Kerja otak menentukan keberadaan dan semua kualitas kepribadian manusia, jadi kematian otak adalah garis yang memisahkan keberadaan dan ketidakberadaan.
Bagaimana seseorang meninggal?
Meninggal bukanlah peristiwa satu kali, tetapi seluruh proses di mana semua organ dan sistem berhenti berfungsi. Durasi proses ini tergantung pada banyak faktor: tingkat kesehatan awal, suhu lingkungan, tingkat keparahan cedera, dan faktor keturunan. Dalam prakteknya, diperlukan untuk mengetahui secara pasti apakah telah terjadi kematian otak sebagai organ.
Seseorang yang mati otak tidak dapat lagi dianggap hidup sepenuhnya, meskipun jantung, paru-paru, dan organ lainnya mungkin sehat dan berfungsi dengan sempurna. Kepribadian setengah-mayat seperti itu tidak ada lagi. Pada saat yang sama, organ utuh dapat digunakan untuk sumbangan, menyelamatkan beberapa nyawa lainnya. Ini adalah masalah hukum dan etika yang kompleks di mana semuanya harus jelas. Setiap orang memiliki kerabat, dan masalah hidup dan mati sangat penting bagi mereka.
Konsep kematian klinis dan biologis
Kematian dianggap klinis ketika seseorang masih bisa dihidupkan kembali. Selain itu, pengembaliannya harusterjadi secara penuh, dengan pelestarian semua properti pribadi. Kematian klinis adalah bentuk batas keberadaan antara dua dunia, ketika sama-sama memungkinkan untuk bergerak baik ke satu arah maupun ke arah lain.
Kematian klinis dimulai dari saat berhentinya pernapasan dan detak jantung. Orang itu tidak lagi bernafas dan jantungnya tidak berdetak, tetapi proses patologisnya belum menjadi ireversibel. Proses metabolisme kehancuran belum berlalu, dan kebangkitan tanpa kehilangan adalah mungkin. Jika dalam 5-6 menit dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi vital, maka orang tersebut bangun, seolah-olah dari mimpi. Tetapi dibiarkan tanpa bantuan dalam keadaan kematian klinis mengarah pada kematian sejati atau biologis, ketika tubuh menjadi ekosistem terbuka untuk perkembangan bakteri. Orang-orang di sekitarnya memiliki waktu tidak lebih dari 5 menit untuk mencegah orang tersebut meninggal. Pada saat yang sama, kematian otak menonjol sebagai spesies terpisah karena setelah peristiwa ini seseorang dapat melanjutkan kehidupan vegetatifnya, tetapi bukan kehidupan pribadi.
Tanda-tanda kematian otak
Meskipun kriteria untuk menentukan kematian otak telah dipelajari cukup banyak, setelah memastikan fakta ini, seseorang dibiarkan di bawah pengawasan di unit perawatan intensif setidaknya selama 24 jam. Pada saat yang sama, ventilasi buatan paru-paru dan pemeliharaan aktivitas jantung terus berlanjut. Kasus kembali ke kehidupan normal setelah kematian otak tidak diketahui, tetapi keputusan untuk memutuskan sambungan dari peralatan pendukung kehidupan terlalu bertanggung jawab, dan terburu-buru tidak dapat diterima di sini.
Diterima di seluruh duniakriteria kematian otak berikut:
- kurang kesadaran dan gerakan mandiri;
- tidak adanya refleks, termasuk refleks kuno seperti okulomotor dan menelan;
- kurangnya pernapasan spontan, tes khusus dengan hiperventilasi dilakukan untuk memeriksa;
- isolin (sumbu nol) pada elektroensefalogram;
- tanda tambahan berupa penurunan tajam tonus otot, peningkatan kurva gula dan sejenisnya.
Kehadiran detak jantung independen hanyalah konfirmasi bahwa ada ganglion otonom atau alat pacu jantung di jantung. Namun, regulasi pusat detak jantung hilang, dan sirkulasi darah tidak bisa efisien. Denyut jantung biasanya berfluktuasi antara 40-60 denyut per menit, dan ini berlangsung dalam waktu yang sangat singkat.
Apakah mungkin hidup tanpa otak?
Hidup dan mati adalah keadaan yang terus mengikuti satu sama lain. Kematian otak total berarti permulaan keadaan vegetatif kronis - yang secara populer disebut "nabati" atau kehidupan di mesin. Secara lahiriah, seseorang mungkin tidak berubah dengan cara apa pun, tetapi segala sesuatu yang manusiawi dalam dirinya - pikiran, karakter, ucapan yang hidup, simpati, pengetahuan, dan ingatan - hilang selamanya. Faktanya, perpanjangan keadaan vegetatif tergantung pada tegangan di jaringan listrik. Segera setelah perangkat berhenti bekerja, keberadaan vegetatif seseorang dengan otak mati juga berakhir.
Sangat penting adalah alasan penghancuran otak, tanpa klarifikasinya tidak mungkinpernyataan kematian. Ini bisa berupa cedera, stroke hemoragik, edema serebral berat atau dalam, keracunan yang tidak sesuai dengan kehidupan, dan kondisi lain yang tidak dapat disangkal. Dalam semua kasus di mana ada keraguan sedikit pun tentang penyebab kematian otak, kondisi orang tersebut dianggap koma dan diperlukan resusitasi lanjutan.
Apakah koma selalu berakhir dengan kematian?
Tidak, ini adalah bagaimana hanya koma terakhir yang berakhir. Dokter membedakan 4 tahap koma, tahap terakhir adalah di luar. Dalam keadaan koma, keseimbangan hidup dan mati di ambang, ada kemungkinan sembuh atau memburuk.
Koma adalah penghambatan tajam fungsi semua bagian otak, upaya putus asa untuk bertahan hidup karena perubahan metabolisme. Korteks, subkorteks dan struktur batang terlibat dalam perkembangan koma.
Ada banyak penyebab koma: diabetes, penyakit ginjal parah, dehidrasi dan kehilangan elektrolit, sirosis hati, gondok beracun, keracunan dengan racun eksternal, kelaparan oksigen dalam, kepanasan, dan gangguan kehidupan parah lainnya..
Dokter zaman dahulu menyebut koma sebagai "tidur pikiran", karena bahkan dalam keadaan koma yang dangkal dan dapat dibalikkan, seseorang tidak dapat dihubungi, komunikasi dengannya tidak mungkin. Untungnya, pengobatan modern memiliki banyak pilihan untuk mengobati koma.
Bagaimana kematian dinyatakan?
Di Federasi Rusia, pernyataan kematian dan penghentian resusitasi diatur oleh Keputusan Pemerintah No. 950 tanggal 2012-09-20. PADAPeraturan tersebut merinci semua kriteria medis. Dewan yang terdiri dari 3 dokter dengan pengalaman kerja minimal 5 tahun dapat menyatakan kematian di institusi medis. Tidak seorang pun dari dewan dapat terlibat dalam transplantasi organ. Kehadiran ahli saraf dan ahli anestesi adalah wajib.
Kematian yang terjadi di rumah atau di tempat umum dikonfirmasi oleh staf ambulans. Dalam semua kasus di mana kematian telah terjadi tanpa saksi, petugas polisi dipanggil untuk memeriksa jenazah. Dalam semua situasi yang diperdebatkan, ketika penyebab kematian tidak diketahui, pemeriksaan medis forensik dilakukan. Ini diperlukan untuk menetapkan kategori kematian - kekerasan atau tidak. Setelah menyelesaikan semua tindakan, kerabat dikeluarkan dokumen resmi utama - sertifikat kematian.
Bisakah hari kematian ditunda?
Para ilmuwan menjawab pertanyaan ini secara positif atau negatif dengan frekuensi yang kira-kira sama. Dalam banyak ramalan, hari kematian dikaitkan dengan gaya hidup, kebiasaan buruk, dan jenis diet. Dalam banyak aliran agama, kematian dianggap sebagai tahap transisi ke jenis baru dari keberadaan jiwa tanpa dibebani oleh cangkang tubuh.
Buddhisme dan Hinduisme terkait erat dengan reinkarnasi atau inkarnasi jiwa dalam tubuh baru. Pada saat yang sama, pilihan tubuh baru tergantung pada kehidupan seperti apa yang dijalani seseorang dalam inkarnasinya di dunia.
Kristen melihat hari kematian sebagai awal dari kehidupan rohani, hadiah surgawi untuk kebenaran. Kehadiran kehidupan spiritual akhirat - lebih baik dari duniawi - mengisi kehidupan seorang mukmin dengan tinggiartinya.
Dalam praktiknya, intuisi memainkan peran besar dalam menghindari bahaya fana. Intuisilah yang menjelaskan banyak kasus keterlambatan pesawat dan perahu, yang kemudian mengalami kecelakaan fatal. Orang-orang tahu terlalu sedikit tentang sifat mereka untuk dapat menjelaskan bagaimana dan mengapa mereka meninggalkan tempat kematian beberapa detik sebelum tragedi.
Apa saja jenis kematiannya?
Dokter membedakan 3 jenis kematian tanpa kekerasan:
- fisiologis atau dari usia tua;
- patologis atau penyakit;
- tiba-tiba atau dari kondisi akut mendadak.
Kematian mendadak adalah salah satu yang paling tragis, ketika seseorang berhenti hidup di antara kesejahteraan yang lengkap. Paling sering, akhir ini disebabkan oleh serangan jantung mendadak, yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.
Jantung adalah organ yang sangat kompleks, membandingkannya dengan pompa sederhana adalah salah. Selain sel yang terorganisir secara khusus - kardiosit yang membentuk rongga - ia memiliki sistem saraf otonom. Semua ini dikendalikan oleh otak dan sumsum tulang belakang, dan juga merespons hormon dan elektrolit yang terkandung dalam darah. Kegagalan salah satu komponen dapat menyebabkan penghentian mendadak.
Sebenarnya, serangan jantung mendadak adalah runtuhnya semua sistem pendukung kehidupan. Darah berhenti membawa oksigen dan mengeluarkan produk metabolisme, kehidupan berhenti.
Siapa pun yang kebetulan berada di dekatnya harus memulai resusitasi kardiopulmoner manual. Melalui upayalingkungan dapat tetap hidup hingga setengah jam. Kali ini cukup untuk kedatangan dokter yang akan memberikan bantuan khusus.
Berhentinya fungsi otak adalah jenis kematian yang terpisah
Paramedis menganggap kematian otak sebagai diagnosis terpisah, fatal bagi manusia. Faktanya adalah bahwa otak terdiri dari dua bagian utama: belahan otak dan batang otak. Hemisfer bertanggung jawab untuk fungsi saraf yang lebih tinggi: bicara, berpikir, memori, logika dan emosi. Hilangnya fungsi-fungsi ini dapat dilihat pada orang yang mengalami stroke: kurangnya berbicara dan menangis adalah konsekuensi dari penghancuran belahan otak oleh pencurahan darah. Dimungkinkan untuk hidup dengan belahan otak yang rusak, dan untuk waktu yang cukup lama.
Tidak seperti belahan otak, batang otak adalah formasi yang lebih kuno. Itu terbentuk ketika orang belum tahu tidak hanya tulisan, tetapi juga pidato yang koheren. Batang otak mengontrol fungsi vital seperti pernapasan, detak jantung, tonus otot, dan refleks. Apa pun, kerusakan paling tidak signifikan pada batang otak menyebabkan keadaan kematian klinis. Namun, orang bertahan justru berkat batang otak. Semua strukturnya adalah yang paling tahan terhadap pengaruh luar dan paling terakhir rusak.
Jadi kapan kematian otak terjadi?
Saat batang otak mati. Otak juga tidak mati dalam semalam. Ada aturan umum untuk seluruh organisme: apa yang terbentuk kemudian dalam proses evolusi akan mati terlebih dahulu. Aturan ini juga berlaku untuk otak. Belahan - formasi yang lebih muda - lebih rentan pada saat bahaya fana. Mereka binasapertama karena kekurangan oksigen. Jika keparahan kondisi terlalu dalam dan resusitasi tidak efektif, kematian otak total terjadi dalam beberapa menit.
Apakah para ilmuwan telah memecahkan semua rahasia?
Setiap hari setidaknya satu publikasi muncul dalam publikasi khusus tentang penemuan-penemuan baru yang menyertai proses kematian. Jadi, para ilmuwan berpendapat bahwa waktu kematian otak dapat direkam pada EEG sebagai ledakan aktivitas listrik, karakteristik proses pembelajaran intensif. Ilmuwan lain mencirikan aktivitas seperti merekam gelombang bioelektrik dari neuron yang runtuh. Masih belum ada jawaban pasti.
Penghiburan bagi semua yang hidup dapat menjadi kata-kata filsuf Yunani kuno Epicurus bahwa kita tidak akan pernah bertemu dengan kematian: ketika kita ada, tidak ada kematian, dan ketika itu datang, maka kita tidak ada lagi.
