Higroma subdural adalah neoplasma yang terdiri dari cairan serebrospinal yang terakumulasi di otak. Dibiarkan tanpa perawatan tepat waktu untuk waktu yang lama, tumor memberi tekanan pada berbagai bagian otak, menyebabkan penyimpangan berbahaya pada fungsi tubuh. Patologi ini adalah fenomena yang agak langka dan sangat sulit untuk didiagnosis, karena mirip dengan neoplasma yang lebih umum di otak, seperti kista atau hematoma. Kode ICD-10 untuk hygroma subdural - S06.
Penyebab patologi
Higroma subdural otak sedang dipelajari oleh para spesialis hingga hari ini. Bagaimanapun, penyebab utama munculnya patologi belum diidentifikasi. Namun, ada beberapa teori yang paling kredibel:
- Dipercayai bahwa subdural hygroma adalah akibat dari cedera kepala. Selain itu, kekuatan benturan pada kepala tidak masalah, karena dalam hal ini membran serebral arachnoid robek, dan sebuah katup terbentuk, yang mengakibatkan akumulasi cairan di ruang subtotal.
- Penyebab lain dari higroma subdural otak adalah pecahnya kista arachnoid secara spontan. Tumor semacam itu paling sering bawaan. Artinya, subdural hygroma terjadi pada usia dini.
- Higroma subdural otak, penyebabnya adalah intervensi bedah. Alasan untuk prosedur ini mungkin karena pengangkatan berbagai neoplasma pada kista arachnoid atau aneurisma otak. Paling sering, patologi ini diamati pada orang paruh baya dan tua.
Penting untuk diketahui bahwa pengobatan higroma otak tergantung pada tingkat keparahan dan bentuknya. Jadi, dengan hygroma traumatis, 3 jenis tumor dibedakan - kronis, akut dan subakut. Ukuran dan lokasinya penting.
Gejala patologi
Manifestasi keberadaan tumor di otak berhubungan langsung dengan ukurannya. Higroma besar dianggap sebagai neoplasma yang mengandung 250 ml cairan, dan yang terkecil - 50 ml. Tentu saja, ada tumor yang lebih kecil, tetapi sulit untuk didiagnosis dan hampir tidak muncul dengan sendirinya.
Seringkali, patologi disertai dengan hematoma atau jenis neoplasma lainnya, yang menggema dalam gejala - menjadi lebih cerah dan lebih beragam, yang pada akhirnya memudahkan diagnosis, tetapi meningkatkan bahaya bagi pasien.
Secara umum daftar gejalanya adalah sebagai berikut:
- gangguan tidur, insomnia;
- sakit kepala menekan yang terjadi tanpa alasan yang jelas;
- gangguan nafsu makan, mual hingga muntah;
- pelanggaranvisi;
- gangguan pendengaran;
- sering kehilangan kesadaran;
- gangguan daya ingat, baik jangka panjang maupun jangka pendek;
- diskoordinasi;
- ada pelanggaran sistem kardiovaskular;
- pasien mulai mengalami serangan asma.
Ada juga manifestasi tumor dalam perilaku manusia, yaitu gangguan jiwa:
- perubahan suasana hati;
- agresi tanpa motivasi;
- perilaku pasien kehilangan makna logisnya.
- koma.
Gejala tidak terjadi sekaligus atau parah. Perkembangan penyakit ini memakan waktu dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.
Diagnosis penyakit
Menemukan penyebab dan diagnosis subdural hygroma adalah awal pengobatan. Prosesnya rumit dan melibatkan penggunaan teknik modern.
Setelah tanda-tanda patologi pertama muncul, pasien menjalani pemeriksaan eksternal untuk cedera dan bekas pukulan di kepala. Kemudian (jika memungkinkan) dilakukan survei, yang ternyata kepala pasien baru saja terbentur.
Setelah itu, ahli saraf, yaitu spesialis yang menangani masalah otak, mengarahkan pasien untuk pemeriksaan instrumental. Ini adalah rontgen otak, yaitu prosedur yang sederhana dan terjangkau.
Jika ada kemungkinan teknis, pasien diperiksa di CT scan. Perangkat ini mampu memantulkan tumor terkecil sekalipun.
Pungsi lumbal,dilakukan berdasarkan hasil tomografi, dapat memperjelas diagnosis dengan menunjukkan komposisi cairan serebral, memungkinkan pengukuran tekanan intrakranial.
Anda dapat memperjelas diagnosis dengan bantuan angiografi, namun metode penelitian ini bukanlah yang utama dalam mendiagnosis patologi yang diinginkan.
Pengobatan konservatif patologi
Meskipun tumor berada di otak, pasien tidak selalu ditunjukkan operasi pembedahan untuk mengangkatnya. Jika diagnosis menunjukkan bahwa tumornya kecil dan tekanannya pada otak tidak memiliki efek negatif, maka pengobatan dilakukan dengan metode konservatif. Paling sering, ini adalah penyinaran tumor dengan sinar ultraviolet. Tidak peduli bagaimana perawatan berlangsung, tidak peduli berapa lama periode remisi berlangsung, pasien dengan higroma harus terus-menerus di bawah pengawasan ahli saraf. Bagaimanapun, selalu ada kemungkinan tumor mulai tumbuh lagi atau berubah menjadi formasi ganas.
Pembedahan
Jika diagnosis menunjukkan bahwa tumornya cukup besar dan berbahaya bagi seseorang, maka tumor itu diangkat melalui pembedahan. Selama prosedur, sebuah lubang dibuat di tengkorak pasien, di seberang tumor, dengan bantuan alat hygroma khusus, tengkorak mereka dipompa keluar. Agar neoplasma benar-benar hilang, drainase khusus dibiarkan di dalam lubang selama 3-5 hari.
Latihan menunjukkan bahwa semua tanda tumor di otak, yaitu nyeri, gangguan penglihatan dan pendengaran, halusinasi,kehilangan kesadaran dan sebagainya menghilang segera setelah operasi. Sebagai upaya terakhir, 5-7 hari setelahnya.
Apa ramalannya
Jika usia pasien tidak lanjut, ia tidak memiliki tumor penyerta atau neoplasma berbahaya di otak, maka prognosisnya biasanya baik. Operasi untuk menghilangkan kelebihan cairan di tengkorak tidak sulit, berlangsung cepat dan dalam 100% kasus berakhir dengan pemulihan total pasien.
Namun, kasus kambuh diketahui, pasien terpaksa menjalani kraniotomi beberapa kali selama hidupnya untuk sekali lagi menyingkirkan tumor. Dalam kasus seperti itu, kelayakan memasang sistem drainase permanen untuk pasien, yang mengalirkan cairan dari bawah ruang intrakranial, dipertimbangkan. Alat seperti itu disebut pirau higro-peritoneal.
Tindakan pencegahan
Karena cedera kepala dianggap sebagai penyebab utama tumor dan higroma di otak, masuk akal untuk melindunginya dari pukulan sebagai tindakan pencegahan. Untuk melakukan ini, dalam semua kasus kemungkinan cedera yang tinggi, kenakan helm pelindung. Ini adalah mengendarai sepeda motor atau sepeda, dan bekerja di lokasi konstruksi atau di tambang. Anda perlu melindungi kepala Anda dengan segala cara yang mungkin saat berlatih seni bela diri. Ada amunisi pelindung untuk ini, termasuk untuk kepala.
Saat mengendarai mobil, pastikan untuk mengencangkan sabuk pengaman Anda. Dan saat menyeberang jalan, lakukan hanya di sepanjang "zebra" pejalan kaki. Di musim dingin, ketika ada kemungkinan besar jatuh karena es yang licin,Anda perlu memakai sepatu khusus yang tidak memungkinkan Anda tergelincir. Setiap orang harus melindungi kepalanya sendiri dari pukulan dan cedera. Tidak ada yang akan melakukannya untuknya.
Kesimpulan dan kesimpulan
Higroma subdural adalah patologi yang agak berbahaya yang menyebabkan berbagai gangguan yang terkait dengan fungsi otak. Namun, dengan diagnosis tepat waktu dan sejumlah tindakan medis, prognosisnya biasanya positif.
