Otak manusia adalah mekanisme paling sempurna di dunia, yang terdiri dari miliaran sel saraf. Tidak semua sel otak berfungsi. Hanya 5-10% yang bekerja, dan sisanya dalam keadaan menunggu. Mereka dapat diaktifkan ketika sebagian besar neuron rusak dan mati. Tetapi ada proses patologis di mana tidak hanya sel-sel yang berfungsi mati, tetapi juga sel-sel cadangan. Dalam hal ini, massa otak berkurang, dan fungsi utama hilang. Kondisi medis ini disebut atrofi otak.
Atrofi
Atrofi otak pada orang dewasa bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi suatu proses patologis, yang terdiri dari kematian sel saraf secara bertahap, pemulusan konvolusi, penebalan korteks serebral, pengurangan ukuran dan massa otak. Proses ini memiliki dampak negatif padasemua fungsi tubuh manusia, tetapi terutama mempengaruhi perkembangan intelektual.
Biasanya, otak mengalami perubahan seiring bertambahnya usia, tetapi tidak dimanifestasikan oleh gejala yang parah dan diekspresikan seminimal mungkin. Dengan bertambahnya usia (pada usia 50-55 tahun), proses penuaan otak dimulai. Sudah pada usia 70-80, massa organ berkurang. Dengan proses inilah perubahan khas dalam karakter orang tua dikaitkan. Banyak dari mereka menjadi kesal dan mudah tersinggung, ketidaksabaran dan air mata muncul, kecerdasan menurun. Tetapi atrofi fisiologis terkait usia tidak menyebabkan gejala mental dan neurologis yang parah.
Penting bahwa jika ada tanda-tanda patologis pada pasien tua atau muda, pada anak-anak, maka Anda perlu mencari penyakit yang menyebabkan atrofi medula.
Penyebab kematian sel otak
Ada sejumlah besar penyakit dengan berbagai tingkat keparahan dan proses patologis yang menyebabkan kerusakan pada neuron dan kematiannya di kemudian hari. Penyebab utama kematian sel otak adalah sebagai berikut:
- keturunan yang tidak menguntungkan;
- cedera otak traumatis berat;
- mabuk kronis pada tubuh;
- iskemia serebral kronis;
- predisposisi genetik;
- penyakit neurodegeneratif;
- tekanan intrakranial meningkat.
Semua alasan ini dibahas secara lebih rinci di bawah ini, tetapi dari daftar singkat menjadi jelas bahwa atrofi tidakpenyakit, tetapi konsekuensi dari beberapa patologi. Hasil yang menyedihkan dalam banyak kasus dapat dihindari jika diagnosis dibuat tepat waktu dan pengobatan yang tepat ditentukan.
Keturunan dan atrofi otak
Genetik yang buruk adalah penyebab umum atrofi otak pada bayi baru lahir. Mutasi genetik tidak selalu menyebabkan aborsi spontan pada awal kehamilan. Dalam beberapa kasus, janin dipertahankan, tetapi anak tersebut lahir dengan penyakit serius, yang pada akhirnya menyebabkan degradasi total pada bayi yang baru lahir. Berpengaruh buruk pada janin dari berbagai macam penyakit dengan komplikasi pada otak, konsumsi alkohol ibu dan merokok selama kehamilan, penyakit menular. Seringkali penyebab atrofi kongenital adalah infeksi ibu dengan toksoplasmosis pada tahap awal kehamilan atau penyakit Pick.
Penyakit Pick adalah penyakit langka. Ini adalah demensia berat dengan atrofi terutama pada lobus frontal dan temporal otak. Para peneliti mengaitkan perkembangan patologi dengan faktor keturunan. Terapi spesifik belum dikembangkan. Semua metode yang digunakan ditujukan untuk memperlambat perkembangan gejala, tetapi efektivitas pengobatannya rendah. Keadaan demensia yang dalam terjadi lima sampai enam tahun setelah tanda-tanda pertama penyakit. Harapan hidup dari awal penyakit tidak melebihi sepuluh tahun.
Risiko berkembangnya mutasi genetik dan penularan penyakit keturunan kepada anak meningkat secara signifikan jika orang tua berusia di atas 35 tahun. Sangat diharapkan bagi ayah dan ibu ketika merencanakan kehamilan sedemikian rupausia, konsultasikan terlebih dahulu dengan ahli genetika (bahkan jika pasangannya sehat), mulailah mengonsumsi vitamin yang sesuai tepat waktu dan tidak menolak pemeriksaan yang akan membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal.
Intoksikasi kronis
Atrofi lobus frontal otak atau jenis penyakit lain dapat disebabkan oleh keracunan kronis pada tubuh. Contoh yang paling mencolok adalah ensefalopati alkoholik. Penyakit ini berkembang dengan penggunaan minuman beralkohol secara sistematis dengan latar belakang beri-beri. Ditambah dengan kekurangan oksigen, mineral penting, efek racun pada sel-sel otak. Perawatan ensefalopati alkoholik akut sangat kompleks, dan konsekuensi dari penyakit ini sangat parah. Ensefalopati kronis dapat berkembang agak lambat, berkembang selama bertahun-tahun. Otak yang mengalami atrofi bukan satu-satunya konsekuensi dari keracunan kronis. Pada pasien, kerja jantung terganggu, kesulitan muncul saat berjalan, kelumpuhan, perdarahan pada jaringan otak, gangguan penglihatan, inkontinensia fekal dan urin, koma.
Cedera tranio-serebral
Konsekuensi dari cedera otak dapat berupa atrofi. Dalam kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, prosesnya dilokalkan. Di tempat bagian otak ini, neuron mati, bekas luka, rongga kistik atau fokus glial terbentuk. Prosesnya mungkin disertai dengan munculnya gejala neurologis dan gangguan mental. Diketahui bahwa banyak cedera kepala parah merupakan faktor yang memprovokasi dalam perkembanganParkinson, Alzheimer, atau Pick's.
Iskemia serebral kronis
Iskemia serebral disebabkan oleh gangguan suplai darah ke organ dengan peningkatan secara bertahap berbagai cacat dalam fungsinya. Penyebab perkembangan penyakit ini terkait erat dengan trombosis aterosklerotik, stenosis atau emboli. Peran tertentu dimainkan oleh deformasi arteri dengan pelanggaran patennya, perubahan hemoheologis dalam darah, diseksi pasca-trauma arteri tulang belakang. Tanda-tanda gangguan aliran darah juga dilanggar pada penyakit seperti hipotensi, hipertensi, gangguan jantung, patologi ginjal, darah, dan sebagainya.
Pada tahap manifestasi awal iskemia, pasien sering mengeluh sakit kepala dan kelelahan terus-menerus, ketidakstabilan emosi, gangguan tidur, penurunan perhatian dan konsentrasi, pusing. Fenomena tersebut disertai dengan pantomim neurologis ringan, misalnya, fenomena tidak terkoordinasi, insufisiensi okulomotor, kehilangan memori. Pada tahap kedua, gangguan memori persisten, ketidakstabilan saat berjalan, insufisiensi saraf wajah dan hipoglosus dimulai. Pada tahap ketiga, jatuh dan pingsan diamati. Pengobatan pada tahap ini bersifat suportif dan kerusakan otak sudah bersifat irreversible.
Penyakit radang
Konsekuensi meningitis (radang selaput otak) antara lain epilepsi, penumpukan cairan di otak, disfungsi hormon, gangguan mental, gangguan permanen pada sistem saraf pusat dan kelumpuhan. Bagaimana mengenali gejala meningitis pada orang dewasa? Gejalabiasanya tajam. Ada sakit kepala yang sangat parah, gangguan tinja, mual, kelemahan umum, kaki tanpa sadar menekuk di lutut dan sendi pinggul ketika kepala dimiringkan ke dada dalam posisi terlentang. Perawatan harus dilakukan hanya di rumah sakit dan di bawah pengawasan spesialis. Kurangnya terapi atau upaya pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi pasien.
Bagaimana mengenali gejala meningitis pada orang dewasa? Tanda-tanda pertama akan memungkinkan Anda untuk menentukan patologi pada tahap awal dan memulai perawatan yang memadai tepat waktu. Biasanya ada penurunan tajam suhu tubuh, sakit kepala, mati rasa pada leher dan sulit memutar atau memiringkan kepala, kurang nafsu makan, sering muntah tanpa henti. Terkadang ruam merah muda atau merah muncul, yang menghilang dengan tekanan. Bagaimana mengenali gejala meningitis pada anak? Gejala utamanya adalah demam yang sama, sakit kepala, apatis dan kurang nafsu makan. Kelenjar getah bening menjadi meradang, hipersensitivitas terhadap cahaya, diare, tekanan di area mata muncul.
Bagaimana cara mengenali meningitis pada anak? Gejala penyakit berbahaya dapat dikacaukan dengan pilek atau flu biasa. Pada anak di bawah satu tahun, meningitis dapat disebabkan oleh Haemophilus influenzae, penyakit ini dapat muncul setelah menderita pneumonia atau sinusitis. Pada pasien muda, patologi dalam banyak kasus dimulai dengan demam. Karena itu, sangat penting untuk menunjukkan bayi ke dokter pada gejala pertama yang mengkhawatirkan. Kelompok risiko adalah anak balita.
Degenerasi sarafpelanggaran
Gangguan neurodegeneratif menyebabkan sekitar 70% demensia. Penyebab pasti penyakit yang termasuk dalam kelompok ini masih belum diketahui. Penyakit Alzheimer adalah bentuk umum dari demensia senilis, meskipun ada kasus di mana patologi berkembang sebelum usia 50 tahun. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, dan tidak ada pengobatan khusus. Hanya terapi simtomatik yang dilakukan, yang dapat mengurangi manifestasi penyakit. Tapi itu tidak bisa menghentikan perkembangan patologi yang tak tersembuhkan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang penyakit Pick, yang lebih ganas.
Ciri khas penyakit Lewy (demensia dengan badan Lewy) adalah gangguan mental, misalnya, munculnya halusinasi, perubahan kecerdasan yang signifikan di siang hari. Memori paling sedikit menderita, dengan patologi seperti itu, persepsi visual dan spasial pertama kali terganggu, perhatian menderita. Paling sering, tanda-tanda seperti itu muncul pada akhir tahun pertama perjalanan penyakit. Satu-satunya pengobatan adalah levodopa. Konsekuensi dari penyakit ini sangat parah. Gejala persisten muncul setelah satu tahun sakit, dan harapan hidup total tidak melebihi 7-10 tahun.
Peningkatan tekanan intrakranial
Sebagai aturan, peningkatan tekanan intrakranial dikaitkan dengan gangguan aliran keluar cairan serebrospinal dari tengkorak. Dengan peningkatan tekanan, sering sakit kepala, gangguan, pusing, gangguan penglihatan, kantuk, gangguan memori, hipotensi atau hipertensi, mual, berkeringat,menggigil, nyeri pada tulang belakang dan peningkatan sensitivitas kulit. Diagnosis adalah dengan CT, MRI, atau USG. Jika diagnosis yang akurat ditegakkan, Anda harus terlebih dahulu mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Ini bisa berupa osteochondrosis, aterosklerosis, ketidakseimbangan hormon, hipertensi. Terapi simtomatik juga penting.
Jenis atrofi otak
Kerusakan otak bisa berbeda (tergantung pada jenis perubahan patologis dan prevalensi prosesnya). Dengan atrofi kortikal, neuron kortikal mati. Ini adalah jenis penyakit umum yang menyertai patologi umum dengan efek negatif pada otak, misalnya, keracunan kronis, aterosklerosis, hipertensi, dan sebagainya. Jenis atrofi ini adalah jantung dari perubahan otak yang terjadi seiring bertambahnya usia. Biasanya, hanya lobus frontal yang terpengaruh dalam kasus ini.
Atrofi multifokal tidak hanya mempengaruhi korteks, tetapi juga otak kecil, batang tubuh, ganglia basal, materi putih, sistem piramidal atau ekstrapiramidal. Gejala penyakitnya sangat parah. Pasien mengalami demensia ekstrem, tanda-tanda penyakit Parkinson, gejala otonom, gangguan koordinasi gerakan.
Atrofi lokal terkonsentrasi pada fokus jaringan individu. Ini mungkin akibat dari trauma, kerusakan otak pada bayi baru lahir, stroke, patologi neurologis, invasi parasit. Gejala termasuk tanda-tanda neurologis fokal yangberbeda pada pasien yang berbeda tergantung pada lokalisasi area patologis dan ukurannya. Seringkali lesi seperti itu menjadi penyebab epilepsi.
Atrofi difus tersebar merata di seluruh otak. Proses semacam itu diamati dalam proses neurodegeneratif dengan berbagai tingkat keparahan, keracunan, dan ensefalopati dissirkulasi. Pada penyakit tertentu, hanya beberapa bagian otak yang mengalami atrofi, misalnya lobus oksipital, serebelum, atau ganglia basalis.
Derajat atrofi pada orang dewasa
Derajat atrofi otak berubah secara berurutan. Pada tahap awal, tidak ada tanda klinis, tetapi perkembangan gangguan dan transisi ke tahap berikutnya terjadi dengan cepat. Pada tahap kedua, komunikasi pasien dengan orang lain dengan cepat memburuk. Seseorang menjadi berkonflik, tidak dapat mempertahankan percakapan untuk waktu yang lama dan cukup menerima kritik. Tahap ketiga adalah titik di mana pasien mulai secara bertahap kehilangan kendali atas perilakunya. Agresi, kemarahan, atau sikap apatis mungkin muncul tanpa alasan. Perilaku menjadi dipertanyakan.
Pada tahap keempat atrofi kortikal otak dan jenis patologi lainnya, seseorang berhenti memahami tuntutan orang lain dan tidak menyadari esensi peristiwa. Tahap terakhir adalah kurangnya pemahaman tentang peristiwa yang terjadi, semua yang terjadi tidak menimbulkan emosi. Jika lobus frontal menderita, maka sudah pada tahap pertama penyakit, ketidakpedulian atau euforia, berbagai jenis mania, lesu, hiperaktif seksual, dan gangguan bicara mungkin muncul. Di akhirstadium penyakit ini bisa berbahaya bagi masyarakat.
Tanda sel saraf mati
Otak yang mengalami atrofi segera memberikan gejala yang mengkhawatirkan, meskipun banyak tergantung pada jenis penyakitnya. Dengan atrofi korteks, keterampilan motorik jari-jari memburuk, memori memburuk hingga tidak dapat mengingat apa pun, fitur bicara, perubahan tempo dan nada, dan kemampuan menganalisis dan berpikir menurun. Gejala yang tersisa tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit. Jadi, dengan kerusakan otak kecil, nada dan koordinasi gerakan terganggu. Tanda atrofi diensefalon adalah hilangnya kemampuan untuk mengatur suhu dan kegagalan dalam proses metabolisme. Dengan atrofi medula oblongata, pernapasan, pencernaan, refleks pelindung, dan aktivitas jantung terganggu. Dengan kematian otak tengah, reaksi terhadap rangsangan eksternal menghilang.
Sindrom lobus frontal paling sering menyebabkan atrofi. Gejala klinis dalam hal ini sangat tergantung pada patologi yang menyebabkan atrofi, tetapi ada juga yang umum. Pasien sama sekali tidak bisa mengendalikan diri, atau pengendalian diri menurun, orang menjadi mudah tersinggung, kehilangan kemampuannya dalam aktivitas kreatif, berhenti peduli pada orang lain, menjadi egois. Biasanya pasien rentan terhadap kekasaran dan gangguan emosional, impulsif. Penurunan kecerdasan dan memori, otak yang mengalami atrofi membuat pasien rentan terhadap humor primitif dan hiperseksualitas.
Sindrom psikoorganik terjadi dalam berbagai tingkat keparahan. Pada atrofi serebral, itu termasuk gangguan kecerdasan dan memori, gangguan afektif, dan manifestasi serebroasthenic. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengkritik diri sendiri dan penilaian yang memadai tentang apa yang terjadi, tidak dapat memperoleh pengetahuan dan keterampilan baru, kehilangan jumlah pengetahuan yang telah dikumpulkan sebelumnya. Berpikir menjadi satu sisi dan primitif. Kosakata berkurang, saat berbicara, pasien dengan cepat beralih ke topik lain dan tidak dapat mengingat ide utama percakapan. Memori menderita ke segala arah. Pasien sering mengalami suasana hati yang tertekan, ia mudah tersinggung, cengeng dan sensitif, yang tiba-tiba digantikan oleh euforia dan optimisme.
Demensia adalah demensia yang didapat, yang disertai dengan penurunan kemampuan untuk semua jenis aktivitas kognitif, hilangnya semua pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh sebelumnya, ketidakmampuan untuk memperoleh yang baru. Banyak penyakit yang dapat disertai dengan demensia, termasuk yang menyebabkan atrofi otak.
Atrofi otak pada anak
Anak-anak juga memiliki patologi ini. Apa bahaya otak kekurangan oksigen? Ini adalah salah satu dari banyak alasan yang menyebabkan atrofi otak pada bayi baru lahir. Alasannya mungkin berbeda: faktor keturunan, berbagai komplikasi kehamilan, infeksi (terutama toksoplasmosis), cedera saat melahirkan, infeksi pada hari-hari pertama kehidupan bayi, dampak negatif alkohol, obat-obatan, berbagai obat yang dikonsumsi ibu hamil selama kehamilan. (terutama pada trimester pertama).
Otak seorang anak saat lahir memiliki plastisitas, dengan hampir semua kerusakan, cukup efektif dipulihkan tanpa konsekuensi. Satu-satunya syarat pentingdiagnosis dan pengobatan penyakit primer yang tepat waktu. Jika tidak, konsekuensi dari atrofi otak pada anak-anak bisa sangat parah (oligofrenia, cerebral palsy, dan sebagainya).
Prinsip pengobatan
Dengan otak yang mengalami atrofi, penting bagi seseorang untuk memberikan kondisi hidup yang nyaman dan perhatian dari kerabat. Untuk meredakan gejala, hanya terapi simtomatik yang diresepkan. Saat mendiagnosis tanda-tanda pertama dari kondisi berbahaya, perlu untuk menyediakan lingkungan yang nyaman bagi pasien. Anda tidak dapat mengubah cara hidup yang biasa. Sangat diharapkan bahwa pasien melakukan semua pekerjaan rumah tangga yang sama, diberikan dukungan dan perawatan dari orang yang dicintai. Tidak dianjurkan untuk menempatkan seseorang di fasilitas medis. Ini hanya akan memperburuk kondisi pasien dan mempercepat perkembangan penyakit. Dengan atrofi serebral dan jenis penyakit lainnya, penggunaan obat penenang, antidepresan, dan obat penenang ringan ditentukan. Terapi semacam itu akan membantu seseorang untuk mempertahankan suasana hati yang tenang. Pasien juga perlu menciptakan kondisi untuk gerakan aktif, ia harus terus melakukan aktivitas sehari-hari yang biasa. Sangat diharapkan bahwa seseorang dengan gangguan ini tidur di siang hari.
Konsekuensi dan ramalan
Proses patologis memiliki prognosis yang kurang baik. Biasanya, penyakit parah menyebabkan atrofi pada tahap terakhir atau kedua dari belakang. Gejala atrofi korteks serebral (berapa lama pasien hidup, sudah jelas dengan tingkat keparahan manifestasi patologi) cukup kompleks. Pada penyakit Alzheimer, serupa dalam manifestasi,pasien diharapkan untuk hidup kurang dari rekan-rekan mereka. Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata sekitar tujuh tahun, tetapi dalam banyak kasus kematian terjadi bukan karena penyakit itu sendiri, tetapi dari manifestasinya: jatuh karena diskoordinasi, kecelakaan dan cedera karena kelalaian, kecelakaan di jalan. Penyakit Parkinson juga tidak dapat disembuhkan. Dengan tidak adanya perawatan medis, pasien hidup selama sekitar sepuluh tahun. Hampir 90% pasien hidup selama lebih dari lima belas tahun tanpa membutuhkan bantuan dari luar, dan kemudian mereka sudah membutuhkan perawatan terus-menerus. Dengan atrofi otak pada bayi baru lahir, rehabilitasi akan sangat sulit. Meski begitu, kemungkinan besar anak tersebut akan mengalami keterbelakangan mental dan fisik.
Pencegahan atrofi otak
Otak yang mengalami atrofi bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi gejala kelainan lainnya. Tidak ada pencegahan khusus. Semua kegiatan ditujukan untuk menjaga pola hidup sehat, mengatur nutrisi yang tepat, mencegah aterosklerosis, dan menunjukkan aktivitas fisik.
