Di antara semua penyakit jantung dan pembuluh darah yang diketahui, dokter mengidentifikasi kategori yang menimbulkan bahaya terbesar bagi kehidupan manusia. Ini termasuk infark miokard dan aneurisma aorta. Kami akan membicarakan yang terakhir secara lebih rinci di artikel.
Aortic aneurysm of heart: apa itu dan mengapa berbahaya?
Aorta adalah salah satu arteri terbesar di tubuh manusia, terletak di sebelah jantung. Melalui itu, darah dari otot utama mengalir ke semua arteri lainnya. Aneurisma aorta jantung adalah patologi di mana terjadi perluasan bagian aorta karena pengaruh banyak faktor. Patologi dapat bersifat bawaan dan didapat.
Penyakit ini dimulai dengan fakta bahwa, di bawah tekanan aliran darah, kulit bagian dalam pembuluh robek. Dengan demikian, darah mendapat kesempatan untuk mengalir langsung ke lapisan otot. Dalam kondisi ini, pasien biasanya mengalami ketidaknyamanan yang menyakitkan di belakang tulang dada, di lengan kiri. Kulit menjadi pucat, tekanan meningkat, munculdesakan yang memuakkan. Jenuh dengan darah, secara bertahap dinding aorta diregangkan. Ketika aneurisma pecah, seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Dalam beberapa kasus, ada kematian instan karena kehilangan banyak darah dan syok.
Patogenesis penyakit
Bagaimana aneurisma aorta jantung berkembang? Patologi macam apa ini bisa dipahami jika Anda mengetahui anatomi otot utama tubuh manusia. Miokardium memiliki dinding tipis yang terus-menerus menonjol selama pemompaan darah dari satu ventrikel ke ventrikel lainnya. Jika seseorang memiliki penyakit ini, pembatasan dinding secara bertahap melambat. Situasi ini membuat pemompaan darah terus menerus bermasalah.
Selain kerusakan pada dinding aorta, faktor hemodinamik dan mekanik juga berperan aktif dalam pembentukan aneurisma. Patologi paling sering terjadi di area yang tertekan secara fungsional, yang terus-menerus mengalami peningkatan stres karena kecepatan aliran darah yang tinggi. Trauma kronis pada aorta dan aktivitas enzim proteolitik yang berlebihan memicu penghancuran kerangka elastis dan munculnya perubahan non-spesifik yang bersifat degeneratif di dinding pembuluh darah.
Aneurisme yang dihasilkan terus meningkat ukurannya, karena tekanan pada dindingnya hanya meningkat. Di sisi lain, aliran darah di kantung aneurisma melambat dan memperoleh apa yang disebut karakter turbulen. Hanya 45% dari total volume darah dalam aneurisma itu sendiri yang masuk ke dasar distal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di dalam rongganya darah mengalir di sepanjang dinding, aliran pusat terus-menerusditahan oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik dalam jumlah besar.
Penyebab patologi
Ilmuwan dari seluruh dunia terus secara aktif mempelajari penyakit seperti aneurisma aorta jantung, apa itu dan faktor apa yang menyebabkan perkembangannya. Ini beberapa di antaranya:
- Aterosklerosis. Plak sklerotik yang terbentuk selama penyakit ini dapat menyerang dinding aorta dan membuatnya kurang elastis.
- Penyakit yang bersifat menular. Aneurisma aorta jantung sangat sering terjadi dengan latar belakang sifilis atau tuberkulosis.
- Penyakit bawaan (sindrom Marfan, Ehlers-Danlos). Seringkali, riwayat timbulnya patologi dilacak dengan meninjau riwayat keluarga.
- Cedera dan kerusakan mekanis akibat kecelakaan mobil.
- Infark miokard. Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit ini. 35% orang yang pernah mengalami infark miokard didiagnosis dengan aneurisma jantung. Dalam hal ini, dianggap sebagai kelanjutan langsungnya.
Kelompok dengan peningkatan risiko aneurisma termasuk perokok berat, pasien hipertensi, orang yang kelebihan berat badan dan orang dengan kadar kolesterol darah tinggi. Menurut statistik, aneurisma aorta jantung lima kali lebih mungkin didiagnosis pada pria daripada wanita. Sebagai aturan, usia pasien di atas 50 tahun.
Klasifikasi patologi
Dalam bedah vaskular, beberapa klasifikasi aneurisma aorta digunakan, dengan mempertimbangkanlokalisasi langsung, struktur dinding, bentuk dan etiologi.
Sesuai dengan tipologi segmental, ada: aneurisma sinus Valsava, bagian ascending/descending, arkus aorta dan aorta abdominalis.
Penilaian keadaan morfologis struktur aneurisma memungkinkan kita untuk membaginya menjadi benar dan salah. Dinding yang terakhir diwakili oleh jaringan ikat, yang terbentuk karena pembentukan hematoma yang berdenyut.
Aneurisme dapat berbentuk sakular atau fusiform.
Apa saja gejala patologi?
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ini didiagnosis secara acak, paling sering selama pemeriksaan pencegahan atau saat memeriksa organ lain. Keluhan pada pasien muncul jika aneurisma ditandai dengan pertumbuhan yang cepat atau sudah menjelang ruptur.
Aneurysm dari aorta asendens jantung dan lengkungannya biasanya disertai dengan gambaran klinis yang jelas, alasannya adalah lokasi anatomi yang khusus. Patologi dapat memberi tekanan pada tulang rusuk dan tulang belakang dada. Pasien mengeluh batuk dan sesak nafas akibat penyempitan bronkus, jantung berdebar-debar, suara serak.
Nyeri terbakar yang berkepanjangan di punggung adalah karakteristik patologi aorta toraks jantung. Dalam hal ini, pasien biasanya melihat munculnya batuk kering, bengkak, pusing dan kelemahan di seluruh tubuh.
Selama pemeriksaan diagnostik, dokter harus memberikan perhatian khusus pada eksternalkarakteristik seseorang. Telapak tangan memanjang, perawakan tinggi, kyphosis, deformitas tulang dada - semua tanda ini dapat mengindikasikan sindrom Marfan. Kami sudah membicarakannya di artikel ini.
Sayangnya, sangat sering tanda pertama patologi adalah ruptur aorta. Ini dimanifestasikan oleh pendarahan hebat di organ pencernaan. Pasien muntah dengan kotoran darah, sakit parah di belakang tulang dada, yang menyebar ke tulang belakang ke bawah. Kurangnya bantuan tepat waktu dapat mengakibatkan kematian bagi pasien.
Bagaimana menemukan aneurisma?
Paling sering, selama pemeriksaan pencegahan berikutnya, dokter mendiagnosis "aneurisma aorta jantung". Apa itu, apa penyebab patologi dan metode pengobatan utama, spesialis harus memberi tahu pada janji awal. Studi masalah yang lebih rinci mungkin memerlukan sejumlah studi tambahan, termasuk CT, MRI, ultrasound. Berdasarkan hasil diagnosis akhir, dokter mendapatkan gambaran klinis lengkap dari penyakitnya.
Saat memeriksa, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa gejala aneurisma mirip dengan penyakit lain. Itulah mengapa peran khusus dalam diagnosis diberikan pada studi banding.
Deteksi patologi juga dimungkinkan selama pemeriksaan. Para ahli merekomendasikannya secara teratur untuk pria di atas 60 tahun yang tidak dapat melepaskan kecanduan atau memiliki riwayat penyakit ini.
aneurisma aorta jantung:pengobatan
Gejala dan terapi penyakit berhubungan langsung. Setelah dokter memastikan diagnosis akhir, Anda dapat melanjutkan ke pengobatan.
Dalam perjalanan patologi tanpa gejala, terapi terbatas pada pemantauan kondisi oleh ahli bedah vaskular dan kontrol sinar-X yang konstan. Beberapa pasien diberi resep antikoagulan untuk mengurangi risiko komplikasi.
Intervensi bedah diindikasikan untuk aneurisma besar (lebih dari 4 cm), serta untuk pertumbuhan progresifnya. Perawatan seperti itu direkomendasikan untuk hampir semua pasien yang pernah mengalami patologi yang disebut "aneurisma aorta jantung".
Operasi melibatkan eksisi daerah yang terkena pembuluh darah, menjahit cacat atau menggantinya dengan prostesis vaskular.
Sayangnya, prognosis penyakit ini dalam banyak kasus tidak menguntungkan. Sekitar 75% pasien meninggal dari awal aneurisma dan dalam waktu lima tahun. Setengah dari mereka meninggal karena pecahnya aorta secara tiba-tiba, dan sisanya karena penyakit penyerta (stroke, iskemia).
Komplikasi aneurisma
- Penyakit katup dan gagal jantung.
- Pecahnya aneurisma. Dalam hal ini, perdarahan luas terjadi di rongga pleura, organ pernapasan, kantung jantung atau kerongkongan. Dalam kasus perdarahan langsung ke rongga perikardial, tamponade jantung berkembang.
- Trombosis aneurisma akut.
Komplikasi di atas, jika tidak diberikan perawatan medis tepat waktu, dapat berakibat fatal bagi pasien yang didiagnosis dengan aneurisma aorta jantung. Pengobatan penyakit ini dipilih oleh dokter, berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan patologi.
Tindakan pencegahan
Dalam hal pencegahan penyakit serius seperti itu, semua rekomendasi untuk gaya hidup sehat dan penolakan kecanduan harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Seperti yang telah disebutkan, untuk waktu yang lama, aneurisma aorta jantung dapat berlanjut dalam bentuk laten. Gejala dalam kasus ini tidak muncul, pasien tidak menyadari adanya patologi semacam itu. Itu sebabnya, jika seseorang berisiko (merokok, tekanan darah tinggi, ada kasus diseksi aorta dalam riwayat keluarga), pemeriksaan diagnostik lengkap harus dilakukan secara teratur. Untuk tujuan ini, ultrasound, aortografi dengan penggunaan zat kontras dan MRI biasanya digunakan. Deteksi penyakit yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.
Kesimpulan
Artikel ini memberikan informasi tentang topik "Aortic aneurysm of heart: penyebab, gejala dan pengobatan." Anda tidak perlu takut dengan penyakit ini, karena diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang kompeten pada tahap awal memungkinkan untuk melupakan masalah hampir selamanya.
