Kortison adalah hormon steroid yang sangat penting yang disekresikan oleh kelenjar adrenal. Glukokortikoid mengaktifkan sintesis karbohidrat dari protein, menekan organ limfoid, memodifikasi proses metabolisme, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres. Industri farmasi telah mengembangkan analog dengan hormon manusia - kortison asetat. Obat tersebut adalah kortikosteroid sintetik yang efektif.
Karakteristik, komposisi, dan bentuk rilis
Kortison adalah glukokortikosteroid dalam bentuk tablet putih bubuk kristal, tidak berbau dan sukar larut dalam air dan etanol. Struktur kimianya mirip dengan kortisol dan dianggap sebagai produk metabolisme yang tidak aktif. Agen digunakan secara oral, parenteral, eksternal. Zat aktif obat ini adalah kortison asetat. Produsen memproduksi obat dalam bentuk berikut:
- Tablet yang mengandung 25 dan 50 mg zat aktif, 80 buah dalam kartonkemasan.
- Suspensi 2,5% dalam botol 5 atau 10 ml, 10 buah per bungkus. Kandungan zat aktif farmasi adalah 0,025 g per 1,0 ml.
Salin yang mengandung kortison juga termasuk glukokortikoid, tetapi memiliki efek farmakologis yang lebih sempit. Alat ini memiliki tindakan anti-alergi dan anti-inflamasi lokal. Zat aktif salep adalah hidrokortison asetat, yang, seperti kortison, adalah hormon steroid yang diproduksi oleh korteks adrenal. Dari eksipien, komposisi obat termasuk propilen glikol - pelarut, glusit - pengental, povidone - enterosorben, natrium klorida - detoksifikasi.
Sifat farmakologis
Glukokortikoid memiliki sifat anti-inflamasi, imunosupresif, anti-alergi, mengurangi sensitivitas tubuh.
Tindakan anti-inflamasi disebabkan oleh penekanan pembentukan 2-lisofosfolipid dan asam lemak. Hal ini menyebabkan penghambatan sintesis prostaglandin, penurunan pelepasan protein yang merangsang agregasi trombosit, sel ganas, dan leukosit.
Tindakan anti-alergi ditentukan oleh stabilisasi membran organoid sel, yang mempertahankan lingkungan asam dan pencegahan pelepasan selama lisis sel yang memiliki efek merusak dan terlibat dalam perubahan struktur jaringan di tempat alergi muncul.
Sifat imunosupresif dikaitkan dengan penurunan jumlah sel yang mampu mengenali antigen dan memberikan respons protektif. Sebaikpenghambatan proliferasi sel dengan transisi limfosit menjadi blast, penurunan jumlah zat aktif dengan fitur imunoregulator dan mediator.
Kortison asetat meningkatkan ekskresi kalium dan retensi natrium, yang menyebabkan penurunan aliran keluar air dari tubuh. Merangsang enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme, meningkatkan kadar glukosa darah, meningkatkan sintesis protein.
Indikasi
Menurut petunjuk penggunaan kortison asetat diresepkan untuk penyakit berikut:
- Penyakit endokrin yang ditandai dengan ketidakmampuan kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon yang cukup (penyakit Addison).
- Hipokortisolisme setelah operasi pengangkatan kelenjar adrenal.
- Gangguan kelenjar hipofisis anterior.
- Gangguan kongenital korteks adrenal.
- Penyakit rematik.
- Anemia hemolitik.
- dermatitis atopik.
- Reaksi alergi.
- Obstruksi jalan napas bronkus.
- mononukleosis menular.
- Hepatitis asal virus.
- Insufisiensi vaskular berat (kolaps).
- Gangguan respon adaptif tubuh terhadap cedera (syok).
Bentuk kortison dokumenter untuk penggunaan luar digunakan dalam oftalmologi untuk mengobati peradangan pada organ penglihatan. Salep diresepkan untuk menghentikan proses pelindung dan adaptif patologis, mengurangi pembengkakan dan gatal.
Kontraindikasi Kortisonasetat
Ini adalah obat resep dan memiliki daftar kondisi kesehatan yang cukup mengesankan yang penggunaannya tidak dianjurkan.
- Meningkatkan kepekaan terhadap komponen obat.
- Penyakit invasif.
- Penyakit menular dari berbagai asal.
- Periode sebelum dan sesudah vaksinasi (8 minggu sebelum vaksinasi dan 2 setelahnya).
- AIDS dan HIV.
- ulkus peptikum.
- Peradangan pada lapisan kerongkongan.
- Gastritis.
- Anastomosis usus.
- Penyakit patologis kronis pada lapisan saluran pencernaan bagian bawah (kolitis ulserativa).
- Divertikulitis.
- Infark miokard.
- Hipertensi.
- Dislipidemia.
- Diabetes melitus.
- Penyakit Cushing.
- Gagal ginjal dan hati.
- Stadium III-IV obesitas.
Penggunaan obat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang meresepkannya. Di bawah perhatian khusus adalah pasien dengan sirosis hati, dengan kekurangan hormon tiroid jangka panjang. Dengan patologi ini, efek zat obat dapat meningkat dan akan ada kebutuhan untuk menyesuaikan dosis.
Jika pasien yang diresepkan terapi dengan obat yang mengandung kortison baru-baru ini melakukan kontak dengan pasien dengan herpes, cacar air, amoebiasis, TBC, maka perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini.
Penggunaan tablet dan suspensi: dosis
Menggunakan obat sendiri membawa dampak besarberisiko bagi kesehatan, obat hanya boleh diminum di bawah arahan dokter spesialis dan di bawah pengawasannya.
Dosis dihitung secara individual tergantung pada kondisi pasien, patologi dan perjalanannya. Asupan harian tablet Cortisone sesuai dengan instruksi tidak boleh melebihi 300 mg. Dosis awal obat adalah 10-20 mg sekaligus hingga 4 kali sehari. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, jumlah zat meningkat, tetapi dosis tunggal untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 150 mg. Saat kesehatan membaik, dosis dikurangi secara bertahap hingga minimum.
Untuk anak-anak, obat ini diresepkan dalam jumlah yang lebih kecil, dosisnya tergantung pada usia pasien kecil - dari 12 hingga 25 mg sekaligus.
Suspensi digunakan secara intramuskular atau ke dalam rongga sendi. Ampul dikocok dan isinya disuntikkan jauh ke dalam bokong dari 50 hingga 300 mg sekaligus. Dosis harian adalah 1000-1500 mg. Perhitungan obat untuk anak tergantung pada berat badan anak: dosis yang paling tepat adalah 6–9 mg per 1 kg berat badan.
Pemberian intra-artikular dilakukan pada 5–25 mg setiap 7 hari sekali. Durasi kursus 3-5 minggu.
salep kortison: petunjuk penggunaan
Obat untuk penggunaan luar memiliki efek anti-inflamasi, anti-pembengkakan lokal. Salep kortison dioleskan dalam lapisan tipis ke area kulit yang terkena 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan efek terapeutik, pembalut oklusif digunakan untuk menutup area yang sakit. Durasiterapi tergantung pada karakteristik, tingkat keparahan patologi dan efektivitas pengobatan. Durasi kursus biasanya dari satu hingga dua minggu, dengan proses penyakit yang persisten, terapi dapat ditingkatkan hingga 20 hari.
Penggunaan salep pada anak-anak dimungkinkan sejak usia dua tahun. Tindakan yang meningkatkan penyerapan glukokortikoid tidak termasuk.
Kortison selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada penelitian yang memadai tentang penggunaan kortikosteroid selama kehamilan dan menyusui. Tablet kortison adalah hormon steroid, tetapi mereka tidak memiliki aktivitas estrogenik (diproduksi oleh aparatus folikel ovarium) atau progestogenik (diproduksi oleh plasenta janin). Glukokortikosteroid mempertahankan homeostasis. Namun, selama kehamilan, wanita lebih terpapar sinyal stres, yang menyebabkan peningkatan sekresi adrenal. Tingkat kortison yang tinggi berkontribusi pada tekanan darah tinggi, yang dapat menyebabkan keguguran.
Obat dapat digunakan selama kehamilan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada risiko efek sampingnya. Jika kecil kemungkinannya untuk membahayakan janin, maka terapi semacam itu dianggap tidak tepat dan bahkan berbahaya. Jika seorang wanita dalam posisi mengambil kortison, maka bayi yang lahir perlu dipantau secara hati-hati karena kemungkinan hipofungsi kelenjar adrenal.
Selama menyusui juga lebih baik berhenti menggunakanobat karena fakta bahwa itu disekresikan ke dalam susu. Jika ada kebutuhan mendesak untuk menggunakan kortikosteroid, lebih baik berhenti menyusui.
Efek samping
Frekuensi pembentukan dan penjelasan efek yang tidak diinginkan tergantung pada durasi penggunaan, dosis dan kepatuhan terhadap fluktuasi siklik dalam penunjukan.
- Pada bagian dari sistem endokrin setelah mengambil kortison asetat, diabetes mellitus steroid, penekanan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing, dan keterlambatan perkembangan seksual pada anak-anak dapat diamati.
- Proses metabolisme: hipokalsemia, hipernatremia, peningkatan keringat, penambahan berat badan, refleks kontraksi otot kejang, kelelahan, kehilangan kekuatan.
- Sistem kardiovaskular: aritmia, gangguan irama sinus (bradikardia), tekanan darah tinggi, trombofilia, perkembangan gagal jantung.
- SSP dan organ sensorik: gangguan kesadaran dari kebingungan hingga koma (delirium), gangguan kemampuan bernavigasi di ruang angkasa, halusinasi, euforia, perubahan suasana hati tanpa sebab ke segala arah, paranoia, gugup, sering insomnia, sakit kepala mendadak, meningkat tekanan intraokular, perpindahan bola mata - mata menonjol (exophthalmos).
- Sistem muskuloskeletal: osteoporosis, atrofi otot, miopati steroid.
- Sistem pencernaan: pankreatitis, radang kerongkongan dengan munculnya erosi dan bisul, perut kembung, mual,muntah.
- Reaksi alergi.
- Jerawat.
- Kulit menipis.
Kewaspadaan
Tekanan intraokular harus diperiksa selama terapi.
Menurut petunjuknya, kortison asetat harus diresepkan untuk anak-anak hanya untuk indikasi absolut dan dipantau dengan cermat oleh dokter. Dengan terapi jangka panjang, perlu dilakukan pemantauan dinamika tumbuh kembang. Jika anak pernah kontak dengan pasien yang terkena cacar air atau campak, imunoglobulin spesifik diresepkan untuk pencegahan.
Batalkan obat secara bertahap dengan mengurangi dosis secara bertahap, untuk menghindari pembentukan sindrom putus obat.
Interaksi dengan obat lain
Sifat terapeutik berbagai obat dalam interaksi kortison asetat dapat bervariasi tergantung pada jenis obatnya.
- Glukokortikosteroid meningkatkan sifat penyembuhan antikoagulan (obat yang mengurangi pembekuan darah), agen antiplatelet (obat yang mencegah pembekuan darah.
- Meningkatkan efek samping NSAID, steroid hormon seks wanita (estrogen), glikosida jantung, steroid anabolik, obat antijamur Amfoterisin B, obat kistik L-asparaginase.
- Mengurangi efektivitas hipoglikemik (penurun glukosa), obat antihipertensi dan diuretik (diuretik).
- Turunan asam barbiturat mengurangi efektivitas kortison.
Tanggal kedaluwarsa dan aturan penyimpanan
Sesuai dengan instruksi "Cortisone" ditablet disimpan selama 5 tahun sejak tanggal pembuatan di tempat gelap pada suhu t +25°C. Umur simpan salep dan suspensi adalah 3 tahun, mereka harus disimpan pada suhu + 15 ° C. Jangan membekukan produk untuk penggunaan luar.
Ulasan
Ulasan tentang dokter kortison hanya bagus. Dokter telah lama dan berhasil menggunakan kortikosteroid sintetis. Menurut mereka, konsekuensi negatif semata-mata karena ketidakpatuhan terhadap rekomendasi medis.
Ulasan dari pasien tidak begitu menguntungkan karena efek sampingnya. Beberapa pasien mengeluh sakit kepala, serangan mual, kurangnya rasa makanan selama terapi kursus. Pasien mengalami kelegaan yang luar biasa setelah akhir pengobatan. Tetapi dokter mengatakan bahwa ini sebagian besar merupakan konsekuensi dari fakta bahwa orang tersebut telah pulih.
Analog
Analog utama kortison asetat dan hidrokortison adalah Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus. Juga digunakan adalah "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
