Nama pil hormonal dan indikasi penggunaannya. Apa yang diobati dengan pil hormonal?

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-02 05:51

Pil hormonal, nama dan sifat yang dijelaskan di bawah ini, digunakan untuk mengobati patologi area genital wanita dan memperbaiki penyakit yang berhubungan dengan kelenjar tiroid. Obat-obatan adalah analog dari hormon yang diproduksi oleh tubuh. Penggunaannya dianjurkan dalam kasus sintesis zat hormonal yang tidak mencukupi oleh kelenjar endokrin, serta untuk mencapai tujuan mengatur fungsi tubuh tertentu, seperti halnya dengan kontrasepsi.

Jenis hormon yang digunakan dalam pengobatan

Menurut cara memperoleh obat hormonal dibedakan dengan:

• Hormon yang diambil dari kelenjar hewan.
• hormon identik yang disintesis secara artifisial.
• Analog sintetik yang hampir identik.
• Hormon tanaman.

Menurut organ tempat hormon disintesis:

• Hormon hipofisis.
• Diproduksi oleh sel-sel pankreas.
• Hormon adrenal.
• Zat hormonal pada area genital.
• Hormon tiroid.
• Hormon dari kelenjar paratiroid.

Indikasi untuk penunjukan bentuk tablet hormon

Penyakit akut dan kronis dari berbagai sistem tubuh diobati dengan pil hormonal, yang merupakan cara efektif untuk memerangi penyakit, tetapi harus digunakan secara ketat di bawah pengawasan medis. Semua obat dalam kelompok ini memiliki indikasi dan kontraindikasi.

Menggunakan obat berbasis hormon:

• Penyakit dengan penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme).
• Ginekologi (gangguan menstruasi, gejala menopause, endometriosis, masalah konsepsi, kontrasepsi, dukungan persalinan).
• Menghilangkan gejala inflamasi, alergi, edema dalam praktik medis umum.
• Pengobatan penyakit autoimun sistemik (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
• Dengan gangguan metabolisme protein, cachexia dan pengecilan otot.

Pengobatan patologi tiroid dengan hormon

"L-tiroksin" adalah obat untuk pengobatan patologi tiroid. Obat tersebut merupakan isomer sintetik dari hormon T₄, yang biasanya diproduksi oleh kelenjar tiroid. Ini yang namanya hormontablet dengan bahan aktif levothyroxine sodium, yang melakukan fungsi yang sama dalam tubuh yang harus dilakukan T_{4. Ini termasuk pertumbuhan dan reproduksi sel jaringan, pemeliharaan metabolisme, efek pada sistem saraf, kardiovaskular dan reproduksi.}

Ini diresepkan oleh ahli endokrin untuk hipotiroidisme (penurunan tiroksin di bawah normal), sebagai sarana untuk menggantikan T_{4 ketika kelenjar tiroid diangkat karena gondok, kanker.}

Tersedia dalam tablet 50, 75, 100 dan 150mcg. Dosis obat dipilih secara individual di bawah kendali jumlah darah. Resepsi selalu dilakukan dengan perut kosong di pagi hari. Karena obat adalah komponen vital, obat itu terus diminum bahkan selama kehamilan.

L-tiroksin dikontraindikasikan jika terjadi peningkatan fungsi tiroid, infark miokard akut, miokarditis, insufisiensi adrenal, intoleransi terhadap zat utama natrium levotiroksin atau komponen tambahan.

Dengan dosis yang tepat, obat ini dapat ditoleransi dengan baik tanpa efek dan reaksi yang tidak diinginkan yang dapat terjadi hanya dengan overdosis yang signifikan (palpitasi, aritmia, insomnia, berkeringat, diare, tremor).

Daftar pil KB hormonal

Penggunaan alat kontrasepsi untuk perencanaan kehamilan adalah cara tidak hanya untuk mengurangi jumlah aborsi, tetapi juga untuk memerangi patologi tertentu pada area genital wanita. Ini termasuk pemulihan menstruasisiklus haid tidak teratur, nyeri hebat, bantuan sindrom pramenstruasi berat, pengobatan jerawat (acne).

Pil kontrasepsi hormonal untuk wanita dibagi menjadi beberapa generasi:

• Generasi pertama mengandung estrogen dalam jumlah 0,1-0,05 mg dan tidak digunakan dalam ginekologi modern.
• Generasi kedua mengandung 0,03-0,035 mg etinilestradiol dan progestogen (levonorgestrel, norethisterol, norgestrel).
• Generasi ketiga mengandung etinilestradiol 0,02-0,03mg dan progestogen (desogestrel, gestoden, norgestimate).

Kontrasepsi generasi ketiga paling baik ditoleransi oleh wanita. Lebih kecil kemungkinannya dibandingkan obat generasi kedua untuk menyebabkan kenaikan berat badan karena hormon dosis tinggi.

Berdasarkan jenisnya, sediaan hormonal dibagi menjadi monofasik, bifasik, dan trifasik. Perbedaannya terletak pada jumlah komponen progestogen, yang pada agen fase tunggal terkandung dalam jumlah yang sama di semua tablet. Pada kontrasepsi bifasik, jumlah gestagens berubah pada fase kedua siklus, dan pada kontrasepsi tiga fase, perubahannya lebih fisiologis (dalam tiga tahap).

Kontrasepsi monofasik diindikasikan untuk pasien dengan nyeri haid yang tidak stabil, sindrom pramenstruasi yang parah, ovulasi yang sulit ditoleransi, mastopati kelenjar susu, kista ovarium fungsional. Dianjurkan untuk menggunakan pil jerawat hormonal monophasic pada wajah, menggabungkan kontrasepsi dengan pengobatan jerawat.

Untuk monofasikobat-obatan meliputi: Novinet, Logest, Silest, Regulon, Mercilon, Jess, Diane-35, Lindinet, Zhanin, Yarina, Rigevidon, Microgynon.

Pil hormonal "Novinet" karena komposisi gabungan menekan ovulasi karena aksi pada hormon gonadotropik kelenjar pituitari, dan juga meningkatkan viskositas lendir saluran serviks dan mengubah endometrium, yang mencegah sperma agar tidak masuk ke serviks dan sel telur menempel di dindingnya. Obat ini memiliki efek positif pada metabolisme lipid dan pembersihan kulit dari jerawat.

Obat "Jess" mengandung komponen progestogen yang melebihi "Novinet". Mari kita gunakan kontrasepsi untuk sindrom pramenstruasi yang parah, jerawat. Pil hormonal "Jess", menurut ulasan, melawan jerawat lebih baik daripada "Novinet".

Kontrasepsi bifasik meliputi: "Anteovin", "Minisiston", "Bifazil".

Daftar pil hormonal tiga fase: Trikvilar, Tri-regol, Tri-merci, Triziston, Milvane.

Risiko dan kontraindikasi penggunaan kontrasepsi

Hormon harus diresepkan secara ketat sesuai indikasi, dengan mempertimbangkan usia, penyakit penyerta, latar belakang hormonal, indeks massa tubuh. Sendirian, hanya dengan nama yang Anda suka, Anda tidak dapat menggunakan pil hormonal, karena dapat membahayakan sistem reproduksi Anda dan seluruh tubuh secara keseluruhan.

Tiga bulan setelah mulai menggunakan kontrasepsi, Anda harus menjalani pemeriksaan ginekologi, yang harus diulangi setidaknya sekali setiaptahun.

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, pil KB diresepkan tergantung pada tingkat risiko:

Tingkat pertama tidak memiliki batasan untuk penggunaan alat kontrasepsi. Grup ini termasuk:

• wanita di bawah 40 tahun dengan menstruasi yang terjaga;
• wanita gemuk;
• kehamilan ektopik sebelumnya;
• kondisi pasca-aborsi;
• lebih dari tiga minggu pascapersalinan (wanita tidak menyusui);
• adanya penyakit radang pada area genital;
• mastopati dan fibroadenoma kelenjar susu;
• erosi atau ektopia serviks;
• kanker rahim atau ovarium;
• penyakit trofoblas;
• diabetes gestasional sebelumnya;
• penyakit tiroid;
• epilepsi;
• anemia defisiensi besi;
• tuberkulosis;
• penyakit parasit;
• bentuk hepatitis tidak aktif.

2. Derajat kedua berarti bahwa manfaat minum obat lebih besar daripada risikonya (tergantung pada pemilihan obat yang benar). Ketentuan untuk grup ini:

• usia di atas 40;
• merokok di bawah 35;
• sakit kepala, migrain (tanpa gejala fokal);
• laktasi setengah tahun setelah melahirkan;
• sakit kuning pada kehamilan sebelumnya;
• kanker dan prakanker serviks;
• tromboflebitis vena superfisialis;
• penyakit jantung katup tanpa komplikasi;
• talasemia;
• anemia sel sabit;
• gula terkompensasikencing manis;
• penyakit kandung empedu tanpa manifestasi klinis dan setelah operasi pengangkatan;

3. Tingkat ketiga ditandai dengan dominasi risiko atas manfaat. Tidak diinginkan untuk menggunakan kontrasepsi jika tersedia:

• merokok hingga 20 batang sehari setelah usia 35 tahun;
• laktasi dari 6 minggu hingga 6 bulan;
• sebutkan hingga tiga minggu setelah melahirkan tanpa menyusui;
• kanker payudara sebelumnya;
• pendarahan vagina yang tidak diketahui;
• hipertensi arteri (sampai 160/100 mmHg);
• hiperlipidemia;
• patologi kantong empedu;
• sakit kuning karena kontrasepsi hormonal;
• pemberian bersama antibiotik, obat tidur, dan antikonvulsan tertentu.

4. Tingkat keempat adalah risiko yang tidak dapat diterima. Penggunaan sangat dikontraindikasikan:

• merokok lebih dari 20 batang sehari setelah usia 35 tahun;
• migrain dengan gejala fokal;
• kehamilan;
• laktasi hingga 6 minggu pascapersalinan;
• kanker payudara;
• hipertensi arteri dengan pembacaan tekanan lebih dari 160/100 mmHg;
• tromboemboli;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit katup rumit;
• diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular dan berlangsung lebih dari 20 tahun;
• hepatitis akut;
• sirosis berat;
• tumor hati.

Konsep menopause dan menopause

Manifestasi klimakterik dapat menurunkan taraf hidup wanita selama bertahun-tahun. Penuaan sistem reproduksiterjadi dalam beberapa tahap: pramenopause, menopause (50 ± 5 tahun) dan pascamenopause (sampai 65-69 tahun). Sekresi estrogen di ovarium mulai menurun rata-rata lima tahun sebelum akhir menstruasi. Gejala menopause dengan berbagai intensitas mempengaruhi hingga 80% wanita.

Menopause dini terjadi ketika menstruasi berhenti sebelum usia 40-44 tahun. Menopause dini - 37-39 tahun. Semakin dini kepunahan fungsi seksual dimulai, semakin cepat tubuh mulai menua. Mengembangkan osteoporosis, penyakit jantung, depresi.

Manifestasi menopause meliputi: hot flashes, takikardia, berkeringat, perubahan suasana hati, gangguan memori, insomnia, kecemasan, atrofi mukosa genital, uretritis, peningkatan patah tulang, penyakit periodontal, risiko tinggi degenerasi jaringan retina, risiko serangan jantung dan stroke

Pil hormonal untuk menopause

Pencegahan manifestasi menopause yang parah adalah penggunaan kontrasepsi mikro dosis monofasik pada pramenopause.

Terapi penggantian hormon digunakan pada masa menopause dan pascamenopause hingga 65 tahun. Durasinya tergantung pada gejala, penyakit penyerta pada wanita, toleransi pil hormonal selama menopause.

Untuk terapi penggantian hormon, monopreparasi estrogen diresepkan, tetapi lebih fisiologis untuk menggunakan agen kombinasi yang mengandung, selain estrogen, progestogen dalam berbagai kombinasi rejimen dosis.

Pil hormonal "Femoston" mengandung estradiol dandydrogesterone, yang merupakan analog dari zat hormonal seks wanita. 14 hari pertama diminum dengan satu jenis pil yang hanya mengandung estradiol, dan untuk dua minggu berikutnya diambil kombinasi dua hormon untuk siklus yang lebih fisiologis. Kombinasi ini secara efektif melawan manifestasi vegetatif, emosional, vaskular, kulit menopause, serta osteoporosis, mengurangi tingkat kolesterol jahat, risiko pengembangan onkologi lapisan dalam rahim. Perbaikan kondisi diamati pada akhir bulan pertama masuk, dan tren positif yang stabil - pada akhir bulan ketiga. Tablet diterapkan tanpa gangguan.

Divina tablet terdiri dari estradiol dan medroxyprogesterone acetate, yang meringankan gejala menopause, memperpanjang masa muda dan kesehatan sistem reproduksi wanita. Kombinasi hormon meniru siklus menstruasi alami wanita. 11 hari pertama diambil estradiol murni, kemudian 10 hari dalam kombinasi dengan progestogen. Dalam seminggu setelah 21 tablet, pendarahan menstruasi hilang. Setelah penggunaan rutin selama setahun, hot flash dan keringat hilang sepenuhnya.

Obat hormon untuk pengobatan endometriosis

Endometriosis adalah penyakit multifaktorial yang ditandai dengan pertumbuhan jaringan endometrium (lapisan dalam rahim) ke jaringan sekitarnya, mempengaruhi semua lapisan rahim, ovarium, saluran serviks, leher rahim. Secara klinis, sering dimanifestasikan oleh rasa sakit yang meningkat seiring dengan perkembangan proses.

Pil hormonal untukendometriosis digunakan untuk meringankan gejala penyakit. Untuk ini, preparat yang mengandung gestagen digunakan. Ini termasuk "Duphaston", yang mencakup dydrogesterone dalam jumlah 10 mg, yang merupakan analog dari progesteron. Tindakan obat ini didasarkan pada kemampuan untuk menekan pertumbuhan dan perkembangan endometrium, mencegah proses kanker. Tidak mempengaruhi pembekuan darah dan fungsi hati, tidak memiliki efek kontrasepsi, tidak dikontraindikasikan selama kehamilan.

Regimen dosis individu dianjurkan, yang dipilih oleh ginekolog yang hadir. Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik. Efek samping termasuk sakit kepala, mual, noda darah, berat pada kelenjar susu, dan gangguan tinja. Duphaston dikontraindikasikan pada patologi hati yang parah, intoleransi individu, laktasi.

Perawatan hormonal untuk infertilitas

Pil hormonal untuk hamil harus diminum hanya di bawah pengawasan ketat dokter, karena pil ini dipilih setelah studi menyeluruh tentang latar belakang hormonal wanita dan identifikasi penyimpangan di dalamnya yang mengganggu konsepsi dan melahirkan seorang anak.

Untuk menetapkan fakta infertilitas karena penyebab hormonal, perlu untuk menyumbangkan darah untuk hormon dua kali, membandingkan indikator yang diperoleh. Dengan menstruasi yang teratur, jumlah prolaktin, testosteron, kortisol, hormon tiroid dipelajari pada hari ke 5-7 siklus. Tingkat progesteron dipantau pada hari ke 20-22 siklus untuk menilai fungsi penuh korpus luteum, yangsecara tidak langsung menunjukkan ovulasi masa lalu. Dengan menstruasi yang sedikit dan tidak teratur, hormon hipofisis yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon seks, serta hormon estrogen, adrenal, dan tiroid ditentukan.

Pengobatan infertilitas akan tergantung pada kadar hormon dalam darah yang tidak normal. Jika hipotiroidisme adalah penyebab infertilitas, maka L-tiroksin dan analognya diresepkan untuk mengisi kembali fungsinya.

Dengan peningkatan tingkat hormon perangsang folikel yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, ada penurunan tingkat estrogen pada prinsip umpan balik, yang menyebabkan amenore dan infertilitas. Pengobatannya adalah dengan obat-obatan yang mengandung hormon seks (kontrasepsi oral dua dan tiga fase), yang digunakan untuk mengembalikan tingkat hormon seks.

Dengan berkurangnya jumlah hormon hipofisis, amenore hipogonadotropik terjadi, yang sering terjadi dengan anoreksia. Terapi penggantian hormon dilakukan oleh "Femoston" secara terus menerus. Setelah siklus dipulihkan, ovulasi dirangsang dengan obat-obatan yang mengandung luteinizing dan hormon perangsang folikel, baik dalam kombinasi maupun secara terpisah (Follitrope, Pergoveris, Lutropin alfa, Pergonal).

Peningkatan hormon seks pria dari kelenjar adrenal (dehydroepiandrosterone) sering dikombinasikan dengan obesitas, diabetes mellitus dan patologi sklerotik ovarium. Perawatan harus mencakup semua patologi, termasuk normalisasi berat badan, glukosa darah dan pengangkatan lesi tumor ovarium yang ada. Dengan kadar hormon luteinizing yang tinggidisarankan untuk meresepkan kontrasepsi oral kombinasi dengan kandungan tinggi hormon seks wanita ("Diana-35").

Ulasan

Nama pil hormonal muncul di banyak forum dan portal tentang kesehatan wanita. Setelah mempelajari statistik, menurut ulasan wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, Anda dapat merancang peringkat dana yang memiliki umpan balik paling positif:

1. Tempat pertama dalam ulasan ditempati oleh kontrasepsi tiga fase "Trikvilar", yang dalam hal fisiologi sedekat mungkin dengan fungsi pembentukan hormon wanita (85%).
2. Posisi kedua ditempati oleh obat monofasik "Logest" dan "Mersilon", yang berdampak minimal terhadap berat badan pasien (80%).
3. Di tempat ketiga adalah obat monofasik Microgenon, yang mengembalikan fungsi menstruasi dengan baik (78%).
4. Rigevidon, yang membantu melawan sindrom pramenstruasi (76%), berada di posisi keempat menurut tanggapan wanita (76%).
5. Tempat kelima ditempati Lindinet, yang merupakan obat kontrasepsi monofasik dosis rendah (75,5%).
6. Kontrasepsi trifasik tiga merci dan Milvane berbagi tempat keenam (74%).
7. Di posisi ketujuh adalah obat monofasik "Jess", yang digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi, tetapi juga untuk membersihkan kulit dari jerawat (73%).
8. Di tempat kedelapan, ulasan wanita menempatkan "Diana-35" dan "Novinet", yang berjuang dengan sindrom pramenstruasi, jerawat, dan ketidakstabilan siklus disfungsional (71%).
9. Posisi kesembilan adalah monofasikobat kontrasepsi Janine (68%).
10. Tempat kesepuluh dibagikan oleh "Yarina" dan "Silest", dengan mempertimbangkan umpan balik dari para wanita yang menyelenggarakannya (66%).

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum meminumnya.