Hipertensi adalah patologi yang terkait dengan tekanan darah tinggi kronis. Pada gilirannya, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: hipertensi arteri primer dan sekunder. Jenis pertama terjadi sebagai akibat dari gangguan pembuluh darah, yang kedua adalah akibat dari beberapa penyakit pada sistem tubuh yang berbeda. Jenis hipertensi pertama jauh lebih umum daripada yang lain - hipertensi sekunder, yang tidak hanya membutuhkan terapi sistem vaskular, tetapi juga organ-organ itu, yang pelanggarannya memicu peningkatan tekanan. Pada artikel ini kita akan melihat lebih dekat gejala, penyebab dan klasifikasi penyakit.
Apa ini
Gejala hipertensi arteri atau, dengan kata lain, sekunder diamati ketika sistem internal dan organ rusak. Peningkatan tekanan darah sering terjadidengan latar belakang penyakit kronis, yang dari waktu ke waktu mengingatkan diri mereka sendiri. Hipertensi primer sulit didiagnosis. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang bentuk patologi simtomatik. Penyebab yang menyebabkannya dengan cepat diklarifikasi berkat klasifikasi penyakit internasional, di mana Anda dapat menemukan semua informasi tentang hipertensi sekunder (menurut ICD 10, l15 - kodenya dalam sistem).
Gejala
Dalam klasifikasi internasional, gejala penyakit berikut dapat ditemukan:
- pusing;
- sakit di kepala;
- "lalat" di depan mata;
- detak jantung cepat;
- tinnitus;
- bengkak, terutama di pagi hari;
- mudah tersinggung;
- merasa cemas;
- kelemahan;
- mual.
Hipertensi primer dan sekunder memiliki gejala yang sama - tekanan darah tinggi. Dalam bentuk simtomatik, tidak semua tanda patologi dapat muncul. Terkadang itu hanya bisa dimanifestasikan dengan peningkatan tekanan. Tanda-tanda yang paling menonjol dapat dilihat pada pasien dengan hipertensi neurogenik. Dalam kasus ini, kejang-kejang, berkeringat dan takikardia juga dapat diamati.
Jika peningkatan tekanan disebabkan oleh masalah pada fungsi sistem ginjal, maka pasien akan mengalami penglihatan kabur dan sakit kepala. Pada awal perkembangan penyakit, proses patologis mungkin tidak terasa dengan sendirinya. Seseorang mungkin merasakan sedikit malaise, yang sebagian besar disebabkan oleh kelelahan. Meskipun pada saat ini penyakit berbahaya lahir, yang harus tepat waktumengobati.
Setiap orang yang menderita penyakit kronis harus mengetahui tanda-tanda yang melekat pada hipertensi sekunder. Dengan pengetahuan ini, ia akan dapat menyelamatkan dirinya dari komplikasi berbahaya, yang dapat menyebabkan kasus tekanan darah tinggi yang sering terjadi.
Penting untuk belajar membedakan bentuk primer dari bentuk sekunder. Yang terakhir memiliki beberapa fitur:
- obat tradisional gagal menurunkan tekanan darah;
- BP naik tiba-tiba;
- pelanggaran biasa terjadi pada anak muda berusia 20 tahun dan pensiunan setelah 60 tahun;
- tekanan darah tinggi berkelanjutan;
- krisis simpatis-adrenalin dapat terjadi.
Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh dokter spesialis, setelah memeriksa seseorang yang mengeluhkan kesehatannya yang memburuk.
Ciri khas dari bentuk sekunder penyakit ini adalah ketidakmungkinan mengurangi tekanan dengan obat-obatan biasa.
Klasifikasi
Hipertensi sekunder, menurut klasifikasi ICD-10, memiliki beberapa jenis yang berbeda, tergantung pada etiologinya. Ini termasuk:
- hipertensi renovaskular;
- disebabkan oleh gangguan endokrin;
- karena faktor lain;
- berkaitan dengan kerusakan ginjal;
- belum ditentukan.
Alasan
Penyebab hipertensi sekunder para ahli membagi menjadi beberapa kelompok. Mereka bergantung pada penyakit apa yang memicu peningkatan tekanan:
- Dengan hipertensi ginjal - stagnasi cairan dalam tubuh, gangguan aliran darah di ginjal dan penyempitan pembuluh darah.
- Dengan hipertensi endokrin - akromegali, penyakit adrenal, masalah tiroid.
- Dalam bentuk neurogenik - ensefalitis, trauma, stroke, peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak.
- Dengan bentuk kardiovaskular - cacat jantung, lesi aorta, gagal jantung.
- Bentuk obat hipertensi terjadi saat mengonsumsi antidepresan, kontrasepsi oral dengan estrogen, glukokortikoid.
- Penyalahgunaan alkohol dianggap sebagai penyebab umum tekanan darah tinggi, sehingga alkoholisme kronis dapat dikaitkan dengan penyebab perkembangan patologi.
Hipertensi pulmonal
Hipertensi pulmonal sekunder adalah patologi di mana tekanan di arteri paru-paru meningkat. Hasilnya adalah penyempitan lumen di pembuluh paru-paru. Alasan untuk ini adalah struktur kompleks arteri pulmonalis. Penyakit ini paling sering memanifestasikan dirinya pada wanita paruh baya. Pada pria, penyakit ini didiagnosis tiga kali lebih jarang.
Pada tahap pertama, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari keberadaannya sampai terjadi krisis hipertensi, hemoptisis, dan edema paru. Yaitu, ketika perkembangan hipertensi pulmonal sekunder menjadi parah, dan ini sangat mempersulit pengobatan.
Renal
Bentuk penyakit ginjal dianggap yang paling umum. Ini terjadi pada sebagian besar kasus, lebih dari 80%. Patologi berkembang karena kerusakan pada ginjal, yang dapat bersifat bawaan atau didapat, serta patologi arteri yang memberi makan ginjal.
Seberapa parah penyakitnya tergantung pada seberapa cepat arteri ginjal tersumbat dan bagaimana penyakit itu sendiri berkembang, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Pada tahap awal, mungkin tidak ada tanda-tanda hipertensi.
Hipertensi ginjal sekunder akan mulai muncul dengan sendirinya hanya setelah ada kerusakan parah pada jaringan ginjal. Pasien yang didiagnosis dengan pielonefritis harus takut akan peningkatan tekanan darah. Dengan peradangan di panggul ginjal, risiko masalah tekanan sangat tinggi. Glomerulonefritis dapat menyebabkan diagnosis yang sama. Penyakit ini juga menular.
Hipertensi simtomatik sering ditemukan pada pasien usia muda. Jika patologi tidak sembuh tepat waktu, maka perkembangan gagal ginjal tidak bisa dihindari. Perlu juga dicatat bahwa dalam bentuk penyakit menular, risiko hipertensi berat adalah 12%.
Hipertensi endokrin
Bentuk hipertensi sekunder ini berkembang dengan latar belakang masalah dengan kelenjar endokrin. Seringkali, patologi didiagnosis pada orang dengan tirotoksikosis. Ini adalah penyakit kelenjar tiroid, yang diekspresikan dalam bentuk peningkatan sekresi hormon tiroksin. Dengan kelainan ini terjadi peningkatan tekanan darah sistolik, dan tekanan darah diastolik menjadi normal.
Penyakit sistem endokrin di mana hipertensi berkembang:
- Pheochromocytoma: gejala utamaTumor adrenal adalah peningkatan tekanan darah. Dengan penyakit ini, tekanannya selalu tinggi atau paroksismal.
- Sindrom Conn: karena peningkatan sekresi hormon aldosteron, natrium mulai tertahan di dalam tubuh, dan bentuk sekunder dari hipertensi berkembang.
- Sindrom Itsenko-Cushing. Sebagian besar pasien dengan patologi ini menderita tekanan darah tinggi. Ini dikenali dari perubahan spesifik pada tubuh: batang menjadi lebih padat, dan wajah bengkak. Pada saat yang sama, anggota badan tetap normal.
- Klimaks. Selama kepunahan fungsi seksual wanita, lonjakan tekanan darah sering terjadi.
Hipertensi bentuk endokrin merespon dengan baik terhadap pengobatan jika dimulai tepat waktu.
Hipertensi neurogenik
Bentuk hipertensi simtomatik ini terjadi dengan latar belakang penyakit pada sistem saraf pusat. Tekanan darah tinggi bukan satu-satunya gejala yang menunjukkan hiperplasia neurogenik. Ada beberapa tanda lagi:
- berkeringat;
- kejang;
- ruam kulit;
- pusing;
- takikardia;
- sakit kepala.
Pengobatan hipertensi neurogenik didasarkan pada penghapusan patologi otak.
Hipertensi hemodinamik
Penyakit sistem kardiovaskular menyebabkan bentuk hemodinamik sekunder dari hipertensi. Ini termasuk:
- aterosklerosis;
- penyakit katup mitral;
- gagal jantung;
- penyempitan aorta;
- hipertensi sistolik.
Sebagai aturan, tidak satu pun dari patologi ini adalah satu-satunya penyebab peningkatan tekanan. Paling sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang dua proses patologis. Misalnya, stenosis arteri ginjal dan pielonefritis kronis.
Obat hipertensi
Pengobatan yang salah juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Kelompok obat tertentu memiliki patologi ini dalam daftar efek samping dan komplikasi. Dengan bentuk hipertensi ini, lonjakan tekanan bisa bersifat paroksismal atau berkepanjangan.
Reaksi tersebut terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan berikut:
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- kontrasepsi oral;
- "Siklosporin".
Dengan penggunaan obat-obatan tersebut dalam waktu lama, kondisi pasien dapat memburuk. Ini juga mengancam perkembangan patologi otak yang luas.
Diagnosis
Studi diagnostik hipertensi arteri sekunder terdiri dari beberapa prosedur standar. Patologi dikenali dengan adanya murmur sistolik dan sistolik-diastolik yang dapat terdengar di regio epigastrium. Gejala ini paling sering menunjukkan adanya stenosis arteri ginjal.
Untuk mengukur tekanan, pasien harus dalam posisi berdiri, lalu berbaring. Indikator diukur dalam dua keadaan: pertama saat istirahat, dan kemudian di akhir aktivitas fisik. Karena perbedaan antara indikator tekanan darah, spesialis menentukan sejumlah tanda sekunder yang terjadi dengan jenis hipertensi ini.
Prosedur berikut juga dilakukan: ultrasound, skintigrafi, dopplerografi, dan mempelajari kondisi arteri. Jika hipertensi ginjal dicurigai, tes dan studi tambahan dapat ditentukan. Pastikan untuk menyumbangkan darah, urin, dan analisis tangki, yang menunjukkan infeksi jenis bakteri. Dalam beberapa bentuk hipertensi sekunder, CT dan MRI dapat diresepkan. Jika tumor berkembang di dalam tubuh, biopsi adalah wajib.
Sebuah rujukan ke dokter mata dikeluarkan untuk semua jenis hipertensi simtomatik. Ini karena patologi dapat menyebabkan kerusakan pada retina.
Pengobatan
Pengobatan hipertensi tidak selalu standar. Spesialis tidak dapat meresepkan obat yang akan membantu mengurangi tekanan darah, karena tidak akan memberikan efek yang diinginkan. Untuk menyingkirkan gejala hipertensi, perlu untuk bertindak pada akar penyebab yang mempengaruhi peningkatan tekanan darah.
Sebagai aturan, ada dua jenis terapi: dengan perjalanan penyakit yang sederhana, obat-obatan diresepkan, dan dengan perjalanan yang parah, Anda harus menangani penyakit dengan cara yang lebih radikal, termasuk dengan bantuan operasi.
Perawatan obat
Obat adalah pengobatan yang paling sering diresepkan untuk hipertensi simtomatik. Dalam beberapa kasus, ini dikombinasikan dengan operasi. Terapi denganobat membantu mengurangi jumlah serangan hipertensi, menormalkan tekanan darah dan memperpanjang remisi. Untuk ini, obat-obatan seperti:
- Moxonidine dan antihipertensi serupa.
- "Verapamil", "Kordafen" - antagonis saluran kalsium.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE inhibitor.
- "Timolol", "Pindolol" - beta-blocker.
Obat memberikan efek positif bila digabungkan satu sama lain, hanya dokter yang dapat meresepkan kompleks untuk masuk, setelah semua pemeriksaan.
Operasi
Jenis perawatan ini digunakan jika, selama studi diagnostik, formasi ganas atau jinak diidentifikasi yang merupakan penyebab tekanan tinggi. Untuk setiap pasien, berdasarkan riwayat penyakit, perawatan individual mereka diterapkan. Itu semua tergantung pada usia pasien, sifat patologi dan tingkat keparahannya.
Pencegahan dan prognosis
Pencegahan hipertensi arteri sekunder ditujukan untuk mencegah penyakit yang menyebabkan patologi, atau untuk mencegah perkembangan hipertensi dengan latar belakang penyakit yang ada. Langkah-langkah utama ditujukan untuk mempertahankan gaya hidup sehat:
- nutrisi yang tepat;
- kontrol berat badan;
- berhenti alkohol dan merokok;
- jika ada kecenderungan penyakit yang mengarah ke hipertensi sekunder, perlu dilakukan secara teraturmenjalani pemeriksaan dengan dokter spesialis.
Tindakan pencegahan lainnya adalah pemantauan tekanan darah secara konstan dalam kasus penyakit yang ada, dan koreksi tepat waktu.
Tekanan darah tinggi yang terus-menerus adalah penyakit serius jika tidak ditangani. Hipertensi arteri sekunder, sebagai suatu peraturan, melewati patologi yang menyebabkannya. Itulah mengapa penting untuk menemukan akar penyebab tekanan darah tinggi. Ini mungkin membutuhkan waktu. Tetapi efektivitas terapi lebih lanjut tergantung pada diagnosis yang benar.
