Sistem saraf enterik (ENS) adalah bagian kuasi-otonom dari sistem saraf. Ini mencakup sejumlah sirkuit saraf yang mengontrol fungsi motorik, aliran darah lokal, transportasi dan sekresi mukosa, dan memodulasi fungsi imun dan endokrin.
Struktur
Sistem saraf enterik manusia terdiri dari sekitar 500 juta neuron (termasuk berbagai jenis sel Dogel). Itu tertanam di lapisan saluran gastrointestinal (GI), dari kerongkongan hingga anus.
Neuron sistem enterik dirakit menjadi dua jenis ganglia: pleksus mienterikus dan submukosa. Yang pertama terletak di antara lapisan dalam dan luar otot, dan yang kedua - di submukosa.
Sistem saraf enterik juga mencakup:
- neuron aferen primer;
- otot penggerak rangsang motor neuron;
- otot panjang neuron motorik;
- neuron internal naik dan turun.
Organisasi dan hubungan
Fisiologi sistem saraf enterikberasal dari sel-sel krista neural yang menjajah usus selama kehidupan janin. Ini menjadi fungsional pada sepertiga terakhir kehamilan dan terus berkembang setelah lahir.
ENS menerima masukan dari sistem saraf parasimpatis dan simpatis, dan saluran GI memiliki suplai serat saraf aferen yang berlimpah melalui saraf vagus dan jalur aferen tulang belakang. Dengan demikian, terdapat interaksi yang kaya di kedua arah antara sistem saraf enterik, ganglia prevertebral simpatis dan sistem saraf pusat.
Jenis neuron usus
Sekitar 20 jenis neuron usus dapat diidentifikasi berdasarkan fungsinya. Tiga kelompok menonjol di antara mereka:
- Aferen primer sendiri. Mereka menentukan keadaan fisik organ (misalnya, ketegangan di dinding usus) dan karakteristik kimia dari isi lumen.
- Motor. Meliputi neuron otot, sekretomotor, dan vasodilator.
- Interneuron. Hubungkan dengan yang di atas.
Kontrol motor
Saluran gastrointestinal memiliki lapisan otot luar. Tujuannya adalah untuk mencampur makanan sehingga terkena enzim pencernaan dan membran penyerap dan untuk memindahkan isi saluran pencernaan. Sirkuit refleks usus mengatur gerakan dengan mengontrol aktivitas neuron rangsang dan penghambat yang mempersarafi otot. Mereka memiliki co-transmitter untuk neuron rangsang, asetilkolin dan tachykinin. enteralsistem saraf mengatur pencampuran dan pergerakan makanan. Dalam hal ini terjadi pencernaan dan penyerapan nutrisi.
Refleks ENS internal sangat penting untuk menghasilkan pola motilitas usus kecil dan besar. Gerakan dasar otot di usus halus:
- kegiatan pencampuran;
- refleks motorik;
- Migrating myoelectric complex;
- impuls perist altik;
- retropulsi yang berhubungan dengan muntah.
Sistem saraf enterik diprogram untuk menghasilkan hasil yang berbeda ini.
Pengaturan pertukaran cairan dan aliran darah lokal
ENS mengatur pergerakan air dan elektrolit antara lumen usus dan cairan jaringan. Hal ini dilakukan dengan mengarahkan aktivitas neuron sekretomotor yang menginervasi mukosa di usus halus dan usus besar serta mengontrol permeabilitasnya terhadap ion.
Aliran darah mukosa lokal diatur oleh neuron vasodilator enterik. Sirkulasi mukosa cocok untuk menyeimbangkan kebutuhan nutrisi mukosa dan untuk mengakomodasi pertukaran cairan antara pembuluh darah, cairan interstisial, dan lumen usus. Aliran darah umum di usus dikoordinasikan oleh sistem saraf pusat melalui neuron vasokonstriktor simpatis.
Pengaturan sekresi lambung dan pankreas
Sekresi asam lambung diatur oleh neuron danhormon sistem enterik. Regulasi dilakukan melalui neuron kolinergik dengan badan sel di dinding lambung. Mereka menerima sinyal rangsang dari kedua sumber usus dan saraf vagus.
Sekresi bikarbonat dari pankreas untuk menetralkan isi duodenum dikendalikan oleh hormon sekretin dalam kombinasi dengan aktivitas neuron usus kolinergik dan non-kolinergik.
Pengaturan sel endokrin gastrointestinal
Serat saraf melewati sel-sel endokrin mukosa gastrointestinal. Beberapa dari mereka berada di bawah kendali saraf. Misalnya, sel-sel gastrin di antrum lambung dipersarafi oleh neuron rangsang yang menggunakan peptida pelepas sebagai neurotransmitter utama mereka. Sel endokrin menyelidiki lingkungan luminal dan melepaskan molekul metabolisme ke dalam jaringan mukosa tempat ujung saraf ditemukan. Ini adalah hubungan yang diperlukan karena ujung saraf dipisahkan dari lumen oleh epitel mukosa.
Reaksi bertahan
Neuron usus terlibat dalam sejumlah pertahanan usus. Mereka termasuk:
- diare untuk melarutkan dan mengeluarkan racun;
- aktivitas propulsif usus besar yang berlebihan, yang terjadi ketika ada mikroorganisme patogen di usus;
- muntah.
Sekresi cairan dipicu oleh rangsangan berbahaya, khususnya keberadaan virus, bakteri, dan toksin bakteri tertentu di dalam lumen. Hal ini dikondisikanstimulasi refleks sekretomotor usus. Tujuan fisiologisnya adalah untuk membersihkan tubuh dari patogen dan produknya.
Sistem saraf enterik dan bakteri
Usus dijajah oleh triliunan bakteri yang mengatur produksi tubuh dari beberapa molekul pemberi sinyal, termasuk serotonin, hormon, dan neurotransmiter. Mempertahankan komunitas mikroba yang seimbang sangat penting untuk menjaga kesehatan dan mencegah peradangan kronis. Sistem saraf enterik adalah pengatur utama proses fisiologis di usus. Ini sangat mempengaruhi komposisi mikrobiota usus.
Interaksi ENS-CNS
Sistem pencernaan berkomunikasi dua arah dengan SSP (sistem saraf pusat). Neuron aferen mengirimkan informasi tentang keadaannya. Terdiri dari:
- sakit dan ketidaknyamanan dari usus;
- sadar rasa lapar dan kenyang;
- sinyal lain (glukosa darah, misalnya).
Sinyal aferen mengenai beban nutrisi di usus kecil atau keasaman lambung biasanya tidak mencapai kesadaran. SSP memberikan sinyal untuk mengontrol usus, yang ditransmisikan melalui ENS. Misalnya, penglihatan dan penciuman makanan memicu persiapan di saluran pencernaan, termasuk air liur dan sekresi asam lambung. Pengaruh sentral lainnya datang melalui jalur simpatik.
