Sebagian besar waktu yang dihabiskan seseorang untuk berdiri. Berjalan tegak adalah salah satu ciri yang membedakan manusia dari dunia binatang. Sayangnya, beban berat pada kaki sering menyebabkan berbagai patologi. Seringkali pembuluh darah ekstremitas bawah menderita. Dalam kedokteran, ada banyak penyakit yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah. Yang paling umum adalah: varises pada ekstremitas bawah, aterosklerosis dan endarteritis. Konsekuensi dari penyakit ini bisa sangat berbahaya. Namun, jika Anda memulai pengobatan tepat waktu dan mengetahui tentang metode untuk mencegah perkembangan penyakit, dalam banyak kasus, komplikasi dapat dihindari.
Penyebab patologi ekstremitas bawah
Pembuluh darah didistribusikan ke seluruh tubuh. Pada kaki, mereka diperlukan untuk memberikan nutrisi pada otot, kulit, dan sistem muskuloskeletal. Ada 3 jenis pembuluh darah: vena, arteri, dan kapiler. Pembuluh darah besar adalah yang paling penting, karena ketika rusak, terjadi gangguan peredaran darah yang serius. Ini termasuk tulang paha,arteri dan vena yang lebih besar dan peroneal, poplitea.
Kekalahan pembuluh darah ekstremitas bawah terjadi karena berbagai alasan. Ini termasuk: faktor genetik, efek fisik, berbagai penyakit arteri dan vena, proses inflamasi, gaya hidup menetap, berdiri terlalu lama, dll. Alasan paling signifikan adalah:
- Predisposisi herediter.
- Peningkatan kolesterol darah dan lipoprotein densitas rendah.
- Diabetes melitus.
- Anomali vaskular.
- Usia tua.
- Kebiasaan buruk.
- Patologi inflamasi vena dan arteri.
Saat ini, setiap orang mampu melakukan USG pembuluh darah di ekstremitas bawah. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit dan mulai mengobatinya tepat waktu. Terutama pemeriksaan diperlukan untuk orang yang memiliki faktor risiko yang terdaftar.
Pembuluh ekstremitas bawah: gejala penyakit
Manifestasi klinis patologi pembuluh kaki tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifat perjalanan penyakit. Proses kronis pada tahap awal praktis tidak terasa. Oleh karena itu, penyakit sering didiagnosis hanya dengan perkembangan. Patologi akut pembuluh arteri dan vena pada ekstremitas bawah telah menunjukkan gejala klinis. Gejala penyakit kaki antara lain:
- Cepat lelah saat berjalan
- Manifestasi vena pada kulit ekstremitas bawah.
- Bengkak pada tungkai dan kaki.
- Sakit di kaki.
- Konvulsifkontraksi otot.
- Perubahan suhu kulit ekstremitas.
- Munculnya borok.
Tanda pertama penyakit paling sering adalah sensasi tidak enak saat berjalan dalam waktu lama. Kaki, seolah-olah, mulai "berdengung", yaitu lelah dan sakit. Gejala ini adalah karakteristik dari semua proses kronis yang berkembang di pembuluh darah ekstremitas bawah. Di malam hari, kram jangka pendek pada otot betis atau kaki sering diamati. Gejala-gejala ini jarang diperhatikan, karena kebanyakan orang menganggap kondisi ini normal. Namun, diagnosis gangguan aliran darah yang tepat waktu membantu menghindari perkembangan patologi seperti varises, endarteritis, dan trombosis vaskular.
Gejala patologi yang terabaikan meliputi: pembengkakan kaki, perubahan suhu dan warna kulit, munculnya cacat ulseratif. Manifestasi serupa diamati pada penyakit akut dan kronis pada tahap akhir proses. Ekstremitas bawah pucat dan dingin menunjukkan pelanggaran aliran darah akibat aterosklerosis atau trombosis. Peningkatan suhu tungkai atau kaki, serta kemerahan, sering kali menunjukkan perkembangan patologi akut yang memerlukan intervensi segera. Edema ekstremitas bawah diamati karena stagnasi getah bening di pembuluh atau trombosis vena dan arteri.
Agar tidak ketinggalan penyakit serius, Anda harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah gejala pertama muncul. Dalam kasus nyeri pada otot betis dan kejang-kejang, perlu dilakukan ultrasound pada pembuluh darah (vena) bagian bawahtungkai dengan dopplerografi. Pemeriksaan ini akan membantu dengan cepat mengidentifikasi pelanggaran aliran darah, bahkan pada tahap awal.
Penyakit arteri pada ekstremitas bawah
Arteri adalah pembuluh yang membawa darah kaya oksigen ke jaringan semua organ. Ketika mereka rusak, hipoksia sel dan kematian mereka terjadi. Suplai darah ke ekstremitas bawah disediakan oleh arteri femoralis dan cabang-cabang pembuluh ini. Lesi lebih sering diamati di bagian distal kaki. Penyakit akibat pelanggaran pembuluh darah arteri adalah:
- Aterosklerosis pada ekstremitas bawah.
- Angiopati.
- Penyakit Buerger.
Patologi semacam itu muncul baik sebagai akibat dari kecenderungan genetik, dan karena gaya hidup yang tidak sehat. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka memiliki gejala yang hampir sama, setiap nosologi memiliki kode sendiri sesuai dengan klasifikasi ICD 10. Pembuluh tungkai bawah termasuk dalam bagian di bawah huruf bahasa Inggris "I". Salah satu penyakit paling umum yang mempengaruhi arteri kaki adalah penyakit Buerger. Perkembangan patologi ini dikaitkan dengan peradangan vaskular autoimun. Alasan yang memicu mekanisme seperti itu belum ditetapkan hingga saat ini. Sinonim untuk penyakit Buerger adalah formulasi nosologi seperti endarteritis pada pembuluh ekstremitas bawah. Faktor predisposisi utama dalam perkembangan proses patologis adalah merokok.
Enarteritis paling sering didiagnosis pada pria paruh baya dan lanjut usia. Sayangnya, penyakit ini memiliki perjalanan kronis dan terus berkembang. Manifestasipatologi adalah sebagai berikut: nyeri saat berjalan dan berlari, kekeringan dan pucat pada kaki distal, sensasi kesemutan, penurunan sensitivitas kulit di daerah yang terkena. Dengan perkembangan penyakit Buerger, ketimpangan dan bisul terjadi pada kaki atau sepertiga bagian bawah kaki. Pasien yang menderita patologi ini memerlukan pencegahan komplikasi yang konstan. Pengobatan penyakit ini sebagian besar bersifat operasional.
Penyakit lain yang menyebabkan terganggunya aliran darah arteri adalah diabetes mellitus. Seperti yang Anda ketahui, komplikasi penyakit ini sangat serius. Pada stadium terminal, dokter seringkali harus melakukan amputasi pada ekstremitas bawah untuk menyelamatkan nyawa pasien. Kekalahan kaki disebabkan oleh fakta bahwa salah satu komplikasi utama diabetes adalah angiopati. Kedua pembuluh vena dan arteri terpengaruh. Gejala utama angiopati adalah munculnya borok pada kulit kaki yang sulit diobati dengan obat.
Gangguan aliran darah vena
Ada beberapa alasan untuk pelanggaran aliran darah vena. Dalam hal ini, tungkai bawah sering terpengaruh. Ini karena beban berat di kaki. Vena membawa darah dari ekstremitas bawah. Penyakit dari kelompok ini termasuk varises dan flebitis. Kedua patologi dikaitkan dengan perubahan struktural pada pembuluh darah. Vena pada ekstremitas bawah terpengaruh pada vaskulitis sistemik, beberapa penyakit menular, dan diabetes mellitus. Sirkulasi darah di kaki terganggu karena tortuositas patologis pembuluh darah, stenosis dan peradangandinding pembuluh darah.
Obturasi lumen vena menyebabkan pembentukan ulkus trofik dan nekrosis jaringan. Jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, gangren pada ekstremitas bawah berkembang. Paling sering, nekrosis jaringan kaki terjadi karena peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah pada diabetes. Alasan terpenting kedua adalah tromboflebitis. Ini terjadi karena munculnya bekuan darah di lumen vena. Tromboflebitis bukan penyakit independen, tetapi dianggap sebagai komplikasi dari patologi lain. Contohnya adalah berbagai infeksi yang menyebabkan pembekuan darah sistemik, khususnya sepsis.
Juga, munculnya gumpalan darah mungkin disebabkan oleh patologi kardiovaskular. Pada saat yang sama, mekanisme perkembangan penyakit ini mirip dengan patogenesis serangan jantung dan stroke. Satu-satunya perbedaan adalah lokasi lesi. Penyebab lain gangguan aliran darah vena di ekstremitas bawah termasuk imobilisasi berkepanjangan dan penyakit onkologis.
Gejala tromboflebitis termasuk pembengkakan kaki dan hiperemia. Pelanggaran aliran darah disertai dengan rasa sakit yang parah, tidak hanya saat berjalan, tetapi juga saat istirahat. Perawatan bedah segera diperlukan untuk menyelamatkan kaki dari amputasi.
Aterosklerosis pada ekstremitas bawah: konsekuensi
Sayangnya, penyakit seperti aterosklerosis pembuluh darah saat ini dianggap sebagai salah satu yang paling umum di antara populasi orang dewasa. Ini dapat mempengaruhi hampir setiap arteri di tubuh. Pembuluh darah ekstremitas bawah tidak terkecuali. Aterosklerosis berkembang perlahan selama beberapa tahun. Patologi adalah kerusakan pada internaldinding pembuluh darah dan akumulasi plak kolesterol di daerah yang terkena. Faktor risiko utama untuk mengembangkan penyakit ini adalah: obesitas, usia tua dan merokok. Saat makan makanan berlemak dalam jumlah besar dalam darah, tingkat lipoprotein densitas rendah dan kolesterol meningkat. Zat-zat ini mengendap di endotelium pembuluh dan mempersempit lumennya. Akibatnya, aliran darah di dasar arteri terganggu. Selain salah pola makan, kolesterol tinggi juga bisa turun temurun.
Selama beberapa tahun, aterosklerosis tidak terasa. Namun, konsekuensi dari patologi ini bisa berakibat fatal. Penyakit ini merupakan salah satu penyebab utama gangguan peredaran darah akut pada pembuluh jantung, otak, ekstremitas bawah dan organ lainnya. Plak kolesterol benar-benar dapat menutup lumen arteri, menyebabkan iskemia dan kematian jaringan. Selain itu, patologi sering memicu perkembangan pembekuan darah karena pembekuan darah. Untuk mencegah konsekuensi berbahaya, USG arteri dengan dopplerografi harus dilakukan jika gejala seperti kelelahan saat berjalan, kram pada otot betis, dan kaki dingin. Hanya dengan bantuan metode pemeriksaan instrumental, diagnosis aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah dapat ditegakkan. ICD 10 membedakan patologi ini sebagai nosologi terpisah, yang dikodekan tergantung pada lokasi arteri yang terkena.
Penyakit varises pada ekstremitas bawah
Tentunya varises sudah diketahui hampir semua orang. Penyakit inibanyak ditemukan pada populasi wanita usia paruh baya dan tua. Dalam beberapa tahun terakhir, patologi semakin didiagnosis pada orang muda. Sayangnya, tidak semua orang menganggap penting penyakit ini bahkan ketika gejala klinis muncul. Namun, perlu diketahui bahwa penyakit ini memiliki perjalanan penyakit yang progresif dan konsekuensi serius jika pencegahan komplikasi tidak dimulai tepat waktu. Varises dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- Penampilan pembuluh darah di kaki, yang tidak terlihat sebelumnya.
- Lelah setelah berjalan.
- Vena dan simpul yang bengkok.
Penyebab utama varises adalah kecenderungan genetik untuk patologi ini. Itu terletak pada kelemahan katup vena di kaki, yaitu melanggar elastisitasnya. Namun, bahkan dengan kecenderungan, patologi tidak diamati pada semua orang. Pemicu varises pada ekstremitas bawah dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti kurangnya aktivitas fisik atau, sebaliknya, menetap terus-menerus pada kaki, obesitas, dan kebiasaan buruk. Penyakit ini lebih sering terjadi pada populasi wanita, yang dikaitkan tidak hanya dengan karakteristik genetik, tetapi juga dengan mengenakan sepatu dengan tumit. Anda dapat mengidentifikasi varises dengan bantuan ultrasound pada pembuluh darah (vena) pada ekstremitas bawah. Komplikasi patologi melanggar sirkulasi darah kaki, mengakibatkan bisul dan flebitis. Akibat paling parah dari varises dianggap sebagai emboli paru, karena kondisi seperti itu menyebabkan kematian.
Sayangnya, jika patologi sudah diberikantahu tentang diri Anda, sangat sulit untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Namun, dengan gaya hidup dan pencegahan yang tepat, Anda dapat menghentikan perkembangan varises. Untuk tujuan ini, berbagai obat dan prosedur laser digunakan. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah ditentukan.
Diagnosis penyakit ekstremitas bawah
Mendeteksi penyakit pembuluh darah secara dini melalui pemeriksaan klinis memang sulit. Lagi pula, gejala awal patologi semacam itu agak tidak spesifik, dan oleh karena itu orang jarang pergi ke klinik tepat waktu. Karena itu, saat ini ada banyak metode diagnostik instrumental. Mereka memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan arteri dan vena, menilai keadaan lumennya, ketebalan dindingnya, dan juga mengidentifikasi gangguan aliran darah.
Metode pemeriksaan utama untuk waktu yang lama dianggap sebagai USG pembuluh darah. Metode diagnostik ini tidak kehilangan relevansinya hingga hari ini. Namun, banyak metode modern lainnya telah muncul yang memungkinkan penilaian yang lebih baik dari keadaan sistem vena dan arteri. Secara khusus, pemindaian dupleks dan tripleks pembuluh darah ekstremitas bawah. Studi ini meningkatkan visualisasi dengan pewarnaan arteri merah dan vena biru. Pada saat yang sama, dokter mengevaluasi aliran darah di pembuluh menggunakan ultrasound Doppler. Selain itu, computed tomography digunakan untuk mendiagnosis tromboflebitis.
Metode pengobatan
Jika Anda mencurigai adanya patologi vaskular pada kaki, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah. Namun, ini tidak berartibahwa penyakit hanya bisa disembuhkan dengan operasi. Jika proses patologis tidak dimulai, dokter meresepkan terapi obat. Namun, hanya ahli bedah yang dapat menilai stadium dan menentukan dengan pasti apakah pembedahan diperlukan atau tidak. Metode pengobatan penyakit pembuluh darah pada ekstremitas bawah meliputi:
- Terapi obat.
- Perawatan laser.
- Cryosurgery.
- Operasi terbuka pada vena atau arteri.
Ada hubungan langsung antara gejala dan pengobatan pembuluh darah di ekstremitas bawah. Bagaimanapun, metode pemberian bantuan tergantung pada seberapa kuat proses patologis dikembangkan. Oleh karena itu, semakin cepat pasien menemui dokter, semakin besar kemungkinan untuk menghindari operasi.
Perawatan medis dan bedah
Terapi obat digunakan pada tahap awal penyakit pembuluh darah dan arteri. Ini digunakan di hampir semua patologi vaskular. Pilihan obat tergantung pada nosologi. Dalam proses infeksi, agen antibakteri dan antivirus digunakan. Jika penyebab gangguan aliran darah adalah patologi sistemik jaringan ikat, obat hormonal diresepkan. Dengan varises, dianjurkan untuk menggunakan salep dan gel untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Obat-obatan tersebut termasuk obat "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Jika obat-obatan ini tidak membantu, prosedur laser atau cryosurgery akan diresepkan.
Jika pelanggaran aliran darah parah, perawatan bedah pada pembuluh ekstremitas bawah diperlukan. Hal ini diperlukan ketika lumen arteri atau vena tersumbat lebih dari 50%. PADAkasus tersebut memerlukan stenting atau shunting kapal. Luasnya operasi tergantung pada luasnya lesi dan kondisi umum pasien.
Pencegahan penyakit pembuluh darah
Tindakan profilaksis harus mencakup normalisasi nutrisi dan gaya hidup. Diet harus dipilih sedemikian rupa untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Jika ini tidak dapat dicapai, obat penurun lipid juga diresepkan. Perhatian harus diberikan untuk berjalan, tetapi pada saat yang sama tidak menyalahgunakan berdiri terlalu lama. Disarankan juga untuk memakai sepatu yang nyaman. Salah satu tindakan pencegahan utama adalah berhenti merokok.
