Vitiligo saat ini adalah penyakit dermatologis yang jarang dipelajari. Patologi memberikan banyak masalah psikologis dan estetika kepada pasien yang hidup dalam masyarakat modern yang ketakutan dan sedikit toleran. Pelanggaran sintesis melanin jarang terjadi. Banyak yang tidak tahu bahwa penyakit ini tidak menular, sehingga mereka menghindari dan melanggar dengan cara apa pun seseorang dengan bintik-bintik putih di kulit.
Informasi umum
Vitiligo (nama lain: anjing, kulit belang, penyakit bintik putih, leukopati) adalah penyakit dermatologis yang didapat. Ilmu pengetahuan telah menetapkan bahwa sepertiga kasus penyakit ini ditularkan secara genetik. Namanya berasal dari kata Latin vitium, yang berarti "kekurangan" atau "cacat". Patologi mengacu pada sekelompok diskromia kulit - berbagai kelainan pigmentasi (kroma - "warna" dari bahasa Latin, dan awalan dis- berarti "penyimpangan dari norma" atau "kerusakan fungsi").
Dalam keadaan normal, warna kulit ditentukan oleh pigmenmelanin, karoten, hemoglobin tereduksi dan teroksigenasi. Hemoglobin tereduksi berwarna biru dan ditemukan di venula, sedangkan hemoglobin teroksigenasi di kapiler berwarna merah. Melanin memberikan warna coklat dan karoten memberikan warna kuning. Paling sering, gangguan pigmentasi kulit dikaitkan dengan kelebihan atau kekurangan melanin.
Penyakit apa itu vitiligo, apakah menular, siapa yang paling sering berhadapan dengan patologi? Dermatosis berpigmen dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi gejala paling sering terjadi pada orang di bawah usia 20 tahun, dengan setengah dari kasus penyakit berkembang dalam kisaran 10 hingga 30 tahun. Rata-rata, prevalensi patologi adalah sekitar 1%, sementara wanita lebih mungkin menderita vitiligo. Penyakit ini tidak menular, tidak meningkatkan kemungkinan kanker kulit, dan relatif aman untuk kesehatan.
Penyebab terjadinya
Penyebab fisiologis vitiligo dan mekanisme di balik perkembangan penyakit ini masih belum diketahui oleh ilmu kedokteran, tetapi ada sejumlah penelitian yang menyarankan pengobatan. Tidak dapat dikesampingkan bahwa beberapa dari mereka akan berhasil, tetapi ini akan dikonfirmasi hanya setelah banyak uji klinis. Saat ini, seseorang hanya dapat membuat daftar beberapa hipotesis ilmiah, tetapi harus diperhitungkan bahwa masih ada kemungkinan kesalahan yang sangat tinggi dalam hal ini.
Semua asumsi mengenai penyebab vitiligo pada anak-anak dan orang dewasa agak kabur dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti, tetapi mereka memiliki hak untuk eksis. Hipotesis berikut saat ini adalah yang utama: berbagai gangguan endokrin, trauma mental, gangguan sistem saraf otonom, penyebab autoimun, riwayat keluarga, defisiensi enzim tirosinase, yang bertanggung jawab untuk sintesis melanin pada manusia.
Penyebab vitiligo (pengobatan dalam kasus ini cukup spesifik) mungkin efek kimia, tetapi dalam kasus ini, penyakit kulit diklasifikasikan sebagai sekunder dan dapat diobati. Tret-butylphenol, polyacrylate, butylpyroxatechin dan beberapa bahan kimia lainnya dapat menyebabkan bintik-bintik putih pada kulit.
Faktor yang memprovokasi
Beberapa ahli berpendapat bahwa manifestasi penyakit dermatologis hanya bersifat indikasi, yaitu menunjukkan gangguan internal yang lebih serius. Misalnya, penyakit kelenjar tiroid dapat mempengaruhi terjadinya vitiligo. Menurut statistik, 10% pasien yang didiagnosis dengan vitiligo juga memiliki disfungsi tiroid. Disfungsi kelenjar seks, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari berdampak negatif terhadap kecenderungan gangguan dermatologis.
Diskromia dapat disebabkan oleh gangguan trofik yang terkait dengan luka bakar (termasuk terbakar sinar matahari) atau cedera kulit. Bagaimana vitiligo dimulai? Manifestasi pertama sering diamati di daerah yang sebelumnya rusak, karena mereka memiliki komponen autoimun akibat proses inflamasi. Sel-sel kulit yang memproduksi melanin secara bertahap rusak, yang akhirnya mengarah pada pelanggaranpigmentasi kulit.
Vitiligo sering berkembang dengan latar belakang dysbacteriosis, sindrom iritasi usus besar, malabsorpsi, gangguan fungsi motorik dan pembentukan asam pada saluran pencernaan. Patologi ini menyebabkan gangguan penyerapan vitamin dan zat aktif biologis lainnya (misalnya, enzim tertentu dan vitamin B), yang penting untuk menjaga kondisi normal kulit. Stagnasi empedu dapat menyebabkan kerusakan kulit dan memperburuk gejala vitiligo.
Beberapa obat berkontribusi pada perkembangan proses patologis, zat kosmetik yang mengandung komponen berbahaya atau bahan kimia agresif. Predisposisi genetik juga merupakan faktor penyebab umum. Vitiligo bukanlah penyakit bawaan, tetapi berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Tetapi para ilmuwan berhasil membuktikan bahwa diskromia terkait dengan genetika. Ada sekelompok gen yang membuat seseorang lebih rentan. Selain itu, telah ditemukan bahwa orang dengan mata cokelat lebih mungkin untuk mengembangkan bintik-bintik putih pada kulit mereka, sedangkan mereka yang bermata biru atau hijau lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan penyakit.
Sifat autoimun dari gangguan pigmentasi saat ini dianggap sebagai yang utama. Kerusakan sistem kekebalan menyebabkan munculnya antibodi yang tidak hanya mempengaruhi bakteri, virus, dan jamur asing, tetapi juga sel-sel tubuh sendiri. Teori ini didukung oleh fakta bahwa lupus eritematosus sering ditemukan pada pasien yang didiagnosis dengan vitiligo,rheumatoid arthritis, penyakit tiroid autoimun dan penyakit lain yang berhubungan dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh.
Psikosomatik penyakit
Selain penyebab fisiologis, perkembangan diskromia kulit dipengaruhi oleh komponen emosional, yaitu penyakitnya dapat bersifat psikosomatik. Vitiligo adalah penyakit spesifik dan tidak sepenuhnya dipahami, sehingga ada banyak teori tentangnya. Salah satunya adalah psikosomatis. Penyakit vitiligo, menurut psikolog, dapat memanifestasikan dirinya pada orang yang merasa malu atau menyalahkan diri sendiri terlalu banyak untuk sesuatu, secara objektif tidak bersalah. Kemudian otak "memutuskan untuk membantu" dengan "membersihkan", dan kulit menjadi tertutup bintik-bintik putih.
Dalam kondisi alami, hewan albino sangat menonjol dibandingkan dengan latar belakang umum. "Program" yang sama dapat bekerja pada manusia. Misalnya, seorang anak kecil merasa tidak diinginkan setelah kehadiran saudara laki-laki atau perempuan dalam keluarga, ketika orang tua mencurahkan seluruh perhatian dan waktu luang mereka untuk bayi. Pada saat-saat seperti itu, anak itu menderita pemisahan paksa dari orang tuanya dan ingin menonjol untuk menarik perhatian. Tubuh dapat merespons pengalaman yang kuat melalui vitiligo.
Psychosomatics menyoroti kemungkinan penyebab penyakit lainnya. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk memperhatikan pengalaman mereka selama perkembangan penyakit - munculnya bintik-bintik putih pertama pada kulit, sebagai suatu peraturan, jatuh pada fase aktif konflik. Dalam beberapa kasus, cacat kosmetik membantusingkirkan pekerjaan dengan psikolog atau psikoterapis yang berkualifikasi.
Klasifikasi Penyakit
Dokter membedakan antara bentuk umum penyakit, lokal dan universal. Yang paling umum adalah generalisasi, ketika bintik-bintik terletak di seluruh tubuh, dengan terlokalisasi - di tempat terpisah. Bentuk universal penyakit ini terjadi pada sebagian kecil kasus dan ditandai dengan hilangnya pigmen hampir seluruhnya (lebih dari 80% permukaan tubuh ditutupi dengan bintik-bintik).
Jenis utama diskromia kulit dibagi menjadi beberapa subkelompok. Dengan vitiligo vulgaris, bintik-bintik terletak simetris di seluruh tubuh, acrofacial hanya mempengaruhi anggota badan dan wajah, dan campuran adalah kombinasi dari dua jenis. Semua subkelompok ini hanya khas untuk bentuk umum penyakit. Dengan bentuk terlokalisasi, vitiligo fokal (bintik-bintik di satu atau dua area), lendir (bintik-bintik hanya terletak di selaput lendir), segmental (bintik-bintik di satu sisi tubuh) dapat didiagnosis.
Ada pembagian berdasarkan warna bintik. Antara kulit yang sehat dan bintik vitiligo, mungkin ada zona berpigmen sedang, selain tiga warna, zona pigmentasi kuat di sekitar dapat ditambahkan. Dalam beberapa kasus, tambalan berwarna kebiruan atau meradang - batas tambalan terangkat dan meradang.
Perjalanan penyakit bisa progresif, yaitu proses depigmentasi diamati terus-menerus, tetapi bisa cepat atau lambat. Dengan vitiligo yang stabil, bintik-bintik tidak berubah untuk waktu yang lama.periode waktu. Bentuk penyakit yang tidak stabil ditandai dengan fakta bahwa beberapa bintik menghilang dari waktu ke waktu, sementara yang lain, sebaliknya, meningkat.
Gejala Vitiligo
Bagaimana vitiligo dimulai? Bintik-bintik dengan berbagai ukuran dan bentuk muncul di kulit, yang dapat bertambah dan menyatu. Rambut di daerah yang terkena menjadi berubah warna. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami sensasi subjektif: tidak ada rasa sakit, gatal, iritasi, pengelupasan atau kekeringan. Beberapa bintik dapat menghilang secara spontan seiring waktu. Sebagai aturan, anggota badan, selangkangan dan anus, tangan rentan terhadap vitiligo. Dalam kebanyakan kasus, ini hanya cacat kosmetik. Psikosomatik vitiligo memberikan hak untuk berasumsi bahwa patologi dimulai dengan pengalaman emosional yang kuat.
Terkadang penyakit ini disertai dengan beberapa gejala yang menyertainya. Psikosomatik vitiligo biasanya tidak menjelaskan fenomena ini dengan cara apa pun, tetapi dokter, sebagai suatu peraturan, dengan cepat menemukan penyebab fisiologis. Penyakit ini dapat disertai dengan kebotakan, koreoretinitis (radang retina dan bagian belakang mata), uban dan rambut kering di area yang rentan terhadap vitiligo, psoriasis, skleroderma, lichen planus, gangguan berkeringat di daerah yang terkena, dermatitis dan berbagai penyakit saluran pencernaan.
Diagnosis penyakit
Vitiligo mudah didiagnosis. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan visual, pemeriksaan di bawah lampu Wood khusus, diferensiasi dari leukoderma sejati, pasca-inflamasi dan kimia, pitiriasis versikolor, hipomelanosis gutata idiopatik, parsialalbinisme, tuberous sclerosis dan beberapa penyakit kulit lainnya.
Pengobatan Vitiligo
Penyebab vitiligo dan pengobatannya mungkin terkait jika penyakit ini disebabkan oleh paparan bahan kimia. Tetapi, sebagai suatu peraturan, faktor-faktor pemicu spesifik tidak dapat diidentifikasi. Tidak ada obat khusus untuk vitiligo saat ini, tetapi perangkat keras dan diagnostik laboratorium dan obat-obatan tidak berhenti, tetapi berkembang secara intensif, sehingga metode terapi berikut ini harus diperhitungkan:
- Laser Helium-neon.
- Terapi vitamin. Vitamin untuk vitiligo diresepkan untuk semua pasien. Biasanya dokter kulit menyarankan untuk mengonsumsi (termasuk memotong lesi yang terkena) obat golongan B, vitamin A.
- Makro dan mikroterapi. Direkomendasikan tembaga sulfat 0,5-1%, elektroforesis dengan belerang, seng, besi. Rekomendasi terakhir datang dari fakta bahwa pasien vitiligo secara tradisional kekurangan tembaga.
- Terapi glukokortikosteroid. Diterapkan secara eksternal dan internal: lesi chipping, aplikasi, krim untuk penggunaan luar, minum obat di dalam.
- terapi PUVA. Penyinaran bagian tubuh dengan sinar ultraviolet dengan panjang gelombang tertentu dan intensitas terkontrol. Metode terapi melibatkan penggunaan sarana oral atau eksternal yang meningkatkan persepsi radiasi ultraviolet, setelah itu penyinaran lokal atau umum dilakukan menggunakan peralatan khusus. Setelah beberapa sesi, pigmentasi pada area kulit yang terkena mungkinpulih.
- Terapi diet. Disarankan untuk memasukkan makanan laut, domba, apel, gandum, nasi, jagung, hati ikan kod, kubis, tomat dalam diet.
- Kosmetologi. Pastikan untuk menggunakan produk UV dengan tingkat perlindungan lebih dari 30, Anda dapat menggunakan senyawa masking khusus.
- Konsultasi dengan psikoterapis atau psikolog (tergantung kebutuhan untuk koreksi psikologis). Jika psikosomatik vitiligo tidak dikecualikan, dokter kulit dapat merekomendasikan pasien untuk berkonsultasi dengan psikolog.
- Fitoterapi. Penggunaan yang wajar dianjurkan di dalam, serta secara eksternal, bebek rawa, echinacea (meningkatkan jumlah limfosit T, yang biasanya kurang pada diskromia kulit), St. John's wort.
Prognosis vitiligo tidak mungkin baik karena bercak dapat terus menyebar ke seluruh tubuh bahkan selama pengobatan. Dalam beberapa kasus, bahkan operasi pencangkokan kulit tidak membantu. Pada saat yang sama, area yang sering mengalami cedera dan gesekan (vitiligo pada lengan, kaki), atau area yang mengalami kerusakan pada kulit, berubah paling cepat, baik secara negatif maupun positif.
Metode rakyat
Apakah mungkin mengobati vitiligo di rumah dengan metode tradisional? Pengobatan sendiri tidak sepadan, karena hanya dokter kulit yang memenuhi syarat yang dapat menyusun dan membenarkan strategi yang memadai untuk menangani pasien tertentu, tetapi setelah berkonsultasi, Anda dapat menggunakan obat tidak konvensional yang dijelaskan di bawah ini.
10 tablet aspirin untuk dihancurkan dancampur dengan setengah tabung krim lemak. Anda perlu melumasi area yang terkena dua hingga tiga kali sehari, simpan obat di lemari es. Menurut ulasan, pasien dengan lesi kulit ringan menghilangkan vitiligo hanya dalam 10-20 hari perawatan tersebut.
Kemungkinan Komplikasi
Diskromia kulit memiliki perjalanan kronis, sedangkan patologi ditandai dengan stabilitas relatif. Selama periode perkembangan aktif, vitiligo dapat menangkap area kulit yang luas. Satu-satunya komplikasi penyakit yang terbukti hingga saat ini dapat disebut ketidaknyamanan psikologis yang dialami oleh pasien yang didiagnosis dengan vitiligo. Psikologi penyakit dalam hal ini memang merupakan masalah yang serius.
Saran untuk pasien
Dengan vitiligo, sangat dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin, diet rasional yang mencakup makanan tinggi tembaga - tomat, makanan laut, domba, hati ikan kod, penggunaan produk dengan perlindungan UV tingkat tinggi. Gaya hidup ditentukan oleh penyakit itu sendiri, karena patologi seperti itu menyebabkan pengalaman emosional dan perasaan tidak nyaman. Untuk menghilangkan manifestasi ini, disarankan untuk mengunjungi psikolog.
Tindakan pencegahan
Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah penyakit ini. Beresiko mungkin pasien dengan gangguan sistem endokrin, penyakit autoimun, helminthiasis dan beberapa gangguan pada saluran pencernaan. Vitiligo bisa menjadi akibat dari penyakit organ dan sistem internal yang tidak dikenali tepat waktu, jadi waktu itu pentingdari waktu ke waktu menjalani pemeriksaan kesehatan dan mengobati pelanggaran yang teridentifikasi.
