Cholelithiasis (GSD), juga dikenal sebagai cholelithiasis, adalah penyakit serius yang ditandai dengan pembentukan batu (kalkuli) di kantong empedu dan saluran. Ini adalah penyakit umum yang berkembang kompleks yang tidak menampakkan dirinya sama sekali dalam 5-10 tahun pertama.
Apa yang harus dilakukan? Bagaimana cara mendeteksinya? Apakah ada gejala tertentu? Bagaimana memperlakukan dan apa prakiraan bisa? Nah, ada banyak pertanyaan dan semua relevan. Jadi sekaranglah waktunya untuk menjawabnya.
Etiologi
Cholelithiasis, seperti banyak patologi lainnya, tidak cukup dipelajari. Dokter modern hanya mengetahui beberapa faktor yang bersifat eksogen dan endogen yang meningkatkan kemungkinan pembentukannya.
Menurut statistik, wanita menderita kolelitiasis rata-rata 3-5 kali lebih sering daripada pria. Biasanya, batu paling sering mulai terbentuk pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak.
Ilmuwan juga mengklaim bahwa orang yang piknikfisik (penuh). Sekitar 2/3 penderita penyakit batu empedu mengalami kelebihan berat badan.
Selain itu, anomali kongenital merupakan faktor yang memprovokasi, yang menyebabkan aliran keluar empedu menjadi sulit. Ini termasuk kista hepaticocholedochal, stenosis, divertikula duodenum, dll. Dari penyakit yang didapat, risiko mengembangkan cholelithiasis meningkatkan sirosis hati dan hepatitis kronis.
Lebih banyak dokter memastikan bahwa nutrisi juga memainkan peran penting. Paling sering, cholelithiasis terbentuk pada orang yang mengonsumsi makanan dengan kandungan protein dan lemak hewani yang tinggi.
Jenis Batu Empedu
Neoplasma spesifik ini memiliki klasifikasi. Dan sebelum melanjutkan untuk mempertimbangkan gejala dan pengobatan penyakit batu empedu, ada baiknya mempelajarinya. Jadi, ada beberapa jenis batu berikut:
- Kolesterol. Paling umum. Kolesterol yang tidak diproses oleh tubuh membentuk sebagian besar, atau semuanya. Mereka lunak, besar, mudah hancur, memiliki struktur berlapis.
- Batu pigmen hitam. Mereka terjadi pada 10-25% kasus pada penduduk Amerika Serikat dan Eropa, tetapi di Asia angka ini jauh lebih tinggi. Mereka kecil dan rapuh. Mereka terdiri dari kalsium bilirubinat atau senyawa seperti polimernya dengan pengotor musin-glikoprotein dan tembaga. Mereka sama sekali tidak memiliki kolesterol. Biasanya ditemukan pada penderita sirosis hati dan kondisi hemolitik kronis. Sering bermigrasi ke saluran empedu.
- Batu pigmen coklat. Terdiri dari garam kalsium dengan pengotor protein, kolesterol dan sejumlah kecil sitoskeletonbakteri. Dibentuk baik di kandung kemih itu sendiri maupun di saluran.
Batu pigmen terbentuk karena pelanggaran pengasaman. Empedu jenuh dengan kalsium fosfat dan karbonat, menyebabkan bilirubin mengendap dan membentuk batu. Tapi omong-omong, orang dengan batu pigmen hitam tidak memiliki masalah dengan fungsi motorik kantong empedu.
Gejala
Seperti disebutkan di awal, proses perkembangan kolelitiasis berlangsung sangat lama. Diperlukan waktu 5-10 tahun dari saat batu mulai terbentuk hingga tanda-tanda awal manifestasi.
Faktanya, batu sama sekali tidak mengganggu seseorang. Nyeri dapat memanifestasikan dirinya hanya jika batu memasuki saluran empedu. Mereka akan terluka karenanya, dan orang tersebut tentu saja akan merasa tidak nyaman.
Namun secara umum, gejala awal penyakit batu empedu meliputi manifestasi sebagai berikut:
- Peradangan pada mukosa mulut.
- Tampilan kekuningan pada kulit.
- Peradangan pada selaput jaringan ikat bola mata.
- Sensasi tidak menyenangkan di hipokondrium kanan, dimanifestasikan oleh kolik. Ini karena batu bergerak di sepanjang saluran empedu.
- Sering bersendawa, mual terus-menerus dan perut terasa berat bahkan setelah makan makanan ringan.
- Rasa pahit di mulut.
Kemudian tanda-tanda lain mulai muncul:
- Kolik hati dan bilier. Nyeri terjadi di hipokondrium kanan dan diberikan ke leher, tulang dada, lengan bawah, punggung bawah, lengan dan tulang belikat. khususnyaterasa setelah makan berlemak, digoreng, pedas, asin dan pedas. Faktor pemicu juga adalah alkohol, stres, gemetar tubuh dan aktivitas fisik.
- Muntah, sering disertai empedu. Tidak ada yang lebih mudah bagi seseorang setelahnya.
- Diare atau sembelit, kembung.
- Kelelahan dan kelemahan yang parah.
Selain itu, gejala penyakit batu empedu antara lain keringat berlebih dan suhu tubuh (37-38, 5 °C), feses tidak berwarna, kram dan nyeri tumpul pada hati.
Komplikasi
Jika Anda tidak memperhatikan serangan penyakit batu empedu pada waktunya, maka Anda dapat membayarnya. Komplikasinya serius, dan inilah yang paling sering muncul:
- Kolesistitis. Ini adalah radang kandung empedu, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang konstan di sisi kanan atas perut dan demam. Dengan kolesistitis, saluran empedu sangat tersumbat. Ada risiko terjadinya dan berkembangnya infeksi berbahaya.
- Cholangitis. Ini adalah peradangan pada saluran empedu. Itu terjadi karena penetrasi infeksi ke dalamnya langsung dari kandung kemih, pembuluh darah dan usus. Ini memanifestasikan dirinya dalam suhu tinggi dan peningkatan jumlah sel darah putih. Dapat menyebabkan abses hati atau sepsis.
- Pankreatitis bilier akut. Penyakit pankreas, mulai yang dapat menyebabkan kematian. Ini memanifestasikan dirinya dalam tinja lembek berbusa, sakit parah di perut bagian atas, dehidrasi dan kelemahan parah.
- Fistula. Ini adalah saluran tidak alami yang terbentuk di antara organ-organ. Menunjukkan rasa sakit yang parahdan gangguan pencernaan.
- Peritonitis. Ini adalah nama peradangan pada penutup serosa rongga perut, yang memanifestasikan dirinya dalam penurunan umum kondisi seluruh organisme.
- Hepatitis toksik. Penyakit hati inflamasi yang serius, dimanifestasikan oleh gejala keracunan. Tanda-tanda spesifik termasuk urin berwarna gelap, nyeri mendadak di hipokondrium kanan, mimisan.
Konsekuensi paling parah dari penyakit batu empedu pada kantong empedu adalah kanker saluran pencernaan.
Lebih buruk
Eksaserbasi kolelitiasis, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya dalam sindrom dispepsia. Yaitu pada gangguan fungsional pencernaan usus yang disertai sendawa, mual, muntah, kembung, rasa berat, serta nyeri hebat di daerah epigastrium dan rasa tidak nyaman pada usus.
Manifestasi klinis selama eksaserbasi penyakit batu empedu tergantung pada perkembangan komplikasi dan ada tidaknya penyumbatan saluran.
Kasus terakhir sangat berbahaya. Karena penyumbatan biasanya menyebabkan sakit gembur-gembur, dan ini disertai dengan rasa sakit yang luar biasa. Juga, infeksi biasanya menyertai penyakit ini, akibatnya tidak hanya kondisi umum pasien yang memburuk, tetapi juga komposisi darah berubah. Dalam kasus seperti itu, ada peningkatan laju sedimentasi eritrosit dan leukositosis. Jadi lebih baik untuk menanggapi rasa sakit pada penyakit batu empedu dan tidak takut pengobatan, jika tidak konsekuensinya bisa menjadi malapetaka.
Stagnasi empedu
Beberapa kata juga harus dikatakan tentang fenomena ini. Lagi pula, itu sering menjadi penyebab penyakit batu empedu pada kantong empedu.
Stagnasi, tentu saja, berkontribusi pada gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kehamilan, kepenuhan yang berlebihan, serta pakaian yang menekan hati atau membatasi pergerakan diafragma. Semua ini mempengaruhi pembengkokan saluran empedu.
Ketika terjadi stagnasi, selain pembentukan kolelitiasis, konsekuensi berikut juga muncul:
- Penurunan aktivitas enzim lipase usus.
- Pemecahan lemak yang tidak lengkap dan masuknya mereka ke dalam aliran darah, akibatnya transformasi glukosa menjadi glikogen menjadi sulit. Omong-omong, ini penuh dengan perkembangan diabetes.
- Mengurangi jumlah kolesterol yang dikeluarkan dari tubuh. Ini tidak hanya membentuk batu yang terkenal, tetapi juga mempercepat perkembangan aterosklerosis dan memicu hiperkolesterolemia.
- Peradangan kandung empedu, munculnya kolesistitis akut dan kronis.
- Gastritis.
- Sclerosing cholangitis.
- Keasaman usus meningkat.
- Nekrosis lokal parenkim.
Bagaimanapun, serangan penyakit batu empedu bukanlah akibat yang paling buruk. Jika stagnasi terjadi, toksisitas produk metabolisme terkonjugasi meningkat secara signifikan. Tubuh hanya diracuni.
Operasi - pemecahan masalah
Biarkan ini menjadi metode radikal, tetapi yang paling efektif. Dengan bantuannya, Anda pasti bisa menyingkirkan penyakit batu empedu. Operasi ini bertujuan untuk menghilangkan wadah batu dan menghilangkan kemungkinannyaterjadinya kolik berulang.
Hal ini juga dapat digunakan untuk mencegah terjadinya konsekuensi seperti peritonitis, sepsis kolangiogenik dan ikterus obstruktif. Operasi dianggap aman, dan peluang pemulihan total setelah mencapai 95%. Hal ini ditunjukkan dalam kondisi berikut:
- Batu berdiameter lebih dari 1 cm.
- Tidak ada satu batu - ada banyak.
- Batu dibentuk oleh garam dan garam bilirubin atau memiliki asal campuran.
- Kandung empedu "mati".
- Lokasi batu mengancam dengan penyumbatan awal saluran.
- Seseorang menderita diabetes.
- Seorang pasien didiagnosis dengan kantong empedu "porselen" - dindingnya tampaknya dilapisi dengan garam kalsium.
Untuk kolelitiasis dan batu di kandung kemih, operasi dapat dilakukan dengan dua cara.
Yang pertama adalah perut. Orang tersebut diberikan anestesi umum dan sayatan besar dibuat di dinding anterior perut. Jadi ahli bedah mendapat kesempatan untuk merasakan dan memeriksa semua cara ekskresi empedu, untuk mengambil x-ray dan USG.
Yang kedua adalah laparoskopi. Beberapa sayatan kecil dibuat di dinding perut, dan kemajuan intervensi dipantau melalui perangkat serat optik yang terhubung ke monitor. Namun, ada banyak kontraindikasi. Namun, dokter akan tetap menentukan metode operasi, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien.
Diet
Setiap pasien membutuhkanamati diet khusus untuk kolelitiasis. Rekomendasi terperinci ditentukan oleh dokter, tetapi berikut adalah makanan yang harus Anda keluarkan dari diet:
- Adonan mentega dan roti putih.
- Pai goreng.
- Daging asap dan sosis.
- kaldu daging.
- Buah asam dan mentah, bayam, coklat kemerah-merahan, peterseli.
- Produk susu dan daging berlemak.
- Pasta.
- Soda, kopi, alkohol.
Diet untuk penyakit batu empedu dan batu kandung kemih memungkinkan penggunaan makanan berikut:
- Kerupuk putih dan roti gandum hitam.
- Telur ayam dan mentega.
- Ikan dan daging tanpa lemak. Ini termasuk ikan sungai, ayam, sapi dan kelinci.
- Sereal: oatmeal, gandum, soba, nasi, semolina.
- Teh lemah tanpa gula, puding, kolak buah, mousse, dan jeli.
Dapatkah saya memiliki produk susu dengan kolelitiasis? Ya, tapi hanya bebas lemak. Sup diperbolehkan, tetapi tanpa daging dan secara eksklusif dengan kaldu sayuran. Harus diingat: segala sesuatu yang berlemak, berat, asin, pedas, dan pedas memicu kontraksi kantong empedu dan pergerakan batu. Dan ini menyebabkan penyumbatan saluran.
Perawatan obat
Ini bisa efektif untuk kolelitiasis, tetapi hanya jika patensi duktus sistikus dan kontraktilitasnya dipertahankan, dan ukuran batu kurang dari 15 mm. Sebagai aturan, dokter meresepkan obat-obatan tersebut:
- "Alhamdulillah". Obat koleretik, yang didasarkan pada bahan-bahan alami -arang aktif, bawang putih, jelatang. Memiliki efek yang luas - merangsang produksi asam empedu, menghilangkan stagnasi dan keracunan, meredakan radang kandung kemih dan saluran.
- "Urolesan". Komposisinya meliputi cemara dan minyak mint, ekstrak kerucut hop dan buah wortel liar. Meningkatkan produksi empedu dan merangsang ekskresinya.
- "Holosas". Dasarnya adalah gula dan pinggul mawar. Selain efek yang tercantum di atas, meningkatkan motilitas usus.
- "Berberin bisulfat". Ini adalah alkaloid yang diisolasi dari daun barberry. Obat ini merangsang keluarnya empedu.
- "Flamin". Komponen utamanya adalah bunga sandy immortelle. Ini memiliki efek antibakteri, anti-inflamasi dan koleretik.
- "Holagol". Mengandung magnesium salisilat, minyak kayu putih dan peppermint, serta pigmen akar frangulamodine dan kunyit. Obat ini tidak hanya merangsang produksi dan aliran keluar empedu, tetapi juga mendisinfeksinya.
Setiap obat memiliki kontraindikasi. Pengobatan penyakit batu empedu dengan bantuan mereka hanya dapat dimulai jika dokter mengizinkannya.
obat tradisional
Kebanyakan dokter skeptis tentang mereka. Dengan cholelithiasis, terutama pada stadium lanjut, obat tradisional tidak mungkin membantu. Tetapi sebagai tindakan pencegahan, mereka dapat bermanfaat. Berikut beberapa resep mudahnya:
- Dalam jumlah yang sama (1 sdm masing-masing), campur immortelle berpasir, chamomile, kolom jagung dengan stigma, adas,dandelion, wormwood, calendula, tansy, peppermint, dan celandine yang enak. Tuang 10 gram koleksi yang dihasilkan dengan segelas air mendidih dan kirim selama 15 menit dalam bak air. Kemudian dinginkan, saring dan encerkan dengan air bersih hingga 200 ml. Minum volume yang dihasilkan per hari dalam tiga dosis (setiap kali sebelum makan). Siapkan ramuan ini setiap hari.
- Dua sendok makan daun birch kering tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil sampai setengah airnya menguap. Kemudian dinginkan dan saring. Minum satu sendok pencuci mulut tiga kali sehari satu jam sebelum makan. Kursus berlangsung selama 3 bulan.
- Biji wortel (3 sendok makan) tuangkan tiga gelas air. Kirim setidaknya 6 jam dalam oven. Minum jumlah ini dalam tiga dosis per hari.
- Buat jus lobak hitam segar. Campurkan dalam rasio 1:1 dengan madu. Minum 3 sendok makan setiap hari. Dianjurkan untuk meregangkan volume ini menjadi 3 dosis - pagi, siang dan malam.
- Berry blackcurrant (segar atau beku) dan madu cair dicampur secara menyeluruh dalam proporsi yang sama. Dianjurkan untuk mengalahkan massa dengan blender. Ambil sekali sehari selama satu sendok teh setengah jam sebelum makan. Kursus ini minimal 2 bulan.
- 30 gram rowan segar atau beku tuangkan tiga gelas air mendidih. Biarkan diseduh selama 10 menit, lalu hancurkan buah beri dan biarkan beberapa saat lagi. Minum satu gelas tiga kali sehari.
Juga, dengan kolelitiasis, dianjurkan untuk minum air seperti Essentuki (No. 17 dan No. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Pencegahan yang sangat baik adalah gaya hidup aktif, penolakan yang mengandung kolesterolmakanan dan menjaga berat badan normal.
