Apa hal pertama yang dipikirkan kebanyakan orang hari ini? Menurut mereka apa yang paling penting dalam hidup? Tentu saja, kesehatan. Pada abad ke-21, penyakit kardiovaskular adalah yang paling umum, untuk perawatan lengkapnya perlu dilakukan diagnosis yang komprehensif, termasuk pemeriksaan arteri dan vena.
Artikel ini menjelaskan bagaimana USG pembuluh darah dilakukan, apa yang ditunjukkan oleh prosedur ini, pembuluh darah mana yang diperiksa menggunakan USG.
Definisi
Ultrasonografi vaskular adalah studi tentang arteri dan vena tubuh menggunakan metode ultrasound. Pemeriksaan ini menempati urutan kedua dalam frekuensi kunjungan setelah ekokardiografi.
Diagnosis penyakit pembuluh darah telah berkembang pesat setelah pengenalan mesin ultrasound ke institusi medis. Menjadi mungkin untuk memeriksa kapal dari dalam, tanpa melanggar integritas. Dengan berkembangnya metode penelitian baru (satu dimensi, dua dimensi, Doppler), kualitas visualisasi dan akurasi diagnostik semakin tinggi.
Bagaimana mereka melakukannya?
Prosedur berlangsung di tempat yang gelapdi dalam ruangan, orang tersebut harus dalam posisi tengkurap. Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah dilakukan saat pasien berbaring tengkurap. Dalam semua kasus lain, Anda harus berbaring telentang.
Untuk meningkatkan kontak kulit, transduser dilumasi dengan gel yang melakukan ultrasound. Tanpa itu, udara yang terperangkap di antara kulit dan transduser secara dramatis mengurangi visibilitas struktur.
Pemeriksaan selalu dilakukan di kedua sisi - kiri dan kanan. Dengan cara ini, derajat dan simetri lesi dinilai.
Masalah rendering
Segera setelah dokter memasang sensor pada kulit, ia mulai mencari pembuluh darah yang diperlukan untuk pemeriksaan. Spesialis melihat struktur berlapis mereka, mengevaluasi ukuran, kecepatan aliran darah, mencari keberadaan elemen patologis: plak aterosklerotik, bekuan darah, pemisahan lapisan dalam dinding pembuluh darah.
Dimungkinkan untuk mempertimbangkan semua hal di atas hanya jika visibilitasnya bagus. Tetapi ada situasi ketika ada kesulitan untuk visualisasi selama ultrasound pembuluh darah:
- Lapisan lemak subkutan tebal. Dalam hal ini, ultrasound tidak dapat mencapai kedalaman di mana kapal berada.
- Leher pendek menciptakan kesulitan tertentu dalam belajar. Dalam hal ini, pembuluh tidak lurus. Mereka berada di pesawat yang berbeda. Untuk diagnosis yang berkualitas, dokter akan membutuhkan sedikit lebih banyak waktu.
- Pembengkakan parah di kaki juga mengurangi kemampuan untuk memvisualisasikan pembuluh darah, seperti pada kasus pertama.
- Adanya luka terbuka di titik proyeksi memaksa dokter untuk mencari tempat laindeteksi arteri atau vena di area ini.
Setiap orang adalah individu, dan setiap orang perlu beradaptasi untuk melakukan pemeriksaan lengkap yang menjawab pertanyaan dokter yang merawat.
Jenis ujian
Ada sejumlah besar pembuluh darah di tubuh manusia: arteri dan vena dengan berbagai diameter, arteriol, venula, kapiler. Mereka menembus setiap organ, struktur, mengantarkan zat bermanfaat dengan darah dan mengambil produk limbah sel.
Sayangnya, tidak semuanya dapat dilihat dengan USG. Hanya pembuluh darah dengan diameter besar dan sedang yang dikenakan pemeriksaan ini. Kapiler dan venula serta arteriol yang mendahuluinya tidak dapat divisualisasikan oleh perangkat.
Paling sering, dokter meresepkan pemeriksaan:
- Leher.
- Kepala.
- Tungkai bawah.
- Hati (jauh lebih jarang).
Ultrasonografi pembuluh darah leher
Pasien diminta berbaring telentang dan sedikit mengangkat dagu, kadang-kadang menoleh ke samping. Dokter memeriksa secara berurutan:
- Arteri karotis umum (CCA).
- Bifurkasinya (tempat pembagian menjadi arteri karotis interna dan eksterna). Di tempat inilah paling sering ditemukan plak aterosklerotik.
- Arteri karotis eksterna.
- Arteri karotis interna ke titik masuk ke tengkorak.
- Arteri vertebral (VA) di dua segmen pertama - sebelum masuk ke tulang belakang dan prosesus vertebra.
- arteri subklavia.
- Lokasi arteri karotis komunis dan vertebralis di sebelah kiri.
- Batang brachycephalic di sebelah kanan danbifurkasi menjadi OCA dan PA.
- Vena jugularis.
Tentu saja, jika patologi terdeteksi selama ultrasound pada pembuluh darah leher di bagian bawahnya, pemeriksaan dapat diperluas ke anggota tubuh bagian atas.
Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak
Itu selalu dilakukan bersama dengan yang sebelumnya. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah di otak, struktur lingkaran Willis - sistem arteri yang membentuk dinding aliran darah ke otak. Bahkan jika satu arteri gagal, tidak akan terjadi apa-apa pada otak, karena yang lain mengkompensasi secara penuh. Sistem arteri inilah yang coba divisualisasikan oleh para spesialis.
Untuk ultrasound pembuluh otak, titik akses dengan pelat tulang tertipis digunakan - pelipis, dan sensor terkecil adalah sektor satu. Selama penelitian, dokter menampilkan lingkaran lengkap Willis atau arteri utama secara bergantian, jika mereka tidak berada pada bidang yang sama.
Pada dasarnya, spesialis memeriksa arteri serebral anterior, tengah dan posterior serta arteri komunikans anterior dan posterior. Di masing-masing, kecepatan aliran darah di semua segmen dan indeks resistensi terhadap aliran darah dievaluasi. Dokter juga memperhatikan simetri indikator di kedua sisi.
Terkadang seorang spesialis tidak dapat mengangkat satu arteri pun. Ini bukan karena profesionalismenya yang rendah. Ini terjadi karena sifat khusus jaringan tulang. Dalam hal ini, ia mencoba memvisualisasikannya dari sisi yang berlawanan, tetapi ini tidak selalu memungkinkan karena kedalamannya yang luar biasa.terjadinya kapal.
Di otak, penting juga untuk melacak jalur arteri vertebralis, yang bergabung dengan arteri utama. Fossa suboksipital digunakan sebagai "jendela". Ultrasonografi pembuluh otak dilakukan pertama dengan berbaring, lalu berdiri. Indikator yang sama dievaluasi seperti dalam studi dari akses temporal dan perubahan aliran darah selama vertikalisasi pasien.
Indikasi
Karena dua metode yang dijelaskan di atas selalu dilakukan berpasangan, indikasi penggunaannya sama:
- sakit kepala;
- pusing;
- tinnitus;
- migrain;
- tekanan darah tinggi;
- stroke;
- serangan iskemik sementara;
- kejang (dugaan epilepsi);
- gangguan vestibular;
- iskemia serebral;
- insufisiensi vertebrobasilar;
- penyakit jantung iskemik;
- aterosklerosis di mana saja;
- cedera jaringan lunak leher;
- buta mendadak.
Pemeriksaan pembuluh darah ekstremitas bawah
Penyakit arteri dan vena perifer berdiri agak terpisah, tetapi memiliki frekuensi kejadian yang sangat besar dalam populasi. Alasan untuk ini adalah tidak adanya atau ketidakcukupan pencegahan patologi ini. Ultrasonografi pembuluh pada ekstremitas bawah memungkinkan Anda menentukan penyebab gejala yang terutama terkait dengan berjalan.
Segera sebelum belajar, apakah itu pembuluh darah atau arteri, Anda harus melepas semua pakaian di bawah pinggang, termasuk kaus kaki, kecuali pakaian dalam. Selanjutnya, pasien berbaring telentang dan mengikuti semua instruksi.dokter.
Selama penelitian, spesialis menilai kondisi arteri dan vena. Arteri diperiksa untuk aterosklerosis, trombosis. Bila pembuluh darah sudah tersumbat di daerah lipatan inguinalis, untuk mencari batas atas lesi, pemeriksaan bergerak ke perut, sehingga aorta atau vena cava inferior mungkin terpengaruh.
Aliran darah diperiksa tanpa gagal. Jika aterosklerosis arteri dicurigai, dokter perlu mengukur tekanan pada kaki untuk menentukan indeks ankle-brachial (ABI). Sebuah manset ditempatkan di bagian bawah paha atau bagian atas kaki, di mana udara dipompa. Pada saat ini, dokter memantau aliran darah dengan sensor. Ketika denyut berhenti, ia mengingat nomor yang sesuai pada tonometer dan mulai mengukur pada arteri berikutnya. Jadi dokter harus menghitung ABI minimal 4 kali pada kedua kaki - sesuai dengan jumlah arteri di kaki bagian bawah.
Jika dicurigai adanya trombosis vena, USG dilakukan dengan sangat hati-hati. Dalam keadaan normal, perlu untuk mengompres pembuluh dengan sensor dan melakukan tes dengan menahan napas dan mengejan selanjutnya. Ini memeriksa fungsi katup vena. Jika ada tanda-tanda trombosis dengan apeks terisolasi di lumen, maka diagnosis seperti itu tidak dapat dilakukan, karena ada kemungkinan pelepasan sebagian trombus dengan emboli paru berikutnya.
Indikasi USG arteri ekstremitas bawah:
- tungkai bawah dingin;
- kulit kaki pucat;
- kurangnya denyut arteri padakaki;
- nyeri pada otot betis saat berjalan;
- lemah pada kaki;
- diabetes melitus;
- luka lama yang tidak kunjung sembuh, borok kaki;
- menghitamkan kulit di kaki;
- riwayat merokok yang lama;
- kolesterol darah tinggi.
Indikasi pemeriksaan vena:
- pembengkakan besar pada kaki, seringkali asimetris;
- kemerahan lokal pada kulit kaki;
- adanya pigmentasi coklat dan pengerasan kulit di tulang kering;
- nanah pada kaki;
- sakit kaki saat istirahat;
- kaki terasa penuh;
- pelebaran vena safena.
Pembuluh hati
Untuk fungsi normal, jantung membutuhkan suplai darah yang tidak terputus, yang bertanggung jawab atas arteri koroner atau koroner.
Selain itu, pembuluh besar berangkat dari jantung: batang paru, aorta, vena cava inferior dan superior, vena pulmonalis. Ada 2 cara untuk melakukan USG pembuluh jantung:
Transthoracic - menembus dada. Dikombinasikan dengan USG jantung. Selama prosedur, spesialis memeriksa batang utama yang memanjang darinya dan membawa darah kepadanya. Ini adalah aorta, trunkus pulmonalis, vena cava dan vena pulmonalis
USG intravaskular memungkinkan Anda memeriksa bagian dalam arteri koroner yang memberi makan otot jantung. Diagnosis dilakukan bersamaan dengan angiografi koroner. Sebuah sensor ultrasonik mini dimasukkan sepanjang konduktor dan maju ke koroner di bawah kendali mesin sinar-X. Survei memungkinkan dalam yang terkecilpelajari dinding kapal secara detail, tentukan bentuk plak, komposisinya. Selain itu, ini adalah metode visualisasi dan kontrol terbaik selama stenting atau dilatasi balon (metode untuk memperluas lumen arteri yang dipengaruhi oleh proses patologis). Metode ini digunakan secara aktif di seluruh dunia oleh ahli bedah jantung, ahli bedah roentgen angiografi. Belum begitu umum di negara kita
Indikasi untuk USG pembuluh jantung (diagnostik intravaskular):
- penilaian stenosis arteri;
- penilaian kinerja shunt;
- kontrol operasi endovaskular.
Hasil
Setelah USG pembuluh darah, spesialis mengisi protokol pemeriksaan. Harus ada ukuran, kecepatan, indeks. Patologi yang terdeteksi dijelaskan sedetail mungkin untuk menentukan dinamika setelah perawatan. Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound vaskular dan kesimpulan apa yang dapat dilihat dalam protokol?
Dalam arteri dengan diameter berapa pun, perubahan aterosklerotik dengan berbagai tingkat terdeteksi. Ini bisa berupa penebalan IMT (lapisan dinding tengah dan dalam) atau plak. Di hadapan yang terakhir, derajat stenosis harus diukur sebagai persentase dan perubahan aliran darah ditunjukkan sebelum dan sesudah penyempitan lumen.
Ketika trombosis vena terdeteksi, batas atas ditentukan, mobilitas bagian atas trombus dinilai. Perhatian khusus diberikan pada struktur trombus, homogen atau tidak, apakah ada tanda-tanda aliran darah di dalam pembuluh darah. Jadi, dengan beberapa tingkat probabilitas, adalah mungkin untuk menentukan resepproses dan prognosis pengobatan.
Di mana harus mendiagnosis?
Ultrasound adalah cara yang sangat umum untuk mendeteksi berbagai penyakit, termasuk pembuluh darah. Ultrasonografi dapat dilakukan ke arah dokter yang hadir secara gratis di klinik mana pun. Tetapi kemungkinan besar Anda harus menunggu giliran selama beberapa hari atau minggu.
Jika ada kecurigaan trombosis vena, maka pasien segera dirawat di rumah sakit, di mana mereka akan melakukan semua diagnosa yang diperlukan.
Tapi di mana melakukan USG pembuluh darah tanpa membuang waktu dan saraf? Di setiap pusat kesehatan swasta ada kesempatan untuk diperiksa pada hari yang sama. Anda tidak perlu meminta rujukan dari dokter Anda untuk hal ini. Tentu, prosedurnya akan dibayar.
Setelah penelitian, spesialis akan memberi tahu Anda siapa yang harus dihubungi jika Anda memiliki patologi, apa yang diharapkan. Dalam kasus luar biasa, dokter memanggil ambulans untuk mengantarkan pasien ke rumah sakit untuk perawatan.
