Menurut WHO, penyebaran sirosis hati di dunia modern telah mencapai jumlah yang sangat besar: sekitar empat puluh kasus per seratus ribu orang. Pria berusia tiga puluh lima hingga lima puluh tahun lebih sering menderita. Hasil yang mematikan paling sering diamati ketika pasien mencapai usia 45-50 tahun. Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang penyebab kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki, jenis-jenis sirosis hati dan pengobatannya.
Fungsi hati dalam tubuh manusia
Ini adalah organ yang cukup besar. Massa hati yang sehat pada pria dengan tinggi 180 cm adalah sekitar satu setengah kilogram. Itu terletak di wilayah hipokondrium kanan. Ini memiliki dua lobus: kanan dan kiri. Hati memiliki struktur seluler. Perangkat semacam itu menentukan kemampuan luar biasa tubuh ini untuk menyembuhkan diri sendiri. Jumlah selnya sekitar setengah juta. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh selaput tipis jaringan ikat, yang dilalui saluran empedu dan arteri. Mereka memainkan peran penting dalamterbentuknya sirosis.
Hati memompa sejumlah besar darah. Dalam satu menit - rata-rata sekitar satu liter.
Hati manusia sebenarnya adalah "pabrik" penunjang kehidupan tubuh. Dengan penyakitnya, semua sistem menderita.
Peran hati dalam metabolisme
Karena fungsi hati, proses berikut dilakukan dalam tubuh manusia:
- Sintesis tiga nutrisi terpenting - protein, lemak, karbohidrat.
- Hati adalah salah satu tahapan dalam produksi hormon perangsang tiroid dan hormon seks pada pria dan wanita.
- Energi disintesis dari glukosa yang masuk.
- Zat beracun dan beracun dinetralkan (termasuk produk penguraian etanol dari penyalahgunaan minuman beralkohol).
- Darah terbentuk.
- Sel kekebalan lahir.
- Mensintesis empedu dan beberapa enzim penting untuk meningkatkan kesehatan pencernaan.
Proses apa yang terjadi pada sirosis
Penebalan, pengerasan dan proliferasi jaringan ikat antara sel-sel organ - ini adalah proses sirosis. Segel ini mulai menekan kuat pembuluh darah dari waktu ke waktu, menyebabkan gangguan sirkulasi darah normal di organ.
Seiring waktu, sel-sel hati menjadi bergelombang, neoplasma padat, tidak dapat melakukan semua tugas hati yang sehat. Bahkan, ada kelahiran kembali dan kematian organ di beberapa bagian. Kemudian, pada tahap selanjutnya, mereka mulaiapa yang disebut lobulus palsu terbentuk, yang dapat dikacaukan oleh spesialis yang tidak berpengalaman dengan hemangioma dan neoplasma lainnya pada ultrasound.
Prognosis penyakit sirosis
Jika sirosis telah muncul, hanya mungkin untuk menghentikan perkembangannya. Tidak mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Dalam kasus yang jarang disebut penyembuhan dari sirosis, kesalahan dalam diagnosis telah dibuat. Jenis sirosis hati dan pengobatannya saling terkait erat: tanpa diagnosis yang akurat, hasil yang sukses tidak mungkin terjadi.
Seringkali, pasien menganggap enteng diagnosis dan terus minum dan menjalani gaya hidup yang berbahaya. Ini pasti akan menyebabkan kematian.
Untuk alasan apa penyakit ini muncul
Penyebab penyakit mematikan yang serius ini sudah dipahami dengan baik. Sangat sering, pasien sendiri selama bertahun-tahun memprovokasi munculnya penyakit ini dengan kekurangan gizi dan kecenderungan menyalahgunakan alkohol. Jenis-jenis sirosis hati dan anatomi patologis organ akan dibahas kemudian.
- Alkoholisme kronis merupakan faktor pemicu pada 68% kasus pada pria dan 76% pada wanita. Perubahan sirosis hati, karakteristik tahap pertama, mulai terbentuk dengan penggunaan 50 mililiter alkohol atau lebih setiap hari setelah lima tahun. Tidak masalah apa yang diminum pasien - baik itu bir, anggur mahal, cognac yang enak. Semua minuman ini mengandung etanol, yang selalu menyebabkan perubahan permanen pada hati.
- Hepatitis virus kronis juga sering terjadimerupakan prekursor perubahan sirosis pada organ.
- Penyebab sirosis pada usia muda dalam beberapa kasus adalah penggunaan obat-obatan sintetis.
- Akibat hepatitis A, sering terjadi apa yang disebut hepatitis autoimun. Ini disebabkan oleh pelanggaran pengenalan agen asing dan penghancuran sel hati seseorang. Proses autoimun akut menjadi kronis dan menyebabkan sirosis nodular kecil.
- Masalah dengan fungsi kandung empedu juga dapat menyebabkan sirosis. Di sini peran utama dimainkan oleh diet pasien (nomor tabel 5). Pelanggaran sekresi empedu pada 7% kasus adalah penyebab sirosis.
- Kebetulan penyebab perkembangan penyakit menjadi pengobatan dengan kemoterapi dan obat-obatan lain yang sangat beracun. Hati tidak dapat mengatasi beban, dan jaringan ikat mulai beregenerasi.
- Gangguan keturunan, patologi metabolisme, masalah dengan penyerapan zat besi, natrium, klorin, defisiensi enzim, pembentukan glikogen, cystic fibrosis.
- Transfer echinococcosis, brucellosis, toxoplasmosis, bahkan setelah pengobatan, dapat menyebabkan degenerasi jaringan hati.
Gejala dan manifestasi pertama sirosis
Segera perlu memperingatkan orang-orang yang tidak sopan dalam penggunaan minuman beralkohol. Mereka termasuk dalam kelompok risiko khusus untuk mengembangkan sirosis. Kategori pasien ini harus memberikan perhatian khusus pada gejala, pengobatan, dan nutrisi untuk sirosis hati.
Anda harus waspada terhadap penyakit berikut:
- sakit menggambar di sisi kanan, yang jelas meningkat setelah makan makanan berlemak dan berat, minum minuman beralkohol, aktivitas fisik yang kuat;
- penurunan berat badan cepat dengan diet teratur;
- feses pucat dan sisa makanan yang tidak tercerna;
- masalah gastrointestinal umum: sembelit, kembung;
- haus terus-menerus yang sulit dipuaskan bahkan dengan banyak air bersih;
- rasa pahit di mulut di pagi hari;
- pada tahap akhir sirosis - menguningnya kulit dan sklera.
Jenis-Jenis Sirosis Hati: Deskripsi Singkat
Ada delapan jenis penyakit. Simak jenis-jenis sirosis hati dan ciri-ciri gejalanya masing-masing:
- Sirosis bilier primer - saluran empedu yang terletak di ruang interlobular dihancurkan. Itu bisa bersembunyi dengan kedok hepatitis kolestatik kronis. Ahli gastroenterologi yang tidak berpengalaman sering mengacaukan kedua diagnosis ini, membuat diagnosis yang salah.
- Sirosis bilier adalah penyakit peradangan pada saluran empedu internal. Di hampir semua kasus, ada stagnasi empedu yang serius, pembentukan batu. Gejala utamanya adalah hati yang membesar, sering nyeri di hipokondrium kanan, rasa pahit di pagi hari di mulut.
- Sirosis alkoholik terjadi akibat penyalahgunaan minuman yang mengandung etanol. Jaringan parut hadir untuk menggantikan jaringan hati yang sehatberserat. Degenerasi organ seperti itu perlahan tapi pasti membawa pasien ke kematian.
- Sirosis virus adalah akibat dari hepatitis yang dialami. Itu tidak terjadi pada semua pasien. Tunduk pada diet dan terapi, hasil yang menguntungkan bagi pasien adalah mungkin. Hal ini ditandai dengan gangguan dalam proses pencernaan makanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan.
- Sirosis portal adalah yang paling umum setelah alkohol. Nutrisi yang buruk, diet ketat dan mogok makan, anoreksia dan bulimia selama bertahun-tahun adalah penyebab perkembangan penyakit ini. Pada USG, tanda-tanda karakteristik diamati berupa nodus kecil, tetapi ukurannya sama.
- Sirosis toksik terjadi setelah penyalahgunaan zat narkotika atau obat-obatan berat secara paksa atau sukarela. Ini sering berkembang pada angkat besi karena penggunaan steroid anabolik oral.
- Sirosis mikronodular hati adalah akibat dari efek alkohol pada hati. Kalau tidak, varietas ini disebut sirosis Laenakovsky. Gejala utamanya adalah mual, tinja encer, gangguan pencernaan.
- Decompensated - sel-sel hati belum dianggap hancur, tetapi mereka telah kehilangan potensi fungsionalnya. Gejala - nyeri di sisi kanan, penurunan berat badan, kehilangan kekuatan, hipertermia, manifestasi penyakit kuning, gangguan pencernaan.
Empat stadium sirosis hati
Menurut perjalanan klinis, empat tahap perkembangan penyakit dapat dibedakan:
- tahap awalkompensasi - parameter biokimia yang berubah dalam tes darah (bilirubin, AST dan ALT);
- tahap subkompensasi - kelemahan konstan dan asthenia pada pasien, gangguan pencernaan, berat dan nyeri di hipokondrium kanan ditambahkan ke perubahan biokimia;
- tahap dekompensasi - "dalam segala kejayaannya" seluruh gambaran klinis penyakit sirosis terungkap;
- sirosis dekompensasi adalah stadium lanjut, yang dengan satu atau lain cara segera menyebabkan kematian.
Semua jenis sirosis hati, apapun penyebab dan gejalanya, selalu melalui empat tahap ini. Semakin cepat penyakit didiagnosis dan terapi dimulai, semakin besar peluang pasien untuk mendapatkan hasil dan remisi yang baik.
Komplikasi paling umum dari sirosis hati
Dengan peningkatan tekanan darah, pelanggaran diet, aktivitas fisik yang kuat, dinding tipis pembuluh darah kerongkongan dan usus bisa pecah. Pendarahan seperti itu mengancam jiwa dan disertai dengan muntah, kehilangan kesadaran, pusing dan pucat. Dengan area semburan vena yang serius, hanya ahli bedah yang dapat membantu: kematian akibat kehilangan darah mungkin terjadi.
Hepatic coma terjadi ketika jaringan hati mengalami degenerasi hampir sempurna. Kekuningan pada kulit dan sklera, asthenia dan kantuk, delusi dan halusinasi - gejala-gejala ini memerlukan perhatian medis yang mendesak. Jika pasien dibiarkan sakit di rumah, kematian mungkin terjadi.
Jenis asites pada sirosis hati
Penumpukan cairan di perutterjadi ketika hati kehilangan fungsinya. Fenomena ini disebut asites dalam pengobatan dan memiliki beberapa tahap:
- Adanya cairan dalam jumlah satu atau dua liter. Pada tahap ini, dokter merekomendasikan laparoskopi: kemungkinan hasil yang baik cukup tinggi.
- Asites tahap kedua - volume cairan lebih dari 3 liter, peningkatan tajam dalam ukuran perut. Diperlukan rawat inap yang mendesak.
- Peluncuran asites - akumulasi cairan hingga lima belas liter. Pasien mengalami kekurangan udara, mulai mati lemas, saat diafragma melengkung menekan paru-paru. Hasil untuk pasien sangat tidak menguntungkan.
Peran nutrisi dalam kesehatan hati
Jika pasien beruntung dan dokter mampu mendiagnosis sirosis pada stadium awal, kita harus bertindak. Sekali dan untuk semua, Anda perlu mengubah diet Anda, berhenti minum alkohol. Ini akan membantu memasuki tahap remisi dan memperpanjang hidup pasien selama beberapa dekade. Gejala sirosis hati, pengobatan dan pola makan sangat erat kaitannya. Obat-obatan modern "Geptral", "Karsil", "Hofitol" dan masih banyak lagi lainnya yang mampu menunjang fungsi organ tubuh, namun tanpa pola makan yang sehat, segala usaha dan minum pil akan sia-sia. Semua jenis sirosis hati memerlukan diet dan pengecualian total alkohol dan obat-obatan.
Penolakan daging berlemak (babi, domba), minuman berkarbonasi dan beralkohol, makanan yang digoreng dan makanan cepat saji adalah langkah yang diperlukan untuk setiap patologi hati atau kantong empedu. Jika Anda tidak mengubah pendekatan Anda terhadap nutrisi dan terus memimpin dengan cara yang samahidup, prognosisnya akan tetap sangat buruk.
