Patah tulang tengkorak termasuk di antara cedera yang paling parah. Pelanggaran integritas tulang tengkorak seperti itu terjadi setelah pukulan keras di kepala dan sering disertai dengan kerusakan otak. Karena itu, cedera ini mengancam jiwa. Dan bahkan dengan hasil yang menguntungkan, mereka memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan pasien. Sangat penting bahwa pertolongan pertama diberikan pada waktunya untuk cedera otak traumatis. Ini akan membantu mencegah kematian. Tapi bagaimanapun juga, perawatan luka seperti itu sangat lama dan membutuhkan rehabilitasi yang kompleks.
Fitur patah tulang tengkorak
Cedera tranio-cerebral sangat umum terjadi, terutama pada usia muda dan paruh baya. Mereka menyebabkan sekitar setengah dari kematian di antara semua cedera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran integritas tulang tengkorak sering menyebabkan kompresi atau kerusakan pada otak dan pembuluh darah. Selain itu, tengkorak memiliki struktur yang sangat kompleks. Banyak tulangdihubungkan oleh jahitan, memiliki struktur dan ketebalan yang berbeda. Beberapa tulang ditembus oleh pembuluh darah atau memiliki rongga udara. Ada bagian wajah dan otak tengkorak. Di otaklah sebagian besar cedera terjadi.
Ciri patah tulang tengkorak adalah ketika dipukul, kerusakan luar mungkin tidak terlihat. Bagaimanapun, kubah tengkorak terdiri dari pelat bagian dalam dan luar, di antaranya ada zat seperti spons. Pelat bagian dalam sangat rapuh, sehingga kemungkinan besar akan rusak jika terkena benturan, bahkan tanpa merusak integritas pelat luar.
Penyebab cedera seperti itu
Retak tulang tengkorak diakibatkan oleh penggunaan kekuatan yang besar. Mereka paling sering terpapar pada orang muda dan setengah baya yang menjalani kehidupan aktif atau berolahraga. Serta pecandu alkohol, pecandu narkoba dan perwakilan dari struktur kriminal. Ada beberapa alasan mengapa patah tulang tengkorak terjadi:
- pukulan kuat di kepala dengan benda keras;
- jatuh dari ketinggian;
- kecelakaan mobil;
- luka tembak.
Ada dua mekanisme untuk mendapatkan cedera seperti itu: langsung dan tidak langsung. Ketika tulang patah pada titik di mana kekuatan diterapkan, itu adalah fraktur langsung. Jadi biasanya ada cedera kubah tengkorak. Tulang yang rusak sering ditekan ke dalam dan merusak meningen. Pada fraktur tidak langsung, benturan ditransmisikan dari tulang lain. Misalnya, ketika jatuh dari ketinggian ke panggul atau kaki, pukulan kuat ditransmisikan melalui tulang belakang ke dasar tengkorak, sering kali mengarah ke tulang belakang.patah.
Gejala patah tulang tengkorak
Kondisi lebih lanjut dari pasien tergantung pada seberapa benar pertolongan pertama diberikan untuk cedera otak traumatis. Dengan pukulan keras di kepala, kemungkinan patah tulang tengkorak harus dicurigai. Memang, terkadang cedera seperti itu tidak disertai dengan gejala yang terlihat jelas. Tetapi ada juga tanda-tanda khusus yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya adanya fraktur, tetapi kadang-kadang tempat lokalisasi dan kerusakan pada meningen.
- Gejala utama patah tulang tengkorak adalah gangguan kesadaran. Bisa pingsan atau koma, hilang ingatan, bingung, halusinasi.
- Selain itu, patah tulang tengkorak selalu disertai dengan sakit kepala parah, pusing, mual.
- Saat otak dan serabut saraf rusak, terjadi pelanggaran sensitivitas, paresis, dan kelumpuhan.
- Jika batang otak terkena akibat patah tulang, pernapasan mungkin sulit, sirkulasi darah mungkin terganggu.
- Dalam kasus fraktur pangkal tengkorak, hematoma di sekitar mata atau di area proses mastoid seringkali merupakan gejala yang khas. Mungkin ada pendarahan dengan kotoran dari cairan serebrospinal dari hidung, telinga.
- Fraktur tulang temporal dianggap sebagai cedera yang sangat serius. Ini menyebabkan pusing parah, inkoordinasi, mual, gangguan pendengaran, kelumpuhan wajah.
Klasifikasi fraktur tengkorak
Cedera pada tulang tengkorak bisa berbeda. Mereka diklasifikasikan menurut sifat fraktur, lokasi, tingkat keparahan.mengalahkan. Berbagai bagian tengkorak mungkin terpengaruh. Menurut sifat cedera, tiga jenis dibedakan:
- yang paling parah adalah fraktur kominutif, akibatnya meningen dan pembuluh darah bisa rusak;
- patah tulang yang tertekan juga memiliki konsekuensi yang serius, karena dengan itu tulang tengkorak ditekan ke dalam, yang menyebabkan penghancuran otak;
- fraktur linier dianggap tidak berbahaya karena tidak terjadi perpindahan fragmen tulang, tetapi dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan memar;
- sangat jarang juga fraktur berlubang akibat luka tembak, sebagai aturan, cedera seperti itu tidak sesuai dengan kehidupan.
Menurut tempat kerusakan, fraktur tulang temporal, oksipital atau frontal dibedakan. Mereka mengacu pada cedera kubah tengkorak. Jika pangkal tengkorak rusak, ini menyebabkan retakan pada tulang wajah, yang meluas ke rongga mata, pangkal hidung, dan bahkan saluran telinga. Selain itu, fraktur tengkorak dapat terbuka atau tertutup, tunggal atau ganda. Kondisi pasien tergantung pada tingkat keparahan cedera, tingkat kerusakan pada meningen dan pembuluh darah, serta perawatan medis yang tepat waktu.
Kalvaria retak
Terjadi dari pukulan ke kulit kepala. Karena itu, gejala utama cedera semacam itu adalah luka atau hematoma di tempat ini. Tetapi kesulitan dalam mendiagnosis cedera ini adalah bahwa pelat bagian dalam tulang tengkorak sering rusak akibat benturan, yang hampir tidak terlihat dari luar. Pasien bahkan mungkin datang kekesadaran, namun lambat laun gejala kerusakan otak akan meningkat. Fraktur tengkorak dapat terjadi karena berbagai alasan, paling sering pada benturan. Orang-orang di bawah pengaruh alkohol dan obat-obatan sangat rentan terhadap cedera seperti itu. Dampak tidak langsung, seperti jatuh pada panggul, dapat disertai dengan patah tulang dasar tengkorak. Dalam hal ini, kondisi pasien sangat parah, dan cederanya bisa berakibat fatal.
Patah tulang pangkal tengkorak
Kelangsungan hidup dari cedera seperti itu tergantung pada perawatan medis yang tepat waktu. Fraktur di tempat ini mungkin independen atau menyertai cedera pada kubah tengkorak. Selain itu, terdapat fraktur pada fossa kranial anterior, tengah, dan posterior. Cedera seperti itu, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahannya, disertai dengan pendarahan dari hidung dan telinga, kedaluwarsa cairan serebrospinal. Gejala khas fraktur fossa kranial anterior adalah memar di sekitar mata. Dengan cedera seperti itu, semua indera pasien menderita: penglihatan, pendengaran, penciuman, koordinasi gerakan terganggu. Fraktur dasar tengkorak dianggap sebagai cedera yang sangat serius. Tingkat kelangsungan hidupnya sekitar 50%.
Diagnosis cedera
Setiap cedera otak traumatis diperiksa untuk menyingkirkan fraktur. Selain menanyai korban atau rekan-rekannya tentang keadaan cedera, dokter memeriksa pasien. Sensitivitas, adanya refleks dinilai, denyut nadi dan reaksi pupil terhadap cahaya diperiksa. X-ray tengkorak juga diambil dalam dua proyeksi. Untuk konfirmasidiagnosis, hasil resonansi magnetik dan computed tomography, tusukan otak dan ekoensefalografi digunakan. Studi semacam itu harus dilakukan bahkan tanpa adanya konsekuensi yang terlihat dari cedera, karena hanya bagian dalam tulang tengkorak yang dapat rusak setelah pukulan.
Ciri patah tulang tengkorak pada anak
Meskipun banyak orang percaya bahwa tulang tengkorak seorang anak lebih kuat, cedera seperti itu sering terjadi pada bayi. Selain itu, diagnosis mereka sulit, dan konsekuensinya biasanya lebih serius. Patah tulang tengkorak pada anak berbahaya karena segera setelah cedera, korban mungkin merasa sehat. Ini karena perkembangan lobus frontal dan bagian otak lainnya yang tidak mencukupi. Konsekuensinya muncul kemudian: peningkatan tekanan yang kuat, kehilangan kesadaran, muntah, kecemasan, air mata. Ciri cedera tengkorak pada anak-anak adalah retakan linier berganda, divergensi jahitan, dan depresi tulang. Lebih jarang daripada pada orang dewasa, fraktur fragmen, hematoma, dan perdarahan terjadi. Tetapi komplikasi bisa sama seriusnya: epilepsi, hidrosefalus, keterlambatan perkembangan, gangguan penglihatan dan pendengaran sering terjadi.
Pertolongan pertama
Saat menerima cedera otak traumatis, sangat penting seberapa cepat korban akan menerima bantuan medis. Seringkali hidupnya bergantung padanya. Sampai korban dibawa ke rumah sakit, ia harus dibaringkan di atas permukaan yang keras tanpa bantal, dengan memfiksasi kepalanya dengan benda-benda lunak. Jika dia sadar, makabisa berbaring telentang. Jika pingsan, korban harus miring, membenahi kepalanya dengan bantal agar tidak tersedak saat muntah. Dianjurkan untuk melepas semua perhiasan, kacamata, gigi palsu, membuka kancing pakaian. Korban harus diberikan akses gratis ke udara.
Jika cedera pada kepala berdarah, perban steril diterapkan padanya, es dapat diterapkan, tetapi Anda tidak dapat menyentuh atau menekan cedera. Tidak dianjurkan untuk memberikan obat apapun kepada pasien sebelum kedatangan dokter, karena, misalnya, analgesik narkotik dapat menyebabkan gagal napas. Sesegera mungkin, korban harus dibawa ke dokter, meski dalam keadaan sadar dan merasa normal. Bagaimanapun, cedera tengkorak tidak pernah luput dari perhatian. Dan tanpa perawatan tepat waktu, mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Fitur pengobatan patah tulang tengkorak
Korban dengan cedera otak traumatis harus dirawat di rumah sakit. Tergantung pada tingkat keparahan dan lokasi cedera, perawatan konservatif atau bedah dapat ditentukan. Pastikan untuk mematuhi istirahat di tempat tidur. Kepala harus sedikit ditinggikan untuk mengurangi aliran cairan serebrospinal. Dalam kasus cedera dasar tengkorak, pungsi lumbal atau drainase diperlukan. Untuk fraktur dengan tingkat keparahan sedang dan ringan, terapi obat dilakukan. Pasien diberi resep obat-obatan berikut:
- obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid;
- diuretik;
- antibiotik untuk menyingkirkan infeksi purulen;
- obat nootropik dan vasotropik;
- obat untuk meningkatkan otaksirkulasi.
Jika frakturnya parah, seperti kominutif atau depresi, dengan kerusakan tulang multipel, maka perawatan bedah dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan fragmen dan area jaringan nekrotik, serta akumulasi darah. Selama operasi, kerusakan saraf dan pembuluh darah juga dihilangkan. Perawatan bedah digunakan jika infeksi purulen telah dimulai, yang tidak dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif.
Konsekuensi dari cedera seperti itu
Jika fraktur tengkorak linier, tanpa perpindahan tulang dan hematoma besar, dan jika infeksi purulen telah dihindari, maka prognosis untuk pemulihan biasanya baik. Tapi tidak selalu tanpa komplikasi melewati patah tulang tengkorak. Konsekuensi dari cedera seperti itu bisa sangat serius:
- meningitis, ensefalitis;
- hematoma intraserebral dapat menyebabkan ensefalopati;
- pendarahan berlebihan paling sering berakhir dengan kematian;
- setelah fraktur fragmentasi dasar tengkorak, kelumpuhan seluruh tubuh dapat terjadi;
- seringkali pasien mengalami gangguan psikologis dan emosional, penurunan mental.
Rehabilitasi setelah patah tulang tengkorak
Dengan cedera ringan, pemulihan pasien cepat. Rehabilitasi terutama dilakukan di rumah dan termasuk istirahat, jalan-jalan di udara segar, minum obat-obatan nootropik dan sedatif, dan diet khusus. Cedera yang lebih parah jarang tanpa konsekuensi. Rehabilitasi pasien seperti itu memakan waktu lama, terkadang membutuhkan waktu bertahun-tahun. Tapi tetap saja, banyak yang tetap cacat dan tidak dapat kembali kekebiasaan hidup.
