Osteomielitis disebut peradangan jaringan tulang dan sumsum tulang. Sepertiga dari semua penyakit dalam kelompok ini mengacu pada osteomielitis rahang. Dalam hal ini, rahang bawah terkena dua kali lebih sering. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut dan kronis. Menurut sumber infeksi, jenis odontogenik, traumatis, hematogen dan spesifik dibedakan. Selain itu, osteomielitis terbatas dan menyebar (diffuse); ringan, sedang dan berat; dengan dan tanpa komplikasi.
Penyebab osteomielitis rahang
Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari infeksi pada jaringan tulang. Biasanya, agen penyebabnya adalah Staphylococcus aureus, serta kokus lainnya, bakteri berbentuk batang, jarang virus.
Paling sering dalam praktik medis ada osteomielitis odontogenik, di mana infeksi memasuki tulang dari pulpa gigi yang sakit melalui pembuluh limfatik atau tubulus tulang. Pada 70% kasus, ini terjadi melalui geraham besar gigi bawah.
Osteomielitis traumatis pada rahang dapat terjadi ketika rahang retak akibat masuknya mikroorganisme ke dalam luka. Prevalensinya kurang dari 25%dari semua kasus.
Osteomielitis hematogen adalah yang paling sedikit didiagnosis, yang terjadi ketika infeksi dipindahkan dari fokus peradangan ke jaringan tulang dengan darah. Ini dapat terjadi pada tonsilitis kronis, serta proses akut seperti demam berdarah, difteri, dan lainnya. Dalam hal ini, tulang pertama yang terkena, dan kemudian gigi.
Osteomielitis rahang. Gejala
Dalam kasus proses akut, peningkatan suhu tubuh diamati. Pasien mengeluhkan malaise umum, nyeri, bengkak, kemerahan pada mukosa di area gigi penyebab, mobilitas gigi tetangga. Ada penurunan mobilitas rahang, perkembangan abses, peningkatan dan nyeri pada kelenjar getah bening leher.
Dengan bantuan setelah keluarnya nanah, bentuk subakut terjadi. Peradangan agak tumpul, tetapi pembusukan jaringan tulang terus berlanjut. Pada tahap ini, sequester terbentuk - area tulang nekrotik. Sequester bisa berbeda dalam bentuk, banyak dan tunggal, kecil dan besar. Cacat yang terbentuk atau rongga sequestral yang dilapisi dengan jaringan granulasi berkomunikasi dengan selaput lendir dan kulit di saluran fistula.
Osteomielitis kronis ditandai dengan perjalanan yang panjang - hingga beberapa bulan. Periode penurunan digantikan oleh eksaserbasi dengan pembentukan fistula baru, ada penolakan terhadap area tulang yang mati. Penyembuhan diri jarang terjadi.
Diagnosis osteomielitis rahang
Diagnosis berdasarkan pemeriksaan, keluhan pasien,Pemeriksaan rontgen, pemeriksaan darah. Diagnosis banding dengan periostitis purulen akut dan tumor sedang dilakukan.
Komplikasi osteomielitis rahang
Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa komplikasi berat tidak dikecualikan, seperti abses, phlegmon, flebitis vena wajah, sepsis.
Pengobatan dan pencegahan
Perawatan terutama terdiri dari pencabutan gigi yang sakit. Selain itu, sayatan dibuat di periosteum untuk aliran keluar eksudat - cairan yang terbentuk selama proses inflamasi. Tulang dicuci dengan antiseptik, anti-inflamasi, detoksifikasi dan pengobatan simtomatik ditentukan. Fisioterapi ditunjukkan: elektroforesis, UHF, ultrasound. Seringkali perlu untuk menggunakan intervensi bedah untuk menghilangkan area tulang yang mati. Sequester kecil dapat menyelesaikan sendiri. Setelah dikeluarkan atau diangkat melalui pembedahan, rongga diisi dengan jaringan ikat, dan kemudian tulang, dan jaringan parut pada saluran fistula terjadi.
Pencegahan osteomielitis rahang dilakukan dengan pengobatan karies yang tepat waktu, cedera rahang, infeksi akut dan kronis pada saluran pernapasan bagian atas.
