Seringkali cara kerja kelenjar tiroid tidak terlalu diperhatikan. Pada saat yang sama, pengobatan banyak penyakit dapat secara langsung berkaitan dengan penyimpangan fungsi organ kecil ini. Berkat teknologi modern, telah dimungkinkan untuk mempelajari fungsinya menggunakan ultrasound.
Alasan untuk menahan
Untuk meresepkan USG kelenjar tiroid, harus ada alasan atau indikasi tertentu. Setelah pasien diwawancarai oleh dokter untuk menegakkan diagnosis yang akurat, di antara studi lain, diangkat salah satu yang pertama. Berikut adalah daftar perkiraan indikasi untuk penunjukan USG:
- Sulit menelan.
- Pembengkakan di leher.
- Mati lemas.
- Mengantuk, apatis, lelah.
- Suhu tubuh melonjak tanpa alasan yang jelas.
- Meningkatkan iritabilitas.
- Penurunan atau penambahan berat badan secara tiba-tiba.
- Perencanaan kehamilan dan usia di atas 40 tahun.
- Berhenti menggunakan kontrasepsi oral,obat yang mengandung hormon.
- Irama jantung tidak teratur, diabetes.
Perlu diperhatikan juga penyimpangan dari norma indikator hormon seperti TSH, T3 dan T4. Perhatian tertentu layak untuk adanya penyakit endokrin herediter. Serta tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk. Setiap neoplasma di kelenjar tiroid, bahkan yang jinak, dapat berdampak buruk pada kesejahteraan umum dan fungsi organ vital.
Struktur kelenjar tiroid
Struktur internal kelenjar terlihat seperti tanah genting yang menghubungkan kedua lobus. Secara visual, beberapa membandingkan bentuknya dengan huruf "H" atau kupu-kupu. Dalam beberapa kasus, pada beberapa pasien, USG kelenjar tiroid menunjukkan bahwa ada lobus tambahan dalam bentuk piramida, terletak di atas tanah genting atau di sebelah organ itu sendiri.
Pada anak-anak selama perkembangan janin, pembagian kelenjar tiroid yang benar mungkin tidak terjadi. Jika itu terjadi hanya sebagian, maka USG mendiagnosis aplasia lobus atau aplasia lengkap, jika kelenjar tetap tidak berkembang sama sekali.
Menurut lokasi organ, biasanya dipilih rendah, patologis (menyimpang) atau tipikal. Dalam praktiknya, ada juga area kelenjar dengan kelainan perkembangan yang jelas.
Persiapan sebelum belajar
Jika kita berbicara tentang pasien dewasa, perlu dicatat bahwa prosedur ini dapat dilakukan kapan saja. Adapun wanita, mereka mungkin mengalamiPertanyaan: Apakah saya memerlukan persiapan khusus untuk USG kelenjar tiroid dan pada hari mana dari siklus menstruasi yang lebih baik untuk didekati? Jawabannya adalah: tidak peduli hari apa dalam kalender, studi dilakukan tanpa persyaratan khusus. Hormon tidak berpengaruh pada struktur dan struktur kelenjar tiroid.
Sebelum membawa anak ke tempat belajar, orang tua harus menjelaskan kepadanya terlebih dahulu apa isinya dan untuk apa. Tentu saja, jika seorang anak, karena usianya, dapat memahami orang dewasa. Lebih baik untuk memberi tahu terlebih dahulu bagaimana USG kelenjar tiroid dilakukan dan, yang paling penting, itu tidak sakit sama sekali. Satu setengah jam sebelum pemeriksaan, anak harus diberi makan agar makanan memiliki waktu untuk diserap oleh tubuh dan tidak ada refleks muntah selama paparan sensor ke kelenjar tiroid.
Sebelum penelitian, dokter harus memberi tahu Anda tentang esensi melakukan dan mempersiapkan USG kelenjar tiroid. Jika prosedurnya dilakukan di klinik setempat, maka Anda perlu membawa popok dan handuk, air. Di pusat kesehatan swasta, semua ini sudah termasuk dalam harga, sebagai aturan, ada pendingin dan tidak perlu membawa semua ini.
Bagaimana USG dilakukan pada orang dewasa
Seperti kebanyakan penelitian, USG tiroid dilakukan dalam posisi horizontal. Pasien harus membuka pakaian sampai ke pinggang sehingga dokter dapat mengakses lehernya, karena gel dioleskan dan kontaknya dengan pakaian harus dihindari. Untuk kenyamanan diagnosis, dokter dapat meletakkan roller di bawah leher. Durasi prosedur tergantung pada apa yang akan ditentukan di layar. Jika tidak ada penyimpangan,maka dokter akan membatasi dirinya untuk mengukur parameter umum (panjang, lebar, ketebalan lobus organ).
Jika tidak, studi tentang neoplasma, perubahan, menentukan ukurannya, mengidentifikasi penyebabnya (jika mungkin untuk memvisualisasikan) mungkin memerlukan lebih banyak waktu. Jika kita berbicara tentang prosedur standar, durasinya sekitar 10-15 menit.
Bagaimana USG tiroid dilakukan pada anak-anak
USG tiroid pada anak-anak tidak berbeda dengan orang dewasa. Perlu dicatat bahwa banyak orang mentolerir penelitian ini jauh lebih mudah daripada prosedur yang direncanakan lainnya. Meskipun tidak ada persyaratan khusus, sebelum belajar, anak-anak pertama-tama perlu menciptakan suasana kepercayaan dan ketenangan kepada dokter. Orang dewasa harus memastikan bahwa anak tidak menoleh, tidak bangun dan tidak berbicara.
Prosedur ini dilakukan oleh ahli diagnosa, dalam kasus yang jarang terjadi oleh dokter yang merawat. Penelitian berlangsung dalam posisi terlentang, anak perlu mengekspos area leher. Manipulasi lebih lanjut tidak berbeda dari ultrasound orang dewasa. Anda diperbolehkan untuk menggendong anak Anda atau meletakkannya di atas tubuh Anda sendiri.
Apa yang mereka perhatikan selama USG
Area diagnosis utama adalah studi tentang ukuran kelenjar tiroid. Ultrasonografi dapat menentukan kepatuhan atau penyimpangan dari norma. Dalam kasus kedua, spesialis perlu menentukan alasannya, mengetahui tentang ahli endokrinologi mana yang dapat memilih rejimen pengobatan yang tepat di masa depan.
Parameter yang pertama-tama diperhatikan orang:
- Struktur tiroidkelenjar.
- Penentuan volume bagiannya, serta parameter linier.
- Suplai darah, termasuk menggunakan Doppler, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat saturasi darah masing-masing bagian kelenjar tiroid.
- Adanya formasi, tumor, kista, abses, nodus.
- Pembengkakan kelenjar getah bening.
- Adanya kalsifikasi.
Pusat medis swasta mengambil foto area bermasalah di akhir USG tiroid, yang membantu dokter memeriksanya secara visual dan meresepkan perawatan yang tepat.
Apa yang dianggap normal dalam diagnostik
Ketika diagnosa mulai menyentuh leher pasien dengan sensor, maka pada monitor ia akan melihat gambar yang jelas di area manapun. Ketika USG kelenjar tiroid dilakukan, norma didefinisikan sebagai struktur homogen, tanpa inklusi echogenic, pemadaman, semua area memiliki warna yang sama.
Perlu disebutkan secara terpisah volume organ, yang diperhitungkan tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien:
- Anak usia 6 sampai 10 - 8 ml.
- Remaja dari 11 hingga 14 tahun - 10 ml; dari 15 hingga 18 tahun - 15 ml.
- Wanita di atas 19 - hingga 18 ml.
- Pria di atas 19 - hingga 25 ml.
Jika pemeriksaan ultrasound dilakukan pada anak atau remaja, usia mereka harus diperhitungkan. Karena selama masa pertumbuhan intensif, terjadi perubahan pada kelenjar tiroid. Anak perempuan cenderung memiliki lebih sedikit daripada anak laki-laki.
Jika kita berbicara tentang standar ukuran untuk USG kelenjar tiroid, transkrip harus berisi nilai-nilai berikut:
- Lebar - 1-1,8 cm.
- Panjang - 2,5-6 cm.
- Tebal - 1,5-2 cm.
Pada beberapa orang, isthmus mungkin tidak ada, jika ada, ukuran mulai dari 4 hingga 8 mm dianggap normal, kelenjar paratiroid harus berada di wilayah 2-8 mm.
Idealnya, selama USG kelenjar tiroid, tidak ada neoplasma dan kelebihan ukurannya yang harus dideteksi. Kalsifikasi dan nodus tidak lebih dari 1-3 cm juga dianggap dalam batas yang diizinkan, jika melebihi nilai ini, maka ada bahaya berkembangnya tumor ganas. Untuk memperjelas diagnosis, biopsi mungkin diperlukan untuk menentukan sifat neoplasma.
Penyimpangan apa dari norma yang dikatakan
Jika dokter mendiagnosis penyimpangan dari norma pada USG kelenjar tiroid menuju peningkatan, maka ini dapat mengindikasikan perkembangan penyakit seperti:
- Tiroiditis - terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi, yang dalam banyak kasus tidak mengubah struktur kelenjar tiroid, namun, kelenjar dapat membesar karena adanya peradangan. Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara tiroiditis autoimun, diam dan subakut.
- Hipotiroidisme - terjadi karena produksi hormon yang diperlukan tubuh tidak mencukupi.
- Goiter endemik - terbentuk karena kekurangan yodium. Ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, kecuali kelenjar tiroid yang membesar. Gondok nodular juga dapat ditentukan, yang memiliki kontur yang jelas dan didiagnosis sebagai fokus peningkatan kepadatan.
- Patologi autoimun - adanya antibodi dikelenjar.
- Tumor, kanker, adenoma - jika ganas, konturnya akan kabur, dengan perkecambahan ke jaringan tetangga. Yang jinak dipisahkan dari area yang sehat, memiliki struktur yang padat. Sifat neoplasma akhirnya dapat ditentukan hanya setelah melakukan biopsi.
Kurangnya pengobatan tiroiditis yang tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan proses purulen dan selanjutnya menjadi hipotiroidisme. Jika tindakan diambil tepat waktu, setelah perawatannya, node tetap ada atau, dengan ukuran kurang dari 1 cm, formasi fokus. Penyimpangan dari norma, yang menunjukkan bahwa ada penurunan ukuran kelenjar tiroid pada USG, mungkin menjadi alasan terapi antitumor sebagai akibat dari kerusakan kelenjar pituitari atau hipotalamus. Dapat diterima dianggap jika kelenjar tiroid kurang dari -⅓ dari norma. Namun, fungsinya tidak mengalami hal ini.
Kontur kelenjar tiroid yang kabur pada USG dapat menunjukkan adanya proses inflamasi. Diagnosis ini dapat dikonfirmasi dengan peningkatan aliran darah di jaringan kelenjar getah bening, adanya mikrokalsifikasi.
Kista dan neoplasma
Selama prosedur, USG kelenjar tiroid dapat mengungkapkan kista. Mereka divisualisasikan karena fakta bahwa mereka diisi di dalam dengan koloid atau cairan, akibatnya sinyal dari sensor ultrasonik tidak dapat melewatinya. Cangkang padat menguraikan kontur kista dan ahli diagnosa dapat menentukan ukuran dan strukturnya.
Ketika dokter memberikan hasil, maka dalam decoding ultrasound kelenjar tiroid dapat menunjukkan adanyadaerah hiperekoik. Untuk mengkonfirmasi diagnosis selama pemeriksaan kedua atau selama prosedur yang sama, dokter juga menggunakan elastografi. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sifat formasi jinak dan kanker. Pada saat yang sama, mereka dicirikan oleh fitur-fitur berikut: kontur kabur, dimensi vertikal lebih besar dari horizontal, pembuluh di dalam simpul divisualisasikan di monitor. Ini paling sering menunjukkan bahwa tumor itu ganas. Namun, mereka juga dapat ditemukan pada neoplasma jinak.
Bila kista tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan, pilihlah metode terapi observasional. Jika tidak, dapat mengganggu menelan, meremas jaringan, dan kemudian diambil keputusan untuk mengeluarkannya.
Ultrasound selama kehamilan
Wanita hamil menjalani banyak penelitian. Jika bahkan sebelum permulaan kehamilan ada masalah dalam fungsi kelenjar tiroid, indikasi untuk ultrasound dapat dibenarkan, karena memungkinkan pencegahan penurunan kesehatan secara tepat waktu. Diagnosis tepat waktu menggunakan metode ini dianggap aman dan tidak memiliki kontraindikasi bahkan dalam periode seperti itu. Namun, jika sebelumnya tidak ada masalah dalam kerja kelenjar tiroid, maka jika gejala yang mengganggu terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Alasan diagnosis dapat berupa semua alasan di atas, serta adanya segel selama palpasi organ. Peningkatan ukuran diperbolehkan.dari norma lebih dari 16%, yang dijelaskan oleh peningkatan beban kerja kelenjar selama kehamilan.
Diagnosis tepat waktu mengungkapkan penurunan hormon yang diproduksi oleh organisme, yang penuh dengan penurunan kesejahteraan umum wanita hamil. Dalam hubungan ini, dia mungkin mengalami perubahan suasana hati, batuk yang tidak masuk akal.
Hasil penelitian
Salah satu parameter penting dalam hasil USG adalah ekogenisitas. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan organ dan neoplasma yang ada di dalamnya. Ekogenisitas umumnya dipahami sebagai kemampuan jaringan untuk memantulkan gelombang ultrasonik transduser. Ada empat jenis total:
- Hyperechoic - refleksi penuh gelombang ultrasound, area yang diteliti memiliki nada ringan, karakteristik jaringan ikat di kelenjar tiroid.
- Hypoechoic - di mana gelombang transduser dipantulkan dengan lemah, adanya area gelap dapat menunjukkan nodus dengan cairan atau kista. Doppler digunakan untuk memperjelas strukturnya. Jika neoplasma di sekitar memiliki bintik hitam, tumor kanker harus disingkirkan.
- Isoechogenic - refleksi parsial gelombang ultrasound, pada monitor area isoechoic diwarnai dengan abu-abu. Biasanya, zat ini memiliki komposisi seperti gel, terkandung dalam koloid.
- Anechogenic - gelombang ultrasonik diserap sepenuhnya, dan dicat hitam pada monitor. Kemungkinan besar, ini bisa berupa pembuluh darah, kelenjar yang mengandung cairan, infiltrat. Dalam kebanyakan kasus, neoplasma ini jinak.
Jika yang pertamadari dua jenis, ahli endokrinologi harus melakukan studi dan tes tambahan untuk menetapkan gambaran penyakit yang akurat.
Pada akhir diagnosis, spesialis mencerminkan data yang diperoleh dalam protokol ultrasound kelenjar tiroid. Kesimpulan ini tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk diagnosis definitif. Ini adalah hak prerogatif ahli endokrin yang hadir. Karena hanya dia yang memiliki di tangannya hasil semua penelitian yang berisi data tentang keadaan sistem hormonal, kemampuan kelenjar untuk mengakumulasi yodium dan lainnya.
