Penyakit onkologis adalah masalah sebenarnya dari pengobatan modern. Sampai saat ini belum ditemukan obat yang dapat menghentikan pertumbuhan sel ganas dengan efisiensi 100%. Di rumah sakit, dokter terus membuat diagnosis yang mengerikan untuk pasien mereka.
Ada cukup banyak penyakit onkologis. Setiap organ dan jaringan tubuh manusia dapat tiba-tiba tertutup oleh proses patologis. Salah satu kemungkinan tempat lokalisasi adalah puting susu pada payudara wanita. Penyakit onkologis seperti itu dalam kedokteran disebut penyakit Paget.
Informasi umum tentang penyakit
Informasi pertama tentang penyakit Paget muncul pada abad ke-19. Diketahui bahwa pada tahun 1856 ahli anatomi dan ahli bedah Prancis S. Velpeau menemukan perubahan patologis pada kompleks puting-areolar. Pada tahun 1874, J. Paget, seorang ahli bedah dan ahli patologi Inggris, mempelajari penyakit ini secara lebih rinci. Itulah sebabnya penyakit itu dinamai menurut namanya.
J. Paget dalam studi penyakitnya mengungkapkan hubungan antara perubahan patologis pada kompleks puting-areolar dan karsinoma payudara. Dia membuat kesimpulan ini berdasarkan hasil 15 pengamatan. Spesialis melihat perubahan inflamasi superfisial pada wanita. Sepanjang tahun, semua pasien menderita kanker puting payudara. J. Paget juga menyarankan bahwa peradangan superfisial mempengaruhi jaringan yang berdekatan, dan perubahan degeneratif di dalamnya pada akhirnya menyebabkan perkembangan neoplasia.
Data modern penyakit dan gejala penyakit
Informasi tentang penyakit ini pada tahun 2011 dikumpulkan oleh Mayo Clinic (AS). Para ahli telah menentukan bahwa pada awalnya, di hampir semua kasus, puting susu mengalami perubahan patologis. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, kulit di sekitarnya terlibat dalam proses tersebut. Juga, menurut data yang diberikan oleh klinik, dapat dicatat bahwa pengumpulan riwayat kanker payudara Paget sebelum membuat diagnosis yang benar dapat memakan waktu 6 hingga 8 bulan.
Apa saja gejala kanker ini? Wanita yang menderita kanker puting melihat perubahan sensitivitas di area ini. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh gatal, sensasi terbakar. Karena pakaian, kemerahan terjadi pada puting dan areola. Permukaan yang terkena bahkan mungkin mulai berdarah. Pada tahap selanjutnya, keluarnya cairan berdarah yang banyak dari puting susu (ini adalah kejadian umum pada kanker). Puting tertarik. Paling sering, perataannya diamati karena pertumbuhan tumor ganas.
Prevalensi dan penyebab penyakit
Dalam struktur semua neoplasia payudara yang ada, kanker Paget memiliki andil 0,5-5%. Untungnya, ini adalah penyakit langka. Anak mudaorang, biasanya tidak terungkap. Paling sering, patologi didiagnosis pada wanita dewasa pascamenopause (pada usia 50-60 tahun). Rata-rata usia orang sakit adalah 54.
Penyebab kanker Paget tidak dapat disebutkan namanya. Seperti penyakit onkologis lainnya, mereka belum diteliti. Namun, ada asumsi. Sebelumnya, telah dikemukakan teori bahwa kanker berkembang karena migrasi sel-sel atipikal di sepanjang membran basal duktus ke dalam epidermis puting susu.
Perubahan patologis
Kanker puting susu dapat berkembang melalui salah satu cara berikut:
- Pada varian pertama, jalannya proses patologis hanya diamati di area puting susu dan areola. Perubahan lain tidak terdeteksi.
- Pada varian kedua dari perkembangan penyakit onkologis, gejala yang mencurigakan ditemukan di area kompleks puting-areolar. Tanda-tanda apa yang terlihat dapat mengindikasikan kanker puting? Foto-foto penyakit, yang dapat dilihat di berbagai buku teks dan artikel medis, mencerminkan kemerahan, pengelupasan, ulserasi. Selain gejala tersebut, terasa ada benjolan, neoplasma di dada.
- Dalam varian ketiga, perubahan kulit tidak diamati. Pemeriksaan klinis mengungkapkan tumor di payudara, dan pemeriksaan histologis mengungkapkan kanker Paget (sebagai temuan insidental).
Kanker puting: tanda-tanda tergantung pada bentuk penyakitnya
Kanker dapat hadir dengan berbagai gejala. Tergantung klinisnyalukisan, kanker Paget dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
- ekzema kronis;
- ekzema akut;
- bentuk psoriasis;
- bentuk pigmen.
Seperti apa bentuk puting pada kanker payudara? Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada bentuk penyakitnya. Pada eksimtitis kronis, seorang wanita mengalami eksim pada puting susu untuk jangka waktu yang lama. Kerak terbentuk di atas dan di sekitarnya. Ketika mereka jatuh, permukaan yang menangis menjadi terlihat di tempat mereka. Pada eksimtitis akut, hiperemia dicatat. Granularitas halus di permukaan, tangisan, ulserasi juga merupakan karakteristik penyakit seperti penyakit Paget (atau kanker puting susu). Gejala berupa psoriatis pada kulit muncul dalam bentuk sisik bersisik, dan dalam bentuk berpigmen - berupa bintik-bintik yang meluas di luar areola.
Diagnosis Kanker
Ketika proses ganas di kelenjar susu dicurigai, dokter meresepkan mamografi. Ini adalah pemeriksaan payudara non-invasif, di mana sinar-X, ultrasound dapat digunakan. Dalam perjalanannya, neoplasma dapat dideteksi. Metode diagnostik lain adalah pencitraan resonansi magnetik. Berkat itu, para ahli mengidentifikasi perubahan pada puting yang secara klinis tidak mungkin dideteksi.
Para wanita yang dicurigai menderita kanker puting payudara, memiliki gambaran klinis penyakit Paget, diresepkan biopsi seluruh puting dan areola. Studi ini akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, mengkonfirmasi atau menyangkaladanya kanker.
Fitur pengobatan kanker puting susu
Pengobatan ditentukan oleh spesialis tergantung pada hasil diagnostik yang diperoleh. Ketika biopsi negatif, pemantauan dinamis pasien dilakukan. Jika penyakit membuat dirinya terasa, memanifestasikan dirinya dengan gejala, biopsi kedua dilakukan.
Ketika penyakit Paget dikonfirmasi, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor dan jaringan di sekitarnya atau seluruh payudara. Selanjutnya, pengobatan tambahan diresepkan untuk akhirnya menghancurkan sel-sel atipikal.
Lebih lanjut tentang perawatan bedah
Pembedahan adalah langkah penting dan perlu dalam terapi gabungan penyakit onkologis seperti kanker puting payudara. Para ahli untuk waktu yang lama tidak dapat sampai pada satu kesimpulan tentang metode pengobatan mana yang paling efektif. Berbagai penelitian telah dilakukan. University of Michigan menganalisis hasil pengobatan dari 36 pasien. Semuanya menjalani operasi pengawetan organ. Pasien ditindaklanjuti selama rata-rata 113 bulan. 11% wanita kambuh.
Ada juga penelitian di Korea Selatan. Hasil pengobatan dari 104 wanita dengan kanker puting dianalisis. Spesialis meresepkan mastektomi kepada 92 pasien, 12 orang menjalani operasi pengawetan organ. Selanjutnya, 3 kambuh terdeteksi setelah mastektomi dan 1 setelah pilihan pengobatan kedua. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengawetan organoperasi tidak meningkatkan kemungkinan kekambuhan pada wanita. Metode pengobatan ini diresepkan untuk pasien dengan reseksi kompleks puting-areolar.
Terapi radiasi
Metode pengobatan kanker yang efektif adalah terapi radiasi. Tugasnya adalah menghancurkan sel-sel yang membentuk fokus patologis. Terapi radiasi mengatasinya, tetapi sebagai hasil pengobatan, tidak hanya tumor yang menderita, tetapi juga sel-sel sehat. Karena dampak negatifnya pada tubuh, muncul efek samping:
- lokal - luka bakar radiasi terbentuk, perdarahan fokal kecil muncul karena meningkatnya kerapuhan pembuluh darah;
- sistemik - pasien mengeluh mual, muntah, lemas, lelah.
Kemoterapi untuk kanker puting susu
Kemoterapi melibatkan pengenalan ke dalam tubuh obat antitumor khusus yang mencegah pertumbuhan sel-sel ganas dan memiliki efek merugikan pada mereka. Pengobatan kanker puting ini bertujuan untuk:
- pencegahan penyakit metastasis;
- efek efektif pada tumor untuk aplikasi selanjutnya dari pilihan pengobatan lokal (bedah atau radiasi).
Kemoterapi, seperti terapi radiasi, memiliki efek samping. Dalam 80% kasus, mual dan muntah diamati. Selain itu, karena kemoterapi, rambut mulai rontok, kuku menjadi lebih rapuh, nafsu makan memburuk, dan kebiasaan rasa berubah.
Terapi Hormon
Perawatan ini membantu dengan adanya ketergantungan hormontumor di dalam tubuh. Namun, kanker Paget bukan milik neoplasma seperti itu untuk waktu yang lama. Pada tahun 1949, pertama kali disarankan bahwa penyakit ini dapat merespon terapi hormon, tetapi dalam kondisi tertentu. Penelitian selanjutnya telah membuktikan hal ini. Terapi hormon untuk penyakit seperti kanker puting susu telah efektif dengan adanya reseptor progesteron dan estrogen pada neoplasma ganas.
Saat ini, jika terapi hormon diperlukan, pasien diberi resep Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. Mereka dianggap sebagai "standar emas" untuk perawatan semacam itu. Namun, ada satu kondisi di mana obat ini dapat digunakan: tumor harus memiliki reseptor untuk hormon steroid (> 10 fmol/mg protein). Kebutuhan pengobatan dengan obat hormonal ditentukan oleh spesialis.
Prognosis kanker puting susu
Penyakit onkologi adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Kanker payudara tidak terkecuali. Apa yang akan menjadi hasil dari perawatan? Prognosis tergantung pada kombinasi faktor:
- tahap penyakit;
- usia orang yang sakit;
- jumlah pembuluh limfatik yang terkena;
- tingkat keganasan;
- adanya faktor morfologi yang tidak menguntungkan.
Dokter mengetahui banyak kasus ketika orang meninggal karena kanker puting. Hasil yang mematikan, sebagai suatu peraturan, mungkin terjadi pada tahap selanjutnya, dalam kasus lanjut dan dengan agresivitas biologis dari neoplasma ganas. Jadi, pada penampilangejala yang mencurigakan tidak boleh ditunda dengan kunjungan ke dokter. Semakin cepat seorang spesialis memeriksa Anda, semakin cepat dia akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan.
