Tentunya banyak orang telah menemukan hal seperti aneurisma sakular. Ini adalah nama penonjolan dinding arteri, yang terjadi karena perubahan yang terjadi pada strukturnya. Sedikit lebih jarang vena, aorta, seluruh organ terpengaruh.
Apa yang menyebabkan aneurisma terbentuk? Apa saja faktor predisposisinya? Apakah ada gejala yang menunjukkan terjadinya? Dan, yang paling penting, bagaimana cara mengobati patologi ini? Jawaban untuk ini dan banyak pertanyaan lain yang terkait dengan topik dapat ditemukan di artikel.
Secara singkat tentang patologi
Jadi, aneurisma sakular adalah penonjolan titik lemah di pembuluh darah akibat kerusakan dindingnya.
Mengapa nama seperti itu? Karena secara visual, neoplasma ini terlihat seperti kantung. Sangat sering itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan karena itu, sebelum pemeriksaantetap tidak diperhatikan. Tapi terkadang tas bisa pecah. Akibatnya, darah akan dilepaskan ke tengkorak, yang akan memicu gejala yang tidak menyenangkan. Mungkin ada konsekuensi serius (stroke).
aneurisma saccular otak juga disebut saccular. Ini adalah pendidikan umum. Di antara semua aneurisma intrakranial, sekitar 80-90% jatuh di atasnya. Biasanya, "kantung" terbentuk di cabang-cabang arteri besar, serta pada bifurkasinya.
Statistik dan klasifikasi
Ada baiknya berbicara sedikit tentang persentase kemungkinan terjadinya. Aneurisma sakular terbentuk di lokasi berikut:
- Arteri karotis interna (36%).
- Serebral tengah (33%) dan anterior (15%).
- Arteri dasar, juga disebut arteri basilar (6%).
- Medulla posterior (5%).
- Karotid eksternal (2%).
Bergantung pada lokasinya, data pendidikan dibagi menjadi beberapa jenis. Ada klasifikasi kecil:
- aneurisma arteri serebral. Secara visual mirip dengan bola kecil atau tonjolan tepat di kapal. Sepertinya "menggantung" di batang.
- Aneurisme pada arteri komunikans anterior. Neoplasma berbahaya. Itu tidak memberi tahu Anda tentang dirinya sendiri sama sekali. Jika tidak ditemukan selama pemeriksaan, maka pasien akan mengetahuinya hanya setelah pecah. Dan ini penuh dengan disfungsi hipotalamus atau bahkan gangguan memori.
- Aneurisme pada arteri karotis interna. Dalam hal ini, bagian yang terpisah menonjol. diamemprovokasi area kapal yang lemah.
Paling sering "kantong" ini benar, yaitu dinding bagian dalam menonjol ke luar. terbuat dari apa mereka? Dari serat pengerasan padat. Saat aneurisma tumbuh, sering berubah bentuk, dan gumpalan darah terbentuk di dalamnya. Dalam hal ini, break yang terkenal terjadi.
Bagaimana dengan ukurannya? Kantong ini bisa kecil (hingga 5mm), sedang (6-15mm), besar (16-25mm) dan raksasa (lebih dari 25mm).
Alasan
Ilmuwan di seluruh dunia telah lama mengerjakan klarifikasi mereka. Tetapi sampai saat ini, hanya faktor predisposisi yang diketahui, yang menyebabkan aneurisma sakular arteri kiri atau kanan dapat terbentuk. Mereka dapat diidentifikasi dalam daftar berikut:
- Penyalahgunaan nikotin.
- Kecanduan narkoba.
- Cedera pembuluh darah.
- Meningitis.
- Predisposisi herediter. Dimanifestasikan dalam dinding pembuluh darah yang lemah sejak lahir.
- TBC sebelumnya.
- Penyakit ginjal polikistik.
- Gangguan Gastrointestinal.
- Sifilis stadium lanjut.
- Penyakit sistem kardiovaskular.
- Hipertensi.
- Aterosklerosis.
Terkadang ada kasus di mana pembentukan aneurisma didahului oleh proses infeksi. Seringkali, kista dan tumor menyebabkan patologi ini.
Ini dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Tetapi kelompok risiko cenderung laki-laki di atas 50.
Gejala
Seringkali aneurisma sakular otak berkembang tanpa tanda-tanda khusus yang menunjukkannya. Tetapi tidak jarang ada gejala. Mereka dapat diidentifikasi dalam daftar berikut:
- Sakit kepala. Mereka berbeda dalam durasi, tetapi lebih sering mereka membuat diri mereka terasa dalam bentuk kejang. Sering terjadi sebagai akibat dari tekanan darah tinggi. Nyeri terlokalisasi di tempat yang berbeda - semuanya tergantung di mana tepatnya aneurisma sakular terbentuk. Jika dalam, maka sensasi tidak nyaman tidak akan terlalu mengganggu seseorang, karena otak tidak memiliki reseptor rasa sakit. Tetapi aneurisma superfisial menekan selaput - mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Seringkali, pasien bahkan menderita migrain, yang hilang setelah operasi.
- Tidur terganggu. Jika aneurisma sakular terjadi di area yang mengontrol tidur, orang tersebut mungkin mengalami kantuk atau insomnia.
- Mual dan muntah. Gejala ini muncul jika meningen teriritasi. Dan reaksi seperti itu disebabkan oleh aneurisma superfisial. "Kantung" besar menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, dan juga penuh dengan mual yang terjadi karena pusing. Dan itu tidak hilang bahkan setelah minum obat. Dalam hal ini, ada alasan untuk percaya bahwa ada masalah di pusat otak tertentu.
- Gejala meningeal. Penyebabnya adalah aneurisma superfisial atau besar. Manifestasi yang paling umum adalah ketegangan pada otot leher, ketidakmampuan untuk menekuk kaki di lutut atau sendi pinggul.
- Konvulsi. Mereka munculkarena kompresi bagian superfisial otak. Gejala ini menunjukkan aneurisma besar. Dia serius, karena kejang-kejangnya bahkan bisa menyebabkan henti napas.
- Sensitivitas terganggu. Seringkali, aneurisma saccular pembuluh serebral menekan struktur yang bertanggung jawab untuk ini. Seringkali bahkan sensitivitas sentuhan hilang di area tertentu, gangguan pendengaran dan penglihatan terjadi. Adanya aneurisma juga dapat mempengaruhi koordinasi gerakan.
Gejala yang lebih serius adalah gangguan gerakan dan fungsi saraf kranial. Secara umum, dapat dikatakan bahwa semua pasien dengan aneurisma sakular arteri serebral memiliki gejala individu. Ini sangat mempersulit diagnosis.
aneurisma sakular arteri karotis
Patologi ini patut mendapat perhatian khusus. Itu tidak pernah hilang tanpa jejak, dan gejalanya bervariasi.
Aneurisme besar bahkan dapat dilihat dengan mata telanjang. Mereka adalah tumor kecil berdenyut di leher. Aneurisma sakular dari arteri karotis dapat terasa tegang elastis (jika diisi dengan darah cair) atau padat (jika hanya ada gumpalan di dalamnya).
Gejala mengkhawatirkan berikut dibedakan:
- Pusing.
- Insomnia.
- Kelelahan kronis.
- Tinitus.
- Sakit kepala tanpa alasan.
- Ketidaknyamanan di daerah jantung.
- Penglihatan menurun.
- Sesak napas.
- Pupil melebar dan sakit mata.
- Suara serak.
- Merasa seperti pembuluh darah berdenyut.
- Nyeri di bahu, belakang kepala, leher.
Jika kantung aneurisma arteri karotis interna besar, maka akan menekan trakea, tenggorokan, bahkan kerongkongan. Karena itu, ada berbagai gangguan fungsional. Mereka dapat ditunjukkan oleh mimisan tanpa sebab, dispnea (sesak napas), disfonia, suara serak.
Saat berkembang, tumor berkembang, menyebar lebih dalam, menekan batang saraf tetangga. Karena itu, nyeri akut muncul, paresis, kelumpuhan berkembang.
Hal ini diperlukan untuk membuat reservasi bahwa aneurisma sakular arteri kanan ditandai dengan gejala umum. Ini adalah pingsan, sakit kepala, gangguan kesadaran, dispepsia, kejang, agitasi psikomotor. Jika neoplasma telah muncul di pembuluh kiri, maka kejang epileptiform, afasia motorik, hemianopsia, paresthesia mungkin terjadi.
aneurisma aorta saccular
Kasus lain yang memerlukan pertimbangan lebih lanjut. Karena pembentukan ini, terjadi perluasan lumen batang arteri yang ireversibel. Mereka terjadi di bagian perut (37%), di daerah dada naik dan turun (23% dan 19,5%) dan di lengkungan (19%). Sangat sering, neoplasma ini dikombinasikan dengan koarktasio dan insufisiensi aorta.
Gejala berbeda tergantung di mana tepatnya "kantong" itu muncul. Nyeri biasanya merupakan gejala utama. Ini disebabkan oleh peregangan atau kerusakan pada dinding aorta, atau yang disebut kompresisindrom.
Jika, misalnya, aorta perut terpengaruh, pasien dihadapkan pada manifestasi berikut:
- sakit tumpah.
- Berat di epigastrium.
- Sendawa.
- Tidak nyaman di perut.
- Mual dan muntah.
- Perut terasa penuh.
- Penurunan berat badan yang dramatis.
- Disfungsi usus.
- Peningkatan denyut di perut.
Dalam kasus ketika aneurisma terbentuk di aorta asendens, nyeri retrosternal, pusing, takikardia, sesak napas muncul. Anda mungkin mengalami sindrom vena cava superior, pembengkakan pada wajah atau bahkan tubuh bagian atas.
Ketika "kantung" terbentuk di lengkung aorta, ada kompresi kerongkongan, batuk kering, suara serak, bradikardia dan air liur. Mungkin ada pernapasan stridor, sesak napas. Dan dengan aneurisma aorta desendens, rasa sakit muncul di skapula, lengan kiri. Jika arteri interkostalis juga terlibat, ada risiko mengembangkan iskemia sumsum tulang belakang.
Diagnosis
Sebagai aturan, pemeriksaan dilakukan dengan prinsip yang sama - tidak masalah apakah itu kecurigaan aneurisma sakular vena cava superior atau yang terbentuk di arteri karotis.
Pertama, dokter melakukan pemeriksaan umum, mengklarifikasi keluhan, mengumpulkan anamnesis, mempelajari gambaran klinis. Kemudian metode pemeriksaan instrumental ditugaskan. Berdasarkan hasil mereka, spesialis membuat diagnosis yang akurat, meresepkan perawatan yang kompeten. Berikut adalah metode yang paling informatif:
- Ultrasound. Mampu memberikan informasi yang akurat tentang struktur dinding pembuluh darah, serta kecepatan aliran darah dan keadaan lumen.
- Pemeriksaan Doppler. Membantu menentukan apakah pasien memiliki penyakit pembuluh darah.
- Angiografi. Ini melibatkan pemberian agen kontras intravena untuk pembuatan sinar-x berikutnya. Mereka akurat, jelas, menunjukkan keadaan kapal dan semua perubahan di dalamnya.
- Pemindaian dupleks. Ini membantu untuk menilai dalam proyeksi dua dimensi keadaan pembuluh darah. Tripleks, masing-masing, dalam tiga dimensi.
- MRI. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menegakkan diagnosis, serta menentukan bentuk dan stadium penyakitnya. Di masa depan - untuk menentukan taktik perawatan. Tetapi lebih sering, MRI lebih disukai daripada CT - computed tomography lebih akurat.
Jika dokter menganggap perlu, maka elektroensefalografi diresepkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya masalah pembuluh darah lain di otak.
Operasi
Pembedahan diindikasikan jika aneurisma yang tidak pecah lebih besar dari 7mm.
Sebelum penunjukan operasi, studi klinis umum adalah wajib. Diantaranya:
- Analisis umum urin dan darah.
- Koagulogram.
- Tes darah biokimia.
- EKG.
- X-ray dada.
- Tes darah untuk ada tidaknya virus hepatitis, RW, HIV.
Jika ada bukti, maka dilakukankonsultasi dengan terapis, ahli saraf, dan spesialis lainnya. MRI, CT dan angiografi pengurangan digital juga wajib. Hal ini diperlukan untuk memilih metode intervensi yang paling optimal.
Bagaimana cara menghilangkan aneurisma sakular? Operasi bisa terbuka atau endovaskular. Jenis pertama jauh lebih sulit, karena melibatkan kraniotomi. Dalam kasus kedua, hanya tusukan yang dibuat.
Rehab
Setelah operasi, orang tersebut berada di bawah pengawasan staf medis di unit perawatan intensif. Kira-kira dalam 24-48 jam dia dipindahkan ke neurologis. Di sana, dokter melanjutkan pemantauan dan pengobatan selama 7-14 hari.
Mungkinkah ada komplikasi? Ya, tetapi mereka sangat jarang. Ini mungkin reaksi yang merugikan terhadap anestesi, kerusakan pada dinding pembuluh darah. Dalam kondisi kedokteran modern, ini hampir tidak pernah terjadi, tetapi seseorang harus waspada terhadap kemungkinan komplikasi. Diantaranya:
- Pembentukan gumpalan.
- Stroke.
- edema serebral.
- Kesulitan berbicara.
- Infeksi.
- Penurunan memori atau penglihatan.
- Masalah dengan koordinasi dan keseimbangan.
Tetapi menghilangkan aneurisma meminimalkan kemungkinan komplikasi parah. Pengoperasian dan kesulitan masa rehabilitasi tidak sebanding dengan konsekuensi yang mungkin timbul akibat pecahnya "kantong". Selain itu, banyak komplikasi dihilangkan selama intervensi atau pada hari-hari pasca operasi.
Bdalam waktu dua minggu, pasien akan terganggu oleh sakit kepala, kecemasan dan kelelahan. Jika intervensi terbuka dilakukan, maka ketidaknyamanan akan sedikit berlarut-larut.
Dibutuhkan sekitar dua bulan untuk pulih sepenuhnya. Anda mungkin perlu menjalani prosedur fisioterapi, bantuan psikolog, bekerja dengan terapis wicara, terapi olahraga, sesi pijat. Pastikan untuk mengonsumsi obat penghilang rasa sakit dan obat yang diresepkan oleh ahli saraf, serta pertahankan gaya hidup yang tenang. Dilarang keras mengangkat sesuatu yang beratnya lebih dari 2-2,5 kg.
Pecahnya aneurisma
Jika itu terjadi, maka prognosisnya biasanya tidak baik. Sekitar 30% pasien meninggal, dan itulah sebabnya gejala yang mengkhawatirkan tidak dapat diabaikan. Operasi bisa menyelamatkan nyawa.
Jika terjadi ruptur, orang tersebut dirawat di rumah sakit dan menjalani operasi. Ini adalah satu-satunya cara pasti untuk mengobati aneurisma sakular. Kemudian orang tersebut berkewajiban untuk mengamati istirahat yang ketat dan minum obat. Sebagai aturan, dokter meresepkan salah satu dari yang berikut:
- Sedatif: Persen, Bellaspon, Valocordin.
- Penghilang rasa sakit: Brustan, Ibuklin, Ketonal.
- Vasodilator: Cinnarizine, Pentoxifylline, Papaverine.
- Arti yang meningkatkan khasiat darah: "Trental", "Complamin", serta asam nikotinat.
- Antihipoksan: Actovegin.
- Antiagregan: Kardiomagnyl, Curantil, Aspirin.
- Vitamin: Neuromultivit.
Golperawatan obat - untuk menstabilkan proses penyembuhan dan memperkuat dinding pembuluh darah. Beberapa orang masih mempraktikkan pengobatan tradisional, tetapi ini hanya mungkin jika dokter yang merawat telah menyetujuinya. Propolis, tingtur dill atau hawthorn, rebusan mawar liar, infus chokeberry bekerja dengan baik.
Tapi selain itu, masih perlu untuk menormalkan cara hidup. Dilarang keras merokok dan minum alkohol, makan daging merah dan junk food. Diet harus beragam dengan buah-buahan dan sayuran segar, pastikan untuk memantau tingkat kolesterol dalam darah.
Dan kemudian, ketika masa rehabilitasi selesai, Anda harus mulai menjalani gaya hidup yang kurang lebih aktif. Berjalan di luar rumah lebih sering, pergi ke kolam renang beberapa kali seminggu. Dan, tentu saja, pemeriksaan rutin. Aneurisma adalah penyakit berbahaya, tetapi itu bukan hukuman. Dengan perawatan tepat waktu dan sikap tanggung jawab pasien terhadap kesehatannya, prognosisnya baik.
