap tepat. Secara umum, terapi GERD pada ibu hamil bersifat simptomatis dan meningkatkan kualitas hidup seiring dengan kesejahteraan ibu hamil.
Pengobatan GERD pada anak
Metode berikut digunakan untuk mengobati patologi ini pada anak-anak:
- terapi non-obat;
- terapi obat;
- koreksi bedah.
Kelompok usia yang lebih muda ditangani secara nonfarmakologis dengan terapi postural (perubahan posisi tubuh) dan modifikasi pola makan.
Untuk mengurangi refluks gastroesofageal dan mengurangi risiko esofagitis, menyusuilah sambil duduk dengan sudut 50-60 derajat. Memberi makan berlebihan tidak diperbolehkan. Setelah menyusui, pastikan untuk menggendong bayi dalam posisi tegak. Saat tidur - posisi tubuh yang ditinggikan.
Untuk memperbaiki nutrisi, campuran dengan sifat anti-refluks dipilih, yang membantu mengentalkan makanan dan mengurangi refluks.
Anak yang lebih besar harus:
- sering makan pecahanporsi;
- meningkatkan protein dalam diet, mengurangi lemak;
- hilangkan makanan berlemak, gorengan, makanan pedas;
- jangan mengkonsumsi minuman berkarbonasi;
- batas permen;
- berdiri tegak setelah makan setidaknya setengah jam;
- jangan olahraga setelah makan;
- makan paling lambat tiga jam sebelum tidur.
Sebagai obat yang bisa digunakan:
- proton pump blocker - Rabeprazole;
- prokinetik - Domperidone, Motilium, Motilac;
- artinya menormalkan motilitas lambung - "Trimebutin";
- antasida untuk menetralkan asam klorida (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Dalam kasus yang lebih parah, operasi diindikasikan.
Spesialis mana yang akan membantu perkembangan GERD atau metode diagnostik
Pertama-tama, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Saat memeriksa pasien yang menderita penyakit refluks gastroesofageal, biasanya ditemukan tanda-tanda berikut:
- Muncul mulut kering, disebut juga xerostomia.
- Munculnya papila jamur hipertrofik pada lidah, yang merupakan akibat dari proses hipersekresi lambung.
- Adanya gejala frenikus kiri atau kanan yang positif.
- Munculnya tanda-tanda radang tenggorokan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk suara serak.
Diagnosis penyakit refluks dikonfirmasi oleh sinar-X, ketika aliran balik zat kontras dari lambung ke daerah esofagus menjadi jelas. Selain dariSelain itu, hasil pemantauan pH sepanjang waktu sedang dipelajari. Tetapi standar utama untuk mendiagnosis GERD adalah teknik penelitian endoskopi.
Hari ini, berikut klasifikasi lesi esofagus menurut data esofagoskopi:
- Tingkat nol di mana mukosa esofagus masih utuh.
- Pada tingkat keparahan pertama, dokter mengamati tanda-tanda erosi terpisah yang tidak menyatu satu sama lain.
- Pada tingkat keparahan kedua, erosi diamati yang bergabung satu sama lain, tetapi tidak menyebar ke area mukosa esofagus yang luas.
- Pada tingkat keparahan ketiga, lesi erosif terjadi, yang menempati sepertiga esofagus. Dalam hal ini, erosi dapat menyatu dan menyebar ke seluruh area mukosa esofagus.
- Pada tingkat keparahan keempat, dokter mengamati perubahan erosif dan ulseratif dengan komplikasi. Pada kasus ini dapat terjadi striktur esofagus dengan perdarahan dan metaplasia mukosa dengan pembentukan esofagus Barrett.
Spesialis dipandu oleh kriteria diagnostik berikut dalam kasus dugaan GERD:
- Adanya gejala klinis yang khas berupa nyeri ulu hati dan sendawa asam.
- Pengujian dengan penghambat pompa proton. Studi mengevaluasi efektivitas kursus mingguan inhibitor modern.
- Lakukan konfirmasi endoskopi esofagitis.
- Hasil 24 jam positifpemantauan pH esofagus.
Teknik berikut digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati gejala GERD:
- Pengajuan tes darah umum dengan studi biokimianya.
- Pengujian Helicobacter pylori.
- Melakukan biopsi. Analisis semacam itu diindikasikan jika endoskopi mencurigai adanya metaplasia usus. Juga, analisis ini diperlukan untuk pasien yang menderita lesi ulseratif esofagus, stenosis, dan sebagai tambahan, dengan dugaan asal esofagitis non-refluks.
Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa hari ini penyakit seperti GERD adalah kejadian yang sangat umum. Pengobatannya bisa efektif jika terapi yang ditargetkan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan modern. Adapun metode tradisional, mereka juga memiliki hak untuk digunakan dalam kasus ini dan berlaku sebagai pengobatan perangsang tambahan.
Ulasan tentang pengobatan GERD dan cara yang paling efektif disajikan di bawah ini.
Ulasan
Ulasan tentang pengobatan patologi ini sebagian besar positif. Dia merespons terapi dengan baik. Apalagi jika Anda mengambil pendekatan terpadu. Diet yang sangat efektif. Jika Anda juga mengikuti posisi tubuh yang benar setelah makan, maka Anda dapat menyingkirkan penyakit dalam waktu singkat.
Kami melihat bagaimana GERD diobati dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional.
